Ионова татьяна Ивановна концептуальные и методологические аспекты исследования качества жизни в онкогематологии
| Вид материала | Автореферат диссертации |
- Кабанова Лилия Ивановна Коммуникация в культуре: методологические аспекты исследования., 1636.24kb.
- Концептуальные и методологические основы оценки эффективности интегрированных систем, 744.43kb.
- Программа, 8.65kb.
- Бараковская Татьяна Ивановна. Углубление и систематизация орфографических и пунктуационных, 101.97kb.
- Цель конференции, 68.34kb.
- Цель конференции, 67.52kb.
- Цель конференции, 69.94kb.
- Добрый день, Татьяна Ивановна! Расскажите, пожалуйста, о вашем жизненном пути, который, 66.64kb.
- Николаевич Кафедра «Философия», 118.72kb.
- Ионова Светлана Георгиевна, учитель информатики и икт г. Биробиджан, 2011 год Ионова, 151.19kb.
Практические подходы к определению ответа на лечение, связанного с качеством жизни, у больных агрессивными неходжкинскими лимфомами и лимфомой Ходжкина
Характеристика показателей качества жизни первичных больных агрессивными неходжкинскими лимфомами до начала лечения. Практические аспекты нового подхода к оценке результатов лечения у онкогематологических больных с учетом данных о качестве жизни пациентов были апробированы в выборке больных НЛ и ЛХ. В соответствии с принципами определения ответа на лечение, связанного с качеством жизни, изучали параметры качества жизни больных до начала терапии и сопоставляли их с показателями, полученными в разные сроки после завершения противоопухолевой терапии. Параметры качества жизни первичных больных агрессивными НЛ были значительно ниже, чем соответствующие показатели популяционной нормы. Модифицированный объемный профиль качества жизни первичных больных был существенно изменен, сжат и деформирован по сравнению с профилем качества жизни, соответствующим популяционной норме. Значение ИП качества жизни для больных составило 0,13, что в 3 раза ниже значения ИП качества жизни, соответствующего популяционной норме (0,41).
Ответ на лечение, связанный с качеством жизни, определяется на основании изменения значения ИП качества жизни после лечения в сравнении с соответствующим значением до лечения. При анализе распределения больных агрессивными НЛ до лечения согласно градациям снижения ИП качества жизни выявлено пять групп пациентов: у 15 пациентов (28%) отсутствовало снижение ИП качества жизни (среднее значение ИП качества жизни 0,51); у 7 пациентов (13%) зарегистрировано незначительное снижение ИП качества жизни (среднее значение ИП качества жизни 0,36); у 8 (15%) – умеренное снижение ИП качества жизни (среднее значение ИП качества жизни 0,23); у 6 (11%) – значительное снижение ИП качества жизни (среднее значение ИП качества жизни 0,15); у 18 (33%) – критическое снижение ИП качества жизни (среднее значение ИП качества жизни 0,04).
Клинический ответ и ответ, связанный с качеством жизни, у больных агрессивными неходжкинскими лимфомами на фоне стандартной противоопухолевой терапии. Оценка результатов лечения в онкогематологии предполагает изучение клинического ответа. Это стандартная процедура, имеющая хорошо разработанные критерии и градации. Важная дополнительная информация о больном может быть получена с помощью оценки ответа на лечение, связанного с качеством жизни. Ответ, связанный с качеством жизни, существенно расширяет наши представления о функциональном состоянии больного.
Оценку клинического ответа и ответа на лечение, связанного с качеством жизни, у первичных больных агрессивными НЛ проводили в 2-х точках исследования: 1-й точке - через 10-14 дней и 2-й точке - через 3 месяца после окончания противоопухолевой терапии. В 1-й точке ответ на лечение оценивали у 27 пациентов; во 2-й – у 16 пациентов.
В 1-й точке зарегистрировано следующее распределение больных согласно клиническому ответу: у 14 больных (52 %) отмечена полная ремиссия, у 1 (4 %) – полная неопределенная ремиссия, у 5 (18%) – частичная ремиссия, у 3 (11%) – стабилизация и у 4 (15%) – прогрессирование заболевания. Таким образом, в 1-й точке у большинства первичных больных агрессивными НЛ (85%) зарегистрирован клинический ответ в виде ремиссии или стабилизации.
Для характеристики ответа на лечение, связанного с качеством жизни, изучали распределение больных согласно градациям снижения ИП качества жизни до лечения и через 10-14 дней после завершения противоопухолевой терапии. При анализе динамики распределения больных по группам показано, что в 1-й точке увеличилось количество больных, у которых отсутствовало снижение ИП качества жизни, и уменьшилось количество больных с критическим снижением ИП качества жизни. После лечения у 13 больных (48%) отсутствовало снижение ИП качества жизни по сравнению с 9 пациентами (33%) до лечения; после лечения только у 3 больных (11%) зарегистрировано критическое снижение ИП качества жизни по сравнению с 8 больными (30%) до лечения.
Через 10-14 дней после завершения противоопухолевой терапии практически у половины больных (48%) наблюдалось улучшение, еще у 30% больных – стабилизация и у 22% больных – ухудшение качества жизни. Отметим особо группу больных, у которых зарегистрирована стабилизация качества жизни. У 6 пациентов данной группы до лечения не было снижения ИП качества жизни. После завершения лечения у этих больных также отсутствовало снижение ИП качества жизни, что согласно разработанному подходу определения ответа на лечение, связанного с качеством жизни, классифицируется как стабилизация качества жизни. Таким образом, через 10-14 дней после окончания лечения у первичных больных агрессивными НЛ ответ на лечение, связанный с качеством жизни, наблюдался у большинства пациентов (78%) в виде улучшения или стабилизации.
Результаты лечения оценивали также через 3 месяца после окончания противоопухолевой терапии. Из 16 пациентов, включенных в анализ во 2-й точке исследования, у 10 больных (62%) зарегистрирована полная ремиссия, у 1 больного (6%) – частичная ремиссия; у 2 больных (13 %) – стабилизация и у 3 больных (19%) – прогрессирование заболевания.
При анализе распределения больных согласно градациям снижения ИП качества жизни до лечения и через 3 месяца после завершения противоопухолевой терапии показана существенная положительная динамика: увеличилось количество больных, у которых отсутствовало снижение ИП качества жизни, и существенно уменьшилось количество больных, у которых зарегистрировано значительное или критическое снижение ИП качество жизни. После лечения у 10 больных (63%) отсутствовало снижение ИП качества жизни по сравнению с 8 больными (50%) до лечения. Из 6 больных (37%), имеющих до начала терапии значительное или критическое снижение ИП качества жизни до начала терапии (1 больной со значительным снижением ИП качества жизни; 5 больных с критическим снижением ИП качества жизни) критическое снижение ИП качества жизни сохранялось только у 1 больного (6%). Через 3 месяца после окончания терапии у 14 больных (88%) через 3 месяца после завершения противоопухолевого лечения отмечались либо улучшение, либо стабилизация качества жизни.
Таким образом, после завершения стандартной противоопухолевой терапии у большинства больных агрессивными НЛ зарегистрирован клинический ответ на лечение в виде ремиссии или стабилизации заболевания и ответ на лечение, связанный с качеством жизни, в виде улучшения или стабилизации качества жизни. Детальный анализ двух типов ответа на лечение у больных агрессивными НЛ на индивидуальном уровне показал, что клинический ответ и ответ, связанный с качеством жизни, совпадали не во всех случаях.
Характеристика качества жизни первичных больных лимфомой Ходжкина до начала лечения. Для характеристики качества жизни первичных больных ЛХ до начала лечения проводили сравнительный анализ модифицированного объемного профиля качества жизни больных с профилем качества жизни респондентов, соответствующих популяционной норме, и выявляли распределение больных согласно градациям снижения ИП качества жизни. Анализ модифицированных объемных профилей качества жизни первичных больных ЛХ до лечения и респондентов, соответствующих популяционной норме, продемонстрировал отчетливые изменения в виде компрессии профиля качества жизни больных по сравнению с профилем качества жизни популяционной нормы. Среднее значение ИП качества жизни, рассчитанное в соответствии с параметрами модифицированного объемного профиля качества жизни, у больных было в 2 раза ниже, чем у здоровых (0,21 в сравнении с 0,40). При изучении распределения больных ЛХ до начала лечения выявлено пять групп больных, имеющих различную степень снижения ИП качества жизни: с отсутствием снижения ИП качества жизни; незначительным снижением ИП качества жизни; умеренным снижением ИП качества жизни; значительным снижением ИП качества жизни, и с критическим снижением ИП качества жизни. До лечения у 13 пациентов ЛХ (27%) отсутствовало снижение ИП качества жизни (среднее значение ИП качества жизни 0,66); у 8 пациентов (17%) имелось незначительное снижение ИП качества жизни (среднее значение ИП качества жизни 0,40); у 6 (12%) – умеренное снижение ИП качества жизни (среднее значение ИП качества жизни 0,33); у 13 (27%) – значительное снижение ИП качества жизни (среднее значение ИП качества жизни 0,18); у 8 (17%) – критическое снижение ИП качества жизни (среднее значение ИП качества жизни 0,06).
Клинический ответ на лечение и ответ, связанный с качеством жизни, у больных лимфомой Ходжкина на фоне стандартной противоопухолевой терапии. Оценку клинического ответа и ответа на лечение, связанного с качеством жизни, у первичных больных ЛХ так же, как и у больных агрессивными НЛ проводили в 2-х точках исследования: 1-я точка - через 10-14 дней и 2-я точка - через 3 месяца после завершения противоопухолевой терапии. В 1-й точке проанализированы результаты лечения 26 пациентов; во 2-й – 15 пациентов.
В 1-й точке получено следующее распределение больных согласно клиническому ответу на лечение: у 19 больных (73%) отмечена полная ремиссия, у 2 (8%) – полная неопределенная ремиссия, у 4 (16%) – частичная ремиссия и у одного больного (3%) – менее чем частичная ремиссия. Таким образом, у всех больных ЛХ через 10-14 дней после завершения программы противоопухолевой терапии достигнута ремиссия заболевания. Иная картина наблюдалась при определении ответа на лечение, связанного с качеством жизни. При анализе распределения больных ЛХ согласно градациям снижения ИП качества жизни в 1-й точке в сравнении с аналогичными показателями до лечения установлено, что терапия сопровождается улучшением качества жизни больных. Важным обстоятельством является то, что после завершения лечения ни у одного больного не отмечено критического снижения ИП качества жизни (до лечения состояние 3-х человек соответствовало критическому снижению ИП качества жизни). Также следует отметить, что после завершения лечения увеличилось количество больных, у которых отсутствовало снижение ИП качества жизни: 12 человек после завершения противоопухолевой терапии не имели снижения ИП качества жизни в сравнении с 7 больными до начала лечения.
Распределение больных согласно ответу на лечение, связанному с качеством жизни, через 10-14 дней после окончания лечения было следующим: у 16 больных (62%) наблюдалось улучшение, у 4 больных (15%) – стабилизация и у 6 больных (23%) – ухудшение качества жизни. В группе больных, у которых произошла стабилизация качества жизни, у 3 человек отсутствовало снижение ИП качества жизни до лечения; после лечения у них также не было зарегистрировано снижения ИП качества жизни. Особого внимание заслуживает группа больных, у которых ответ на лечение, связанный с качеством жизни, классифицирован как ухудшение качества жизни. Из 6 больных этой группы у 4 человек до лечения отсутствовало снижение ИП качества жизни; у двоих было умеренное снижение ИП качества жизни. Через 10-14 дней после завершения противоопухолевого лечения у всех больных этой группы зарегистрировано снижение качества жизни: после лечения у 2 больных, не имеющих исходного снижения ИП качества жизни, данный показатель незначительно снизился; у двух других больных – снизился значительно. У 2 больных ИП качества жизни снизился с умеренной до значительной степени. Обратим внимание на то, что эти данные были зарегистрированы у больных с полной (3 пациента) и частичной ремиссией (3 больных).
Таким образом, через 10-14 дней после окончания лечения у всех первичных больных ЛХ отмечен клинический ответ в виде ремиссии заболевания. Что касается ответа на лечение, связанного с качеством жизни, у большинства пациентов (77%) зарегистрировано либо улучшение, либо стабилизация качества жизни. Однако почти у четверти больных ответ на лечение, связанный с качеством жизни, классифицирован как ухудшение.
На следующем этапе проводили анализ ответа на лечение у больных ЛХ через 3 месяца после окончания противоопухолевой терапии. Клинический ответ в виде ремиссии отмечен у всех больных, включенных в анализ, на данной точке исследования. Из 15 больных у 14 зарегистрирована полная ремиссия и у 1 больного – полная неопределенная ремиссия. Распределение больных согласно ответу на лечение, связанному с качеством жизни, через 3 месяца после окончания лечения было следующим: у подавляющего большинства больных через 3 месяца после завершения противоопухолевого лечения отмечено либо улучшение (67%), либо стабилизация (27%) качества жизни. Только у одного больного было зарегистрировано ухудшение качества жизни. Таким образом, через 3 месяца после окончания лечения у всех больных ЛХ наблюдалась ремиссия, однако не у всех больных ремиссия сопровождалась улучшением качества жизни.
При анализе соотношения клинического ответа и ответа на лечение, связанного с качеством жизни, показано наличие статистически значимой (p=0,04) зависимости средней силы (коэффициент гамма 0,46) между распределением пациентов согласно градациям клинического ответа и градациям ответа на лечение, связанного с качеством жизни. Эти результаты свидетельствуют о том, что показатель ответа на лечение, связанный с качеством жизни, не дублирует клинический ответ, а дополняет его важной информацией, существенно расширяя наши представления о больном.
В заключение следует отметить, что разработанные и апробированные в диссертационном исследовании концептуальные и методологические подходы к исследованию качества жизни больных со злокачественными заболеваниями системы крови открывают новые возможности получения ценной дополнительной информации о пациенте, его физическом, психологическом и социальном функционировании. Использование данных о качестве жизни больного представляется важным при проведении клинических исследований, посвященных оценке новых методов лечения и новых лекарственных препаратов в онкогематологии. Представленные в рамках данной работы технологии ориентированы не только на научные исследования, но и на решение практических задач, с которыми сталкивается врач на этапах диагностики, терапии и оценки результатов лечения. Полученные результаты демонстрируют информативность и обоснованность стратификации популяции больных со злокачественными заболеваниями системы крови с использованием интегрального показателя качества жизни. Разработанная модель определения эффективности лечения онкогематологических больных, включающая, наряду с традиционной оценкой клинического ответа, оценку ответа на лечение, связанного с качеством жизни больного, позволяет комплексно оценить результаты противоопухолевой терапии.
Данные, которые получены в рамках выполненной работы, посвященной разработке концептуальных и методологических основ изучения качества жизни в онкогематологии, показывают, что это исключительно важное и перспективное направление, которое позволяет вернуться на новом витке эволюции к одному из важнейших принципов отечественной научной клинической школы «лечить не болезнь, а больного».
ВЫВОДЫ
1. Разработан оригинальный алгоритм изучения качества жизни больных со злокачественными заболеваниями системы крови, учитывающий особенности биологии и способы лечения онкогематологических заболеваний. Данный алгоритм позволяет решать широкий спектр научных и практических задач по исследованию качества жизни пациентов с различными злокачественными заболеваниями системы крови.
2. Метод интегральных профилей, включающий определение интегрального показателя качества жизни и построение профиля качества жизни, позволяет однозначно интерпретировать многопараметрические разнонаправленные изменения показателей качества жизни онкогематологических больных в процессе лечения и проводить их сравнительный анализ в различных группах пациентов.
3. Установлены значительные отличия в показателях качества жизни между группами первичных больных агрессивными и индолентными НЛ. При агрессивных НЛ среднее значение ИП качества жизни в 2 раза ниже, чем в популяционной норме, профиль качества жизни характеризуется выраженной компрессией и деформацией. При индолентных НЛ среднее значение ИП качества жизни и профиль качества не отличаются от соответствующих показателей популяционной нормы.
4. В результате стратификации популяции онкогематологических больных выделено пять групп пациентов в зависимости от значения ИП качества жизни: с отсутствием снижения, незначительным, умеренным, значительным и критическим снижением ИП качества жизни. У половины пациентов со злокачественными заболеваниями системы крови выявлено значительное или критическое снижение ИП качества жизни (22% и 29% больных, соответственно). Установлены различия в спектре и выраженности симптомов в группах больных с различной степенью снижения ИП качества жизни.
5. Модель стратификации больных по ИП качества жизни апробирована в выборке больных неходжкинскими лимфомами. В зависимости от значения ИП качества жизни выявлено пять групп как в выборке пациентов с агрессивными НЛ, так и с индолентными НЛ. Распределение больных согласно степени снижения ИП качества жизни отличалось в группах больных индолентными и агрессивными НЛ, отражая связь данного показателя с биологическими и клиническими особенностями опухолевой прогрессии.
6. При определении эффективности лечения, наряду с традиционной оценкой клинического ответа, изучен ответ на лечение, связанный с качеством жизни больных. Выделены три градации ответа, связанного с качеством жизни: улучшение, стабилизация и ухудшение. При агрессивных НЛ и ЛХ через 2 недели и через 3 месяца после завершения стандартной противоопухолевой терапии зарегистрированы все виды ответа на лечение, связанного с качеством жизни: улучшение, стабилизация и ухудшение. Ответ на лечение, связанный с качеством жизни, не дублирует клинический ответ, а дополняет его важной информацией о динамике параметров физического, психологического и социального функционирования больного.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Исследование качества жизни больных со злокачественными заболеваниями системы крови следует проводить в соответствии с алгоритмом изучения качества жизни, используя стандартизированные общие и специальные опросники.
2. Интегральный показатель качества жизни необходимо использовать в клинической практике при мониторинге параметров физического, психологического и социального функционирования больного в процессе лечения и после его завершения, а также на различных этапах реабилитации, наряду с традиционными клинико-лабораторными и инструментальными данными.
3. При выполнении научных исследований, посвященных разработке или усовершенствованию комплексных прогностических моделей для онкогематологических заболеваний, целесообразно проведение стратификации популяции больных с помощью ИП качества жизни.
4. При определении эффективности лечения в онкогематологии, наряду с традиционной оценкой клинического ответа, необходимо проводить оценку ответа на лечение, связанного с качеством жизни больного.
5. При проведении симптоматической терапии больным со злокачественными заболеваниями системы крови постоянный мониторинг симптомов должен осуществляться c использованием стандартизированных опросников.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Ионова Т.И., Новик А.А., Сухонос Ю.А. Качество жизни онкологических больных. Вопросы онкологии. 1998; 44, № 6: 749–752.
2. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб. ЭЛБИ, 1999.
3. Новик А.А., Абдулкадыров К.М., Янов Ю.К., Ионова Т.И. Современные подходы к исследованию качества жизни в онкологии и гематологии. Проблемы гематологии и переливания крови. 1999; 2: 45–51.
4. Новик А.А., Матвеев С.А., Ионова Т.И. и др. Оценка качества жизни больного в медицине. Клиническая медицина. 2000; 2: 10–13.
5. Ионова Т.И., Новик А.А., Сухонос Ю.А. Понятие качества жизни больных онкологического профиля. Онкология. 2000; 2, № 1–2: 25–28.
6. Новик А.А., Абдулкадыров К.М., Ионова Т.И. и др. Качество жизни больных после трансплантации костного мозга. Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии: Матер. научно-практической конф. Института гематологии и трансфузиологии МЗ РФ. СПб, 2000: 128.
7. Новик А.А., Ионова Т.И., Гандек Б., Сухонос Ю.А., Киштович А.В., Цепкова А.А. Показатели качества жизни населения Санкт- Петербурга. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2001; 4: 22–31.
8. Новик А.А., Ионова Т.И., Калядина С.А. Валидация опросника для оценки боли у онкологических больных – Brief Pain Inventory. Паллиативная медицина и реабилитация, 2001; 1 (4): 19.
9. Новик А.А., Ионова Т.И. Качество жизни – квинтэссенция парадигмы паллиативной помощи в онкологии. Паллиативная медицина и реабилитация. 2002, 1: 9–15.
10. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: ИД «Нева»; М.: Олма-Пресс Звездный мир, 2002.
11. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в медицине. Учеб. пособие / Под ред. Ю.Л. Шевченко. М. ГЕОТАР-МЕД, 2004.
12. Успенская О.С., Федоренко Д.А., Киштович А.В., Ионова Т.И., Новик А.А. Влияние слабости на параметры качества жизни у больных гемобластозами. Вестн. Межнационального центра исследования качества жизни. 2005; 5–6: 47–57.
13. Осипова Н.Э., Федоренко Д.А., Киштович А.В., Ионова Т.И., Новик А.А. Показатели качества жизни, боль и слабость у больных неходжкинскими лимфомами: взаимосвязь с международным прогностическим индексом. Вестн. Межнационального центра исследования качества жизни. 2005; 5–6: 58–76.
14. Калядина С.А., Киштович А.В., Ионова Т.И., Новик А.А. Боль и ее влияние на качество жизни онкогематологических больных: применение краткого опросника боли BPI и общего опросника качества жизни SF-36. Вестн. Межнационального центра исследования качества жизни. 2005; 5–6: 77–87.
15. Ионова Т.И., Калядина С.А., Киштович А.В., Новик А.А. Профили симптомов у больных с диссеминированными солидными опухолями и гемобластозам. Вестн. Межнационального центра исследования качества жизни. 2006; 7–8: 37–45.
16. Новик А.А., Ионова Т.И., Калядина С.А., Киштович А.В., Барчук А.С., Важенин А.В., Ежов А.Б., Копп М.В., Матросов В.М., Муфазамов Ф.Ф., Мясников А.А., Чагорова Т.В., Шомова М.В., Арсеньев А.И., Афанасьев М.И., Банникова А.Е., Беклемишева Е.С., Бломквист Н.В., Лебедева Ю.К., Малахова Н.В., Панкова А.В., Рыков И.В., Чернова В.В., Шипицин Е.А., Вонг Ш., Клиланд Ч. Боль и ее лечение у больных с диссеминированными солидными опухолями и гемобластозами: данные эпидемиологического исследования. Вестн. Межнационального центра исследования качества жизни. 2006; 7–8: 80–91.
17. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни у больных лимфомами. Вестн. Межнационального центра исследования качества жизни. 2006; 7–8: 121–137.
18. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в клинической медицине. Вестн. НМХЦ. 2006; 1 (1): 91–99.
19. Новик А.А., Ионова Т.И., Калядина С.А., Мельниченко В.Я., Киштович А.В., Федоренко Д.А., Рыков И.В. Характеристика боли и ее влияния на качество жизни больных гемобластозами. Вестн. НМХЦ. 2007; 2 (1): 32–37.
20. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание / Под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. М. ОЛМА Медиа Групп, 2007.
21. Новик А.А., Ионова Т.И., Калядина С.А., Киштович А.В., Барчук А.С, Важенин А.С., Ежов А.Б., Копп М.В., Матросов В.М., Муфазамов М.М., Мясников А.А., Чагорова Т.В., Шомова М.В., Арсеньев А.И., Афанасьев М.И., Банникова А.Е., Беклемишева Е.С., Бломквист Н.В., Лебедева Ю.К., Малахова Н.В., Панкова Н.В., Рыков И.В., Чернова В.В., Шипицин Е.А., Вонг Ш., Клиланд Ч. Качество жизни и симптомы у больных с распространенными солидными опухолями и гемобластозами: результаты эпидемиологического исследования. Вестн. Межнационального центра исследования качества жизни. 2007; 9–10: 42–52.
22. Новик А.А., Ионова Т.И., Калядина С.А., Киштович А.В. Концептуальная и статистическая модель стратификации популяции больных в зависимости от степени ухудшения качества жизни. Вестн. Межнационального центра исследования качества жизни. 2007; 9–10: 88–98.
23. Ионова Т.И., Рыков И.В., Калядина С.А., Киштович А.В., Новик А.А. Популяция больных гемобластозами гетерогенна по интегральному показателю качества жизни. Вестн. Межнационального центра исследования качества жизни. 2007; 9–10: 99–108.
24. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в онкогематологии. Клиническая онкогематология. 2008; 1 (2): 168–173.
25. Новик А.А., Ионова Т.И. Современные стандарты исследования качества жизни в онкогематологии. Вестн. Межнационального центра исследования качества жизни. 2008; 11–12: 15–18.
26. Новик А.А., Ионова Т.И., Калядина С.А., Киштович А.В. Симптомы и их влияние на качество жизни больных неходжкинскими лимфомами, получающих стандартное лечение. Вестн. Межнационального центра исследования качества жизни. 2008; 11–12: 144–145.
27. Новик А.А., Ионова Т.И., Калядина С.А., Киштович А.В. Оценка симптомов у больных со злокачественными заболеваниями системы крови: расхождения в оценке выраженности симптомов и эффективности их лечения между врачом и пациентом. Клиническая онкогематология. 2008; 1 (3): 238–245.
28. Ионова Т.И., Калядина С.А., Киштович А.В., Рыков И.В., Новик А.А. Характеристика качества жизни и симптомов у больных с распространенными солидными опухолями и гемобластозами. Вестн. НМХЦ. 2009; 4 (в печати).
29. Novik A.A., Maximov A.G., Kovalenko A.N., Ionova T.I. Factors influencing quality of life of Non-Hodgkin’s lymphoma patients after conventional chemotherapy. Ann. Oncol. 1999; vol. 10 (Suppl.3.): 181.
30. Novik A.A., Ionova T.I., Maximov A.G. et al. Comparison of quality of life of non-Hodgkin’s lymphoma and Hodgkin’s disease patients. Blood. 1999; Suppl.: 220.
31. Novik A.A., Abdulkadyrov K.M., Zapreeva I.S., Ionova T.I., Sukhonos Y.A., Denisov P.I., Melnichenko V.Y., Voloshin S.V. Quality of Life of Oncohematological Patients After Bone Marrow Тransplantation. Bone Marrow Transplant. 2000; 25 (Suppl.1): 213.
32. Novik A.A., Ionova T.I., Povzun A.S., Kishtovich A.V. Prognostic significance of general quality of life in malignant lymphoma patients. Blood. 2000; 96 (11) (Part 1): 239.
33. Novik A.A., Ionova T.I. Conventional Chemotherapy Improves Quality of life Parameters in Malignant Lymphoma Patients. Blood. 2001; 98 (11) (Part 2): 414b.
34. Novik A.A., Ionova T.I., Povzun A.S., Nikitina T.P. Quality of life dynamics of Hodgkin’s disease patients during conventional treatment and at short term follow up. Leuk. Lymphoma. 2001; 42 (Suppl. 2): 100.
35. Novik A.A., Ionova T.I., Povzun A.S., Kishtovich A.V., Sukhonos Y.A., Nikitina T.P. Quality of life in patients with different types of leukemia. Qual. Life Res. 2001; 9 (3): 294.
Novik A.A., Ionova T.I., Manikhas G.M., Wong S.X., Chekrisov S.I., Fridman M., Mendoza T., Karyagina E., Ivanova M., Uspenskaya O., Kalyadina S. Comparison of Symptom Severity and Prevalence between Hematological Malignancies and Solid Tumors among Russian Oncology Patients. Blood. 2002; 100 (11): 496.
36. Novik A.A., Ionova T.I., Kishtovich A.V., Pavlov V.V., Shakhtarina S.V., Tikhonova V.V. Is quality of life assessment of value in malignant lymphoma patients? Ann Oncol. 2002; 13 (Suppl.2): 172.
37. Ionova T.I., Novik A.A., Manikhas G.V., Wang X.S., Mendoza T.R., Kalyadina S.A., Ivanova M.O., Uspenskaya O.S., Kishtovich A.V., Cleeland C.S. Validation of Russian versions of Brief Pain Inventory (BPI-R), Brief Fatigue Inventory (BFI-R) and M.D. Anderson Symptom Inventory (MDASI-R) to assess symptoms in cancer patients. Qual. Life Res. 2003; 12 (7): 798.
38. Novik A., Ionova T., Kishtovich A. Heterogeneity of new lymphoma patients in terms of quality of life parameters. Blood. 2003; 22: 302.
39. Shevchenko J., Novik A., Lyadov K., Ionova T. Quality of life is a key point of decision making paradigm in hematooncology. Hаematologica. 2004; 5 (Suppl. 2): 261.
40. Novik A., Ionova T., Kishtovich A., Uspenskaya O., Osipova N., Fedorenko D. Heterogeneity of New Hodgkin’s disease Patients in Terms of their Quality of Life. Blood. 2004; 104 (11) (Part 1): 854.
41. Ionova T.I., Kishtovich A.V., Fedorenko D.A., Osipova N.E., Novik A.A. Fatigue interference with quality of life (QoL) in advanced Non-Hodgkin’s lymphoma (NHL). Ann. Oncol. 2005; 16 (Suppl. 5): 214.
42. Ivanova M.O., Ionova T.I., Kalyadina S.A., Uspenskaya O.S., Kishtovich A.V., Hong Guo, Mendoza T.R., Novik A.A., Cleeland C.S., Wang S.X. Cancer-related symptom assessment in Russia: Validation and utility of the Russian M. D. Anderson Symptom Inventory. J Pain Symptom Manage. 2005; 30 (5): 443–453.
43. Novik A.A., Ionova T.I., Kishtovich A.V, Kaliadina S.A, Fedorenko D.A, Rykov I.V. Symptom interference with quality of life (QoL) in advanced solid tumors and hematological malignancies. J Clin Oncol. 2005; 23 ( 16) (Suppl.): 779.
44. Novik A., Ionova T., Kishtovich A., Myasnikov A., Chagorova T., Kopp M., Osipova N., Lebedeva J., Malakchova N., Pankova A., Fedorenko D., Gorodokin G. Quality of life (QOL) Impairment and International Prognostic Index (IPI) in new aggressive non-Hodgkin’s lymphoma’ (ANHL). Blood. 2005; 106 (11) (Part 2): 242b.
45. Novik A., Kalyadina S., Ionova T., Kishtovich A., Fedorenko D., Chagorova T., Kopp M., Lebedeva J., Myasnikov A., Malakchova N., Osipova N., Pankova A., Gorodokin G. Fatigue in new non-Hodgkin’s Lymphoma patients, stratified according to the International Prognostic Index. Hаematologica. 2006; 91 (Suppl.): 462-463.
46. Novik A., Ionova T., Kishtovich A., Myasnikov A., Chagorova T., Kopp M. Quality of Life (QoL) in new non-Hodgkin’s Lymphoma Patients: impairment and correlation with International prognostic Index (IPI). 17th ICACT Abstract Book. 2006: 314.
47. Novik A.A., Kalyadina S., Ionova T., Kishtovich A., Fedorenko D., Chagorova T., Kopp M., Myasnikov A., Lebedeva J. Fatigue in new non-Hodgkins’ lymphoma patients, stratified according to the International Prognostic Index. Hаematologica. 2006; 91 (Suppl.1): 462–463.
48. Ionova T.I, Kalyadina S.A., Kishtovich A.V., Fedorenko D.A., Novik A.A., Wang S.X., Cleeland C.S. National multi-center study epidemiological study on prevalence and treatment of cancer-related symptoms. J Clin Oncol. 2007; 25 (18) (Рart 1): 676.
49. Novik A., Ionova T., Kalyadina S., Kishtovich A., Fedorenko D. Symptoms and their association with quality of life impairment in advanced hematological malignancies. Hаematologica. 2008, 93 (Suppl.1): 316.
50. Кalyadina S.A., Ionova T.I., Ivanova M.O., Uspenskaya O.S., Kishtovich A.V., Mendoza T.R., Guo H., Novik A.А., Cleeland C.S., Wang S.X. Russian Brief Pain Inventory: Validation and Application in Cancer Pain. J Pain Symptom Manage. 2008; 35 (1): 95–102.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
| Б | – боль |
| Ж | – жизнеспособность |
| ИП | – интегральный показатель |
| ИПКЖ | – интегральный показатель качества жизни |
| ЛХ | – лимфома Ходжкина |
| мИП | – модифицированный интегральный показатель (качества жизни) |
| ММ | – множественная миелома |
| МИП | – метод интегральных профилей |
| МОП | – модифицированный объемный профиль |
| МПИ | – Международный прогностический индекс |
| НЛ | – неходжкинские лимфомы |
| нИП | – интегральный показатель популяционной нормы |
| ОДП | – оценки, данные пациентом |
| ОЗ | – общее здоровье |
| ОМЛ | – острый миелобластный лейкоз |
| ПЗ | – психическое здоровье |
| РФФ | – ролевое физическое функционирование |
| РЭФ | – ролевое эмоциональное функционирование |
| СФ | – социальное функционирование |
| ФФ | – физическое функционирование |
| ХЛЛ | – хронический лимфолейкоз |
| ABVD | – программа полихимиотерапии, включающая ссылка скрыта, ссылка скрыта, ссылка скрыта, ссылка скрыта |
| BEACOPP | – программа полихимиотерапии, включающая блеомицин, этопозид, адриамицин, циклофосфан, винкристин, прокарбазин (натулан), преднизолон |
| BFI | – Краткий опросник оценки cлабости (Brief Fatigue Inventory) |
| BPI | – Краткий опросник оценки боли (Brief Pain Inventory) |
| CHOP | – программа полихимиотерапии, включающая ссылка скрыта, ссылка скрыта, ссылка скрыта, ссылка скрыта |
| COPP-ABV | – программа полихимиотерапии, включающая циклофосфан, винкристин, натулан, преднизолон, доксорубицин, блеомицин, винбластин |
| FDA | – агентство по лекарственным препаратам США |
| EORTC | – Европейская организация исследования и лечения рака |
| MDASI | – Опросник оценки основных симптомов |
| SF-36 | – общий опросник оценки качества жизни - краткая форма |