Боли в левой половине грудной клетки при нагрузке
Вид материала | Документы |
- Основные жалобы больной при поступлении, 196.32kb.
- Ром компрессии сосудисто-нервного пучка при выходе из грудной клетки (с-м выхода, 59.38kb.
- Место жительства: ческий бульвар, д. 1*, кв., 135.28kb.
- Нервные болезни, 77.54kb.
- Утверждено, 468.91kb.
- «избранные вопросы рентгенодиагностики», 64.46kb.
- Приказ №66-о от 25. 06. 2010 Составили, 418.96kb.
- 3. Массаж спины, поясницы, ягодиц, 24.34kb.
- Перечень контрольных заданий для студентов 4-го курса по разделам: кардиология, пульмонология,, 1837.67kb.
- Учебной роботы проф. Гуминский Ю. Й. „ 2010 р. Календарный план лекций по пропедевтике, 72.01kb.
ЛОР-БОЛЕЗНИ
1. Сосцевидный отросток сзади граничит с:
каналом лицевого нерва
- луковицей яремной вены
- продольным синусом
г).сигмовидным синусом
2.Способность определять направление источника звука называется:
бинауральный слух
- аккомодация
- дифференциальный порог слуха
- ототопика
- эхолокация
3. Мышца, напрягающая барабанную перепонку, иннервируется ветвями:
лицевого нерва
- третьей ветвью тройничного нерва
- ветвью блуждающего нерва
- ветвью языкоглоточного нерва
- ушной ветвью шейного (каротидного) узла
4. Вестибулярные ядра находятся:
в мешочке преддверия
- во внутреннем слуховом походе
- в мозжечке
- в буграх четверохолмия
- в ромбовидной ямке продолговатого мозга
5.Лабиринтное головокружение относится к реакциям:
соматическим
- вегетативным
- вазомоторным
- проприоцептивным
- сенсорным
6. Направление нистагма всегда определяется по его:
амплитуде
- ритму
- медленному компоненту
- быстрому компоненту
- частоте
7.Наибольшее значение имеет топографическая связь заглоточного пространства с:
передним средостением
- паратрахеальной клетчаткой
- задним средостением
- парафарингеальным пространством
- паратонзиллярным пространством
8.Грушевидные синусы относятся к:
носоглотке
- ротоглотке
- гортаноглотке
- параназальным синусам
- гортанным желудочкам
9.Гипертрофия глоточной миндалины носит название:
лимфангит
- тонзиллит
- аденоидит
- аденоиды
- гипертрофический фарингит
10. При операции тонзилэктомии следует помнить, что примерно в 1 см от нижнего полюса миндалины проходит:
наружная сонная артерия
- внутренняя сонная артерия
- восходящая глоточная артерия
- нисходящая глоточная артерия
- внутренняя челюстная артерия
11.Перешеек щитовидной железы чаще всего пересекают при:
Верхней трахеостомии
- Средней трахеостомии
- Нижней трахеостомии
- Коникотомии
12.Гортанные желудочки находятся:
В подскладковом отделе
- В грушевидных ямках
- На границе верхнего и среднего отделов гортани
- В язычно-глоточных ямках
13. Главным двигательным нервом гортани является:
Языкоглоточный (IX)
- Возвратный (от X)
- Тройничный (V)
- Верхне-глоточный (от X)
- Добавочный (XI)
14.При сужении просвета гортани возникает одышка:
Экспираторная
- Инспираторная
- Смешанного типа
- Стридорозного характера
- Крупозного характера
15.При экстренной коникотомии рассекается:
Перстне-трахеальная связка
- Кольцевидная связка
- Перстне-щитовидная связка
- Эластический конус
16.Трепанопункция является методом исследования:
верхнечелюстной пазухи
- решетчатой пазухи
- лобной пазухи
- основной пазухи
17.В двигательной иннервации лица участвуют нервы:
X и V
- V и VII
- IX и IV
- XI и II
- I и VI
18. Пункцию верхнечелюстной пазухи делают через:
верхний носовой ход
- средний носовой ход
- нижний носовой ход
- переднюю стенку
- естественное отверстие
19. В нижний носовой ход открывается:
лобная пазуха
- верхнечелюстная пазуха
- слезно-носовой канал
- передние клетки решетчатой кости
- крыловидный канал
20.Обонятельную функцию можно определить методом:
калориметрии
- ринопневмометрии
- ольфактометрии
- микроринометрии
БИОХИМИЯ
- Необходимость образования арахидоновой кислоты в ходе метаболизма или поступления её с пищей обусловлена тем, что из неё синтезируются:
* 1 – простагландины
2 – стероидные гормоны
3 – цитокины
4 – факторы транскрипции
2. Белки зерновых являются недостаточно качественным источником аминокислот, так как они содержат …
1 – мало глицина
2 – мало гистидина
* 3 – мало лизина и триптофана
4 – много метионина и лизина
3. Определение активности внутриклеточных ферментов в сыворотке крови при биохимическом анализе позволяет установить …
* 1 – факт разрушения клеток, для которых определяемый фермент является специфичным
2 – недостаточность биосинтеза того или иного фермента
3 – наличие гиповитаминоза К
4 – нарушения свертывания крови
4. Переход глюкозы через клеточную мембрану затруднён, поэтому существуют белки, способствующие её переносу внутрь клетки без затраты энергии. К какому виду транспорта относится этот механизм?
1 – простая диффузия
2 – активный транспорт
* 3 – облегчённая диффузия
4 – жидкостно-мозаичный транспорт
5. В ткани почек происходят реакции образования
1 – мочевой кислоты
* 2 – кальцитриола
3 – мочевины
4 – натрийуретического фактора
6. Энергия АТФ в почечной ткани используется для обеспечения
1 – процесса фильтрации
2 – протеолитических реакций
3 – аммониогенеза
* 4 – процесса реабсорбции
7. В процессе ультрафильтрации в мочу попадают
1 – все компоненты плазмы крови
2 – только компоненты небелковой природы
* 3 – низкомолекулярные соединения и вещества белковой природы массой до 50кДа
4 – только те вещества, которые не могут быть подвергнуты реабсорбции
8. Какое из приведённых утверждений относительно раковых клеток
НЕ СООТВЕТСТВУЕТ действительности?
* 1 – они синтезируют белки в 10 раз быстрее, чем нормальные клетки
2 – они продуцируют теломеразу
3 – они утрачивают способность контролировать пролиферацию
4 – они утрачивают способность к окислительному фосфорилированию АТФ
9. Какое из перечисленных изменений НЕ ОТНОСИТСЯ к генным мутациям?
1 – замена нуклеотида
2 – делеция
* 3 – метилирование аденина
4 – инсерция
10. Одним из механизмов, обеспечивающих детоксикационную функцию печени, является
1 – протеолитическое разрушение белков в лизосомах
* 2 – окисление субстратов c участием цитохромов P450
3 – гликозилирование аминокислотных остатков
4 – синтез аполипопротеинов
11. Кофеин усиливает эффекты некоторых сигнальных молекул, так как он…
1 – стабилизирует комплекс G-белка и ГТФ
2 – аллостерически активирует протеинфосфатазы
* 3 – угнетает фосфодиэстеразу
4 – способствует увеличению концентрации кальция в цитоплазме
12. Термин «дыхательный контроль» над процессом окислительного фосфорилирования в митохондриях означает, что перенос электронов и синтез АТФ в митохондрии прекращаются при отсутствии одного из приведённых веществ
1 – НАД
2 – НАДН2
* 3 – АДФ
4 – АТФ
5 – ФАДН2
13. Непереносимость лактозы у человека обусловлена:
1 – пониженной способностью к преобразованию галактозы в глюкозу
2 – неспособностью фосфорилировать лактозу
3 – неспособностью фосфорилировать фруктозу
* 4 – недостаточной активностью лактазы
5 – неспособностью к преобразованию галактозы в фруктозу
14. ГМФ-путь (пентозофосфатный путь) обмена углеводов:
1 – происходит только в эритроцитах
* 2 – обеспечивает образование НАДФН2 и пентозо-фосфатов в большинстве типов клеток
3 – происходит только в печени
4 – является альтернативным механизмом для образования НАДН2 в клетках, не имеющих митохондрий
5 – не происходит в головном мозге
15. Гликоген, накопленный в скелетных мышцах, никогда не становится источником глюкозы в крови, потому что …
1 – мышечный гликоген не может превращаться в глюкозо-1-фосфат
2 – миоциты не имеют рецепторов к инсулину
* 3 – в миоцитах нет фермента глюкозо-6-фосфатазы
4 – при распаде гликогена в мышцах не образуется глюкозо-6-фосфат
16. 2,4-динитрофенол является разобщающим агентом процессов окисления и окислительного фосфорилирования в митохондриях. В результате его действия в митохондриях…
1 – прекращается транспорт электронов в дыхательной цепи после окисления НАДН2
2 – блокируется активность сукцинатдегидрогеназы
3 – одновременно нарушается окисление убихинола (КоQH2) и ингибируется активность АТФ-синтетазы
* 4 – прекращается синтез АТФ под действием АТФ-синтетазы
17. Доля билирубин-диглюкуронида в составе общего билирубина крови увеличивается…
* 1 – при механической желтухе
2 – при гемолитической желтухе
3 – при нарушении конъюгации билирубина в печени
4 – при нарушении синтеза гемоглобина
18. Фенилкетонурия развивается при…
1 – неспособности клеток синтезировать фенилаланин
2 – неспособности клеток утилизировать кетоновые тела
* 3 – неспособности клеток обеспечивать превращение фенилаланина в тирозин
4 – недостатке белков в питании ребёнка
19. При утилизации глюкозы в эритроцитах в качестве конечного продукта образуется…
1 – этанол
2 – СО2
* 3 – лактат
4 – пируват
20. Мочевина синтезируется в организме человека преимущественно…
1 – в головном мозге
2 – в почках
* 3 – в печени
4 – в тонкой кишке
5 – в скелетной мускулатуре
Судебная медицина
I. Бампер – перелом, возникший от удара бампером легкового автомобиля (при наезде) локализуется в части тела взрослого человека:
- верхней трети бедра;
- верхней или средней трети голени;
- средней трети бедра;
- в костях таза.
II. Характерная локализация очага (очагов) ушиба головного мозга при инерционном действии (травма ускорения/торможения) тупого предмета в лобную область головы (II тип травматического воздействия):
- только на базальной поверхности затылочной доли в месте противоудара;
- обычно повреждения локализуются только в месте удара в лобной доле;
- на конвекситальной поверхности теменной доли;
- очаги ушиба локализуются в месте воздействия в лобной доле и в месте противоудара в затылочной доле;
III. Характерная локализация очага (очагов) ушиба головного мозга при инерционном действии (травма ускорения/торможения) тупого предмета в затылочную область головы (I тип травматического воздействия):
- имеется только противоударный очаг ушиба в теменной доле головного мозга;
- имеется только противоударный очаг ушиба на базальной поверхности лобной доли мозга
- локализация ушиба только в месте воздействия в затылочной доле
- очаги ушиба локализуются в месте воздействия в затылочной доле и в месте противоудара на базальной поверхности и/или полюсах лобной и/ или височной долей мозга
IV. Теория, наиболее полно объясняющая механизм образования «противоударных очагов ушиба» головного мозга при инерционном воздействии тупого предмета (травме ускорения/торможения):
- вибрационная
- смещения мозга
- шоковых волн
- интегрированная (градиента давления, кавитации, ротации и деформации)
- передачи силы волны
V. Рана с неровными кровоподтечными осадненными краями, тупыми концами и соединительнотканными перемычками в глубине называется:
- резаной
- ушибленной
- рваной
- рубленой
VI. Признаки рваной раны, причиняемой по механизму растяжения тупыми предметами:
- края осадненные, кровоподтечные;
- между краями имеются соединительнотканные перемычки;
- по краям раны волосистой части головы имеются вывернутые волосяные луковицы;
- края неровные, внутри раневого канала имеются фрагменты переломанной кости.
VII. Признаки открытой проникающей черепно - мозговой травмы:
1) рана мягких тканей головы и перелом костей черепа;
- кровоподтек на коже головы, перелом костей черепа и разрыв твердой мозговой оболочки;
- рана мягких тканей головы, перелом костей черепа и разрыв твердой мозговой оболочки
- перелом костей черепа и ушиб головного мозга
VIII. Признаки закрытой черепно–мозговой травмы
- ушибленная рана мягких тканей головы, линейный перелом затылочной кости и очаговый ушиб коры головного мозга;
- ссадина на коже головы, линейный перелом затылочной кости и очаговый ушиб коры головного мозга;
- рвано – ушибленная рана мягких тканей головы, перелом затылочной кости, повреждение твердой мозговой оболочки и очаговый ушиб коры головного мозга
- имеется ссадина на коже головы, повреждения костей черепа, головного мозга и его оболочек отсутствуют.
IX. При выстреле из боевого огнестрельного оружия с дальней дистанции на тело или на одежду действует (-ют):
- пороховые зерна
- огнестрельный снаряд (пуля);
- пороховые газы;
- копоть;
- дробь
X. Раневой огнестрельный канал не имеет зону:
- осаднения
- ушиба
- молекулярного сотрясения
- собственно раневого канала
XI. Перелом костей черепа при сильном ударе тупым предметом с ограниченной поверхностью:
- дырчатый с преимущественным повреждением наружной костной пластинки;
- дырчатый с преимущественным повреждением внутренней костной пластинки;
- линейный
- щелевидный
XII. Признаки входной огнестрельной пулевой раны при выстреле с дистанции герметичного «плотного упора»:
- наличие копоти на коже вокруг раны
- наличие на коже штанц – марки
- наличие на коже зерен пороха
- края раны вывернуты кнаружи
- форма раны щелевидная
XIII. Резаная рана характеризуется:
1) наличием хотя бы одного острого конца и большой глубиной
2) наличием обоих острых концов и небольшой глубиной
3) зиянием и большой глубиной
4) наличием острого и тупого концов
XIV. Колюще- режущие предметы имеют:
1) только острый край (лезвие)
2) только острый конец (острие)
3) один или два острых края и острый конец
4) большую массу, клиновидное сечение и острый край
XV. Признаки, характерные для причинения резаных ран собственной рукой:
1) единичная рана
2) множественные раны и надрезы кожи с «пробными» повреждениями
3) правостороннее расположение ран при ведущей правой руке
4) преобладание глубины раны в центральной части
XVI. Определение активности фермента холинэстеразы в крови используется для диагностики отравления:
1) дихлорэтаном
2) мышьяковистым водородом
3) анилином
4) ФОС
5) бензолом
XVII. При отравлении снотворными препаратами, производными барбитуровой кислоты, непосредственной причиной смерти в токсикогенной фазе отравления может быть:
- паралич сосудистого центра продолговатого мозга;
- паралич дыхательного центра продолговатого мозга;
- острая почечная недостаточность;
- острая печеночная недостаточность.
XVIII. Узкие зрачки (миоз) наблюдаются при отравлении:
- атропином
- трициклическими антидепрессантами
- опиатами
- амфетаминами
XIX. Определение понятия зрелости новорожденного ребенка:
- Состояние, характеризующееся наличием воздуха в легких и желудочно – кишечном тракте новорожденного младенца.
- Совокупность признаков общего физического развития младенца, характеризующих готовность органов и систем плода к жизни вне организма матери (при обычных условиях).
- Отсутствие пороков развития органов и систем, несовместимых с жизнью.
- Совокупность признаков, позволяющих определить срок пребывания ребенка в утробе матери равный 10 акушерским (лунным) месяцам.
XX. Длина тела плода 16 см. Продолжительность внутриутробной жизни равна (определить методом Гаазе):
- 3 лунным месяцам.
- 4 лунным месяцам.
- 5 лунным месяцам.
- 6 лунным месяцам.
ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ ПО ТОКСИКОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ ЗАЩИТЕ
- Какое сочетание симптомов характерно для скрытого периода при поражении удушающими веществами?
- полная обездвиженность, сгущение крови, коллаптоидное состояние, звучные влажные хрипы, повышение температуры тела, снижение содержания СО в крови;
- резь в глазах, слезотечение, гиперсаливация, жжение за грудиной, сухой кашель, затрудненное и учащенное дыхание, тошнота и рвота;
- снижение толерантности к физической нагрузке, уменьшение соотношения между ЧД и ЧСС, снижение пульсового давления, разжижение крови;
- сознание сохранено, двигательное и психическое возбуждение, сгущение крови, артериальное давление повышено или в пределах нормы, звучные влажные хрипы, повышение температуры тела, содержание СО в крови повышено или в пределах нормы.
2. Какое сочетание симптомов характерно для тяжелого поражения удушающими веществами в стадии серой гипоксемии?
- полная обездвиженность, сгущение крови, коллаптоидное состояние, звучные влажные хрипы, повышение температуры тела, снижение содержания СО в крови;
- резь в глазах, слезотечение, гиперсаливация, жжение за грудиной, сухой кашель, затрудненное и учащенное дыхание, тошнота и рвота;
- снижение толерантности к физической нагрузке, уменьшение соотношения между ЧД и ЧСС, снижение пульсового давления, разжижение крови;
- сознание сохранено, двигательное и психическое возбуждение, сгущение крови, артериальное давление повышено или в пределах нормы, звучные влажные хрипы, повышение температуры тела, содержание СО в крови повышено или в пределах нормы.
3. Какое сочетание симптомов характерно для тяжелого поражения удушающими веществами в стадии синей гипоксемии?
- полная обездвиженность, сгущение крови, коллаптоидное состояние, звучные влажные хрипы, повышение температуры тела, снижение содержания СО в крови;
- резь в глазах, слезотечение, гиперсаливация, жжение за грудиной, сухой кашель, затрудненное и учащенное дыхание, тошнота и рвота;
- снижение толерантности к физической нагрузке, уменьшение соотношения между ЧД и ЧСС, снижение пульсового давления, разжижение крови;
- сознание сохранено, двигательное и психическое возбуждение, сгущение крови, артериальное давление повышено или в пределах нормы, звучные влажные хрипы, повышение температуры тела, содержание СО в крови повышено или в пределах нормы.