Административный регламент
Вид материала | Регламент |
- Административный регламент, 421.8kb.
- Административный регламент определяет сроки и последовательность действий при осуществлении, 317.48kb.
- Административный регламент предоставления государственной услуги в виде государственной, 637.43kb.
- И к действиям в условиях Чрезвычайных ситуациях I. Общие положения настоящий Административный, 184.42kb.
- Административный регламент, 179.21kb.
- Конституцией Российской Федерации; Основами закон, 204.75kb.
- Дерации от 16 июля 2007 года №149 утверждён Административный регламент исполнения государственной, 92.83kb.
- Верховного Совета Российской Федерации, 1992, №16, ст. 834, Собрание закон, 877.69kb.
- Проект административный регламент оказания муниципальной услуги «Музейно-экскурсионное, 201.77kb.
- Регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных, 161.01kb.
Приложение 2
к Административному регламенту
(форма)
Заявление
В комиссию по проведению аттестации
педагогических работников
государственных и муниципальных
образовательных учреждений
Ярославской области
________________________________________
(фамилия)
________________________________________
(имя)
________________________________________
(отчество)
________________________________________
(должность, предмет/специальность, по которой аттестуется)
________________________________________
(полное наименование образовательного учреждения в соответствии с Уставом)
________________________________________
(муниципальное образование)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу аттестовать меня в 20____ году на __________ квалификационную категорию по должности ______________________________________________________________.
В данной должности работаю ______лет, в том числе в данном учреждении _____лет.
С Порядком аттестации педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений ознакомлен(а).
В настоящее время
- имею по данной должности _______ квалификационную категорию, дата присвоения _____________;
(число, месяц, год)
- не имею по данной должности квалификационной категории.
Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к __________ квалификационной категории (конкретно по каждому требованию к первой/высшей категориям):
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Форма прохождения аттестации:
на 1-м направлении:
Выбранная форма | Основание для освобождения |
| |
на 2-м направлении:
Выбранная форма | Основание для освобождения |
| |
Сообщаю о себе следующие сведения:
дата рождения ____________________;
(число, месяц, год)
профессиональное образование - _______________________,
(высшее, среднее, начальное)
окончил(а) ___________________________________________________________________________
(полное наименование образовательного учреждения)
_____________________________________________________, дата окончания: _______________,
полученная специальность: ___________________________________________________________________________________
квалификация по диплому: ___________________________________________________________________________________
имею следующие награды, звания, ученую степень: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Сведения о повышении квалификации за последние 5 лет (название курсов, учреждения повышения квалификации, дата окончания): ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Желаемый срок аттестации:
|
«_____» ___________________ 20 ___г.
Подпись ________________________
Телефоны: домашний ____________, мобильный ___________________________________
служебный _______________
К заявлению прилагаются:
заявление о согласии на обработку персональных данных аттестуемого;
копия аттестационного листа предыдущей аттестации по данной должности;
копия документа, подтверждающего право на льготу.
При подаче заявления при себе иметь:
- паспорт;
- диплом(ы) о профессиональном образовании;
- копию трудовой книжки (для совместителей - копию приказа о назначении на должность).
Примечание:
При аттестации педагогического работника по нескольким должностям по каждой из них подаётся отдельное заявление
Приложение 3
к Административному регламенту
Форма