Психологическая помощь в кризисных ситуациях

Вид материала

Содержание

Подобный материал:

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 14

33. Оказание комплексной помощи пострадавшим в Э.С. (на

примере одной из катастроф)

Экстремальная ситуация – это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварий( техногенной или природной),которые могут повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Поддержка – это система мер по оказанию помощи некоторым группам граждан, временно оказавшимся в тяжелом положении, путем предоставления медицинской помощи, правовой защите и др. мероприятий.

34. Психотерапия эмоц. Травм помощьюдвижения глаз (ДПДГ)

Десенсибилизация психических травм с помощью движений глаз - оригинальный психотерапевтический метод был разработан Френсис Шапиро (США) в 1987 году и с этого времени с успехом применяется для лечения посттравматических стрессовых расстройств у участников боевых действий, жертв насилия, катастроф и стихийных бедствий, а также лиц, страдающих фобиями, паническими и диссоциативными расстройствами. С первых лет своего использования ДПДГ обнаружил высокую эффективность у ветеранов военных конфликтов, которые в ходе терапии смогли освободиться от тягостных навязчивых мыслей и воспоминаний, кошмарных сновидений и других проявлений ПТСР. Метод позволяет разблокировать травматический материал в памяти и добиться достаточно быстрых позитивных изменений. В основе метода лежит представление о существовании у всех людей особого психофизиологического механизма – адаптивной информационно-перерабатывающей системы. При ее активации происходит спонтанная переработка и нейтрализация любой травматической информации, причем этому сопутствуют позитивные изменения в когнитивной сфере, эмоциях и поведении. Тяжелые психические травмы и стрессы могут блокировать деятельность адаптивной информационно-перерабатывающей системы. В этих случаях травматические воспоминания и связанные с ними представления, аффективные, сомато-вегетативные и поведенческие реакции не получают своего адаптивного разрешения, продолжая храниться в ЦНС в форме, обусловленной пережитым состояниям. Негативная информация как бы «замораживается» и длительное время сохраняется в своем первоначальном, непереработанном виде за счет изоляции нейронных сетей мозга, обеспечивающих доступ к этим воспоминаниям, от других ассоциативных сетей памяти. При этом не происходит нового научения, так как соответствующая психотерапевтическая информация не может ассоциативно связываться с изолированной информацией о травматическом событии (Shapiro, 1994). В результате, негативные эмоции, образы, ощущения и представления из прошлого пациента проникают в его настоящее, вызывая сильный душевный и физический дискомфорт. Предполагается, что движения глаз (или другие альтернативные раздражители), используемые при ДПДГ, запускают процессы, активизирующие ускоренную переработку травматического опыта по аналогии с той, что в норме происходит на стадии сна с быстрыми движениями глазных яблок (БДГ-сна). Ряд исследователей считает, что фаза БДГ-сна является тем периодом, когда бессознательный материал, в том числе связанный со стрессами, всплывает для адаптивной переработки. Повторные ночные кошмары с пробуждениями весьма характерные для больных, страдающих ПТСР, прерывают и искажают БДГ-сон, а вызывающий сильное беспокойство дисфункциональный материал остается непереработанным Использование в ходе проведения процедуры ДПДГ повторяющихся серий движений глаз приводит к разблокированию изолированной нейронной сети мозга, где хранится травматический опыт, который, в свою очередь, подвергается десенсибилизации и ускоренной когнитивной переработке. Воспоминания, имеющие высокий отрицательный эмоциональный заряд переходят в более нейтральную форму, а соответствующие им представления и убеждения пациентов приобретают конструктивный характер. ДПДГ может применяться как сам. метод психотерапии при ПТСР, либо, как один из этапов лечебного воздействия.

35. Психологическая помощь на стадиях развития ПТСР

Стадии психотерапии при ПТСР - Установление безопасной атмосферы - Работа с воспоминаниями и переживаниями -Включение в обыденную жизнь На второй стадии терапии клиент рассказывает историю травмы: Обзор событий предшествующих травме, Обстоятельства, которые определили травматическую ситуацию, Реакции клиента и значимых других на событие (образы, ощущения тела) Цель: интеграция и трансформация травматического опыта, с помощью актуализирования травматических элементов «здесь и сейчас». 2 техники: 1.«Свободное изложение» включает 4 основных элемента: контекст факты эмоции значение. История записывается и громко произносится клиентом, что поощряется терапевтом. «Формализованная исповедь» создание детального и глубокого описания травматического опыта клиента - запись сессий, которые зачитываются клиентом вслух и подписываются как документ 12-20 сессий. Для интеграции травматического опыта можно использовать гипноз. Фундаментальное правило терапии ПТСР - принимать тот темп работы и самораскрытия клиента, который он сам предлагает. Ошибки психотерапевта: -избегание травматического материала - способность клиента рассказывать о травме прямо пропорциональна способности психотерапевта эмпатически выслушивать этот рассказ; -несвоевременная и стремительная проработка травматического опыта Психотерапевтические методы при ПТСР Рациональная психотерапия - клиенту разъясняют причины и механизмы ПТСР Методы психической саморегуляции для снятия симптомов напряжения и тревоги - аутотренинг, прогрессивная мышечная релаксация, активная визуализация позитивных образов Когнитивная психотерапия - используется для переосмысления дезадаптивных мыслей и изменения негативных установок Личностно-ориентированная психотерапия изменение отношения пострадавшего к психотравмирующей ситуации и принятие ответственности за свое отношение к ней Позитивная психотерапия, гештальт-подход - основаны на представлении, что существуют не только проблемы и болезни, но и способы и возможности их преодоления, присущие каждому человеку Социокультурный подход на Западе работа с чувством вины, утратой контроля, бессилия личная ответственность индивида на Востоке - вера в карму и судьбу Логотерапия - найти смысл в случившемся.

Групповая терапия - наиболее часто применяемая форма в сочетании с индивидуальной терапией. Существует специальные методы и техники хороню себя зарекомендовавшие при терапии ПТСР: Психотерапия эмоциональных травм с помощью движения глаз (ДПДГ) Ослабление травматического инцидента (ОТИ) Франка Джербода Техники НЛП (около 34 штук) нейро-лингвистическое программирование Нейро – определяет связь с нашей неврологической системой: зрения, слуха, учит управлять ею. Лингвистическое – определяет связь между языком, используемым человеком, и его жизненным опытом. Программирование –. Программа – это совокупность действий, предназначенных для достижения опред. результата

36. Гештальт-терапия

Гештальт-терапия (в переводе с нем. «образ», «фигура», «фон») – метод психотерапии, способствующий распространению сознания человека, и достижение на основе этого большей внутриличностной целостности, наполненности и осмысленности жизни, улучшение контакта с окружающими людьми и внешним миром.

У истоков развития гештальт-терапии стоял немецкий психиатр и психоаналитик Фредерик С. Перлз. Задачи гештальт- терапии Цель гештальт-терапии – Установить связь между всеми аспектами своей личности. Физич., эмоциальным., Рациональн., социальной и духовной сферой. Гештальттерапевт фокусирует внимание клиента на осознании процессов протекающих в «здесь и теперь», в каждый момент настоящего времени. Посредством этого гештальттерапия развивает осознанность, ответственность и восстанавливает способность к переживанию своих реальных эмоций и чувств. Методы гештальттерапии направлены на развитие целостного образа человека в пяти сферах его жизни: Физическая. Включает в себя все аспекты материальной и физической жизни человека (материальное благополучие, физическое здоровье, сексуальная зрелость) Эмоциональная. Сфера эмоциональных переживаний, чувства (любовь, радость, грусть, восторг…) и способность к их выражению и пониманию. Рациональная. Способности к рациональному мышлению, планированию, анализу, способности к творчеству, умение предвидеть и создавать себя и окружающий мир. Социальная. Отношения с другими людьми, (друзьями, коллегами) культурное окружение, весь комплекс социальных отношений человека. Духовная. Место и знания человека о самом себе и окружающем космосе. Знание законов жизни и духовные ценности и смыслы, на которые опирается человек.

37. Оказание психологической помощи специалистам,

участвующим в ликвидации экстремальной ситуации

Одной из главных характеристик современного мира является нарастание частоты и масштабов появления экстремальных ситуаций, катастроф, к коим современная наука относит стихийные бедствия, техногенные катастрофы и непосредственные конфликты в виде вооруженных действий отдельных лиц. Все масштабные катастрофы несут в себе далеко идущие последствия материального, социального, медицинского и психологического характера, которые испытывают на себе не только пострадавшие, но и все население. В чрезвычайных ситуациях приходиться работать спасателям. В настоящее время остро стоит вопрос об отборе и подготовке спасателей, а также о профилактике и своевременном выявлении нервно-психических и психосоматических расстройств, возникающих у неподготовленных спасателей в связи со стрессогенным характером их деятельности. Мировая статистика по стихийным бедствиям, боевым действиям, катастрофам говорит о том, что число случаев нервно-психических расстройств, в зависимости от вида экстремальности, может составлять 10-25% от общего количества вовлеченных в ситуацию людей. Эти психогенные потери требуют не только привлечения большого числа специалистов для оказания помощи пострадавшим, но и накладывают ограничения на возможность использования людей для проведения аварийно-спасательных работ. Специалистам, участвующим в ликвидации экстремальной ситуации приходится находить способы взаимодействия в тяжелейшей и ответственной ситуации. Они все работают на износ, напряжение, как правило, чудовищное и психологам приходится помогать не только близким погибших людей, но и спасателям. Сотрудников, переживающих чрезвычайные экстремальные ситуации, принято относить к группе повышенного риска возникновения психических нарушений, получивших наименование «посттравматических стрессовых расстройств». Основной идеей, лежащей в основе психотерапевтической работы в таком случае, является опора на развитие личности, способствующее преодолению негативных последствий профессиональной деятельности и повышению стрессоустойчивости через: а) укрепление ощущения важности своего существования; б) усиление чувства независимости и способности влиять на собственную жизнь; в) привитие открытости и интереса к изменениям собственной личности, отношение к ним не как к угрозе, а как к возможности развития (по Е.М.Черепановой).

38. Когнитивно-поведенческая психотерапия ПТСР

Основана на представлениях, в соответствии с которыми чувства и поведение человека определяется не ситуацией, в которой он оказался, а его восприятием этой ситуации. Другими словами, определенным образом реагируя на внешний стресс, человек вырабатывает в себе определенную модель поведения — привычную реакцию, не всегда правильную. И эта выработанная модель поведения уже сама по себе способна вызывать симптомы какого-либо нарушения. Метод когнитивно-поведенческой терапии - это сочетание когнитивного и поведенческого подхода. Эта терапия сосредоточена на настоящем моменте, то есть когнитивно-поведенческий терапевт не будет искать причины психологического дискомфорта в прошлом, а просто поможет понять, что в настоящем способствует его поддержанию и научит, как это изменить в будущем. Посттравматическое стрессовое расстройство. В результате воздействия на личность травмирующего фактора, опасной, экстремальной ситуации может развиваться посттравматическое стрессовое расстройство. Это вторичная, проявляющаяся через определенное время после окончания самой экстремальной ситуации реакция организма на травмирующее событие. ПТСР может иметь затяжной характер и повлиять на всю дальнейшую жизнь человека. Принято считать, что система лечебно-реабилитационных мероприятий для пострадавших должна носит комплексный характер, и включать в себя психотерапию, психологическую коррекцию, медикаментозную и немедикаментозную терапию. Основная же цель психотерапевтической работы заключается в том, чтобы максимально полно восстановить преморбидный (premorbid - период, предшествующий наступлению расстройства) уровень социального и личностного функционирования пострадавших. При этом психотерапия должна быть направлена на: 1) создание новой когнитивной модели жизнедеятельности; 2) аффективную переоценку травматического опыта; 3) восстановление ощущения ценности собственной личности; 4) восстановление способности дальнейшего существования в мире. Наиболее распространенными методами психотерапии при лечении пациентов с ПТСР являются: когнитивно-бихевиоральная и психодинамическая. При проведении когнитивно-поведенческой психотерапии центральное место в работе с пациентом отводится конфронтации последнего с травматическими образами-воспоминаниями в целях постепенного ослабления симптоматики ПТСР. Этот вид терапии особенно эффективен для преодоления избегающего поведения.

39. Основные направления психологической помощи детям,

оказавшимся в кризисной ситуации

К кризисным ситуациям, в которых могут оказаться дети относятся: 1. лишение родителей прав. Ребенок оказывается в детском доме или интернате.2. Это так же трагические случаи, приведшие к смерти родителей. Ребенок остается сиротой. 3. Беспризорничество. Дети убегают из неблагополучных семей и попадают в криминал. 4. Развод родителей это тоже кризисная ситуация для ребенка. К направлениям психологической помощи относятся: Игровая терапия – метод психотерапевтического воздействия на детей и взрослых с использованием игры. В основе различных методик, описываемых этим понятием, лежит признание того, что игра оказывает сильное влияние на развитие личности. Игра способствует созданию близких отношений между участниками группы, снимает напряженность, тревогу, страх перед окружающими, повышает самооценку, позволяет проверить себя в различных ситуациях общения, снимая опасность социально значимых последствий. В процессе игровой терапии у ребенка появляется возможность продемонстрировать свои негативные установки. Выразить свой страх и гнев по отношению к родителям, братьям , сестрам и другим значимым людям. В каждом из элементов терапии психолог поощряет ребенка обращаться к самому себе, заново постигать и принимать свои чувства. Арттерапия – это словосочетание использовалось по отношению ко всем видам занятия искусством, которые проводились в больницах и центрах психического здоровья. Основная цель арттерапии состоит в гармонизации развития личности через развитие способности самовыражения и самопознания. Важнейшей техникой арттерапевтического воздействия здесь является техника активного воображения, направленная на то, чтобы столкнуть лицом к лицу сознательное и бессознательное и примирить их между собой посредством аффективного взаимодействия. Сказкотерапия – направление практической психологии, которое, используя метафорические ресурсы сказки, позволяет развить самосознание, стать самими собой, и построить особые доверительные, близкие отношения с окружающими. Сказкотерапия наиболее детский метод психотерапии, потому что она обращена к чистому детскому началу каждого человека. Это метод, использующий сказочную форму для интеграции личности, развития творческих способностей, расширение сознания, совершенствования взаимодействий с окружающим миром. К сказкам обращались в своем творчестве известные зарубежные и отечественные психологи: Э.Фромм, Э. Берн, Э. Гарднер, А. Менегетти, М. Осорина, Е. Лисина, Е. Петрова, Р. Азовцева, Т. Зинкевич-Евстигнеева и т.д.

40. Символ-драма (Метод кататимного переживания образов)

ПТСР

Это одно из направлений психотерапии, базирующееся на принципах глубинной психологии, в котором используется особый метод работы с воображением, для того чтобы сделать наглядными бессознательные желания человека, его фантазии, конфликты и механизмы защиты, а также отношения переноса и сопротивление. Символ-драма способствует их переработке, как на символическом уровне, так и в ходе психотерапевтической беседы. В основе метода символ-драмы лежит теоретическая база психоанализа. В этом отношении метод исходит из анализа бессознательной динамики актуально действующих конфликтов. Символдраму создал выдающийся немецкий психотерапевт Ханскарл Лёйнер (1919-1996). В качестве метафоры можно охарактеризовать символдраму как «психоанализ при помощи образов». Символдрама эффективна при лечении неврозов и психосоматических заболеваний, а также при психотерапии нарушений, связанных с невротическим развитием личности. Основу символдрамы составляет фантазирование в форме образов на свободную или заданную психотерапевтом тему (мотив). Психотерапевт выполняет при этом сопровождающую функцию. Из многих направлений психотерапии, использующих образы в лечебном процессе, символдрама является наиболее глубоко и системно проработанным, технически организованным методом, имеющим фундаментальную теоретическую базу. В основе метода лежат концепции классического психоанализа, а также его современного развития. Понимание символики образов и процессов, происходящих в символдраме, значительно обогащается обращением к теории архетипов и коллективного бессознательного К.-Г. Юнга, а также к разработанному им методу активного воображения. C феноменологической точки зрения, можно проследить параллели с детской игровой психотерапией. Данный метод может оказаться эффективным средством терапии, психокоррекции ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство). В определённых случаях психокоррекции эмоциональной сферы ребёнка (тревожность, страхи, сложные взаимоотношения) такие мотивы как: «Опушка леса», «Представление реальной ситуации в школе или дома», «Воспоминания из прошлого опыта», «Представление определенных предметов, имеющих особое эмоциональное значение» (например игрушки) - позволяют достигать в коррекционной работе эффективных решений проблемы и конструктивных изменений в моделях поведения ребёнка. В случаях ПТСР (при утрате близких, ребенок свидетель или участник автокатастрофы) эффективно в режиме работы школьного психолога работают такие мотивы как «Смена времён года», «Надёжное защищённое место».

ссылка скрыта

Куда обращаться за психологической и психотерапевтической помощью в чрезвычайных ситуациях в городе Москве

    Если Вы или ваши родственники оказались в чрезвычайной ситуации (в результате пожара, аварии, опасного природного явления, катастрофы, террористического акта и др.), то Вам может понадобиться психологическая или психотерапевтическая помощь.
    Реакции на травматическое событие у разных людей могут быть различны. Некоторые люди реагируют сразу же, у других наблюдаются отсроченные реакции, иногда через месяцы или даже годы. У одних реакции очень длительны и интенсивны, другие же восстанавливаются достаточно быстро.
    Кризисное состояние у человека, пережившего чрезвычайную ситуацию, развивается поэтапно. Сразу после переживания сильного стресса развивается острая реакция на стресс (ОРС). В более отдаленный период после события может возникнуть посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
    Острая реакция на стресс развивается в течение часа после переживания физического или психологического стресса и обычно проходит в течение нескольких часов или дней. Стрессом может быть сильное травматическое переживание в результате угрозы собственной жизни, смерти родственников, получения тяжелых повреждений, угрозы физическому здоровью, утраты имущества и др.
    Риск развития острой реакции на стресс увеличивается при физическом истощении, а также у пожилых и больных людей. Большую роль в возникновении и тяжести переживания острой реакции на стресс играют индивидуальная уязвимость и адаптивные способности человека. Известно, что это расстройство развивается не у всех людей, подвергшихся сильному стрессу.
    Острая реакция на стресс характеризуется состоянием "оглушенности", неспособностью адекватно реагировать на внешние стимулы и дезориентировкой. В это время могут проявляться реакции гнева или агрессии, отчаяния или безнадежности, неконтролируемой и крайне тяжелой тоски. Это состояние может сопровождаться уходом от окружающей действительности и социального взаимодействия (вплоть до состояния ступора). В других случаях может проявляться ажитация и гиперактивность, может наблюдаться реакция бегства.
    Часто присутствуют такие вегетативные признаки как усиленное сердцебиение, потение, покраснение, сухость во рту, одышка, чувство удушья, боли или неприятные ощущения в груди, чувство желудочно-кишечного дискомфорта, головокружение, слабость и неуверенность при ходьбе.
    Через несколько недель или месяцев после переживания острого стресса у некоторых людей может развиваться заболевание, называемое посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
    ПТСР диагностируется в случае наличия у человека следующих признаков:
    - если беспокоят пугающие воспоминания о ситуации нападения, катастрофы (воспоминания возникают внезапно и сопровождаются оцепенением, потливостью, сильным сердцебиением);
    - если человек избегает всего того, что так или иначе может напомнить ситуацию травмы (определенной улицы, подъезда, машин определенной марки, телевизионных передач и др.), т.к. не может справиться с появляющимися тягостными ощущениями;
    - если возникли трудности с засыпанием, или человек пробуждается несколько раз за ночь оттого, что ему снятся кошмары, связанные с пережитой экстремальной ситуацией;
    - если у человека появилась повышенная раздражительность, необоснованные вспышки гнева, снижение сосредоточения внимания.
    Важно знать, что обращение за психологической помощью непосредственно после переживания стрессовой ситуации значительно снижает вероятность развития ПТСР.

    Психологическая помощь направлена на охрану вашего психического здоровья, профилактику, раннюю диагностику и лечение неблагоприятных последствий перенесенного стресса.
    Психологи и психотерапевты оказывают помощь непосредственно в зоне ЧС или местах, прилегающих к ней.
     В случае необходимости психологическая помощь может быть оказана и в более отдаленный период после ЧС. Для этого Вы можете обратиться в соответствующие учреждения г.Москвы.
     В оказании помощи в зоне ЧС и вокруг нее принимают участие психологи МЧС РФ по г. Москве, Московской службы психологической помощи населению, врачи-психотерапевты Департамента здравоохранения г. Москвы, психологи Департамента образования г. Москвы, социальные работники Департамента социальной защиты населения г. Москвы.

    Порядок оказания помощи:
     I. Сразу после чрезвычайной ситуации в местах, прилегающих к территории ЧС, формируется Кризисный Штаб - место сбора родных и близких пострадавших, где Вы можете получить информацию о раненых и госпитализированных в больницы города, получить необходимое питание, воду и тепло. В Кризисном Штабе Вам помогут связаться с вашими близкими и родными, получить необходимую информацию по телефону «горячей линии».
    В Кризисном Штабе Вам окажут квалифицированную психологическую и медицинскую помощь, а также проконсультируют по вопросам получения социальной помощи (предоставление материальных выплат, обеспечение вещами, продуктами).
     II. В более отдаленный период после ликвидации ЧС Вы сможете получить пролонгированную психологическую, социальную, медицинскую и психотерапевтическую помощь в соответствующих учреждениях г. Москвы:
    1. «Московская служба психологической помощи населению» Департамента семейной и молодежной политики города Москвы осуществляет:
    - пролонгированную психологическую помощь пострадавшим и родственникам;
    - психологическую реабилитацию пострадавших при их обращении и по направлению от других участников специализированной помощи.
    Запись по телефону: 8-499-173-09-09.
     2.     Департамент социальной защиты населения г. Москвы осуществляет:
    - сводный учет пострадавших и членов их семей;
    - назначение и выплату единовременной материальной помощи членам семей погибших в ЧС, а также пострадавшим в ЧС.
    - социальную помощь пострадавшим и членам их семей.
     3. Стационарные и амбулаторные лечебные учреждения Департамента здравоохранения г. Москвы осуществляют:
    - медицинскую помощь в полном объеме всем госпитализированным и обратившимся амбулаторно.
    Отделение медико-психологической помощи пострадавшим при ЧС городской психотерапевтической поликлиники № 223 Департамента здравоохранения г. Москвы осуществляет:
    - психотерапевтическую помощь пострадавшим при ЧС

Способы психологической защиты от стрессов

Практика убеждает, что стресса вполне можно избежать, если сформировать у человека установки и умения выходить из стрессовых ситуаций с минимальными потерями.

Каковы же средства этой защиты?

Среди них на первое место следует поставить метод полной рационализации предстоящего события, т. е. многократное осмысление его с такой степенью детализации, которая создает ощущение привычности будущей ситуации и действий в ссылка скрыта условиях. А, как известно, привычное и знакомое волнует меньше, чем неопределенное. На первое место этот метод поставлен не случайно. Дело в том, что негативные эмоции возникают, прежде всего, там, где высока степень неопределенности процесса и исхода значимого для человека события. Метод рационализации как раз и уменьшает эту неопределенность.

Другой метод - имитационные игры, ссылка скрыта которых в практическом проигрывании своих ролей участниками будущих событий. Это, так сказать, репетиции перед спектаклем. Чем их больше и чем тщательнее они проведены, тем больше уверенность в успехе дела и тем большая вероятность снятия мешающих делу "зажимов" психики и регуляции своего психического состояния.

Третий метод - избирательной позитивной ретроспекции заключается в анализе своего личного опыта удачно закончившихся сложных жизненных ситуаций. Последовательное и детальное мысленное повторение всех возможных тонкостей успешно разрешенных проблем является содержательной базой сохранения благоприятного психоэмоционального состояния тем больше, чем большее число таких ситуаций со "счастливым" концом проанализировано (психика "заполнена" позитивным опытом) и чем сложнее были эти удачно окончившиеся события (вывод: "я решал сложные проблемы, решу и эту").

Ч

етвертый - механизм "ссылка скрыта". Опытным путем раскрыт этот способ регулирования своего психического состояния в ситуации стресса, простота которого настораживает, а возможности вдохновляют. В нем отнюдь не условную роль играет именно зеркало без кавычек. В чем смысл приемов, построенных на базе механизма "зеркало"? Человек, в общем-то, знает, как меняется его лицо в зависимости or внутреннего состояния; в известных пределах он может придавать лицу требуемое ситуацией выражение. Стоит посмотреть на себя в зеркало, не торопясь и внимательно в состоянии стресса и затем волевым путем придать ему, выражение человека в уравновешенном состоянии, как по известной схеме обратной связи может сработать механизм стабилизации психики. Точно так же можно поступить с речью, уравновешенный эталон которой заранее записан на ленте магнитофона. В этом же ключе можно отрабатывать жестикуляцию, походку, положения тела за рабочим местом и т. п.

Динамичность установок - пятый вариант защиты от стресса. Неудача, постигшая человека в достижении какой-либо жизненно важной (или представляющейся важной человеку) цели довольно часто приводит к тяжелому стрессу, если он не имеет других целей, движение к которым сглаживает остроту неудачи. Человек с большим набором гибких установок и достаточно большим числом разных целей, обладающий способностью их заменять в случае неудачи, защищен лучше от стресса, чем человек, однозначно ориентированный на достижение этого и только этого результата.

Как выйти из стрессовой ситуации без вреда для здоровья

Наше время – время «стрессов и страстей». В стрессовые ситуации попадаем мы сами, наши родственники, друзья и знакомые. Прожить без стресса не только невозможно, но и вредно, по утверждению психологов. Во многом нашему физическому, эмоциональному и интеллектуальному развитию мы обязаны стрессу, который, являясь сильнейшим раздражителем, побуждает организм вырабатывать защитную реакцию на него. Однако если стресс преследует человека, чуть ли не постоянно, держит его в нервном напряжении, защитные силы иссякают, что может привести к самым различным заболеваниям, от простудных инфекций до онкологии. Но чаще всего нарушается работа сердца, сосудов и мозга. Значит, со стрессом нужно бороться.

     Итак, если вы попали в стрессовую ситуацию, постарайтесь ее продумать и убедите себя в мысли, что вернуть назад ничего уже нельзя. Но жизнь-то продолжается. Притом, самый лучший лекарь и избавитель от всяких невзгод – время. Представьте, что стресс испытываете не вы, а кто-то из близких вам людей. Какие бы советы вы дали ему? Обратите сейчас их к себе, отнеситесь серьезно к своему здоровью. Поверьте, оно вам еще очень и очень пригодится. Ведь за черными и серыми полосами в жизни всегда наступают светлые. А здоровье ваше к этому времени может здорово подкачать. ссылка скрыта поможет вам следить за своим давлением, чтобы не заработать гипертонию на фоне стресса.

     Хорошо снимает стресс любая двигательная активность. Почему бы вам не посетить тренажерный зал или не выплеснуть отрицательную энергию на боксерской груше? Или сделать забег на несколько километров до седьмого пота? А может, стоит выкатить из сарая так долго ждавший вас велосипед и пообщаться с ним, покрутив педали? Еще лучше поплавать в бассейне и открытом водоеме. Вода отлично справляется с накопившимися проблемами, как бы смывая их с человека. Никогда не пытайтесь «убить» стресс с помощью алкоголя. Он только на время заставит вас забыться, а потом только усугубит ситуацию. Очень часто алкоголизм и возникает на фоне стресса, когда человек попадает в алкогольную зависимость.

     Прекрасный расслабляющий эффект приносит горячая ванна, приятная музыка. Поможет отвлечься занятие хобби, общение с друзьями. Главное, не замыкаться в себе, в четырех стенах, а ходить на прогулки и стараться хорошо высыпаться. Если предпринятые меры не приносят облегчения и у вас возникают мысли об уходе из жизни, срочной обратитесь к психологу. Его советы обязательно помогут найти выход из любой ситуации.

Подробности: ru/38259-kak-vyjti-iz-stressovoj-situacii-bez-vreda-dlya-zdorovya.phpl#ixzz1FhtCjUVs
Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки на "Советы для жизни"

Первая помощь в острой кризисной ситуации

Рекомендации по оказанию первой психологической помощи
в экстренной ситуации:


Экстренная психологическая помощь

Экстренная психологическая помощь оказывается людям в остром стрессовом состоянии, сразу после травматического события.

Первая помощь в кризисной ситуации

1.    Осторожно установите телесный контакт с пострадавшим. Возьмите пострадавшего за руку или похлопайте по плечу.

Займите положение на том же уровне, что и пострадавший.

Не рекомендуется прикасаться к голове или иным частям тела!

Не поворачивайтесь к пострадавшему спиной!

2.     Успокойте пострадавшего.

3.     Дайте пострадавшему выговориться.

4. Скажите пострадавшему, что вы останетесь с ним. В случае расставания найдите себе заместителя и проинструктируйте его о том, что нужно делать с пострадавшим.

5.    Избегайте любых слов, которые могут вызвать у кого-либо чувство вины.

6. Будьте готовы вообще не говорить. Пострадавшему может быть достаточно того, что вы рядом.

7. Говорите вашим друзьям и семье о своих чувствах. Надо помнить, хотя вы сами и не были жертвой травмы, помогая пострадавшему, можете сами оказаться травмированными.

Симптомы, которые могут появиться у человека в экстремальной ситуации:

        Бред;

        Галлюцинации;

        Апатия;

        Ступор;

        Двигательное возбуждение;

        Агрессия;

        Страх;

        Истерика;

        Нервная дрожь;

       Плач.

Экстренная психологическая помощь оказывается людям в остром стрессовом состоянии, сразу после травматического события. Психологическая помощь направлена на поддержание человека в трудный период и вывода его из шокового состояния. К травматическим событиям относятся террористические акты, захват заложников, взрывы, землетрясение, крупные аварии, вследствие которых погибли люди, получены увечья, страшные картины разрушений. Свидетелями и участниками этих событий, к сожалению, бывают и дети.

С марта 2010 г. по январь 2011 г. в городе Москве террористами были проведены теракты в метрополитене и аэропорте, направленные на устрашение и гибель людей. Пострадавшие люди и свидетели этих событий получили очень тяжелые психологические травмы.

Реакции людей на эти страшные события были совершенно разные. От абсолютного бездействия до повышенной двигательной возбудимости. Как реакция на страшные события возможны истерика, агрессия, или апатия.

После полученной психологической травмы, люди очень часто плачут. Если плачет ребенок или женщина, это воспринимается окружающими вполне естественно. Мужчинам сложнее выразить свои чувства с помощью слез, т.к. многие из них считают это проявлением собственной слабости. И в этом случае, у мужчин возможна блокировка чувств, которая может привести к психологическим проблемам.

Помните! Мужчины в скорби подвергаются большему риску, чем женщины, т.к. они менее склонны говорить о своих проблемах с близкими.

Последствия от полученной психологической травмы возможны как в первые минуты после травмирующего события, так и спустя несколько дней, когда проходит первый шок. В отдельных случаях психологические проблемы у пострадавших возникают через несколько месяцев. Люди могут испытывать чувство вины, страха, беспомощности. Они теряют смысл жизни. Возникают психосоматические проявления: бессонница, ночные кошмары, головная боль, мышечные напряжения и др.

Очень важно, чтобы люди, перенесшие страшные события, или потерявшие своих близких родственников или друзей, как можно быстрее обратились за квалифицированной психологической помощью, даже если они считают, что у них все в порядке, что они сами смогут справиться с травмирующим событием. Это чаще всего лишь прикрытие своей неспособности говорить о происшедшем.

Но, к сожалению, психологическую травму можно сравнить с миной замедленного действия, которая может сработать при определенных жизненных ситуациях.

Мы предлагаем Вам рекомендации для родителей и педагогов, чьи дети пострадали от последствий сильнейших стрессовых ситуаций. Данные рекомендации разработаны службами экстренной психологической помощи и могут быть использованы в работе психологов при оказании первой психологической помощи.

При первой же возможности рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача и пройти психологическую реабилитацию.

Рекомендации подготовила ссылка скрыта – социальный педагог

КАК ПОМОЧЬ ДРУЗЬЯМ И БЛИЗКИМ,
если    они находятся в состоянии ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ШОКА

Надо использовать все доступные психологические методы и просто человеческое сочувствие.

Но есть и дополнительные возможности привести человека в порядок - дать тёплый травяной успокоительный чай (лучше с мёдом), если нет аллергических реакций и гомеопатические препараты антистрессового действия. Эти веками проверенные средства при правильном употреблении снижают остроту переживания, нормализуют состояние сердечно-сосудистой системы, способствуют стабилизации кровяного давления. При этом сознание остаётся ясным, не возникает сонливости или других нежелательных побочных эффектов.

Во время кризисных ситуаций эти методы могут быть той каплей, которая может предотвратить сосудистую катастрофу – инсульт или инфаркт. Кроме того, быстрая нормализация состояния взрослого поможет избежать реакций страха у детей. ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО – ИЗБЕЖАТЬ ИСПУГА У РЕБЁНКА! Дети всё воспринимают через призму самых близких взрослых. Если всё плохо, но мама спокойна (почти), то ничего не страшно. Испуг может спровоцировать очень серьёзные заболевания, вплоть до эпилепсии. В ВАШИХ СИЛАХ СОХРАНИТЬ ЗДОРОВЬЕ РЕБЁНКА.

Теперь о конкретных рецептурах (просьба не считать рекламой, так как совет без конкретного названия не может быть реализован!).

Желательно, чтобы фито-чаи содержали шишечки хмеля, корень пиона, траву астрагала шерститоцветкового, листья и побеги брусники (НО! просто сложить упомянутые травы в сбор нельзя).

 Гомеопатические препараты способствуют быстрому восстановлению человека после психо-эмоциональной и даже физической травмы. Эти препараты:

Арника 30 или 200 – при эмоциональном шоке
Аконит 200 - при остром испуге
Игнация 200 – при психологической травме потери
Гиперикум 30 – при депрессивных состояниях
Стафизагрия 200 – при состоянии подавленного гнева, оскорбления.

Препараты принимать по 2 крупинки 2-3 раза в день по мере ослабления действия предыдущей дозы. Принимать не дольше 1-3 дней. Если состояние подострое – лучше использовать те же наименования, но с индексом 30, и принимать их можно по 2 крупинки 2-4 раза в день, 1-2 недели.

Также эффективен препарат «Анти-стресс». Если есть проблемы с сердцем и давлением – «Коралгин» (фирма «Гомеофарма», Москва).

При физической травме обязательно надо использовать «Травмасан» (крупинки и мазь) или «Траумель», даже если идёт обычная медикамендозная терапия.

При первой же возможности рекомендуется проконсультироваться у лечащего врача и пройти психологическую реабилитацию.

Первая помощь в острой кризисной ситуации

Рекомендации по оказанию первой психологической помощи
в экстренной ситуации:

- для родителей и педагогов детей, переживших острую кризисную ситуацию;
- ссылка скрыта
- ссылка скрыта

Помощь ребенку в случае экстремальной ситуации

Если ребенок пережил горе, важно его своевременно поддержать, чтобы предотвратить развитие неврозов.

Данный материал предназначен родителям, педагогам и социальным работникам.

Если после трагического события у ребенка возникли трудности в учебе, он боится оставаться один, появились головные боли, аллергии, энурез, проблемы с пищеварением, немедленно обращайтесь к специалисту (психологу, психотерапевту).
Не отправляйте ребенка на время пожить в другое место.

1. Поощряйте игры ребенка с песком, водой, глиной (помогите ему вынести свои переживания в виде образов).

2. Играйте с маленьким ребенком, чтобы помочь ему отыграть свои страхи и беспокойства. При этом ребенок может повторять снова и снова игру или рассказ. Это очень важно для ребенка.

3. При беседе с ребенком необходимо сесть так, чтобы его и Ваши глаза были на одном уровне.

4. Чаще прикасайтесь к ребенку, если с его стороны это не вызывает сопротивление.

5.    Посмотрите вместе с ребенком "хорошие фотографии" – это позволит обратиться к приятным образам из прошлого, ослабит неприятные воспоминания.

6.     Сводите разговоры о событии с описания деталей на чувства.

7. Дети особо чувствительны после травматического события. Они могут остро реагировать на звуки, запахи, места, которые напоминают им о событии. Эти факторы могут вызывать сильные эмоциональные реакции даже спустя несколько дней и месяцев, в отдельных случаях даже по истечению нескольких лет.

8. Выключайте телевизор, когда показывают информацию со страшными картинами терактов и других травмирующих картин.

9.     Повторяйте, что чувствовать беспомощность, страх, гнев совершенно нормально. Объясните ребенку, что плакать не стыдно людям любого возраста.

10.     Повышайте самооценку ребенка (чаще хвалите его хорошие поступки)

11. Если есть возможность, то необходимо использовать рисование гуашью или акриловыми красками пальчиками.

12.     Если нет красок, то можно использовать как альтернативу рисование карандашами или шариковой ручкой. Идет выражение эмоций. Отреагирование с помощью красок или рисования ручкой может происходить от нескольких минут до нескольких часов. Пока идут импульсы.

13.Рисовать можно и двумя руками одновременно. Для это можно использовать большие листы бумаги формата А4, А2 и рулоны обоев.

14. Наблюдайте за изменениями в поведении ребенка.

Признаки острого стресса у ребенка

Беспокойство
Агрессия
Страхи ( в том числе и страх находиться в одиночестве)
Нарушения сна, кошмары.

Реакции, свойственные ребенку младшего возраста:

Плаксивость
Молчаливость и замкнутость. Молчание - сигнал об опасности (также как и у взрослых).
Чувство вины
Пугливость
Появление симптомов заболеваний
Огорчение при отсутствии любимых игрушек.

Возможно, что ребенок после травмирующего события регрессирует, т.е. по своему поведению возвращается к тем привычкам, которые свойственны детям более раннего возраста. Со стороны ребенка возможна агрессия к окружающим. Снижение успеваемости и т.д.

Техники арттерапии подходят как для детей, так и для взрослых, пережившим травму.

Первая помощь в острой кризисной ситуации

Рекомендации по оказанию первой психологической помощи
в экстренной ситуации:

- ссылка скрыта
- для психологов;
- ссылка скрыта

Действия психолога в экстренной ситуации

В случае экстренной ситуации возможны различные реакции со стороны пострадавших. Это может быть: бред, галлюцинации, апатия, ступор, двигательное возбуждение, агрессия, страх, истерика, нервная дрожь, плач и другие проявления.

Остановимся на этих симптомах и действиях психолога при проявлениях этих симптомов.

Бред и галлюцинации.

К основным признакам бреда относятся ложные представления или умозаключения, в ошибочности которых пострадавшего невозможно разубедить.

Галлюцинации характеризуются тем, что пострадавший переживает ощущение присутствия воображаемых объектов, которые в данный момент не воздействуют на соответствующие органы чувств (слышит голоса, видит людей, чувствует запахи и т.д.).

В данном случае:

       Необходимо вызвать скорую помощь или бригаду скорой психиатрической помощи.

       Важно до прибытия скорой помощи, следить за тем, чтобы пострадавший не навредил себе и окружающим. Для этого нужно убрать с поля зрения пострадавшего предметы, представляющие опасность.

        Изолируйте пострадавшего и не оставляйте одного.

        Говорите с пострадавшим спокойным голосом.

        Соглашайтесь с ним, не пытайтесь его переубедить.

Апатия.

В состоянии апатии человек может находиться от нескольких часов до нескольких недель.

Основные признаки апатии являются:

        Безразличное отношение к окружающему;

        Вялость; заторможенность;

        Медленная, с длинными паузами речь.

Действия психолога:

1.     Поговорите с пострадавшим. Задайте ему простые вопросы:

        Как тебя зовут?

        Как ты себя чувствуешь?

        Хочешь есть?

2.     Проведите пострадавшего к месту отдыха, помогите удобно устроиться (обязательно снять обувь, если тепло.)

3.     Возьмите пострадавшего за руку или положите свою руку ему на лоб, если нет сопротивления.

4.     Дайте возможность человеку поспать или просто полежать.

5.    Если нет возможности отдохнуть, то больше говорите с ним, вовлекайте в любую совместную посильную деятельность.

Ступор.

Ступор может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Основные признаки ступора являются:

        Резкое снижение или отсутствие произвольных движений и речи;

        Отсутствие реакций на внешние раздражители (шум, свет, прикосновения щепки);

        «Застывание» в определенной позе, оцепенение, состояние полной неподвижности.

        Возможно напряжение отдельных групп мышц.

Действия психолога:

1.     Согните пострадавшему пальцы на обеих руках и прижмите их к основанию ладони. Большие пальцы должны быть выставлены наружу.

2.    Кончиками большого и указательного пальцев массируйте пострадавшему точки, расположенные на лбу, над глазами ровно посредине между линией роста волос и бровями (позитивные точки).

3.    Ладонь свободной руки положите на грудь пострадавшего. Подстройте свое дыхание под ритм его дыхания.

4.     Человек находясь в ступоре, может слышать и видеть. Поэтому говорите ему на ухо тихо, медленно и четко то, что может вызвать сильные эмоции (лучше негативные). Необходимо любыми способами добиться реакции пострадавшего, вывести его из оцепенения.

Двигательное возбуждение.

Взрывы, стихийные бедствия могут дезорганизовать человека, он не понимает, что происходит вокруг. Человек теряет способность логически мыслить и принимать решения, становится похожим на животное мечущееся в клетке.

Основные признаки двигательного возбуждения являются:

        Резкие движения, бессмысленные и бесцельные действия;

       Неадекватно громкая речь или повышенная речевая активность (человек говорит без остановки, иногда бессмысленные вещи);

        Отсутствие реакции на окружающих (на замечания, просьбы, приказы)

Действия психолога:

1.     Используйте прием «захват»: находясь сзади, просуньте свои руки пострадавшему подмышки, прижмите его к себе и слегка опрокиньте на себя.

2.     Изолируйте пострадавшего от окружающих.

3.     Говорите спокойным голосом о чувствах, которые он испытывает.

4.     Не спорьте с пострадавшим, не задавайте вопросов. Старайтесь не использовать такие слова как «Не беги», «Не размахивай руками», «Не кричи».

Двигательное возбуждение обычно длится недолго и может смениться дрожью, плачем, а также агрессивным поведением.

Агрессия.

Основными признаками агрессии являются:

        Раздражение, недовольство; гнев;

        Нанесение окружающим ударов руками или каким-либо предметом.

        Словесное оскорбление;

        Мышечное напряжение;

        Повышение кровяного давления.

Действия психолога:

1.     Дать возможность человеку выговориться или «избить» подушку.

2.    Нагрузить человека работой, связанной с высокой физической нагрузкой.

3.     Агрессия может быть погашена страхом наказания.

Страх.

Панический страх, ужас, может побудить к бегству, вызвать оцепенении или наоборот, возбуждение, агрессивное поведение. Человек плохо контролирует себя, не осознает, что он делает и что происходит вокруг.

К основным признакам страха относятся:

        Напряжение мышц (особенно лицевых);

        Сильное сердцебиение;

        Учащенное поверхностное дыхание;

        Сниженный контроль над собственным поведением.

Действия психолога:

1.     Положите руку пострадавшего себе на запястье, чтобы он ощутил ваш спокойный пульс. Это будет для него сигналом: «Я сейчас рядом, ты не один!»;

2.     Дышите глубоко и ровно. Побуждайте пострадавшего дышать в одном с Вами ритме;

3.    Если пострадавший говорит, слушайте его, высказывайте заинтересованность, понимание, сочувствие;

4.     Сделайте пострадавшему легкий массаж наиболее напряженных мышц тела.

Нервная дрожь.

После экстремальной ситуации появляется неконтролируемая нервная дрожь (человек не может по собственному желанию прекратить эту реакцию). Так в организме происходит сбрасывание напряжения.

Если эту реакцию остановить, то напряжение останется в теле, и вызовет мышечные боли, а в дальнейшем может привести к развитию таких серьезных заболеваний, как гипертония, язва и т.д.

Основные признаки данного состояния:

       Дрожь начинается внезапно – сразу после инцидента или спустя некоторое время;

        Возникает сильное дрожание всего тела или отдельных его частей    (человек не может удержать в руках мелкие предметы, зажечь сигарету);

        Реакция может продолжаться до нескольких часов;

        Потом человек чувствует сильную усталость и нуждается в отдыхе.

Действия психолога:

1.     Нужно усилить дрожь.

2.     Возьмите пострадавшего за плечи и сильно, резко потрясите в течение 10-15 секунд.

3.     Продолжайте разговаривать с ним, иначе он может воспринять ваши действие как нападение.

4.    После завершения реакции необходимо дать пострадавшему возможность отдохнуть. Желательно уложить спать.

Нельзя:

        Обнимать пострадавшего или прижимать его к себе;

        Укрывать чем-то теплым;

        Успокаивать пострадавшего, говорить, чтобы он взял себя в руки.

Плач.

Плач обладает успокаивающим действием. Снимает мышечные зажимы.

Если человек сдерживает слезы, то не происходит эмоциональной разрядки, облегчения. В случае отсутствия слез, напряжение может нанести вред физическому и психическому здоровью человека.

Основные признаки данного состояния:

        Человек уже плачет или готов разрыдаться;

        Подрагивают губы;

        Наблюдается ощущение подавленности;

        В отличии от истерики нет признаков возбуждения.

Действия психолога:

1.     Не оставляйте пострадавшего одного.

2.     Установите физический контакт (можно взять за руку, положить руку на плечо или спину, погладить по голове).

3.     Применяйте приемы «активного слушания».

4.     Не старайтесь успокоить человека. Дайте возможность выплакаться и выговориться, «выплеснуть» из себя горе, страх, обиду.

5.    Не задавайте вопросов, не давайте советов. Главная задача – выслушать человека.

Истерика.

Истерика может длиться несколько минут или несколько часов.

Основные признаки:

        Сохраняется сознание;

        Чрезмерное возбуждение, множество движений, театральные позы;

        Речь эмоционально насыщенная, быстрая;

        Крики, рыдания.

Действия психолога:

1.     Неожиданно совершите действие, которое может сильно удивить (можно дать пощечину, облить водой, с грохотом уронить предмет, резко крикнуть на пострадавшего).

2.    Говорите с пострадавшим короткими фразами, уверенным тоном («Выпей воды», «Умойся»).

Если своевременно не оказать помощь, состояние пострадавшего ухудшится. Это может привести к сердечным заболеваниям, несчастным случаям, депрессии и другим расстройствам.

БИБЛИОГРАФИЯ

Материалы ЦЕНТРА ЭКСТРЕННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Малкина-Пых И.Г. Психология поведения жертвы.

Рекомендации подготовила ссылка скрыта - руководитель отдела

Blog

Психологическая помощь в кризисных ситуациях

Содержание