Правительство ростовской области

Вид материалаДокументы

Содержание


Утвержденная стоимость
Утвержденная стоимость
Подобный материал:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

Финансовое обеспечение Территориальной программы государственных гарантий в части расходных обязательств Ростовской области осуществляется в объемах, предусмотренных консолидированным бюджетом Ростовской области на 2012 год.

Финансовое обеспечение территориальной программы ОМС осуществляется в объемах, предусмотренных бюджетом территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области на 2012 год.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между министерством здравоохранения Ростовской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ростовской области, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

Таблица № 5

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации

бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2012 год по условиям ее предоставления


Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

№ строки

Единица

измере-ния

Террито-риальные нормативы объемов медицин-ской помощи
на 1 жителя

Террито-риальные нормативы финансовых затрат
на 1 единицу объема меди-цинской помощи

Подушевые нормативы финансирования террито-риальной программы госу-дарственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2012 год (рублей)

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области
на 2012 год по источникам (млн. рублей)

за счет средств консолиди-рованного бюджета Ростовской области
(на 1 жителя в год)*

из средств ОМС
(на 1 застра-хованного в год по сос-тоянию на
1 ноября 2011 г.)

за счет средств консолиди-рованного бюджета Ростовской

области*

cредства ОМС

в процен-тах к стои-мости террито-риальной программы




А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Ростовской области

01







1822,99

0

7759,4




30,21

В том числе




























1.1. Скорая медицинская помощь

02

вызовов

0,318

1084,67

344,93



1468,2





1.2. При заболеваниях, не включенных в террито-риальную программу ОМС

03







841,32



3581,0





В том числе:


























амбулаторная помощь

04

посе-щений

1,5772

173,57

273,75



1165,2





стационарная помощь

05

койко-дней

0,5664

974,49

551,95



2349,3





в дневных стационарах

06

пациенто-дней

0,0386

404,13

15,62



66,5





1.3. Прочие виды меди-цинских и иных услуг

07







601,34



2559,5





1.4. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в меди-цинских организациях Ростовской области

08







35,35



150,7





2. Финансовые средства консолидированного бюджета Ростовской области на содержание медицинских организа-ций, работающих в системе ОМС

09







841,13

0

3580,2




13,94

В том числе на:




























амбулаторную помощь

10

посе-

щений





354,96



1510,9





стационарную помощь

11

койко-дней





439,91



1872,4





медицинскую помощь в дневных стационарах

12

пациенто-дней





46,25



196,9





3. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС за счет средств системы ОМС

13










3576,53



14343,8

55,85

В том числе:




























амбулаторная помощь

14

посе-щений

8,7460

167,96



1468,98



5891,4




стационарная помощь

15

койко-дней

1,9074

942,71



1798,13



7211,4




в дневных стационарах

16

пациенто-дней

0,4669

392,40



183,21



734,8




затраты на администра-тивно-управленческий персонал территориаль-ного фонда ОМС

17









76,33



306,1




затраты на администра-тивно-управленческий персонал страховых медицинских органи-заций

18









49,88




200,1




Итого

(сумма строк 01+09+13)

19










2664,12

3576,53

11339,6

14343,8


100,0
















6240,65














________________

* Объем ассигнований будет уточнен после принятия решений органов местного самоуправления о бюджете
на 2012 год.


Таблица № 6


УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2012 год по источникам ее финансового обеспечения



Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий

№ строки

Утвержденная стоимость Территориальной программы

всего
(млн. рублей)

на одного жителя/
на одного застрахован-ного (рублей)

1

2

3

4

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания граж-данам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Ростовской области на 2012 год, всего (сумма строк 02+09)

01

25683,4

6240,65

в том числе за счет:










средств консолидированного бюджета Ростовской области

02

7759,4

1822,99

средств консолидированного бюджета Ростовской области на содержание медицинских организаций, работающих
в системе ОМС

03

3580,2

841,13

Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств системы ОМС

04

14343,8


3576,53

В том числе:










страховые взносы (платежи) на ОМС работающего населения

05

4354,8

1085,83

страховые взносы (платежи) на ОМС неработающего населения

06

7904,1

1970,84

прочие поступления, включая дотации Федерального фонда обязательного медицинского страхования

07

2084,9

519,86


Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 03+04)

08

17924,0

4417,66


VII. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области


1. Общие положения


1.1. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Ростовской области в рамках Территориальной программы государственных гарантий распространяются на все медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы ОМС, а также на государственные и муниципальные учреждения, оказывающие медицинскую помощь, финансируемую за счет средств соответствующих бюджетов.

Граждане Российской Федерации имеют равные возможности в получении медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий.

Медицинская помощь гражданам оказывается медицинскими организациями, имеющими соответствующую лицензию.

1.2. В рамках Территориальной программы государственных гарантий осуществляется оплата медицинских услуг, оказание которых объективно необходимо, рационально и соответствует отраслевым стандартам диагностики и лечения. Необходимые для конкретного больного перечень и объем лечебных и диагностических мероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях – врачебным консилиумом, врачебной комиссией) на основе указанных стандартов. Медицинские услуги, необходимость которых не установлена, выполняемые по инициативе пациента, в перечень государственных гарантий не включены и могут быть оказаны на платной основе.

1.3. Оформление медицинской документации и направление больных на консультации и лечение в медицинские организации за пределами Ростовской области осуществляются в порядке, установленном министерством здравоохранения области.

Направление больных в учреждения здравоохранения, центры, клиники Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Российской академии медицинских наук и другие, финансируемые из федерального бюджета, оказывающие дорогостоящие (высокотехнологичные) и специализированные виды медицинской помощи, осуществляет министерство здравоохранения области.

2. Условиями оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС являются:

наличие медицинских услуг в территориальной программе ОМС;

оказание медицинских услуг в медицинской организации, имеющей лицензию и включенную в перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в системе ОМС, согласно пункту 4 раздела II настоящей Территориальной программы государственных гарантий;

наличие действующего договора с этой медицинской организацией на предоставление медицинских услуг по ОМС;

оказание медицинских услуг лицу, застрахованному по ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации, наличие у пациента действительного на момент оказания медицинской помощи полиса ОМС, подтверждающего действие договора ОМС, заключенного в пользу застрахованного.