Книга является третьим, переработанным и дополненным изданием справочника по инфузионно-трансфузионной терапии (1-е издание вышло в 1996 г.

Вид материала

Книга

Содержание Раздел iii. организация донорства крови и ее компонентов Статья 14. Порядок взятия крови и ее компонентов от донора Статья 15. Контроль за качеством донорской крови и ее компонентов Статья 16. Ответственность должностных лиц учреждений здравоохранения Раздел iv. заключительные положения Статья 18. Организация донорства крови и ее компонентов при экстремальных ситуациях Статья 19. Действие международных договоров Статья 114. Гарантии для работников, являющихся донорами Разъяснение о порядке предоставления некоторых О введении в номенклатуру врачебных и Номенклатуры врачебных и провизорских специальностей Положение о враче-трансфузиологе

Подобный материал:

• Пособие для учителей. М.: Просвещение, 1972. 240с., 63.53kb.
• Cовременные принципы трансфузионной терапии в соответствии с приказом мз РФ №363, 98.45kb.
• Правила безопасности при строительстве подземных сооружений пб 03-428-02, 4281.3kb.
• Правила безопасности при строительстве подземных сооружений пб 03-428-02, 4437.54kb.
• Публикация Международной торговой палаты в Париже июнь 1987, 574.94kb.
• Публикация Международной торговой палаты в Париже июнь 1987, 567.79kb.
• Правила безопасности в газовом хозяйстве металлургических и коксохимических, 2518.2kb.
• Основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами и другими источниками, 361.11kb.
• Правила пожарной безопасности для предприятий торфяной промышленности ппбо-135-80, 3208.94kb.
• Оглавление, 2795.21kb.

РАЗДЕЛ III. ОРГАНИЗАЦИЯ ДОНОРСТВА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

Статья 13. Учреждения здравоохранения, осуществляющие заготовку, переработку, хранение донорской крови и ее компонентов

Заготовку, переработку, хранение донорской крови и ее компонентов осуществляют учреждения здравоохранения (институты, центры, станции, отделения переливания крови) Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также соответствующие учреждения здравоохранения других министерств и ведомств Российской Федерации.

Статья 14. Порядок взятия крови и ее компонентов от донора

Взятие крови и ее компонентов проводится после медицинского обследования донора в порядке, определенном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Статья 15. Контроль за качеством донорской крови и ее компонентов

Кровь, ее компоненты, препараты из донорской крови, консервирующие растворы, выпускаемые учреждениями службы крови, подлежат обязательному контролю со стороны Управления по контролю качества лекарственных средств и медицинской техники в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок взаимодействия учреждений службы крови и биопредприятий по производству препаратов из донорской крови определяется Советом Министров – Правительством Российской Федерации.

Статья 16. Ответственность должностных лиц учреждений здравоохранения

Должностные лица учреждений здравоохранения несут в соответствии с законодательством Российской Федерации ответственность за нарушение порядка заготовки, переработки, хранения крови, ее компонентов и применения препаратов из донорской крови.

РАЗДЕЛ IV. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 17. Порядок обмена донорской кровью, ее компонентами, препаратами из донорской крови и вывоз их за пределы Российской Федерации

Порядок обмена донорской кровью, ее компонентами и препаратами из донорской крови с иностранными медицинскими организациями устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Вывоз донорской крови, ее компонентов и препаратов из донорской крови за пределы Российской Федерации допускается в случае оказания экстренной гуманитарной помощи при экстремальных ситуациях по решению Совета Министров – Правительства Российской Федерации.

Продажа донорской крови, ее компонентов и препаратов из донорской крови в другие государства в целях извлечения прибыли запрещается.

Статья 18. Организация донорства крови и ее компонентов при экстремальных ситуациях

В случаях стихийных бедствий, аварий и катастроф, эпидемий, эпизоотий и других чрезвычайных обстоятельств на всей территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях организация донорства крови и ее компонентов осуществляется в установленном порядке под руководством Министерства здравоохранения Российской Федерации, республиканских, территориальных и местных органов управления здравоохранением.

Финансирование всех мероприятий по организации донорства крови и ее компонентов в случаях, указанных в части первой настоящей статьи, осуществляется за счет резервных фондов Совета Министров – Правительства Российской Федерации, правительств республик в составе Российской Федерации, а также за счет резервных фондов автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Статья 19. Действие международных договоров

Если международным договором Российской Федерации установлены иные правила, чем те, которые устанавливает настоящий Закон, то применяются правила международного договора.



Приложение 2

Извлечение из Кодекса законов о труде
Российской Федерации

Статья 114. Гарантии для работников, являющихся донорами

Администрация предприятий, учреждений, организаций обязана беспрепятственно отпускать работников в учреждения здравоохранения в день обследования и в день сдачи крови для переливания и сохранять за ними средний заработок за эти дни.

Работникам, являющимся донорами, предоставляется непосредственно после каждого дня сдачи крови для переливания день отдыха с сохранением среднего заработка. По желанию работника этот день присоединяется к ежегодному отпуску.



Приложение 3

РАЗЪЯСНЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ НЕКОТОРЫХ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЛЬГОТ ДОНОРАМ

(Письмо от 09.09 93 г. Министерства здравоохранения Российской Федерации № 05-5/422-5, Министерства труда Российской Федерации № 1622-КВ, Фонда социального страхования Российской Федерации № 114-214)

В соответствии с постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 9 июня 1993 года № 5142/1-1 с 1 сентября 1993 года вводится в действие Закон Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов". Указанным Законом определено, что донору, сдавшему безвозмездно в течение года кровь и (или) ее компоненты в суммарном количестве, равном двум максимально допустимым дозам, предоставляются в течение года в виде дополнительных льгот пособие по временной нетрудоспособности при всех видах заболеваний в размере полного заработка независимо от трудового стажа, а также первоочередное выделение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения.

Во исполнение данного Закона Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство труда Российской Федерации и Центральная исполнительная дирекция Фонда социального страхования Российской Федерации разъясняют:

1. В соответствии с установленным порядком при каждой сдаче крови и (или) ее компонентов забирается максимально допустимая для конкретного донора доза крови. Объем максимально допустимой крови устанавливается врачом, осуществляющим осмотр донора непосредственно перед ее сдачей, и может составлять от 300 мл до 450 мл крови и (или) ее компонентов. Таким образом каждое взятие крови у донора соответствует разовой сдаче им максимально допустимой дозы.

2. В связи с тем, что Закон вводится в действие с 1 сентября 1993 года, сдача донорами крови до указанного срока зачету не подлежит. Право на дополнительные льготы имеют доноры, дважды сдавшие безвозмездно с 1 сентября 1993 года в течение 12 месяцев кровь и (или) ее компоненты. Право на дополнительные льготы предоставляется сроком на 12 месяцев с момента второй сдачи крови и (или) ее компонентов. При многократной сдаче крови и (или) ее компонентов период предоставления дополнительных льгот устанавливается с момента последней сдачи. Кратность сдачи крови не влияет на продолжительность периода, в течение которого донор пользуется правом на дополнительные льготы.

Пример 1. Донор безвозмездно сдал кровь 1 сентября 1993 г. и 31 августа 1994 г. По заключению врача, производившего осмотр донора непосредственно перед сдачей крови, у него взято соответственно 300 мл и 400 мл. Донор имеет право на дополнительные льготы с 31 августа 1994 г. по 31 августа 1995 г.

Пример 2. Донор безвозмездно сдал кровь 1 сентября 1993 г., 15 ноября 1993 г., 20 января 1994 г. и 25 декабря 1994 г. Дополнительными льготами в этот период не пользовался.

Первоначально право на дополнительные льготы у донора появилось с 15 ноября 1993 г. по 15 ноября 1994 г. После сдачи крови 20 января 1994 г. донор имеет право на дополнительные льготы с 20 января 1994 г. по 20 января 1995 г., а после сдачи 25 декабря 1994 г. – с 25 декабря 1994 г. по 25 декабря 1995 г.

3. В течение срока, дающего право на дополнительные льготы, пособие по временной нетрудоспособности в размере полного заработка выплачивается только в случае заболевания самого донора.

Пособие в размере полного заработка выплачивается независимо от числа случаев временной нетрудоспособности за этот период и их продолжительности. В тех случаях, когда по Положению о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (в дальнейшем Положение), утвержденному постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. № 13-6 (с изменениями и дополнениями), пособие по временной нетрудоспособности не назначается (первые 5 дней при бытовой травме, с 4-го по 10-й день при операции по искусственному прерыванию беременности и т.п.), сохраняется действующий порядок. Если по истечении срока, дающего право на дополнительные льготы, донор продолжает болеть, то пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере полного заработка до его выздоровления или установления группы инвалидности.

В тех случаях, когда назначение пособия не обусловлено временной утратой трудоспособности у самого донора (уход за больным, санаторно-курортное лечение, карантин, протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия и т.д.), размер пособия устанавливается в соответствии с Положением.

Пример 3. Донор – рабочий завода со стажем непрерывной работы 3 года – имеет право на дополнительные льготы с 1 февраля 1994 г. по 1 февраля 1995 г. За это время ему были выданы листки нетрудоспособности в связи с болезнями с 5 по 25 февраля 1994 г. (21 календарный день), с 10 мая по 25 июня 1994 г. (47 календарных дней), с 20 декабря 1994 г. по 10 февраля 1995 г. (53 календарных дня), а также в связи с травмой в быту с 3 по 23 августа 1994 г. (21 календарный день). За все рабочие дни по 10 февраля 1995 г., пропущенные донором из-за болезней и травмы в быту, за исключением 5 дней с 3 по 7 августа 1994 г., начисляется пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка. За рабочие дни с 3 по 7 августа 1994 г. пособие не назначается.

Пример 4. Донор – работница фабрики со стажем непрерывной работы 6 лет, замужем, в семье один ребенок – имеет право на дополнительные льготы по 20 сентября 1994 г. По уходу за больным ребенком была освобождена от работы с 1 по 30 мая 1994 г. Пособие по временной нетрудоспособности должно быть назначено за рабочие дни с 1 по 7 мая в размере 80% заработка, с 8 по 14 мая – в размере 50% заработка. За остальные дни ухода пособие по временной нетрудоспособности не назначается.

4. При однократном использовании донором права на дополнительные льготы последующая разовая сдача крови и (или) ее компонентов не является основанием для продления срока предоставления дополнительных льгот.

Пример 5. Донор имел право на дополнительные льготы по 1 октября 1994 г. В связи с болезнью с 20 апреля по 5 мая 1994 г. получил пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка, 7 июля 1994 г. сдал безвозмездно 300 мл крови. Право на дополнительные льготы сохраняется по 1 октября 1994 г.

5. Дополнительные льготы донору предоставляются на основании справок установленного образца, выдаваемых учреждениями здравоохранения. Справки являются документом строгой отчетности и хранятся в отделах кадров или у уполномоченных лиц на предприятиях (учреждениях, организациях) по месту основной работы доноров.



Приложение 4

ПОЛОЖЕНИЕ
о нагрудном знаке "Почетный донор России"
(Утверждено постановлением Правительства Российской Федерации
от 26.08.95 г. № 842)

1. Нагрудным знаком "Почетный донор России" награждаются:

граждане Российской Федерации, сдавшие кровь 40 и более раз или плазму 60 и более раз (при этом учитывается и ранее сданная кровь или плазма для спасения жизни больных и пострадавших при защите Отечества, охране государственной границы Российской Федерации и общественного порядка, в результате стихийных бедствий и несчастных случаев) и проводящие работу по вовлечению населения в ряды доноров;

доноры, сдававшие кровь (без учета ее количества) для больных и пострадавших в период Великой Отечественной войны и ранее не награжденные знаком "Почетный донор СССР".

2. Награждение нагрудным знаком "Почетный донор России" производится Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, Министерством обороны Российской Федерации, Министерством внутренних дел Российской Федерации, Службой внешней разведки Российской Федерации, Федеральной службой безопасности Российской Федерации, Федеральным агентством правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Федеральной пограничной службой Российской Федерации, Министерством Российской Федерации, по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий.

Порядок представления гражданина Российской Федерации к награждению нагрудным знаком "Почетный донор России" и его вручения утверждается Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

3. Граждане, награжденные нагрудными знаками "Почетный донор России" и "Почетный донор СССР", пользуются льготами и преимуществами в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

4. Нагрудный знак "Почетный донор России" носится на правой стороне груди и располагается ниже государственных наград Российской Федерации.

Лицам, награжденным нагрудным знаком "Почетный донор России", вручается удостоверение, образец которого разрабатывает и утверждает Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.



Приложение 5

 

О ВВЕДЕНИИ В НОМЕНКЛАТУРУ ВРАЧЕБНЫХ И
ПРОВИЗОРСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ "ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ"

(Приказ МЗ РФ N 172 от 29 мая 1997 г.)

Трансфузионная терапия широко применяется при лечении различных заболеваний и травм, оперативных вмешательств. Научно-практической основой трансфузионной терапии, организации и деятельности службы крови и трансфузиологической помощи в лечебно-профилактических учреждениях является самостоятельная медицинская дисциплина – "Трансфузиология".

Учитывая специфику работы специалистов службы крови, методов трансфузионной терапии, а также в целях совершенствования подготовки врачей и повышения качества лечебной помощи населению:

1. 
   Приказываю:
   
   1. Начальнику Управления кадров Торопцеву А.И. внести дополнение в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации (Приложение 5.1).
      
   2. Ввести в действие:
      
      1. Положение о враче-трансфузиологе (Приложение 5.2).
         
      2. Квалификационную характеристику врача-трансфузиолога (Приложение 5.3).
         
      3. Инструктивно-методические указания по аттестации для присвоения квалификационной категории по специальности "Трансфузиология" (Приложение 5.4).
         
   3. Начальнику Управления учебных заведений Володину Н.Н. до 01.09.97 внести необходимые дополнения и изменения в типовую программу повышения квалификации врачей-трансфузиологов.
      
   4. Начальнику Управления организации медицинской помощи населению Вялкову А.И., директору Российского научно-исследовательского института гематологии и трансфузиологии Селиванову Е.А., ректору Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Белякову Н.А., председателю центральной аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации Доскину В.А. до 01.09.97 г. разработать и представить на утверждение типовые тестовые задания для проведения аттестации врачей-трансфузиологов на присвоение квалификационных категорий в соответствии с Положением "Об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации".
      
   5. Начальнику отдела медицинской статистики и информатики Погореловой Э.И. внести необходимые изменения в формы отчетов учреждений здравоохранения в связи с введением специальности "Трансфузиология" в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации.
      
2. Руководителям учреждений здравоохранения Российской Федерации присвоить специалистам-трансфузиологам, имеющим соответственно вторую, первую и высшую квалификационную категорию по специальностям "Хирургия" и "Терапия", работающим в учреждениях переливания крови, без дополнительного прохождения аттестации соответственно вторую, первую, высшую квалификационную категорию по специальности "Трансфузиология".
   
3. Руководителям органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения Российской Федерации:
   
   1. Размножить настоящий Приказ в необходимом количестве.
      
   2. Засчитывать в стаж работы по специальности "Трансфузиология" время работы по специальностям "Хирургия" и "Терапия" в учреждениях переливания крови при аттестации врачей данного профиля на присвоение квалификационной категории.
      
4. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Онищенко Г.Г.
   

Приложение 5.1

ДОПОЛНЕНИЕ

НОМЕНКЛАТУРЫ ВРАЧЕБНЫХ И ПРОВИЗОРСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,

УТВЕРЖДЕННОЙ ПРИКАЗОМ МЗ РФ ОТ 16.02.95 N 33

(Утверждено Приказом Минздрава РФ N 172 от 29 мая 1997 г.)

№	Название специальности
66.	"Трансфузиология"

Приложение 5.2

ПОЛОЖЕНИЕ О ВРАЧЕ-ТРАНСФУЗИОЛОГЕ

(Утверждено Приказом Минздрава РФ. N 172 от 29 мая 1997 г)

 

1. 
   Общая часть
   
   1. Врач-трансфузиолог – специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", прошедший послевузовскую подготовку (интернатуру, ординатуру) или дополнительную подготовку (повышение квалификации, специализацию) по трансфузиологии и владеющий теоретическими знаниями и практическими навыками по общей, производственной и клинической трансфузиологии в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.
      
   2. Врач-трансфузиолог может работать в подразделении (кроме клинической, бактериологической и других лабораторий и иммунологического отделения) станции переливания крови, в отделении переливания крови и кабинете трансфузионной терапии больницы, пункте переливания крови поликлиники, отделении (кабинете) экстракорпоральной гемокоррекции и фотогемотерапии больницы и поликлиники, а также ответственным за организацию трансфузионной терапии в лечебно-профилактическом учреждении.
      
   3. В своей работе врач-трансфузиолог руководствуется настоящим Положением, другими нормативными документами Российской Федерации по охране здоровья населения и инструктивно-методической документацией по всем разделам работы учреждений службы крови: организации, методике и технике трансфузионной терапии в лечебно-профилактических учреждениях, приказами и распоряжениями вышестоящих органов.
      
   4. Назначение и увольнение врача-трансфузиолога осуществляется приказом руководителя учреждения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
      
2. Обязанности врача-трансфузиолога
   
   1. Добросовестно и профессионально выполнять свои функциональные обязанности:
      
   2. Участвовать:
      

• в организации донорства, заготовке крови, ее компонентов и препаратов в учреждениях службы крови;
  

• в организации трансфузиологической помощи в лечебно-профилактических учреждениях и ее контроле;
  

• в совещаниях, научно-практических и других конференциях, проводимых в учреждении службы крови;
  

• в планировании деятельности своего подразделения и подготовке отчетной документации;
  

• в мероприятиях по повышению квалификации среднего и младшего медицинского персонала;
  

• в проведении пропаганды и агитации донорства среди населения.
  

1. 
   Осуществлять:
   

• медицинское обследование доноров различных групп;
  

• заготовку донорской крови, плазмы, клеток крови различными методами, приготовление препаратов крови;
  

• заготовку костного мозга и гемопоэтических клеток;
  

• иммуногематологические исследования, необходимые при обследовании доноров и реципиентов, подборе гемотрансфузионных средств для переливания, пересадках костного мозга и гемопоэтических клеток, проведении проб на совместимость при гемотрансфузиях, пересадках костного мозга и гемопоэтических клеток;
  

• отбор образцов крови, компонентов и препаратов крови, костного мозга и гемопоэтических клеток для бактериологического исследования, взятие проб для бактериологического контроля условий заготовки гемотрансфузионных сред, костного мозга и гемопоэтических клеток;
  

• организацию хранения и выдачи гемотрансфузионных сред для трансфузии;
  

• обследование больных перед трансфузионной терапией и составление индивидуальных трансфузионных программ при различных заболеваниях и травмах;
  

• организацию аутогемотрансфузий и реинфузий в лечебных учреждениях, заготовку аутокрови и ее компонентов различными методами;
  

• трансфузии крови, ее компонентов и препаратов, инфузии кровезаменителей различными методами и способами;
  

• диагностику и лечение посттрансфузионных осложнений, обследование лечебно-профилактического учреждения при возникновении посттрансфузионного осложнения;
  

• операции экстракорпоральной гемокоррекции (лечебный гемоферез и др.), процедуры фотогемотерапии.
  

1. 
   Обеспечивать безопасность донорства и трансфузионной терапии.
   
2. Соблюдать правила техники безопасности при работе с аппаратурой и приборами, требования санитарно-эпидемиологического режима в службе крови.
   
3. Оказывать экстренную медицинскую помощь при угрожающих жизни состояниях и травмах.
   
4. Контролировать соблюдение правил эксплуатации оборудования средним и младшим медицинским персоналом.
   
5. Оформлять медицинскую документацию установленного образца в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации.
   
6. Постоянно повышать уровень своей теоретической и практической профессиональной подготовки.
   
7. Внедрять в свою работу современные технологии, а также последние достижения трансфузиологической науки и практики.
   
8. Консультировать врачей лечебно-профилактических учреждений по вопросам клинической трансфузиологии и, при необходимости, принимать участие в диагностике и лечении нарушений гемостаза и проведении трансфузионной терапии.
   

1. 
   Права врача-трансфузиолога
   
   1. Привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для обследования доноров и больных, которым показана трансфузионная терапия.
      
   2. Отдавать распоряжения среднему и младшему медицинскому персоналу и контролировать их выполнение.
      
   3. Участвовать в работе совещаний, научно-практических конференций, семинарах, съездах различного уровня по вопросам трансфузиологии.
      
   4. Участвовать в работе научных обществ, ассоциаций по профилю своей специальности, состоять членом различных профессиональных и общественных организаций.
      
   5. По согласованию с администрацией участвовать в выполнении научных исследований, использовать для них архивные материалы своего учреждения.