Доклад о результатах и основных направлениях деятельности

Вид материалаДоклад
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9
Основные показатели реализации стратегической задачи 3 «Обеспечение эпидемиологического благополучия населения путем совершенствования мероприятий, направленных на стабилизацию, снижение и ликвидацию инфекционных и паразитарных болезней»




Показатели

Единица

измерения

Отчетный период

Плановый период

Целевое значение

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Поддержание охвата прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в рамках национального календаря прививок



%



97



98



98



97



98



98



98

Количество нозологических форм, по которым зарегистрировано снижение заболеваемости, в том числе:


единица


16



17


19


17


17


17


17

- дифтерией

пок. на 100 тыс.

0

0

0

0

0

0

0

- коклюшем

пок. на 100 тыс.

0

0

0

0

0

0

0

- эпидемическим паротитом

пок. на 100 тыс.

0

0

0

0

0

0

0

- вирусным гепатитом В

пок. на 100 тыс.

4,1

2,0

2,0

2,0

1,9

1,9

1,9

- корью

пок. на 100 тыс.

0

0

0

0

0

0

0

- краснухой

пок. на 100 тыс.

2,3

0

0

1,5

1,0

0,8

0,8

Стратегическая задача 4. «Обеспечение противодействия распространению ВИЧ-инфекции путем повышения эффективности мероприятий по предупреждению заражения ВИЧ, включая медикаментозную профилактику и социальную поддержку ВИЧ-инфицированных и их семей, достижение стабилизации эпидемической обстановки по ВИЧ-инфекции»

Тактические задачи, направленные на реализацию стратегической задачи 4:

1.Организация надзора и контроля за ВИЧ-инфекцией – 50% финансовых затрат от затрат на реализацию стратегической задачи 4.

2.Организация надзора и контроля за охватом антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных пациентов, нуждающихся в лечении - 14,3% финансовых затрат от затрат на реализацию стратегической задачи 4.

3. Организация надзора и контроля за охватом диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных – 20,7% финансовых затрат от затрат на реализацию стратегической задачи 4.

4. Организация надзора и контроля за оказанием ВИЧ-инфицированным беременным женщинам профилактики вертикального пути передачи ВИЧ – 15% финансовых затрат от затрат на реализацию стратегической задачи 4.

Механизмом реализации стратегической задачи 2 (Обеспечение противодействия распространению ВИЧ-инфекции путем повышения эффективности мероприятий по предупреждению заражения ВИЧ, включая медикаментозную профилактику и социальную поддержку ВИЧ-инфицированных и их семей, достижение стабилизации эпидемической обстановки по ВИЧ-инфекции) является:

а) Программная деятельность:

1.1. Проект Ведомственной целевой программы «Совершенствование профилактики, усиление мер по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и СПИДа в Камчатском крае (СПИДу нет)».

1.2. Направление «ВИЧ-инфекция» Камчатской краевой целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями на 2010-2012 годы», утвержденной постановлением губернатора Камчатского края от 16.12.2009 №491-П.

б) Непрограммная деятельность

2.1. Приоритетный Национальный проект в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» на территории Камчатского края.

Достижение указанных показателей обеспечивается также за счет реализации Камчатской краевой целевой программы по предупреждению заболеваний социального характера. Управлением Роспотребнадзора по Камчатскому краю совместно с Минздравом Камчатского края осуществляется постоянный мониторинг за выявлением ВИЧ-инфицированных; полнотой обследования; охватом лечением антиретровирусными препаратами подлежащих больных, в том числе трехэтапной химиопрофилактикой вертикальной передачи ВИЧ-инфекции в парах мать-дитя; состоянием диспансеризации; недопущением случаев внутрибольничного заражения ВИЧ-инфекцией при гемотрансфузиях и других медицинских манипуляциях.

За 2010 г. обследовано на ВИЧ-инфекцию 76003 человека (22,2% населения Камчатского края), из них выявлен 21 ВИЧ-инфицированный (0,03% от числа обследованных). Показатель по вновь выявленным случаям ВИЧ-инфекции составил 6,1 на 100 тыс. населения, из них с бессимптомным статусом – 5,0 на 100 тыс. населения (17 случаев) и с манифестным проявлением болезни 1,2 на 100 тыс. (4 случая).

По сравнению с 2009 годом число вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции снизилось на 16,4%, что подтверждает достижение индикативного показателя по снижению темпов роста заболеваемости.

Для госпитализации больных с ВИЧ-инфекцией функционирует инфекционное отделение ГУЗ «Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД».Всего подлежало лечению в 2010 году 22 больных, в т.ч. 2 - в системе УФСИН. Антиретровирусное лечение получал 21 человек или 95,4% от числа подлежащих (2009 г. - 73,7%), один больной от лечения отказался. В 2010 году подлежало диспансерному наблюдению 154 ВИЧ-инфицированных, состояли на диспансерном учете все подлежащие 154 чел. (100%), прошел полную диспансеризацию 151 больной (98%); остальные больные обследованы не в полном объеме.

У ВИЧ-инфицированных исследование на вирусную нагрузку и иммунный статус проводятся в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи больным. Охват подлежащих больных исследованиями в 2010 году составил 100%.

В 2010 году родилось 11 детей от ВИЧ-инфицированных матерей. Охват трехэтапной химиопрофилактикой пар «мать-дитя» составил 90,9% (10 пар). Детей с ВИЧ-инфекцией от ВИЧ-инфицированных матерей не зарегистрировано.

Индикативный показатель по 100% охвату трехэтапной профилактикой вертикального пути передачи в парах «мать-дитя» не достигнут в связи с поздней постановкой на учет по беременности одной ВИЧ-инфицированной, которой проводилась химиопрофилактика во время родов и новорожденному.

В 2010 году в ходе проводимых надзорных мероприятий за ЛПУ осуществлялся контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях недопущения внутрибольничного заражения гемоконтактными инфекциями.

Таким образом, из планируемых в 2010 году 5 индикативных показателей достигнуты показатели по 4: по стабилизации (снижению) темпа прироста новых случаев ВИЧ-инфекции (показатель заболеваемости снизился на 16,4%), охвату АРВ-терапией подлежащих больных (целевое значение – 83%, достигнутый показатель – 95,4%), охвату диспансерным наблюдением – 100%, по организации и проведению противоэпидемических мероприятий во всех очагах ВИЧ/СПИД.

Не достигнут один индикативный показатель по 100% охвату трехэтапной профилактикой вертикального пути передачи в парах «мать-дитя» (процент охвата составил 90,9%) в связи с поздней постановкой на учет по беременности одной ВИЧ-инфицированной, которой проводилось химиопрофилактика только во время родов и новорожденному.


Основные показатели реализации стратегической задачи №2 «Обеспечение противодействия распространению ВИЧ-инфекции путем повышения эффективности мероприятий по предупреждению заражения ВИЧ, включая медикаментозную профилактику и социальную поддержку ВИЧ-инфицированных и их семей, достижение стабилизации эпидемической обстановки по ВИЧ-инфекции»


Показатели

Единица

измерения

Отчетный период

Плановый период

Целевое значение

2008

2009

2010


2011

2012

2013

Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом

пок. на 100 тыс.


2,9


7,3


6,1


6,5


6,5


6,3


6,3

Охват антиретровирусной терапией больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в АРВ-терапии


%


73,7


83,3


95,4


83


85


86


86

Охват трехэтапной химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции (во время беременности, в родах и ребенку) пар мать-ребенок


%


100


100


100


100


100


100


100






Стратегическая задача 5. «Защита жизни и здоровья граждан от неблагоприятного воздействия, оказываемого возбудителями инфекционных заболеваний и источниками ионизирующего излучения (генерирующими); обеспечение единых требований к лицензированию видов деятельности, относящегося к компетенции Роспотребнадзора и его территориальных органов»


Тактические задачи, направленные на реализацию стратегической задачи 5:

1. Выдача лицензий, документов, подтверждающих наличие лицензии, отказ в предоставлении лицензии (экспертиза документов, представленных соискателем лицензии или лицензиатом, подготовка приказа, уведомлений) - 20 % финансовых затрат от затрат на реализацию стратегической задачи 5. В 2010 году использовано 429,6 тыс.руб., что на 5,6 % меньше, чем в 2009 году. При этом стоимость 1 мероприятия увеличилась в 1,8 раза (с 19,7 тыс.руб. в 2009 году до 35,5 тыс.руб. в 2010 году) . Увеличение стоимости 1 мероприятия произошло за счет привлечения специалистов профильных отделов (санитарного, эпидемиологического надзора, надзора на транспорте и санитарной охраны территории) и, в некоторых случаях ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае», для экспертизы пакета документов, представленных соискателем лицензии или лицензиатом, для предоставления (продления, переоформления) лицензии.

2. Ведение автоматизированного реестра лицензий на отдельные виды деятельности -10 % финансовых затрат от затрат на реализацию стратегической задачи 5. В 2010 г. использовано 214,8 тыс.руб., что на 5,6 % меньше, чем в предыдущем году. Стоимость 1 мероприятия увеличилась практически в 2 раза по сравнению с предыдущим годом. Увеличение стоимости 1 мероприятия произошло за счет увеличения средств, потраченных ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Камчатском крае» на обслуживание программы.

3. Обеспечение оперативного обмена информацией с использованием почтовой, телефонной, факсимильной связи (информирование органов исполнительной, законодательной власти, местного самоуправления) - 15 % финансовых затрат от затрат на реализацию стратегической задачи 5. В 2010 г. использовано 322,2 тыс.руб., что на 5,6 % меньше, чем в 2009 г. При этом стоимость 1 мероприятия снизилась 22 % (с 12,2 до 9,5 тыс.руб.).

4. Обеспечение электронного обмена информацией о выданных лицензиях между Роспотребнадзором, его территориальными органами и организациями, другими заинтересованными физическими и юридическими лицами (подготовка информаций на официальный сайт Управления в сети Интернет, информирование заинтересованных лиц, проведение семинаров со специалистами, подготовка методического материала - 15% финансовых затрат от затрат на реализацию стратегической задачи 5. В 2010 г. использовано 322,2 тыс.руб., что на 5,6 % меньше, чем в 2009 г. Стоимость 1 мероприятия осталась на уровне 2009 года (13,1 тыс. руб.).

5. Обеспечение проверок соблюдения лицензиатами лицензионных требований и условий при осуществлении лицензируемого вида деятельности (плановые и внеплановые проверки, применение мер административного воздействия, адекватных выявленным нарушениям) – 40 % финансовых затрат от затрат на реализацию стратегической задачи 5. В 2010 г. использовано 859,3 тыс.руб., что на 5,6 % меньше, чем в 2009 г. Стоимость 1 мероприятия увеличилась на 29 % (с 7,3 тыс.руб. в 2009 г. до 9,4 тыс.руб. в 2010 г.), при этом, в 2010 году отмечается более чем на 8,0 % рост индикативного показателя охвата лицензированием объектов, деятельность которых связана с использованием возбудителей инфекционных заболеваний III-IV групп патогенности до 75,3 % (выдано 9 лицензий на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний III-IV групп патогенности, в т.ч. 1 - переоформлена), использующих источники ионизирующего излучения до 76,7 % (выдано 2 лицензии на деятельность в области использования источников ионизирующих заболеваний (генерирующих) т.е. отмечена положительная тенденция в охвате лицензированием субъектов, осуществляющих лицензируемые виды деятельности. Управлением продолжает поддерживаться на уровне целевого показателя (100 %) достигнутый в 2007 году охват лицензиатов лицензионным контролем.


Основные показатели реализации стратегической задачи 5 «Защита жизни и здоровья граждан от неблагоприятного воздействия, оказываемого возбудителями инфекционных заболеваний и источниками ионизирующих излучений (генерирующими); обеспечение единых требований к лицензированию видов деятельности, относящегося к компетенции Роспотребнадзора и его территориальных органов»


Показатели

Единица

измерения

Отчетный период

Плановый период

Целевое значение

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Охват лицензированием субъектов, использующих источники ионизирующего излучения (генерирующие)


%


72,4


75,4


76,7


85,0


94,0


100


100

Охват лицензированием субъектов, деятельность которых связана с использованием возбудителей инфекционных заболеваний 3-4 групп патогенности


%


56,5


67,1


75,3


81,0



95,0


100


100

Контроль за соблюдением лицензиатами лицензионных требований и условий


%


100


100


100


100


100


100


100



Достижение указанных показателей обеспечивается за счет:

- обновления реестра субъектов, осуществляющих лицензируемые виды деятельности;

- планирования надзорных мероприятий с учетом включения в план в первую очередь юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность, подлежащую лицензированию без лицензий, т.е. незаконно; и лицензиатов;

- применения адекватных мер административного воздействия;

- информационного обеспечения населения по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия;

- взаимодействия с органами прокуратуры в отношении незаконной деятельности субъектов военных и силовых ведомств;

- вынесения вопроса лицензирования на рассмотрение Коллегии министерства здравоохранения и санитарно-противоэпидемической комиссии Камчатского края.

В 2010 году достигнут целевой показатель по охвату лицензированием субъектов, осуществляющих деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний. Однако, не достигнут целевой показатель по охвату лицензированием субъектов, осуществляющих деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (80,0 %), в связи с тем, что:

- в учреждениях отсутствуют квалифицированные специалисты для осуществления лицензируемого вида деятельности;

- управление не имеет собственных рычагов воздействия на субъекты военных и силовых ведомств;

- лояльность судебной системы в отношении субъектов, осуществляющих лицензируемую деятельность без лицензий и с нарушением лицензионных условий: из 36 протокола об административном правонарушении, лишь по 25 вынесено наказание в виде административного штрафа; имеют место факты, когда суд отказывает в рассмотрении или прекращает производство по делу об административном правонарушении.

В целом, в 2010 году отмечена положительная тенденция в охвате лицензированием субъектов, осуществляющих лицензируемые виды деятельности. Управлением на протяжении 3-х лет поддерживается на уровне целевого показателя (100 %) показатель охвата лицензиатов лицензионным контролем.

В течение 2010 года проведено 55 проверок, в т.ч. 41 – плановая, по результатам которых составлено 36 протокол об административном правонарушении, наложено 25 штрафа на сумму 118,5 тыс.рублей (в 1,1 раза больше, чем в 2009 г.).