Отче т о деятельности Мэра Северодвинска и Администрации муниципального образования «Северодвинск» в 2010 году
| Вид материала | Документы |
- Отче т о социально-экономическом положении Ангарского муниципального образования,, 3489.71kb.
- Отчет Орезультатах деятельности мэра и администрации муниципального образования Слюдянский, 1812.14kb.
- Отче т главы Администрации муниципального района Чишминский район, 246.96kb.
- Российская федерация архангельская область, 92.29kb.
- Итоги за 9 месяцев Основные показатели по итогам развития экономики Северодвинска, 60.93kb.
- Российская федерация архангельская область, 90.43kb.
- Концепция структуры и развития северодвинского образовательного комплекса (кластера), 517.52kb.
- В 2010 году департамент потребительского рынка комитета по управлению муниципальным, 376.21kb.
- Программы развития муниципального 32 образования «северодвинск», 6872.27kb.
- Постановлением Мэра Северодвинска от 03. 06. 2009 №148 муниципальная целевая программа, 424.66kb.
8.4. Выдача разрешений на установку рекламных конструкций на территории Северодвинска, аннулирование таких разрешений, выдача предписаний о демонтаже самовольно установленных вновь рекламных конструкций на территории Северодвинска
В 2010 году ОАиГ УСиА Администрации Северодвинска было выдано 12 разрешений на установку рекламных конструкций на территории города Северодвинска.
9. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ
9.1. Организация оказания на территории Северодвинска первичной медико-санитарной помощи на территории Северодвинска
Основные задачи 2010 года, стоящие перед Администрацией Северодвинска, по организации первичной медико-санитарной помощи гражданам Северодвинска:
1. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи, в том числе лекарственного обеспечения:
- эффективное использование ресурсов здравоохранения, улучшение кадровой ситуации, совершенствование материально-технической базы учреждений здравоохранения;
- выполнение программы гарантированного оказания бесплатной медицинской помощи населению;
2. Обеспечение оптимальности медицинской помощи:
- внедрение системы контроля над качеством оказываемой медицинской помощи, соответствие стандартам, удовлетворенности пациента от взаимодействия с системой здравоохранения;
3. Обеспечение безопасности медицинской помощи (лицензирование, сертификация, соответствие СанПиНам);
4. Развитие медико-профилактических технологий.
В Северодвинске медицинская помощь населению оказывается в 8 муниципальных учреждениях здравоохранения, в 2–х государственных (ГУЗ «Северодвинский специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики» и ГУЗ «Северодвинский психоневрологический диспансер») и в 2-х федеральных (ЦМСЧ-58 и военно-морской госпиталь).
Структура муниципального здравоохранения не изменилась и представлена 4 учреждениями стационарно-поликлинического типа, 3 амбулаторно-поликлиническими учреждениями, в том числе 2 стоматологическими поликлиниками, станцией скорой медицинской помощи.
В муниципальном здравоохранении на конец 2010 года имеется 1069 круглосуточных коек, 277 мест при поликлиниках и 51 место в стационарах на дому,
общее количество мест – 328. Мощность городских поликлиник - 4220 посещений в смену.
1.1. Финансовое обеспечение отрасли
Доля расходов на здравоохранение в местном бюджете за последние 3 года увеличилась с 14,7% до 16,7%. Благодаря тесному взаимодействию Администрации Северодвинска с ведомственными структурами Правительства Архангельской области в 2010 году (в рамках долгосрочных целевых программах Архангельской области, мероприятий национального проекта «Здоровье») на развитие муниципального здравоохранения Северодвинска из федерального и областного бюджетов было привлечено 215 миллионов рублей, что является наглядным примером эффективности государственного принципа софинансирования. Расходы на 1 жителя в год выросли на 13%. В 2010 году расходы на финансирование системы здравоохранения Северодвинска увеличились за год на 12% и составили 1530,0 млн рублей
| | 2007г. | 2008г. | 2009г. | 2010 |
| Консолидированные расходы бюджета на здравоохранение в расчете на 1 жителя (руб.) | 5508,6 | 6300,1 | 7135,7 | 8081,7 |
| В том числе по программе гарантированного оказания бесплатной медицинской помощи (руб.) | 4668,8 | 5209,3 | 5909 | 6773,0 |
Целевой показатель подушевого норматива к 2010 году - 6280,0.
Структура расходов на здравоохранение практически не изменилась: 52% составляет финансирование ФОМС, 32% - средства местного бюджета, 7% - федеральный и областной бюджеты и 9% - прочие источники.
Среднемесячная заработная плата работников здравоохранения составила в 2010 году 16022,6 (2009г. - 15389,75 руб.) увеличение по сравнению с 2009 годом произошло на 4%.
Объем финансирования на лечение одного больного в стационаре увеличился до 20652 руб. (рост на 22%), финансовые затраты на содержания одного койко-дня увеличились на 25%, на вызов скорой медицинской помощи – на 3%, на одно амбулаторное посещение - на 9%, на содержание одного пациенто-дня в условиях дневного стационара – на 7%.
В структуре расходов 2010 года на виды медицинской помощи по сравнению с 2009 годом не изменилась:
Ресурсы здравоохранения
Кадры
В системе муниципального здравоохранения на конец 2010 года работали 3944 человека, из них врачей – 657 (-16 за год), средних медицинских работников –1822 (-46 за год). Соотношение врачей и средних медицинских работников составляет 1:2,8, удельный вес медицинского персонала - 64%.
Обеспеченность населения врачами в 2010 году составила 34,7 на 10 тыс. населения (2009г. - 35,3), средним медицинским персоналом – 96,2 на 10 тыс. населения (2009г. – 97,9). Обеспеченность врачами первичного звена осталась на уровне 2009 года и составила 5,2 на 10 тыс. населения (по АО – 5,3).
По сравнению с 2009 годом укомплектованность врачебных должностей в целом по отрасли в 2010 году выросла и составила – 94,5% (в 2009г. – 92,1%), процент укомплектованности стационаров врачами – 93%, поликлиник - 94,8%, врачами первичного звена - 96,8 % (2009г. - 96,2%, 2008 году - 93,1%, 2007 - 91,9%).
Актуальной остается проблема укомплектованности врачебных должностей физическими лицами, в целом по отрасли показатель снизился на 3,8% и составил 70% (2009г. - 73,8%), соответственно увеличился коэффициент совместительства у врачей – 1,35 (2009г. - 1,25). Продолжает увеличиваться количество работающих врачей пенсионного возраста, что в определенной мере оказывает негативное влияние на динамику развития кадрового потенциала. Лица пенсионного возраста среди медицинских работников составляют 37,8% (врачи – 44,15), старше 60 лет – 9,4% (врачи - 16,9%).
Остается высокой текучесть кадров. Количество уволившихся медицинских работников превышает количество вновь принятых на 68 человек. На текущий момент на врачебные должности имеется 116 вакансий, остаются неукомплектованными должности хирургов (8), травматологов (7), анестезиологов (6), врачей–лаборантов (7), специалистов по лучевой диагностике (8), стоматологов (10), кардиологов, нефрологов, офтальмологов, пульмонологов, гастроэнтерологов и др.
В улучшении жилищных условий нуждаются 478 медицинских работников, 76 из них живут в общежитии или на частных квартирах, в том числе 23 врача.
В 2010 году прошли последипломное обучение 245 врачей и 387 средних медицинских работников, из врачей 70,6% проходят обучение на выездных циклах без отрыва от производства.
Аттестованы 50% врачей (каждый пятый – врач высшей квалификационной категории) и 60,8% средних медицинских работников.
Меры по повышению эффективности использования кадровых ресурсов, предпринятые Администрацией Северодвинска:
- ежегодно Администрация Северодвинска направляет на целевое обучение в СГМУ выпускников школ и медицинского колледжа. В настоящее время в рамках целевой контрактной подготовки в СГМУ обучается 20 студентов, 3 студента обучается в СГМУ платно на компенсационной основе. Из местного бюджета на обучение данной категории лиц потрачено в 2010 году 349 тыс. рублей. В 2010 году закончили СГМУ 6 студентов, обучавшихся по целевому направлению, которые после интернатуры и ординатуры в 2011–2012гг. пополнят штаты муниципальных учреждений здравоохранения;
- Администрацией Северодвинска в рамках соглашения между Администрацией Северодвинска и государственным образовательным учреждением ВПО «СГМУ» организуется проведение выездных циклов повышения квалификации без отрыва от производства. В 2010 году для врачей было организовано 12 выездных циклов;
- с 01.01.2011 все муниципальные учреждения здравоохранения Северодвинска перешли на новые условия оплаты труда, которая позволяет дифференцированно повышать заработную плату работникам учреждений здравоохранения;
- разработана муниципальная долгосрочная целевая программа «Развитие здравоохранения Северодвинска на 2011-2015 годы», в рамках которой предусмотрены средства на улучшение кадровой ситуации в отрасли:
- обучение студентов в СГМУ по целевому направлению;
- обучение студентов на компенсационной основе в СГМУ;
- выплата единовременных пособий врачам из других регионов;
- частичная компенсация оплаты съёмного жилья;
- повышение престижа профессии, участие в конкурс «Лучший врач года».
Основные пути решения кадровой проблемы:
- повышение уровня оплаты труда (переход на новую систему оплаты труда, разработка и внедрение критериев качества для оценки эффективности работы конкретного работника с учетом специфики учреждения здравоохранения);
- обеспечение жильем (активное участие семей молодых специалистов в федеральных, областных программах по обеспечению жильем, предоставление служебного жилья, на текущий момент поданы заявки в МЗСР АО для областной программы на 149 человек, которые готовы к участию в мероприятиях по решению жилищной проблемы путем строительства индивидуального жилого дома, жилья в многоквартирном доме или на уплату первоначального взноса при получении ипотечного жилищного кредита. Эта заявка не окончательная, количество желающих пополняется;
- повышение престижа профессии (ранняя профориентация, конкурсы профессионального мастерства, участие в конкурсах на соискание премии им. М.В. Ломоносова и др., возможность реализовать творческий потенциал).
Мероприятия по улучшению кадровой ситуации в здравоохранении Северодвинска в 2011 году будут направлены на привлечение, сохранение и закрепление трудового потенциала в муниципальных учреждениях здравоохранения.
Развитие материально-технической базы ЛПУ
На 31.12.2010 в эксплуатации муниципального здравоохранения находится 31 здание лечебно-поликлинического профиля, в которых ведутся лечебно-диагностические процессы, 21 здание – поликлиники, входящие в состав больничных учреждений и 4 здания – самостоятельные амбулаторно-поликлинические учреждения. Кроме этого функционирует 2 фельдшерско-акушерских пункта.
На текущий момент из всего количества зданий лечебно-поликлинического профиля 2 (6,5%) требуют проведения капитального ремонта, нуждается в проведении реконструкции 1 здание (Станция скорой медицинской помощи).
На 31 декабря 2010 года процент физического износа основных фондов муниципальных учреждений здравоохранения Северодвинска составил 50,2% от стоимости основных средств.
В 2010 году на выполнение ремонтных работ муниципальных учреждений здравоохранения Северодвинска было израсходовано 24,8 млн руб., в том числе из привлечено внебюджетных средств 3,8 млн руб.
Проведены ремонты кровель 3-х учреждений здравоохранения, утепление чердачного помещения, ремонт систем отопления, ремонт электросетей, замена электрощитов, замена дверей на огнестойкие, замена оконных и дверных блоков, ремонт систем водопровода, ремонт дневного стационара (городская поликлиника «Ягры»), ремонт полов в боксах гаражей станции скорой медицинской помощи и т.д.
На приобретение медицинского оборудования в 2010 году из местного бюджета потрачено 6,3 млн руб. (в 2009 г. - 4,2 млн руб.). Дополнительно за счет средств областного и федерального бюджетов, внебюджетных источников поступило и приобретено муниципальными учреждениями здравоохранения оборудование на сумму 18,5 млн рублей.
В современных условиях осуществление комплексной компьютеризации лечебно-профилактических учреждений, внедрение медицинских информационных систем, автоматизация всех этапов медико-технологического процесса является требованием времени.
Мероприятия по внедрению медицинских информационных систем в муниципальных учреждениях здравоохранения, в том числе электронной регистратуры, включены в региональную программу модернизации здравоохранения Архангельской области и в муниципальную целевую долгосрочную программу «Развитие здравоохранения Северодвинска на 2011-2015 годы». В муниципальных учреждениях здравоохранения Северодвинска будут внедряться типовые медицинские системы, рекомендованные МЗСР РФ, системы будут унифицированы для всех медицинских учреждений региона. Применение таких информационных систем дает возможность пациенту записаться в электронном виде на прием к врачу в желаемое время, выбрать конкретного врача на основании имеющейся о враче информации (квалификация, стаж работы).
На начало 2011 года на балансе муниципальных учреждений здравоохранения состояло 598 единиц компьютерной техники, во всех лечебно-профилактических учреждениях имеются локальные сети и доступ в Интернет. В МУЗ «Северодвинская городская детская клиническая больница» работает центр телемедицины. Собственный сайт в Интернете есть у МУЗ «Северодвинская городская больница №1», «Станция скорой медицинской помощи Северодвинска», «Стоматологическая поликлиника».
На приобретение компьютерной техники в 2010 году потрачено 1,5 млн рублей, в том числе из местного бюджета 343 тыс. руб.
В 2010 году Администрацией Северодвинска разработана и утверждена муниципальная ведомственная целевая программа «Развитие здравоохранения Северодвинска на 2011-2015 годы», в которой на мероприятия по укреплению и модернизации материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения, на информатизацию здравоохранения предусматривается около 400 млн рублей на 5 лет. Муниципальные учреждения здравоохранения вошли в качестве участников в региональную программу модернизации здравоохранения, мероприятия которой направлены на решение проблем здравоохранения.
1.2. Выполнение программы гарантированного оказания бесплатной медицинской помощи населению РФ на территории Северодвинска
Основой механизма реализации прав населения Северодвинска на получение бесплатной медицинской помощи является Программа гарантированного оказания бесплатной медицинской помощи, в 2010 году программа профинансирована на 94,5% (2009г. – на 92,5%).
38,3% стоимости Программы гарантированного оказания бесплатной медицинской помощи населению РФ на территории Северодвинска составляют средства местного бюджета.
Администрацией Северодвинска в течение года осуществлялся постоянный мониторинг реализации Программы. При Управлении здравоохранения создана рабочая группа, заседания которой проводились не реже 2-х раз в месяц. Ежемесячно анализировалась деятельность муниципальных учреждений здравоохранения по выполнению планов Программы, на основании чего дважды вносились внутренние коррективы плановых объемов.
Выполнение плановых показателей программы гарантированного оказания бесплатной медицинской помощи:
а) в круглосуточном стационаре проведено больными 363049 дней (план выполнен на 100,4%); в дневных стационарах – проведено 103263 дней (план выполнен на 110,4%, в 2009 - 98,4%);
б) в круглосуточном стационаре пролечено 31923 человек (план выполнен на 101,0%); в дневных стационарах – пролечено 9441 пациент (99,2% плана);
в) число дней занятости койки в году - 341,2, использование коечного фонда было достаточно эффективным);
г) средняя продолжительность пребывания больного в стационаре осталось на уровне 2010 года и составляет 11,4 дня, что соответствует нормативным показателям;
д) выполнено вызовов бригадами скорой медицинской помощи – 70334 (72492 (371,5 на 1000 населения). План выполнен на 102,5%;
е) амбулаторно-поликлинической службой выполнено 1 452294 посещений к врачам и 22660 посещений к средним медицинским работникам ФАП (выполнение плана – 99,4%).
2. Оптимальность медицинской помощи
2.1. Внедрение системы контроля за качеством оказываемой медицинской помощи, соответствие стандартам, удовлетворенность пациента от взаимодействия с системой здравоохранения.
В 2010 году Администрацией Северодвинска продолжено внедрение системы управления качеством медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения:
- в рамках программы «Развитие здравоохранения Северодвинска на 2010 год» приобретены дополнительные комплекты программ «Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи» для МУЗ «Северодвинская городская больница №1» и «Северодвинская городская больница №2 СМП»;
- всего проведено в 2010 году 16724 экспертизы качества оказания медицинской помощи, их них 481 с помощью автоматизированной технологии;
- по результатам экспертиз принято пятнадцать управленческих решений.
- 12.04.2010 проведён Координационный Совет по здравоохранению при Администрации Северодвинска по итогам внедрения АТЭ качества медицинской помощи.
Контроль за качеством медицинской помощи в муниципальном образовании «Северодвинск» осуществляется на разных уровнях. При Администрации Северодвинска работает Координационный Совет по здравоохранению под руководством заместителя Главы Администрации по социальным вопросам. При Управлении здравоохранения Администрации Северодвинска создан Экспертный Совет и постоянно действующие комиссии по различным направлениям работы (лечебно-контрольная комиссия, комиссия по разбору запущенных случаев онкологических заболеваний, по разбору причин младенческой смертности, комиссия по контролю за заболеваемостью инфекциями, передаваемыми половым путем, заразными кожными болезнями и ВИЧ/СПИДом и др.).
По результатам экспертиз организовано 13 тематических конференций. Перспективы:
- в 2011 году планируется внедрение автоматизированной системы экспертизы качества в МУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и «Родильный дом»;
- дальнейшее обучение врачей-экспертов (подана заявка на обучение в 2011 году врачей-экспертов);
- принятие управленческих решений по результатам экспертной оценки качества медицинской помощи.
Одним из главных критериев качества и доступности медицинской помощи является удовлетворенность населения. Администрацией Северодвинска организован мониторинг оценки удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения.
В течение 2010 года на территории Северодвинска проводилось анкетирование пациентов детских и взрослых поликлиник с использованием «Анкеты пациента поликлиники», утвержденной распоряжением департамента здравоохранения Архангельской области от 12.11.2008 № 129-ро.
Всего проанкетировано более 1300 пациентов.
Анализ полученных результатов показал, что уровень удовлетворенности населения колеблется от 58 до 75%.
В современных условиях достижение адекватного уровня качества и доступности медицинской помощи является одной из приоритетных задач по обеспечению функционирования системы здравоохранения.
3. Безопасность медицинской помощи
Лицензирование, сертификация, соответствие СанПиНам.
Все виды оказываемой помощи учреждениями здравоохранения Северодвинска лицензированы. В 2010 году прошли процедуру лицензирования МУЗ «Родильный дом» «Стоматологическая поликлиника», «Северодвинская детская стоматологическая поликлиника».
Администрацией Северодвинска осуществлялся контроль за лицензированием медицинских кабинетов школ и дошкольных образовательных учреждений. Лицензирование указанных видов деятельности в 2010 году завершено полностью.