К лабораторным занятиям по патологической анатомии

Вид материала

Содержание

65. Геморрагическая пневмония.
301. Полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана при септическом (бактериальном) эндокардите.
331. Септический (бактериальный) эндокардит аортального клапана.
332. Гнойное воспаление и гнойный тромбофлебит культи бедра.
124. Септическая гиперплазия селезенки.
15. Гломерулонефрит при затяжном септическом эндокардите.
45. Геморрагическая пневмония.
173. Серозное воспаление пищевода при оспе.
100. Полипозно-язвенный эндокардит при сепсисе.
Рекомендуемая литература.

Подобный материал:

1 ... 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Тема XIII Карантинные инфекции: ОСПА, ХОЛЕРА, СИБИРСКАЯ ЯЗВА. Сепсис.

Карантинные инфекции:

чума
оспа
холера
желтая лихорадка.

Чума- острая инфекционная болезнь, вызываемая Iersinia pestis, характеризуется явлениями тяжелой общей интоксикации, воспалительными процессами в лимфатических узлах, легких и других органах.

Чума характеризуется геморрагическим воспалением.

Клинико-морфологические формы чумы:

Бубонная
Кожно-бубонная
Первично-легочная
Первично-септическая.

Оспа натуральная – острое инфекционное заболевание, характеризующееся явлениями общей интоксикации, лихорадкой и развитием папулезно-пустулезной сыпи на коже и слизистых оболочках.

Различают три основные формы натуральной оспы:

папуло-пустулезную
геморрагическую
вариолоид.

Холера- острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, наличием общей интоксикации, нарушением водно-солевого обмена и обезвоживанием организма.

Выделяют три периода болезни:

Холерный энтерит
Холерный гатроэнтерит
Холерный алгид.

Сибирская язва – острое заболевание, относящееся к группе инфекционных зоонозов, поражающих человека и животных. Возбудитель- bacilla anthracis.

В зависимости от путей проникновения инфекции и клинического течения выделяют следующие формы сибирской язвы:

кожную
легочную
кишечную
менинго-энцефалическую
первично-септическу.

Желтая лихорадка – острое инфекционное заболевание вирусной природы, передаваемое комарами и имеющее распространение в тропических и субтропических странах. Клинически желтая лихорадка характеризуется:

лихорадкой
геморрагическими явлениями
нефропатией
желтухой.

Сепсис – это патологическое состояние, обусловленное постоянным, либо периодическим поступлением в кровь микроорганизмов из очага гнойного воспаления, характеризующееся несоответствием общих тяжелых расстройств местным изменениям и образованием новых очегов гнойного воспаления в различных органах.

По клинико-морфологическим признакам выделяют:

септикопиемию
септицемию
септический бактериальный эндокардит
хроносепсис.

Септикопиемия - форма сепсиса при которой, ведущими являются гнойные процессы в воротах инфекции и метастазирование гноя с образованием гнойничков во многих органах и тканях.

Септицемия - форма сепсиса для которой характерны выраженные токсические явления (высокая гектическая температура, затемненное сознание, геморрагический диатез, желтуха) гиперэргическая реактивность организма, отсутствие гнойных метастазов и быстрое течение.

Затяжной септический эндокардит – форма сепсиса для которой характерно поражение клапанов сердца (аортальных). Возбудитель – зеленящий стрептококк, гемолитический стрептококк, пневмококк.

Хроносепсис – характеризуется наличием длительно существующего гнойного очага и обширных нагноений. (И.В.Давыдовский рассматривал хроносепсис как гнойно-резорбтивную лихорадку, ведущую организм к истощению).

Изучить макропрепараты:

65. Геморрагическая пневмония.

На фоне полнокровной легочной ткани видны очаги темно-красного цвета

224. Серозно-геморрагическое воспаление кишки при сибирской язве (пластинка).

На слизистой оболочке кишки видны очаги геморрагического воспаления.

Муляж 7. Сибиреязвенный карбункул.

На коже лица виден очаг темно-красного цвета, по периферии зона отека.

Муляж 10. Натуральная оспа.

На коже лица видна полиморфная папулезно-пустулезная сыпь с кровоизлияниями и черными корочками.

301. Полипозно-язвенный эндокардит аортального клапана при септическом (бактериальном) эндокардите.

Полулуния аортального клапана изъязвлены, обезображены. На их месте располагаются массивные тромботические наложения в виде полипов.

331. Септический (бактериальный) эндокардит аортального клапана.

На двух полулуниях аортального клапана на месте изъязвления наложения тромботических масс в виде полипов.

309. Гнойный менингит.

Сосуды мягкой мозговой оболочки полнокровны, извилины уплощены, в бороздах располагается сливкообразный гной.

321. Абсцесс мозжечка.

На разрезе мозжечка видна полость, которая содержала гной. Стенка гнойника представлена сероватой тканью – т.н. “пиогенная мембрана”.

166. Гнойно-геморрагическая пневмония.

На разрезе безвоздушной красноватой ткани легкого видны множественные очаги гнойного воспаления

332. Гнойное воспаление и гнойный тромбофлебит культи бедра.

На коже культи бедра видна обширная язва с гнойными тусклыми краями и серо-грязным дном. В просвете сосуда обтурационный тромб с гнойным расплавлением

124. Септическая гиперплазия селезенки.

Селезенка несколько увеличена в размерах, дряблой консистенции, на разрезе паренхима селезенки рыхлая, дает обильный соскоб.

518. Подострая гиперплазия и ишемический инфаркт селезенки при септическом эндокардите.

Селезенка увеличена в размерах, плотная, с ишемическим инфарктом.

525. Абсцедирующая пневмония.

На разрезе легкого видна крупная полость с толстой капсулой и мелкие полости, заполненные гноем. Бронхи с утолщенными стенками.

15. Гломерулонефрит при затяжном септическом эндокардите.

Почка увеличена в размерах, поверхность ее неровная, с красным крапом

Изучить микропрепараты:

45. Геморрагическая пневмония.

В альвеолах экссудат, в котором преобладают эритроциты. Непораженные участки легкого вздуты (эмфизема)

Указать на рисунке:

Геморрагический экссудат в альвеолах

173. Серозное воспаление пищевода при оспе.

В подслизистом слое пищевода пузыри — везикулы, содержащие светлый серозный экссудат и единичные форменные элементы Многослойный плоский эпителий местами отсутствует (десквамация его).

Указать на рисунке:

1 - пузыри.

2 - десквамацию эпителия

100. Полипозно-язвенный эндокардит при сепсисе.

Клапан утолщен видна пролиферация молодых клеток соединительной ткани, в центре клапана скопления лейкоцитов, на поверхности клапана обильные тромботические наложения из фибрина среди которых видны колонии микроорганизмов.

Указать на рисунке:

1 - тромб

2 - клапан

3 - лейкоциты

61. Флегмона и тромбофлебит.

Диффузная инфильтрация жировой клетчатки преимущественно нейтрофильными лейкоцитами.

58. Гнойный менингит.

Мягкие мозговые оболочки спинного мозга ребенка пропитаны гнойным экссудатом, содержащим большое количество лейкоцитов Сосуды полнокровны.

36. Абсцедирующая пневмония.

В легочной ткани на фоне гнойного воспаления видны множественные очаги расплавления – абсцессы

Атлас, рисунки:

363	– холерный энтерит
100	– серозный дерматит (экзема)
318	–экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит
106	– эмболический гнойный нефрит

Тесты: выбрать правильные ответы.

686. К карантинным инфекциям относится:

1- чума

2- сибирская язва

3- сыпной тиф

687. К так называемым карантинным инфекциям относятся:

1- чума

2- сибирская язва

3- холера

4- оспа

688. Возбудитель оспы имеет тропность:

1- к лимфоузлам

2- к коже

3- к слизистой кишки

689. Наиболее тяжелая клинико-морфологическая форма оспы:

1- вариолоид

2- папулопустулезная

3- геморрагическая

690. Особенностями оспы являются:

1- острое контагиозное заболевание

2- вирусное заболевание

3- бактериальное заболевание

4- карантинная инфекция

5- поражение легких, кожи и других органов

691. Поражение кожи при оспе начинается:

1- с момента заражения

2- как следствие вирусемии

692. Основными формами оспы являются:

1- папулопустулезная

2- геморрагическая

3- вариолоид

693. Холера - это:

1- острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением желудка и тонкой кишки

2- острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением тонкой и толстой кишок

694. Резервуаром возбудителя холеры является:

1- пища

2- грызуны

3- вода

4- насекомые

695. Проявлениями эксикоза при холере являются:

1- контрактура мышц ("поза гладиатора")

2- кожа сухая, морщинистая ("рука прачки")

3- сгущение крови

4- желчный пузырь с белой желчью

696. Стул при холере, имеет вид:

1- малинового желе

2- рисового отвара

697. Холеру вызывает:

1- кишечная палочка

2- палочка Эберта

3- вибрион Коха

698. Обезвоживание организма при холере возникает вследствие:

1- нарушения белкового обмена

2- диареи

3- отека слизистой оболочки желудка

699. Основным признаком алгидного периода холеры у умершего является:

1- "руки прачки"

2- ригидность шейных мышц

3- поза "гладиатора"

700. При легкой форме холеры обнаруживается обычно:

1- риккетсия Провачека

2- вибрион Эль-Тор

3- бацилла Эберта

701. Возбудителем чумы является:

1- иерсиния пестис

2- иерсиния энтероколитика

702. Признаками, характерными для бубонной чумы являются:

1- увеличение регионарных лимфоузлов (первичный чумной бубон 1 -го порядка)

2- серозно-геморрагический характер воспаления

3- увеличение лимфоузлов всех групп

4- лимфо- и гематогенное распространение

703. Возбудителя чумы с помощью бактериологических методов можно выявить:

1- в мазках и аспиратах чумных бубонов

2- в крови

3- в мокроте

704. Возбудителем чумы является:

1- вибрион Эль-Тор

2- бактерия иерсиния пестис

3- риккетсия Провачека

705. Патогномоничный для сибирской язвы кожный элемент:

1- папула

2- изъязвление

3- карбункул

706. Для сибирской язвы характерен следующий вид воспаления:

1- гнилостное

2- гнойное

3- гранулематозное

4- серозно-геморрагическое

707. Фазами последовательных изменений в месте внедрения возбудителя при кожной форме сибирской язвы являются:

1- пятно (макула)

2- везикула (пузырек) с серозно-геморрагической жидкостью

3- сибиреязвенный карбункул (кратерообразная язва с некротическим центром черного цвета)

708. Основными изменениями в легких при первично-легочной форме сибирской язвы являются:

1- геморрагический трахеобронхит

2- серозно-геморрагическая очагово-сливная пневмония

3- долевая фибринозная пневмония

709. Общими изменениями при сепсисе являются:

1- паренхиматозная дистрофия внутренних органов

2- интерстициальное воспаление

3- флеботромбоз

4- геморрагический синдром

5- гиперплазия лимфатических узлов и селезенки

710. Характерными клинико-морфологическими признаками септицемии являются:

1- быстрое течение

2- отсутствие гнойных метастазов

3- гемолитическая желтуха

4- геморрагический синдром

711. Характерными клинико-морфологическими особенностями септикопиемии являются:

1- бактериальная эмболия с образованием метастатических гнойников а различных органах

2- гнойный лимфаденит и лимфангит

3- гнойный тромбофлебит

712. Развитию бактериального эндокардита способствуют:

1- врожденные и приобретенные пороки сердца, протезы клапанов

2- иммунодефициты

3- сахарный диабет

4- систематическое внутривенное введение наркотиков

713. При бактериальном эндокардите чаще поражается:

1- аортальный клапан

2- митральный клапан

3- трехстворчатый клапан

714. При бактериальном эндокардите вне клапанов развиваются:

1- альтеративно-продуктивные эндо- периваскулиты

2- геморрагический синдром

3- гиперплазия селезенки и инфаркты в ней

4- иммунокомплексный гломерулонефрит

715. Сепсис от других инфекционных болезней отличает:

1- стойкий иммунитет

2- заразительность

3- цикличность

4- специфичность возбудителя

5- полиэтиологичность

716. Общие изменения при сепсисе преобладают над местными в случае:

1- затяжного септического эндокардита

2- септикопиемии

3- септицемии

4- хрониосепсиса

5- пупочного сепсиса

717. Для септической селезенки не характерно:

1- увеличение

2- плотная консистенция

3- гиперплазия пульпы

4- обильный соскоб пульпы

5- дряблая консистенция

718. Метастазирование характерно для следующих форм сепсиса:

1- затяжной септический эндокардит

2- септицемия

3- септикопиемия

4- хрониосепсис

5- туберкулезный сепсис

719. Для селезенки при затяжном септическом эндокардите характерны:

1- острая гиперплазия

2- подострая гиперплазия

3- инфаркты разной давности

720. Название эндокардита, развивающегося при затяжном септическом процессе:

1- острый язвенный

2- возвратно-бородавчатый

3- острый бородавчатый

4- диффузный

5- полипозно-язвенный

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА.

Список микропрепаратов к экзамену по патологической анатомии

№№ п/п	Наименование микропрепаратов	Номера микро-пре-паратов
1	Гидропическая дистрофия почки	30
2	Мукоидное набухание аорты	93а
3	Амилоидоз почки (Конго-рот)	25в
4	Жировая дистрофия печени (судан)	175
5	Резорбтивное ожирение глиальных макрофагов в зоне некроза вещества головного мозга	127
6	Дистрофический кальциноз клапанов сердца	139
7	Старое кровоизлияние в головном мозге	136
8	Липофусцин в миокарда	52
9	Кариолизис, кариорексис, кариопикноз	16
10	Инфаркт миокарда с пристеночным тромбом	21
11	Некротический нефроз	15
12	Мускатная печень	5а
13	Гиперплазия слизистой оболочки матки	50
14	Фибринозно-гнойная пневмония с абсцедированием	60
15	Гнойный менингит	58
16	Продуктивное воспаление в легком при туберкулезе	78
17	Бурая индурация легких	1
18	Папиллома	69
19	Аденокарцинома толстой кишки	73
20	Кавернозная ангиома	153
21	Фибросаркома	84
22	Миелолейкоз (печень)	88
23	Лимфосаркома	134
24	Тромбоз коронарной артерии сердца	11
25	Постинфарктный кардиосклероз	57
26	Первично-сморщенная пока	53
27	Острый вирусный гепатит	36
28	Подострая токсическая дистрофия печени	171
29	Портальный цирроз	99
30	Хроническая язва желудка	62а
31	Флегманозно-язвенный аппендицит	90
32	Крупозная пневмония	81
33	Дифтеритический колит	156
34	Экссудативное воспаление в легком при туберкулезе	115
35	Лепра лепроматозная	166

Blog

К лабораторным занятиям по патологической анатомии

Содержание