Президента Российской Федерации Д. А. Медведева от 27 ноября 2010 г. № Пр-3464гс по итогам заседания Президиума Государственного совета Российской Федерации 25 октября 2010 г., доклад
| Вид материала | Доклад |
- Областной целевой программы по проблемам пожилых людей на 2011-2013 годы "Активное, 957.34kb.
- Председателя Правительства Ивановской области Хасбулатову О. А. Губернатор Ивановской, 738.89kb.
- Президента Российской Федерации по итогам расширенного заседания Президиума Государственного, 110.35kb.
- Рекомендации по расчету минимального размера платежа на обязательное медицинское страхование, 138.88kb.
- Президента Российской Федерации по итогам заседания президиума Государственного совета, 162.42kb.
- Правительству Российской Федерации, здесь присутствующему, в течение месяца провести, 799.51kb.
- Краевая комплексная целевая программа "Развитие профессионального образования в Хабаровском, 315.2kb.
- Отана в соответствии с поручением Президента Российской Федерации по итогам заседания, 2836.69kb.
- Президента Российской Федерации по итогам расширенного заседания Президиума государственного, 554.37kb.
- Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации, 3712.92kb.
О выполнении п. 20 поручения Правительства
Российской Федерации от 6 декабря 2010 г.
№ АЖ-П12-8307
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации совместно с Минспорттуризмом России, Минобрнауки России и Минрегионом России в соответствии с пунктом 20 перечня поручений Правительства Российской Федерации от 6 декабря 2010 г. № АЖ-П12-8307 в рамках реализации пункта 4 (подпункты «а» и «б») перечня поручений Президента Российской Федерации Д.А. Медведева от 27 ноября 2010 г. № Пр-3464ГС по итогам заседания Президиума Государственного совета Российской Федерации 25 октября 2010 г., докладывает.
Об анализе региональных программ, направленных на повышение качества жизни пожилых людей.
В современных условиях поддержание активности граждан пожилого возраста в сфере труда, образования, общественной деятельности, в культурно-досуговой сфере представляется не только как форма удовлетворения индивидуальных потребностей пожилых людей, но и как укрепление человеческого потенциала страны и его социально-экономического развития.
Именно эти составляющие политики в отношении граждан старшего поколения явились основными факторами при формировании мероприятий региональных программ по повышению качества жизни пожилых людей (далее региональные программы).
По состоянию на 20 октября 2011 года, во всех 83 субъектах Российской Федерации утверждены такие региональные программы и начата реализация намеченных мероприятий.
Региональные программы представляют собой увязанный по ресурсам, исполнителям и срокам осуществления комплекс организационных, социально-экономических, производственных, хозяйственных, культурно-образовательных и других мероприятий, обеспечивающих эффективное решение задач в части повышения качества жизни пожилых людей.
Анализ представленных региональных программ показал, что направленность на социальный патернализм в отношении пожилых людей и усиление возможностей их социального обеспечения только посредством предоставления доплат, льгот, субсидий и других поддерживающих ресурсов без создания условий активного участия самих пожилых людей в социально-экономических процессах не может рассматриваться на перспективу в качестве базовой ориентации социальной политики.
Поэтому в региональных программах представлен широкий спектр мероприятий, охватывающих все стороны жизнедеятельности пожилых людей, направленных на активизацию их участия в жизни общества, сохранение и развитие интеллектуального потенциала, поддержание здоровья, оптимизацию среды жизнедеятельности, расширение коммуникационных связей, что, в целом, будет способствовать повышению качества их жизни.
На реализацию намеченных в субъектах Российской Федерации мероприятий в период 2011-2013 г.г. в рамках региональных программ, планируется направить более 1 триллиона рублей, в том числе около 999 миллиардов рублей за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации. Из внебюджетных источников на реализацию программ запланировано привлечение более 19 миллиардов рублей (Приложение № 1).
Следует отметить, что в условиях посткризисного развития экономики большинству субъектов Российской Федерации удалось не только сохранить социальные гарантии ветеранам и пожилым гражданам, но и выполнить ряд новых задач, направленных на усиление адресности предоставляемых им мер социальной поддержки и помощи.
В рамках региональных программ предусмотрены мероприятия по социальной поддержке различных категорий из числа граждан старших возрастов за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации. Пожилые люди составляют около 60 % численности лиц, которым предусматриваются различные меры социальной поддержки. Средний размер денежных выплат лицам старше трудоспособного возраста за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации составляет, в среднем, 7594,56 рубля в месяц.
Для осуществления анализа и контроля реализации программ сформирована система показателей, характеризующих цели, задачи и этапы реализации программных мероприятий.
К наиболее общим относятся показатели, направленные на:
обеспечение охвата социальными услугами не менее 90 процентов пожилых людей из числа выявленных граждан, нуждающихся в услугах;
создание условий для увеличения продолжительности жизни граждан пожилого возраста, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, в среднем до 72-74 лет;
создание (введение) в учреждениях стационарного социального обслуживания дополнительных койко-мест, соблюдение установленных норм площади спален на 1 человека;
осуществление капитального ремонта, реконструкции и строительства новых учреждений социального обслуживания с целью сокращения очередности среди получателей, в среднем, не менее чем на 75 процентов;
увеличение в 1,5-3 раза числа граждан пожилого возраста, получающих социальное обслуживание по стационарозамещающим технологиям («Приемная семья», «Патронажная служба», «санаторий на дому», «хоспис на дому» и др.), позволяющим сократить финансовые затраты и сдерживать увеличение очередности в стационарные учреждения;
увеличение до 35-50 процентов доли граждан пожилого возраста, использующих технические средства реабилитации и ухода (от общего количества нуждающихся в этих средствах);
обеспечение вывода из эксплуатации не менее 20 процентов в год ветхих и аварийных зданий стационарных учреждений социального обслуживания;
создание в регионах от 3 до 5 пунктов проката (продажи) современных средств и предметов ухода за пожилыми гражданами, удовлетворенность ими пожилых людей на 65-70 процентов;
организацию мобильных бригад в количестве, необходимом для обеспечения социальными и социально-бытовыми услугами жителей каждого сельского района и оснащение их автотранспортом;
создание условий для функционирования во всех субъектах Российской Федерации (в городах и районных центрах) «Университетов третьего возраста» с охватом обучающихся в них пожилых людей, в среднем по субъекту, до 500 человек и другие показатели, характеризующие целевые результаты программ.
Анализ принятых региональных программ показал, что практически во всех субъектах Российской Федерации запланированы программные мероприятия по совершенствованию регионального законодательства и нормативной правовой базы в сфере социальной защиты и социального обслуживания граждан пожилого возраста (Республики Адыгея, Карелия, Чеченская Республика, Краснодарский и Забайкальский края, Владимирская, Волгоградская, Ивановская, Курская, Ленинградская, Новгородская, Омская, Псковская, Ростовская, Самарская, Саратовская, Смоленская, Тюменская, Ульяновская области, Ханты-Мансийский автономный округ – Югра и другие субъекты Российской Федерации).
Во многих региональных программах предусмотрены мероприятия по обновлению регионального законодательства о социальном обслуживании населения с учетом положений разработанного Минздравсоцразвития России проекта федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации».
В разделе региональных программ «Основы деятельности по укреплению социальной защищенности пожилых людей» нашли отражение вопросы укрепления межведомственного взаимодействия и координации деятельности по решению вопросов пожилых людей.
Программами 53 субъектов Российской Федерации предусмотрено создание региональных межведомственных комиссий (советов) по проблемам пожилых людей.
Всеми субъектами Российской Федерации в программных мероприятиях запланировано ежегодное проведение мониторинга социально-экономического положения граждан пожилого возраста.
В этом же разделе региональных программ как один из наиболее острых отражен вопрос обеспечения доступности транспортных услуг, в том числе в сельской местности.
В программах Республик Башкортостан, Бурятия, Алтайского, Приморского, Ставропольского, Камчатского краев, Владимирской, Воронежской, Иркутской, Калининградской, Калужской, Кемеровской, Ленинградской, Московской, Челябинской областей и других субъектов Российской Федерации намечено расширение деятельности служб «Социального такси».
В рамках программ начато обновление пассажирского автопарка, приобретаются низкопольные автобусы и троллейбусы или транспортные средства с регулируемым уровнем пола, приспособленные для перевозки лиц с ограниченными возможностями (Республики Карелия, Марий Эл, Мордовия, Тыва, Удмуртская Республика, Республика Хакасия, Чеченская Республика, Вологодская, Ивановская области и другие субъекты Российской Федерации).
Транспортная доступность для пенсионеров обеспечивается, в том числе, через реализацию социальных проездных билетов по льготной стоимости, которая компенсируется транспортным организациям за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации (Волгоградская область).
Производятся выплаты пособия на оплату проезда в пассажирском транспорте одиноко проживающим гражданам пожилого возраста, достигшим возраста 80 лет (Республика Коми). В некоторых регионах (Москва) услуги городского и пригородного транспорта предоставляются бесплатно.
Немаловажное значение для пенсионеров имеет возможность организации шаговой доступности предприятий торговли и ценовой приемлемости необходимых продуктов и жизненно важных промышленных товаров.
Практически во всех субъектах Российской Федерации с учетом региональных особенностей в рамках программ проводится работа по созданию сети социальных магазинов, организации торговли товаров первой необходимости по сниженным ценам для малоимущих пожилых людей.
В разработанных программах значительное место отведено мероприятиям по обеспечению пожилым людям, особенно маломобильным гражданам, коммуникационных связей с внешним миром, по получению, не выходя из дома, необходимой информации о работе различных служб и организаций (поликлиник, аптек, учреждений социальной защиты, почты, сбербанка, магазинов, полиции, служб бытового обслуживания и других организаций).
Во многих регионах предусмотрены мероприятия по созданию единой социальной консультационно-информационной службы (Чеченская Республика, Амурская, Ивановская, Курганская, Псковская области и другие субъекты Российской Федерации), развитию служб «Телефон доверия» (Владимирская, Костромская, Новгородская области и другие субъекты Российской Федерации).
К примеру, в Костромской области региональной программой предусмотрено обеспечение доступности к информации по актуальным вопросам в сфере социальной защиты населения, в том числе граждан пожилого возраста, посредством предоставления информационно-консультационных услуг на 63 «Телефонах доверия».
В рамках программных мероприятий внедряются наиболее современные системы информационной связи. В Москве практикуется оказание услуг социального обслуживания с использованием телекоммуникационных технологий (Skype). В Курганской области успешно осуществляется работа по проведению прямых линий связи и открытых трибун для обеспечения взаимодействия органов и учреждений социальной защиты населения Курганской области с гражданами пожилого возраста.
В целях оказания социальной помощи пожилым гражданам в программах предусмотрены мероприятия по развитию добровольческой деятельности и волонтерского движения (Республики Адыгея, Башкортостан, Ингушетия, Амурская, Новосибирская, Тюменская области и ряд других субъектов Российской Федерации).
В каждом муниципальном районе Тюменской области, на межведомственном уровне действуют Координационные центры развития волонтерского движения. Волонтерские социально-благотворительные отряды в области, в деятельность которых вовлечены около 21,8 тыс. человек, активно ведут работу по оказанию хозяйственно-бытовой помощи более 17 тыс. ветеранов войны и пожилым людям иных категорий.
Кроме указанных мер социальной защищенности и социальной поддержки пожилых граждан, программами большинства субъектов Российской Федерации предусмотрены также меры по оказанию других видов адресной социальной помощи, а также меры по осуществлению единовременных денежных выплат ветеранам Великой Отечественной войны, пенсионерам, семьям участников Великой Отечественной войны, малоимущим гражданам и гражданам, оказавшимся в экстремальной ситуации (пожар, наводнение, стихийное бедствие и т.д.).
В Новосибирской области предусмотрена выплата ежемесячной денежной выплаты гражданам, не имеющим права на получение мер социальной поддержки по проезду на муниципальном пассажирском транспорте в соответствии с федеральным и региональным законодательством.
В специальных разделах региональных программ предусмотрены мероприятия по укреплению здоровья пожилых людей.
Данные мероприятия направлены на повышение продолжительности и качества жизни, сохранение и укрепление здоровья лиц пожилого возраста. Наиболее актуальными представляются меры по решению вопросов ухода и наблюдения за пожилыми больными. В этих целях планируется создание соответствующих структурных подразделений в поликлиниках (кабинетов, отделений), в функции которых будут включены, в том числе сестринский патронаж, оформление рецептов на лекарственные препараты, консультирование по рациональному питанию, соблюдению режимов нагрузки и отдыха, периодичности профилактических осмотров и другим вопросам.
Запланировано проведение регулярной диспансеризации граждан старших возрастов. Диспансерным наблюдением планируется охватить около 55 тыс. человек на 100 тыс. человек соответствующего возраста, то есть практически каждого второго пожилого человека.
Особое внимание в рамках региональных программ предполагается уделить улучшению организации медицинского обслуживания ветеранов Великой Отечественной войны. В результате проведения диспансерного углубленного наблюдения комплексными медицинскими осмотрами предполагается охватить около 300 тысяч (97%) участников войны и около 100 тысяч (98%) инвалидов войны.
Мероприятия по осуществлению зубопротезирования нашли отражение в программах, разработанных 38 субъектами Российской Федерации.
Программами предусматривается осуществление пожилым людям зубопротезирования на льготных условиях по медицинским показаниям с учетом нуждаемости без разделения по льготному статусу (то есть всем пенсионерам). Общий объем финансовых затрат на реализацию в 2011-2013 годах программных мероприятий, направленных на осуществление зубопротезирования пожилых людей, по сведениям 29 субъектов Российской Федерации, составит порядка 6,64 млрд. рублей.
Помимо мер, направленных на проведение регулярной диспансеризации и вакцинации против инфекционных заболеваний и по эпидемическим показаниям, мероприятий по обеспечению лекарственными препаратами и санаторно-курортного лечения, льготного зубопротезирования и реализации индивидуальных программ медицинской реабилитации, лечебной гимнастики и закаливания, внедряются новые формы медицинского обслуживания пожилых людей.
В их числе такие формы, как:
медицинский комплекс «Поликлиника на колесах» (Республика Хакасия); передвижной медицинский комплекс «Стоматологическая помощь – лечение и протезирование» на базе автобуса ПАЗ-32053 (Амурская область);
выездные формы оказания специализированной медицинской помощи жителям отдаленных населенных пунктов, а также стационарозамещающие формы лечения, в том числе «стационары на дому», социальные аптеки/отделы в лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях социального обслуживания (Саратовская обл.);
выездные «мультидисциплинарные реабилитационные бригады», оказывающие услуги на дому (Самарская обл.);
служба экстренного обслуживания (Курганская обл.);
служба экстренной помощи на дому пожилым людям и инвалидам (Ленинградская область и ряд других субъектов Российской Федерации);
система служб паллиативной помощи, включая специальные учреждения (хосписы), отделения паллиативной помощи в больницах, кабинеты паллиативной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях, отделения сестринского ухода (Волгоградская, Новосибирская, Тюменская области и другие субъекты Российской Федерации);
«школы здоровья», организуемые на базе лечебно-профилактических учреждений, обучающие пожилых людей мерам по профилактике заболеваний и активному долголетию.
Предполагается, что доля лиц старших возрастов, получающих необходимое лекарственное обеспечение за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в общей численности получающих его граждан, составит не менее 40-45%.
Более чем в 60 субъектах Российской Федерации в рамках реализуемых программ создана и расширяется сеть пунктов проката (продажи) предметов ухода и средств реабилитации для обеспечения ими пожилых граждан (Республики Башкортостан, Кабардино-Балкарская, Коми, Саха (Якутия), Северная Осетия-Алания, Удмуртская Республика, Камчатский край, Белгородская, Курганская, Магаданская, Московская, Нижегородская, Новгородская, Новосибирская, Рязанская, Тамбовская области, Еврейская автономная область, Ямало-Ненецкий автономный округ и другие).
Из анализа программных мероприятий, предусмотренных в субъектах Российской Федерации, усматривается, что на местах интенсивно внедряются современные технологии ухода и инновационные формы предоставления услуг пожилым гражданам на дому. В их числе: «хоспис на дому»; «стационар на дому», «санаторий на дому», службы сиделок и патронажных сестер, школы по уходу за пожилыми для социальных работников и родственников (Республики Адыгея, Алтай, Дагестан, Ингушетия, Карелия, Мордовия, Тыва, Чеченская Республика, Забайкальский, Камчатский, Приморский, Хабаровский края, Белгородская, Владимирская, Волгоградская, Воронежская, Курская, Челябинская области и другие субъекты Российской Федерации).
Потребность одиноко проживающих пожилых граждан в постоянном уходе на дому вызвала необходимость развития такой инновационной формы социального обслуживания, как создание «приёмной семьи» для пожилого человека (Волгоградская, Ивановская, Московская, Самарская области и другие субъекты Российской Федерации).
Для обеспечения домашнего ухода за больными пожилыми гражданами немаловажное значение имеет вопрос подготовленности персонала и родственников к осуществлению этой функции.
В этих целях в программах предусмотрены мероприятия по организации «школ по уходу» и разработке программ обучения патронажных сестер, сиделок и родственников (республики Северная Осетия-Алания, Карелия, Коми, Марий Эл, Краснодарский, Пермский края, Московская, Владимирская, Воронежская, Самарская, Смоленская, Пензенская области и другие субъекты Российской Федерации).
В большинстве субъектов Российской Федерации в силу территориальной протяженности существует проблема доступности получения необходимых социальных и медицинских услуг для населения отдаленных районов и граждан, проживающих в сельской местности.
С целью решения этой проблемы в программах запланированы мероприятия по созданию и развитию разнообразных моделей мобильных служб. Такие службы предназначены для оказания адресной, оперативной социальной, социально-медицинской помощи, а также лекарственного обеспечения гражданам пожилого возраста, в том числе проживающим в сельских поселениях и отдаленных населенных пунктах (Республики Адыгея, Алтай, Бурятия, Ингушетия, Калмыкия, Краснодарский и Пермский края, Кировская, Курганская, Мурманская, Новгородская, Новосибирская, Омская, Оренбургская, Пензенская, Ростовская, Рязанская, Смоленская, Тверская, Челябинская, Ярославская области, Еврейская автономная область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Чукотский и Ямало-Ненецкий автономные округа, другие субъекты Российской Федерации). Создание таких служб предусмотрено региональными программами 73 субъектов Российской Федерации.
Для оснащения мобильных бригад 552 учреждений социального обслуживания предусматривается приобретение 569 единиц автомобильного транспорта на условиях софинансирования за счет средств Пенсионного фонда Российской Федерации.
Для обеспечения эффективной деятельности учреждений системы социальной защиты населения в интересах пожилых граждан и создания условий для их благополучной жизнедеятельности ключевыми вопросами являются вопросы совершенствования системы социального обслуживания, состояние материально-технической базы социальных учреждений, обеспеченность учреждений профессиональными кадрами, способными организовать работу на уровне современных требований.
В настоящее время социальные услуги предоставляются гражданам в нестационарных, полустационарных и стационарных формах.
По состоянию на 1 января 2011 года, в Российской Федерации действует около 5 тысяч социальных учреждений различного профиля для граждан пожилого возраста и инвалидов. Ежегодно ими оказывается помощь более чем 19 млн. нуждающимся в социальной защите гражданам.
В настоящее время действуют 1475 стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на 249,7 тыс. мест, где проживают 244,2 тыс. человек.
По данным государственного статистического наблюдения на 1 января 2011 года, очередность на помещение в стационарные учреждения социального обслуживания для взрослых составляет более 19 тыс. человек. Для сокращения очередности в стационарные учреждения требуется прирост числа мест на 8-10 процентов.
Площадь спален в большинстве домов-интернатов, особенно в психоневрологических, не соответствует действующему нормативу (7 кв. м). Имеются здания стационарных учреждений социального обслуживания, которые требуют капитального ремонта, признаны ветхими или находятся в аварийном состоянии.
Эти обстоятельства явились причиной осуществления незамедлительных мер по оптимизации системы учреждений социального обслуживания, модернизации материально - технической базы учреждений и оснащения их современным технологическим, медицинским и реабилитационным оборудованием, техническими средствами, облегчающими уход за лежачими и тяжелобольными пожилыми людьми.
Модернизация материально-технической базы учреждений социального обслуживания предусмотрена программами 67 субъектов Российской Федерации. В числе мероприятий предполагается проведение капитального ремонта комплекса вспомогательных зданий и сооружений учреждений (котельные, прачечные, пищеблоки, тепловые подстанции, обновление технологического оборудования, приобретение и замена реабилитационного и медицинского оборудования, приобретение спецавтотранспорта, укрепление материально-технической базы культурно-досуговых, физкультурно-спортивных центров и площадок, другое).
В 72 субъектах Российской Федерации в 2011-2013 годах планируется создание новых домов-интернатов для престарелых и инвалидов, реконструкция и капитальный ремонт действующих учреждений, в которых будут созданы более комфортные условия проживания, а также обеспечено соответствие нормам пожарной безопасности, санитарно-гигиеническим и эпидемиологическим требованиям.
Предоставление социальных услуг в нестационарных и полустационарных формах, а также социальных услуг на дому осуществляют: социально-оздоровительные центры (31 ед.); социально-реабилитационные службы (556 ед.); центры социального обслуживания (2186 ед.), в том числе комплексные центры (1434 ед.), в которых действуют отделения дневного пребывания и временного проживания, а также отделения социального обслуживания на дому и срочного социального обслуживания.
В нестационарных и полустационарных учреждениях социального обслуживания на 1 января 2011 года оказаны услуги около 18,7 млн. человек, в том числе в отделениях социального обслуживания на дому – 1,4 млн. человек.
Вместе с тем, на социальное обслуживания в надомных условиях сохраняется очередность (около 36 тыс. чел.).
В целях оптимизации сети учреждений социального обслуживания в ряде программ субъектов Российской Федерации планируются мероприятия по строительству специальных домов для пожилых людей с комплексом служб социально-бытового назначения, развитию государственно-частного партнерства, созданию частных домов-интернатов (пансионатов) на основе концессионных соглашений, а также расширение надомного обслуживания на условиях социального заказа с привлечением частных предпринимателей, коммерческих и общественных организаций.
В целях организации досуга и занятости граждан пожилого возраста, а также профилактики социального одиночества, практически во всех региональных программах предусмотрены мероприятия по улучшению адресной реабилитации, физкультурно-оздоровительной, культурно-просветительской работы и мероприятия по повышению компьютерной грамотности и обучению работе в сети Интернет.
В субъектах Российской Федерации запланированы меры по расширению сети реабилитационно-оздоровительных центров, созданию условий для занятия физкультурой, использованию возможностей спортивных, оздоровительных и рекреационных объектов, в том числе инфраструктуры учреждений общего и профессионального образования (республики Алтай, Марий Эл, Саха (Якутия), Татарстан, Хакасия, Чувашская Республика, Пермский и Ставропольский края, Амурская, Брянская Владимирская, Ивановская, Калужская, Костромская, Курская, Липецкая области и другие субъекты).
Для повышения уровня компьютерной грамотности граждан пожилого возраста и доступности к сети Интернет организуются компьютерные классы в социальных учреждениях, закупается компьютерная техника. Намечена разработка обучающих программ для лиц старших возрастных групп и проведение занятий с ними в ряде высших учебных заведений, колледжах, центрах социального обслуживания населения и домах-интернатах для граждан пожилого возраста и инвалидов.
Поддержание и развитие интеллектуального потенциала пожилых граждан планируется также осуществлять в организуемых и получивших широкое распространение «Университетах третьего возраста», представляющих собой комплекс образовательных, адаптированных в соответствии с потребностями пожилых людей, программ по социально значимым направлениям.
Как показал анализ программ, развитие «Университетов третьего возраста» за счет средств региональных бюджетов планируется во всех 83 субъектах Российской Федерации на базе учреждений системы социального обслуживания и учреждений культуры.
Предполагается, что ежегодное обучение в подобных образовательных учреждениях будут проходить порядка 10 тысяч граждан пожилого возраста.
Предусмотрены меры по активизации библиотечного обслуживания пожилых граждан, в том числе внедрение новой технологии «библиотека на дому».
Для пожилых граждан, желающих продолжить трудовую деятельность, намечены меры по организации их обучения, в том числе овладению ими новых специальностей. В ряде субъектов Российской Федерации запланированы мероприятия по отработке вопроса о квотировании на предприятиях и в организациях рабочих мест для этой категории граждан.
Предусмотрены также меры по привлечению пожилых людей к выполнению работ в надомных условиях – диспетчерская служба, репетиторство и другие виды работ (Республика Северная Осетия-Алания).
Региональными программами для физически активных пожилых людей предусматривается также проведение соревнований и спартакиад по лыжному спорту, легкоатлетических кроссов, шахматных турниров, танцевальных конкурсов для пожилых людей и другие спортивно-оздоровительные мероприятия, включая туристические маршруты (Республики Бурятия, Ингушетия, Кабардино-Балкарская, Марий Эл, Мордовия, Татарстан, Чеченская Республика, Краснодарский, Красноярский, Пермский, Приморский, Хабаровский края и практически все области Российской Федерации).
В Чеченской Республике программными мероприятиями предусмотрена разработка и реализация перспективного плана развития в Чеченской Республике социального туризма для людей пожилого возраста в 2012-213 годах.
Мероприятия культурно-просветительской направленности включают различные творческие конкурсы, библиотечное обслуживание, в том числе на дому, организацию кружковой работы по интересам самих пожилых людей (вязание и вышивание, ткачество и макраме, лозоплетение и работы по дереву, другое), проведение торжественных встреч, празднование памятных дат. Такие мероприятия запланированы во всех 83 субъектах Российской Федерации.
Эффективность социального обслуживания, как и эффективность государственной социальной политики в целом, напрямую зависит от формирования квалифицированного кадрового потенциала.
В региональных программах предусмотрены специальные мероприятия по работе с кадрами социальных служб. В числе направлений кадровой работы планируются мероприятия по их подготовке и повышению квалификации, как в учебных заведениях региона, так и на специально организуемых курсах органами социальной защиты населения.
В Сахалинской области программой предусмотрено развитие дистанционных форм повышения квалификации специалистов системы социальной защиты населения.
С целью определения соответствия уровня профессиональной компетентности специалистов и руководящих работников требованиям, предъявляемым к их квалификации, стимулирования их профессионального роста, повышения эффективности деятельности проводится аттестация кадров. По результатам аттестации принимаются решения о соответствии занимаемой должности, даются рекомендации о выдвижении на вышестоящую должность, а также вносятся предложения о стимулировании работников.
В качестве стимулирующих мер в ряде субъектов Российской Федерации предусмотрены различные виды надбавок и поощрений за успехи, достигнутые в работе.
Так, в Забайкальском крае учреждена премия губернатора Забайкальского края «Лучший социальный работник».
В Кемеровской области приняты и реализуются законы Кемеровской области «О мерах социальной поддержки работников государственных учреждений социального обслуживания Кемеровской области» и «О мерах социальной поддержки работников муниципальных учреждений социального обслуживания Кемеровской области». Кроме того, предусмотрено материальное стимулирование работников учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов за достижение высоких результатов в социальном обслуживании с выплатой специальной надбавки в размере 30 процентов должностного оклада. Предусмотрено также получение льготного кредитования (5 процентов в год) или социальной выплаты на улучшение жилищных условий.
Согласно закону Самарской области «О статусе социального работника» социальные работники государственных учреждений социального обслуживания, получившие квалификационный аттестат, имеют право на надбавку в размере 100 процентов должностного оклада. В области такую надбавку получают (9,7 тысяч социальных работников).
В программах всех 83 субъектов Российской Федерации предусмотрены мероприятия по организации регионального конкурса на звание «Лучший социальный работник» и участию во Всероссийском конкурсе на звание «Лучший работник учреждения социального обслуживания», по результатам которых предусмотрены меры материального стимулирования.
Программами большинства субъектов Российской Федерации предусмотрены такие меры социальной поддержки как обеспечение социальных работников форменной одеждой и обувью, сумкой, проездными билетами и мобильными телефонами, предоставление в пользование велосипеда (в сельской местности).
В программах предусмотрены меры информационного сопровождения программ путем отражения в средствах массовой информации и периодической печати вопросов, связанных с социальной защитой и социальным обслуживанием пожилых людей, деятельностью органов исполнительной власти и учреждений социального обслуживания, мерами по улучшению жизнедеятельности пожилых людей и повышением качества их жизни, а также активизации работы по социальной рекламе по проблематике пожилых людей.
Результаты анализа программных мероприятий показывают, что в субъектах Российской Федерации в рамках региональных целевых программ, проводится определенная работа, направленная на повышение качества жизни пожилых людей.
Анализ исполнения принятых региональных программ будет осуществляться Минздравсоцразвития России ежегодно.
Об анализе перспективных схем развития и размещения стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста
В целях оказания методической помощи субъектам Российской Федерации по разработке Перспективных схем Минздравсоцразвития России были разработаны и размещены на сайте Министерства рекомендации по разработке Перспективных схем.
Обобщение и анализ поступивших в Минздравсоцразвития России Перспективных схем показал следующее.
По состоянию на 15 октября 2011 года, Перспективные схемы разработаны и представлены всеми органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, за исключением Чукотского автономного округа.
Большинство субъектов Российской Федерации (61 регион) при разработке Перспективных схем руководствовалось рекомендациями Минздравсоцразвития России, остальные – использовали собственные методические подходы.
При разработке Перспективных схем субъектами Российской Федерации учитывалось современное состояние учреждений стационарного социального обслуживания населения, качество и безопасность предоставляемых ими социальных услуг, текущий и перспективный спрос пожилых людей на услуги учреждений данного типа, с учетом прогнозируемого до 2020 года роста численности лиц старше трудоспособного возраста.
Анализ показал, что Перспективными схемами определены следующие направления развития стационарных учреждений социального обслуживания пожилых людей:
строительство новых зданий и сооружений по современным типовым проектам, - с целью существующего и ожидаемого в перспективе спроса пожилых людей на стационарное социальное обслуживание, переселения пожилых людей из аварийных и ветхих зданий, а также из закрываемых домов-интернатов для престарелых малой вместимости (расположенных в отдаленных местностях, не способных из-за отсутствия кадровых ресурсов обеспечить надлежащее оказание социальных услуг, в том числе социально-медицинских);
модернизация, реконструкция существующих зданий и сооружений, - с целью повышения качества и безопасности предоставления социальных услуг пожилым гражданам, приведение их в соответствие с действующими национальными и региональными стандартами социального обслуживания населения, строительными, санитарно-эпидемиологическими и гигиеническими правилами и нормативами, правилами пожарной безопасности;
перепрофилирование стационарных учреждений социального обслуживания, - с целью удовлетворения повышенного спроса пожилых граждан на определенные социальные услуги (например, дома-интернаты общего типа – в дома-интернаты для психохроников);
развитие новых форм стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста – предоставление жилья в социальных квартирах и специальных домах для пожилых людей с комплексом служб социально-бытового назначения жилых домах (Красноярский, Приморский, Забайкальский края, Нижегородская, Свердловская, Мурманская области, г. Москва, и др.).
В результате реализации мероприятий по развитию сети стационарных учреждений социального обслуживания, определенных Перспективными схемами, уровень обеспеченности граждан пожилого возраста местами в этих учреждениях в субъектах Российской Федерации возрастет за 2011 – 2020 годы с 70 до 98 человек на 1000 жителей соответствующего возраста.
Помимо развития сети государственных учреждений стационарного социального обслуживания Перспективными схемами ряда субъектов Российской Федерации (г. Санкт-Петербург, Пермский, Алтайский края, Псковская, Саратовская, Курская области, Ямало-Ненецкий автономный округ) предусматривается создание негосударственных учреждений стационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста - на началах государственно-частного партнерства, на условиях концессионных соглашений, с привлечением средств частного капитала.
Перспективными схемами практически всех субъектов Российской Федерации, наряду со стационарными учреждениями социального обслуживания пожилых людей, намечено активное развитие надомных и полустационарных форм предоставления социальных услуг, как экономически более эффективных, и новых технологий социального обслуживания: привлечение социально ориентированных некоммерческих организаций и волонтеров для помощи пожилым на дому, расширение сферы применения института «приемных семей для пожилых граждан», мобильных бригад социального обслуживания, создание санаториев и хосписов на дому и др.
Приоритетная ориентация субъектов Российской Федерации на нестационарное социальное обслуживание пожилых людей является причиной того, что, как показал анализ Перспективных схем, в них заложены более низкие темпы роста числа пожилых граждан, проживающих в стационарах, по сравнению с прогнозируемым к 2020 году темпами роста численности населения старше трудоспособного возраста в субъектах Российской Федерации – 111 процентов и 114,6 процентов, соответственно. Более низкими темпами, по сравнению с ожидаемым ростом числа лиц старше трудоспособного возраста планируется и увеличение к 2020 году коечной мощности стационарных учреждений социального обслуживания пожилых людей – 113,4 процентов, по сравнению с уровнем 2011 года.
Финансирование мероприятий, предусмотренных Перспективными схемами, планируется осуществлять за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, средств федерального бюджета, предусмотренных в федеральных целевых программах социально-экономического развития регионов Российской Федерации, средств Пенсионного фонда Российской Федерации. При этом в качестве основного источника финансирования определены бюджеты субъектов Российской Федерации. Объем расходов средств бюджетов субъектов Российской Федерации на содержание и развитие стационарных учреждений социального обслуживания пожилых людей, включенных в Перспективные схемы, только за 2011 – 2013 годы планируется увеличить в среднем, на 124,7 процентов.
Суммарные объемы финансирования мероприятий, предусмотренных Перспективными схемами по 68 субъектам Российской Федерации, представивших соответствующие данные, составляют до 2020 года около 74 миллиардов рублей.
Анализ Перспективных схем показал целесообразность перехода органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации к долговременному целевому планированию в области социального обслуживания населения. Применение методов долговременного целевого планирования и бюджетирования, ориентированных на конечный результат, позволяет более точно определять приоритеты действий, направления и объемы расходов из бюджетов всех уровней и, как результат, обеспечивать повышение уровня, качества и безопасности социального обслуживания пожилых людей.
Вместе с тем, как показал анализ, для повышения уровня обоснованности решений, включаемых в Перспективные схемы, необходимо дальнейшее совершенствование и унификация методических основ их разработки, выработка системы обоснованных социальных стандартов, норм и нормативов социального обслуживания населения.