Книга является третьим, переработанным и дополненным изданием справочника по инфузионно-трансфузионной терапии (1-е издание вышло в 1996 г.
| Вид материала | Книга |
- Пособие для учителей. М.: Просвещение, 1972. 240с., 63.53kb.
- Cовременные принципы трансфузионной терапии в соответствии с приказом мз РФ №363, 98.45kb.
- Правила безопасности при строительстве подземных сооружений пб 03-428-02, 4281.3kb.
- Правила безопасности при строительстве подземных сооружений пб 03-428-02, 4437.54kb.
- Публикация Международной торговой палаты в Париже июнь 1987, 574.94kb.
- Публикация Международной торговой палаты в Париже июнь 1987, 567.79kb.
- Правила безопасности в газовом хозяйстве металлургических и коксохимических, 2518.2kb.
- Основные санитарные правила работы с радиоактивными веществами и другими источниками, 361.11kb.
- Правила пожарной безопасности для предприятий торфяной промышленности ппбо-135-80, 3208.94kb.
- Оглавление, 2795.21kb.
Мокеев И.Н.
Инфузионно-трансфузионная терапия: Справочник. - М.: Издатель Мокеев, 1998. - 232 с.
ISBN 5-93135-001-2
Книга является третьим, переработанным и дополненным изданием справочника по инфузионно-трансфузионной терапии (1-е издание вышло в 1996 г.). В нем кратко изложены основные вопросы, касающиеся инфузионно-трансфузионной терапии: проблема донорства, заготовка и хранение донорской крови, переливание крови, неблагоприятные последствия гемотрансфузий, плазмозамещающие среды, парентеральное питание. В книгу также включены обзор методов искусственного очищения крови и глава о синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
Цель данной книги - помочь читателю сориентироваться в обширной информации по инфузионно-трансфузионной терапии.
Справочник рассчитан на широкий круг врачей различных специальностей. Книга может быть использована как практическое пособие при подготовке к сдаче зачета по переливанию крови и кровезаменителей.
По вопросам приобретения книги обращаться по адресу:
117574, Москва, а/я 148 Тел./факс (095) 713-60-67.
Содержание
Глава 1.
Основные понятия трансфузиологии.
1.1. Трансфузиология: определение
1.2. Трансфузия: определение и классификация
1.3. Инфузия: определение и классификация
1.4. Инфузионно-трансфузионная терапия
Глава 2.
Проблема донорства.
2.1. Основные понятия
2.2. Структура службы крови
2.3. Категории доноров
2.4. Специальные категории доноров
2.5. Отбор и обследование доноров
2.6. Медицинский отбор доноров
2.7. Получение крови от доноров
2.8. Медицинские противопоказания к донорству
2.9. Влияние взятия крови на организм
2.10. Осложнения при донорстве
Глава 3.
Хранение крови.
3.1. Консервирование крови
3.2. Криоконсервирование эритроцитов
Глава 4.
Компоненты и препараты крови.
4.1. Основные понятия
4.2. Компоненты крови
4.3. Препараты крови
4.4. Корректоры системы гемостаза
4.5. Препараты иммунологического действия
Глава 5.
Группы крови и их значение в трансфузиологии.
5.1. Основные понятия
5.2. Краткий исторический очерк
Глава 6.
Определение групп крови.
6.1. Определение группы крови по системе АВ0
6.2. Определение резус-принадлежности крови
6.3. Проба на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента
Глава 7.
Переливание крови.
7.1. Основные характеристики цельной крови и плазмы
7.2. Основные характеристики консервированной донорской крови
7.3. Методика и техника переливания крови и ее компонентов
7.4. Методы переливания крови
Глава 8.
Механизм действия перелитой донорской крови.
8.1. Гемодинамическое действие
8.2. Гемостатическое действие
8.3. Заместительное действие
8.4. Стимулирующее действие
Глава 9.
Неблагоприятные последствия гемотрансфузий.
9.1. Основные понятия
9.2. Классификация неблагоприятных последствий гемотрансфузий
9.3. Посттрансфузионные реакции
9.4. Гемотрансфузионные осложнения
Глава 10.
Плазмозамещающие среды.
10.1. Основные понятия
10.2. Функциональная классификация плазмозамещающих препаратов
Глава 11.
Парентеральное питание.
11.1. Основные понятия
11.2. Виды парентерального питания
11.3. Условия эффективности проведения парентерального питания
11.4. Пути введения парентерального питания
11.5. Парентеральное питание в домашних условиях
11.6. Методика и техника полного парентерального питания
11.7. Компоненты парентерального питания
11.8. Препараты для парентерального питания
Глава 12.
Методы искусственного очищения крови.
12.1. Основные понятия
12.2. Классификация методов экстракорпоральной детоксикации
12.3. Методы экстракорпоральной детоксикации
Глава 13.
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
13.1. Основные понятия
13.2. Патогенез и этиология ДВС-синдрома
13.3. Классификация ДВС-синдрома
13.4. Диагностика ДВС-синдрома
13.5.Терапия ДВС-синдрома
Приложения
Глава 1
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ
1.1. Трансфузиология: определение
Трансфузиология (трансфузионная медицина) – это раздел клинической медицины, изучающий вопросы переливания человеку крови и ее препаратов, а также крове- и плазмозамещающих жидкостей с лечебной целью. Предметом исследования трансфузиологии являются различные трансфузионные среды (методы их получения, хранения и использования) и механизм их действия на организм человека.
По определению О.К. Гаврилова (1982), трансфузиология – это раздел медицинской науки об управлении функциями организма путем целенаправленного воздействия на морфологический состав и физиологические свойства крови введением органических и неорганических трансфузионных средств.
В настоящее время специальность "Трансфузиология" включена в Номенклатуру врачебных и провизорских специальностей (см. Приложение 5.1).
1.2. Трансфузия: определение и классификация
Под трансфузией понимается переливание крови (haemotransfusio), т.е. введение в кровяное русло больного цельной крови (донорской, трупной, плацентарной) или ее компонентов.
В зависимости от органа, в который проводятся трансфузии, различают следующие их разновидности:
- внутриартериальные – в одну из крупных артерий;
- внутривенные – в крупную вену или в венозный синус реципиента;
- внутрикостные – в губчатое вещество кости реципиента;
- внутриматочные – плоду путем пункции его брюшной полости после амниоцентеза; применяются при тяжелых формах гемолитической болезни плода;
- внутрисердечные – в левый желудочек сердца путем чрескожной пункции или в обнаженное сердце; применяются при безуспешном переливании крови другими способами.
Бывают гемотрансфузии прямые и непрямые. Наиболее широкое применение получили непрямые переливания крови. При этом кровь для переливания заготавливается заранее и подвергается стабилизации или консервации.
Прямое переливание заключается в перекачивании крови непосредственно из кровяного русла донора в кровяное русло реципиента.
По скорости проведения трансфузии делят на капельные и струйные.
Кроме упомянутых выше на практике используются еще такие виды трансфузий:
- обратная – переливание больному во время хирургической операции его собственной крови, излившейся в серозные полости (безусловно, при ее стерильности);
- обменная – переливание крови, при котором определенный объем крови реципиента замещают соответствующим объемом крови донора.
Когда количество переливаемой крови составляет более 30% от всего объема циркулирующей крови, то говорят о массивной гемотрансфузии.
1.3. Инфузия: определение и классификация
Инфузия является более широким понятием. Под ней понимают парентеральное введение в организм больного больших количеств жидкости с диагностической или лечебной целью. Такими жидкостями могут быть упомянутые выше кровь, кровезаменители и компоненты крови, а также растворы веществ, используемых с диагностическими целями (рентгеноконтрасты, соноконтрасты, красители и др.).
Инфузии бывают внутриаортальные, внутриартериальные, внутрибрюшинные, внутривенные, внутрикостные, внутримышечные, внутриплевральные, подкожные.
По скорости проведения инфузии, как и гемотрансфузии, делятся на капельные и струйные.
1.4. Инфузионно-трансфузионная терапия
Под ИТТ мы понимаем разновидность терапии пациента, при которой для лечения используются либо гемотрансфузии, либо инфузии (лекарственных препаратов, кровезаменителей, плазмозамещающих жидкостей), либо оба этих метода применяются в комбинации друг с другом.
ИТТ – это метод лечения, при котором парентерально вводятся различные плазмозамещающие растворы, препараты для парентерального питания, кровь, препараты крови.
Главная цель ИТТ – коррекция нарушений гомеостаза. Она направлена на:
- восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) и ликвидацию гиповолемии;
- восстановление водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия;
- устранение нарушений реологических и коагуляционных свойств крови;
- ликвидацию расстройств микроциркуляции и обмена веществ;
- обеспечение эффективного транспорта кислорода;
- дезинтоксикацию;
- стимуляцию защитных систем организма и т.д