Geum.ru

Итоги социально-экономического развития Республики Татарстан Основные тенденции социально-экономического развития

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23

Здравоохранение



Республика Татарстан в полном объеме обеспечила реализацию конституционного права граждан на охрану здоровья, сохранив государственный характер, доступность и бесплатность основных видов медицинской помощи. В республике сформирована новая модель здравоохранения, сбалансированная по видам медицинской помощи, объему и с наиболее перспективной – одноканальной формой финансирования. Новая модель здравоохранения в своей основе опирается на общеврачебную практику, обеспечивает избирательность оказания медицинской помощи больному на этапах муниципальных, межмуниципальных, специализированных и высокотехнологичных медицинских центров, позволяет более эффективно расходовать финансовые средства. Структурные реформы в отрасли были поддержаны приоритетным национальным проектом «Здоровье», позволившим провести самые серьезные изменения в организации медицинской помощи, в техническом перевооружении медицинских учреждений и повышении квалификации кадров.

По данным Министерства регионального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, республика имеет высокоэффективную систему здравоохранения, 46,5% населения республики удовлетворены качеством медицинской помощи, и это один из лучших показателей в Российской Федерации (средняя по РФ – 34,5%).

Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи выполняется в полном объеме, а основные показатели здоровья населения и деятельности государственных и муниципальных медицинских учреждений имеют положительную динамику.

По сравнению с 7 мес. 2009г. отмечаются позитивные изменения демографической ситуации: родилось на 1462 человека больше, умерло на 59 чел. меньше. На 1,3% снизилась младенческая смертность, уровень которой составил 5,7 на 1000 родившихся живыми (в ПФО– 6,8, в Российской Федерации – 7,6).

В рамках федеральных, республиканских программ, в том числе подпрограммы «Здоровое поколение» Республиканской целевой программы «Дети Татарстана» на 2008-2010 годы, долгосрочной целевой программы «Раннее вмешательство по сопровождению детей раннего возраста с нарушениями развития и ограниченными возможностями в Республике Татарстан в 2009-2011 годы» реализуется комплекс мероприятий, направленных на раннюю диагностику, высокотехнологичное лечение и реабилитацию детского населения.

За 6 месяцев 2010 года аудиологическим скринингом охвачено 23520 новорожденных, выявлено 2555 детей с нарушением слуха. За 8 месяцев 2010 проведено 217520 исследований новорожденных на наследственные болезни, выявлено 6 детей с врожденным гипотиреозом, 4 ребенка с фенилкетонурией, 4 ребенка с адреногенитальным синдромом (АГС), 2 ребенка с галактоземией и 4 ребенка с муковисцидозом.

В первом полугодии 2010 года прооперировано 267 детей с врожденными аномалиями сердечно-сосудистой системы и детей с ретинопатиями новорожденных.

В рамках реализации подпрограммы «Здоровое поколение» Республиканской целевой программы «Дети Татарстана» на 2008-2010 годы из средств республиканского бюджета закуплены лекарственные препараты для лечения синдрома дыхательных расстройств у новорожденных в отделения патологии и реанимации новорожденных детских больниц и в учреждения родовспоможения республики на сумму 1100,0 тыс. рублей; современное лечебно-диагностическое оборудование для учреждений службы детства и родовспоможения на сумму 9204,645 тыс. рублей (ИВЛ для новорожденных, неонатальные инкубаторы, неонатальные мониторы, фетальный кардиомонитор и аппараты для внутривенного вливания).

Закуплен реанимобиль для МУЗ «Перинатальный центр» г. Набережные Челны на сумму 4079,5 тыс. рублей.

В структуре смертности на I месте остаются болезни системы кровообращения, явившиеся причиной смерти 64,2% умерших. По сравнению с 7 мес. 2009г. этот показатель увеличился на 0,8%.

На втором месте в структуре смертности – новообразования (13,5%). По сравнению с 7 мес. 2009г. этот показатель уменьшился на 3,6%.

На 3,4% снизилась смертность от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин, которые занимают в структуре смертности 9,8%.

Благоприятные изменения произошли в первичной медико-санитарной помощи. Создано 175 офисов и отделений общей врачебной практики. В 38 поликлиниках ЦРБ завершена телефонизация кабинетов врачей общей практики. В 35 поликлиниках ЦРБ реорганизованы регистратуры. В 40 процентах поликлинических учреждений проводится электронная запись пациентов на прием. До 12 часов в сутки увеличено время работы поликлиник, а все основные службы переведены на 6 или 7-дневную рабочую неделю. Часть обязанностей врача передана средним медицинским работникам. Планомерно осуществляется увеличение рабочего времени врача общей практики на приеме в поликлинике. В результате сократилось число жалоб на очереди в поликлиниках, повысилось качество работы.

Одним из приоритетных направлений является снижение смертности от управляемых причин, в первую очередь - от сердечно-сосудистых заболеваний (основной причины смертности населения). Для снижения уровня заболеваемости при сердечно-сосудистой патологии и повышения качества медицинской помощи расширено внедрение методов малоинвазивной сосудистой хирургии. Эти методы позволяют в первые часы развития заболевания оказать медицинскую помощь больному, предотвратить необратимые изменения, в том числе летальный исход, и максимально сохранить трудоспособность.

В 10 функционирующих в республике сосудистых центрах для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения в I полугодии 2010 г. пролечено 3260 больных, проведено 79 тромболизисов, 429 неработающего населения направлено на реабилитацию. Достигнуто снижение летальности от инсульта в сосудистых центрах Республики Татарстан до 10,8% (2009 год- 12,1%).

В рамках реализации мероприятий отраслевой программы «Снижение смертности от злокачественных новообразований молочной желе­зы» на 2008 - 2010 годы проведен маммографический скрининг 4269 женщин в возрасте 50-69 лет, из них: нуждаются в дополнительном обследовании – 3 чел. (0,1 %), имеют патологию доброкачественного характера – 190 чел. (4,0%), подозрение на патологию доброкачественного характера – 249 чел. (5,2 %), подозрение на патологию злокачественного характера – 33 чел. (0,7 %), патологию злокачественного характера – 32 чел. (0,7 %).

Важным направлением здравоохранения является также обеспечение равных возможностей получения всех видов медицинской помощи населением республики в соответствии с современными стандартами лечения. Это решается путем создания региональных центров высокотехнологичной медицинской помощи. Территория республики разделена на 3 зоны, в каждой из которых определены головные центры высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП).

В Казани это МКДЦ, РКБ, ДРКБ, в Альметьевске – медико-санитарная часть ОАО «Татнефть» и г.Альметьевска и третий региональный центр для северо-восточного региона планируется запустить в конце 2010 г. на базе государственного автономного учреждения здравоохранения Республики Татарстан «Больница скорой медицинской помощи» в г.Набережные Челны (ГАУЗ РТ «БСМП»), где будет оказываться круглосуточная высокотехнологичная медицинская помощь, в том числе по кардиохирургии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии, онкологии. В 2009 г. завершен I этап реконструкции регионального центра высокотехнологичной медицинской помощи на базе государственного автономного учреждения здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» г.Набережные Челны. Проведены строительно-монтажные работы по реанимационному, приемному отделениям и операционному блоку «чистые помещения» на общую сумму в размере 470 млн.руб. за счет средств бюджета Республики Татарстан, начат монтаж медицинского оборудования на общую сумму 70 млн.руб. за счет средств бюджета Российской Федерации. В 2010 г. планируется завершение II этапа реконструкции на общую сумму 1408,0 млн. руб. за счет средств республиканского бюджета и организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению северо-восточного региона на уровне планируемых объемов. На приобретение медико-технологического оборудования привлечено 20,0 млн. евро. По состоянию на 10.08.2010 в ГАУЗ РТ «Больница скорой медицинской помощи» поставлено 226 единиц медицинского оборудования (16,4% от планируемого количества) на 6,5 млн.евро (32,7% от плана поставки). Поставка оборудования осуществляется согласно установленному графику.

Одним из значимых инновационных проектов стало участие республики в реализации федеральной программы развития службы крови. Было приобретено 66 наименований оборудования по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов, в том числе передвижная станция заготовки крови на базе автомобиля IVECO. Создана единая информационная система службы и банк доноров.

Все это позволило провести глубокую модернизацию и оптимизацию очень важной для здравоохранения службы без снижения объемов заготовки и переработки крови. Были ликвидированы 2 филиала РСПК и 9 отделений переливания крови в составе центральных районных больниц. Заготовка крови преимущественно осуществляется передвижной станцией, а сама донорская кровь и ее компоненты стали более безопасными для пациентов.

Из федерального бюджета на реализацию 16 направлений приоритетного национального проекта предполагается получить 2872,6 млн.руб., что на 28,3% превышает сумму, полученную в 2009 году (2239,6 млн.руб.). Наиболее значимыми являются доплаты врачам, фельдшерам и медицинским сестрам поликлиник, станций и отделений скорой медицинской помощи, фельдшерско-акушерских пунктов, составившие более 760 млн. рублей. Это огромная поддержка медицинского персонала отрасли, особенно в условиях кризиса.

В 2010 году в республике начата реализация 5 новых направлений проекта: обследование населения с целью выявления туберкулеза и лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий; совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на ФАД М-5 «Урал»; совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими и сосудистыми заболеваниями; формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

В рамках мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, в 2010 г. в республику для создания на базе ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан» Центра ядерной медицины поступило радиотерапевтическое и диагностическое оборудование на сумму около 437,4 млн. руб. за счет средств федерального бюджета. Согласно распоряжению Кабинета Министров Республики Татарстан от 15.02.2010 №230-р софинансирование со стороны Республики Татарстан составило 218,7 млн. руб., за счет которых осуществляется реконструкция радиологического корпуса и подготовка помещений под новое поступающее оборудование, а также оснащение медицинской техникой муниципальных учреждений здравоохранения.

Благодаря участию республики в нацпроекте «Здоровье» существенно обновилась материально-техническая база как государственных, так и муниципальных учреждений. Так, число компьютерных томографов, средняя стоимость которого составляет 30 млн. руб., увеличилось с 25 в 2009 году до 30 в 2010 году.

Несмотря на существенную затратность, высокие технологии в здравоохранении являются перспективным направлением, способным в ближайшее время стабилизировать неблагоприятную ситуацию по показателям смертности и инвалидизации населения, а также существенно улучшить качество жизни пациентов.

Высокотехнологичную медицинскую помощь в республике оказывают 9 учреждений здравоохранения, участвующих в выполнении государственного задания на оказание ВМП по 19 профилям и 103 видам. В 2010 г. высокотехнологичную медицинскую помощь получат более 19 тыс. пациентов.

В 2010 г. республика вошла в число субъектов, получивших наибольший объем субсидий из федерального бюджета на софинансирование государственного задания на оказание ВМП (Краснодарский край - 403,8 млн.руб., Республика Татарстан - 298,1 млн.руб., г.Москва - 275,1 млн.руб., г.Санкт-Петербург - 256 млн. рублей). В общей структуре распределения субсидий на ВМП это 2-й показатель в России по объему и 31% от средств, выделенных для Приволжского федерального округа.

По итогам 8 мес. 2010 г. за счет средств федерального бюджета высокотехнологичную медицинскую помощь в республиканских учреждениях по 9 профилям получили 1547 чел., или 55% от запланированного. В учреждения здравоохранения из федерального бюджета направлено 198,1 млн. руб. (100% от плана). Высокотехнологичная медицинская помощь за счет квот в федеральных медицинских учреждениях оказана 1009 жителям республики, или 68% от плана на 2010 год. За счет средств республиканского бюджета высокотехнологичная медицинская помощь по 19 профилям оказана 10187 пациентам, выполнено 67% от годового плана.

В республике проводятся операции на сердце и сосудах, коронарное шунтирование, рентгеноэндоваскулярные вмешательства.

Благодаря реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, на ФАД М-7 «Волга», ФАД М-5 «Урал» за истекший период 2010 г. на 24% возросло число пострадавших, которым была оказана медицинская помощь бригадами скорой медицинской помощи, и на 9,6% - число пострадавших, доставленных в лечебно-профилактические учреждения. Созданные в 2009 г. 9 травмоцентров оснащены 26 ед. автомобилей скорой медицинской помощи класса С на общую сумму 65000,0 тыс. руб.; 228 ед. медицинского оборудования на общую сумму 265945,2 тыс. рублей, в том числе 56614,8 тыс. руб. за счет средств республиканского бюджета.

С целью создания Центра травмы ГУЗ «РКБ МЗ РТ» проведены строительно-монтажные работы, в том числе для монтажа компьютерного томографа, на общую сумму 20000,0 тыс.руб. Для создания в 2010 г. двух травмоцентров поступило 50 ед. оборудования на общую сумму 53055,4 тыс. руб., в том числе за счет республиканского бюджета - 4459,7 тыс. рублей.

В организованные в 2009 г. центры здоровья за истекший период 2010 г. обратилось более 32 тыс. жителей республики. В ходе осмотра здоровыми были признаны 28% от числа обратившихся, у 72% выявлены функциональные расстройства. Для дооснащения центров здоровья, организованных в 2009 г., и создания детских центров здоровья определено финансирование из федерального бюджета в объеме 12,625 млн. руб., из республиканского - 6,312 млн. рублей.

В рамках мероприятий, приуроченных к 65-й годовщине Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг., на базе муниципальных поликлиник всех муниципальных образований республики организовано проведение углубленных медицинских осмотров ветеранов и участников Великой Отечественной войны (далее - УМО-ВОВ). Работа эта продолжается.

Всего для проведения УМО-ВОВ задействовано 103 муниципальных учреждения здравоохранения. Сформированы 142 комплексные выездные бригады врачей-специалистов для осмотра на дому ветеранов с ограниченной подвижностью, а также проживающих в отдаленных населенных пунктах. В настоящее время осмотрено 100% инвалидов и ветеранов ВОВ, 57% тружеников тыла (завершение запланировано к 01.12.2010).

В рамках реализации федеральной целевой программы по 7 высокозатратным нозологиям число лиц в регистре увеличилось на 300 чел., а количество выписанных рецептов на 19%. Всего направлено на эти цели 495 млн.руб., или с ростом на 7%.

В рамках программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами внедрен новый программный комплекс по обмену информацией о товарных остатках, выписанных и отпущенных льготных рецептах в режиме реального времени («Оn-line») между аптечными организациями и медицинскими учреждениями. В апреле месяце т.г. в республике внедрен в опытную эксплуатацию программный комплекс «Электронный лекарственный магазин».

Министерством здравоохранения Республики Татарстан совместно с ОАО «Татхимфармпрепараты» разработан проект программы развития фармацевтической промышленности республики. Проект программы направлен в Министерство промышленности и торговли Российской Федерации для включения в федеральную целевую программу «Развитие фармацевтической промышленности Российской Федерации до 2020 г. и на дальнейшую перспективу».

На территории ОЭЗ «Алабуга» подготовлена промышленная площадка для реализации проектов фармацевтической промышленности, для размещения предприятий по производству лекарственных и косметических средств.

Залогом успеха в вопросах повышения качества медицинской помощи является эффективная кадровая политика, работа, направленная на непрерывное образование. В рамках реализации целевой контрактной подготовки специалистов отрасли здравоохранения выдано 117 целевых направлений для поступления в ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет», были зачислены 97 абитуриентов (2009г. - 89). Оформлены и подписаны 420 четырехсторонних договоров о направлении на работу молодых специалистов с высшим медицинским (фармацевтическим) образованием (в 2009г.- 89).

Совместно с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации проведены организационные мероприятия по отбору кандидатов в кадровый резерв специалистов для работы в международных организациях Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В 2010 г. в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории республики принимали участие 19 частных медицинских организаций, в том числе 4 гемодиализных центра.

Проведена большая подготовительная работа к проведению впервые в республике конкурса на заключение концессионного соглашения в отношении объекта здравоохранения (Центра планирования семьи и репродукции ГУЗ «РКБ МЗ РТ»). Заключение Концессионного соглашения в отношении объекта здравоохранения «Центр планирования семьи и репродукции» позволит республике приобрести современное медицинское учреждение, которое будет заниматься проблемами сохранения и восстановления репродуктивного здоровья населения. В учреждении будет сохранен объем медицинских услуг, осуществляемых в рамках реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по экстракорпоральному оплодотворению.

В рамках договора между Международной финансовой корпорацией (IFC) и ООО «АВА-ПЕТЕР» о финансировании проекта развития деятельности клиники «АВА-ПЕТЕР» в Российской Федерации, в г. Казани ведется строительство многопрофильного перинатального медицинского центра. Финансирование проекта осуществляется за счет ООО «АВА-ПЕТЕР» и Всемирного банка развития, в 2009 г. на строительство перинатального медицинского центра инвестировано 98 млн. руб., в I полугодии 2010 г. - около 90 млн. руб. Общая сумма планируемых инвестиций составит 600 млн. руб. Сдача объекта запланирована на конец 2011 года.

Учреждения здравоохранения активно освобождаются от непрофильной работы. На условиях аутсорсинга учреждения здравоохранения заключают договора на организацию питания, стирку белья, техническое обслуживание инженерных сетей, обеспечение санитарным автотранспортом, охрану учреждений, уборку территории. В рамках реализации Программы развития конкуренции в Республике Татарстан в 2010 г. на аутсорсинг переданы услуги по организации лечебного питания больных ГУЗ «РКБ МЗ РТ», ГМУ «Республиканский клинический кожно-венерологический диспансер» на сумму 48,7 млн.рублей. Подготовлен пакет документов на проведение открытого конкурса ГБУЗ «Закамская больница скорой медицинской помощи» на размещение услуг по питанию на сумму 8,3 млн.рублей.

До всех государственных медицинских учреждений и центральных районных больниц подведено оптиковолокно и проведено подключение к ГИСТ. Активно развивается программная база. В учреждениях внедряются Wi-Fi зоны доступа в глобальную сеть Интернет.

Реализуется проект «Диспетчерский центр Министерства здравоохранения Республики Татарстан» - это инновационный проект, в рамках которого проводится оптимизация процесса предоставления жителям республики высокотехнологичной медицинской помощи. В основу концепции проекта положен принцип «одного окна», когда пациент не должен самостоятельно заботиться о том, чтобы попасть на лечение в высокотехнологичный медицинский центр, а его маршрут лечения от поликлиники и диагностики до высокотехнологичной операции и последующей реабилитации в санаторном учреждении будет четко спланирован с помощью единой информационной системы.

К системе «Диспетчерский центр» подключены 19 медицинских учреждений, а к проекту «Центральный архив медицинских изображений» 65 цифровых аппаратов. Введен в промышленную эксплуатацию проект «ГЛОНАСС 112» и оборудование установлено на 279 машинах скорой медицинской помощи.

В настоящее время Министерством здравоохранения Республики Татарстан разрабатывается проект региональной программы модернизации здравоохранения Республики Татарстан на 2011-2012 гг., основной целью которой является улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи населению республики.