Geum.ru

Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. Симптомы, синдромы и меры оказания неотложной помощи. Противопенная терапия

Вид материалаСправочник
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9
во флаконах по 400 мл. Сироп принимают внутрь по 1 столовой ложке пов-
торно, внутримышечно и внутривенно препарат вводят в дозе 40-60 мл/кг
(детям в соответствии с возрастом). Для наркоза внутривенно вводят физи-
чески крепким больным из расчета 70120 мг/кг, ослабленным - 50-70 мг/кг;
внутримышечно вводят в дозе 120-150 мг/кг.
Показания: возбуждение при повешении, алкогольный делирий, нейроток-
сикоз, токсикоз с острой недпочечниковой недостаточностью, утопление.
Противопоказания: гипокалиемия, миастения.
Натрия сульфат. Солевой слабительное средство. При отравлениях задер-
живает всасывание яда и поступление его в кровь. Выпускается в кристал-
лах. Назначают внутрь по 15-30 г взрослым (по 1 г на год жизни детям) в
виде 15-30% раствора, для промывания желудка применяют 1% раствор, для
клизмы 10% раствор. При отравлениях вводят зонд 100150 мл 30% раствора
препарата.
Показания: отравление барием (промыть желудок, внутрь по 5 г каждый
час, клизма), ядовитым вехом, сердечными гликозидами, грибами, изолани-
дом, кофеином, морфином, нафталином, никотином, пахикарпином, спиртом
метиловым и этиловым, сульфаниламидами, триортокрезилфосфатом, фенацити-
ном и хинином, хлороорханическими соединениями, этиленглиголем.
Натрия тиосульфат (натрия гипосульфат), Специфический антидот, оказы-
вающий противотоксическое и десенсибилизирующее действие. Выпускается в
порошке и в ампулах по 5,10 мл 30% раствора. Внутрь применяют по 2-3 г
на прием в виде 10% раствора. Применяют в 0,5% растворе для промывания
желудка, вводят внутривенно по 1050 мл 30% раствора.
Показания: алкогольный делирий; интоксикации с оглушением и двига-
тельным беспокойством; отравления анилином, бензолом, бромом, йодом,
медью, мышьяком, ртутью, свинцом, синильной кислотой и ее солями, суле-
мой, таллием, тетраэтилсвинцом, фенолами.
Натрия хлорид. Основной компонент солевых плазмозамещающих растворов.
Выпускается в порошке, в таблетках по 0,9 г, из которых готовят изотони-
ческий раствор во флаконах по 200 и 400 мл 10% стерильного раствора для
парентерального введения и в ампулах по 5,10 и 20 мл, во флаконах по 400
мл изотонического (0,9%) раствора. Изотонический раствор вводят подкожно
и внутривенно по 200-1500 мл (при отравлениях, сопровождающихся тяжелой
рвотой, до 3-4 л). Раствор 10% вводят внутривенно по 10 мл и более; 2-5%
раствор дают внутрь при отдалении нитратом серебра, этими же растворами
смачивают тампоны, накладываемые на разрез области, в которую была вве-
дена токсическая доза лекарства.
Показания: а) для изотонического раствора: адреногенитальный синдром
с потерей хлорида, натрия; ботулизм; бронхиолит; галактоземия; делирий
алкогольный и инфекционный; интоксикационный коллапс; кома диабетичес-
кая, гиперлактацидотическая, панкреатическая и хлоргидропеническая; кро-
вопотеря; обезвоживание при лучевой болезни, пищевых токсикоинфекциях и
холере (вводить с хлоридом калия и гидрокарбонатом натрия); оглушение
при интоксикациях, инфекционных и соматических заболеваниях; ожоги; от-
равления витамином D, грибами, ядовитыми насекомыми (промывание); обес-
печение форсированного диуреза при отравлениях; ДВС-синдром; солнечный
удар; ступор при тяжелых соматических заболеваниях; тепловой удар; ток-
сико-аллергические реакции; кишечный токсикоз; укусы змей; 6) для 10%
раствора: кома хлоргидропеническая; кровотечение желудочное, кишечное,
легочное; кровохарканье; отравления йодом, мышьяком, хлорорганическими
соединениями; неукротимая рвота (в том числе при острой лучевой болез-
ни).
Нитрофарин. Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в таблетках
по 0,005 г. Принимают внутрь 10-200 мг в 1-й день, 5 мг во 2и день, за-
тем дозу уменьшают.
Показания: острый тромбофлебит, тромбоз сосудов мозга и конечностей,
эмболии. Противопоказания: беременность, печеночная и почечная недоста-
точность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Нашатырный спирт. Средство, раздражающее слизистые оболочки. Выпуска-
ется в ампулах по 2 мл и во флаконах с притертой пробкой по 10, 40 и 100
мл.
Используют для вдыхания в виде паров, слабые растворы применяют для
промывания желудка при отравлениях формалином и очищения тампонами кожи
при ожогах.
Показания: обморок, ожоги кожи, отравление формалином, укусы насеко-
мых (примочки).
Неграм (невиграмон, кислота налидиксовая). Противомикробный препарат.
Выпускается в капсулах и таблетках по 0,5. Назначают-внутрь взрослым по
1-2 капсулы (таблетки) через 6 ч, детям по 60 мг/(кг. сут) в 4 приема.
Показания: острые пиелонефрит, цистит.
Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная недостаточ-
ность, угнетение дыхательного центра.
Неодикумарин (пелентан). Антикоагулянт непрямого действия. Выпускает-
ся в порошке и в таблетках по 0,05 и 0,1 г. Назначают внутрь по 0,2-0,3
г 2-3 раза в 1-й день лечения, по 0,15г 3 раза на 2-й день, затем дозы
подбирают в зависимости от содержания протромбина в крови. Высшие дозы
для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 0,9 г.
Показания: тромбоз сосудов мозга и конечностей, острый тромбофлебит,
эмболии.
Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная и почечная
недостаточность, язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Ниаламид. Антидепрессант. Выпускается в таблетках (драже) по 0,025 г
(25 мг). Принимают по 2-3 таблетки, при необходимости до 350 мг в день и
более.
Показания: депрессии.
Противопоказания: печеночная и почечная недостаточность, застойная
сердечная недостаточность, нарушение мозгового кровообращения.
Никотиновая кислота (витамин РР) оказывает антитоксическое и сосудо-
расширяющее действие. Выпускается в порошке, таблетках по 0,05 г (50 мг)
и ампулах по 1 мл 1% раствора. При оказании неотложной помощи обычно
вводят внутривенно медленно взрослым по 1-3 мл (до 10 мл при отравлениях
хинином и др.). Для подкожного и внутримышечно введения применяют также
никотинат натрия и никотинамид. Высшие дозы для взрослых разовая 10 мл,
суточная 30 мл.
Показания: алкогольный делирий; инфекционное поражение преддвер-
но-улиткового нерва; отравления хинином, хлорорганическими соединениями,
этиловым спиртом; паралич Белла; сосудистые периферические спастические
кризы; спазм (тромбоз, эмболия) центральной артерии сетчатки.
Никотинамид. Амид никотиновой кислоты. Выпускается в порошке, таблет-
ках по 0,005; 0,0015 и 0,025 г, в ампулах по 1 мл 1% раствора, 1 и 2 мл
2,5% раствора. Дозы см. Никотиновая кислота.
Показания: токсическая гепатопатия при отравлениях. Может применяться
также при показаниях, указанных для никотиновой кислоты.
Нитроглицерин. Спазмолитический препарат, оказывающий сосудорасширяю-
щее действие. Выпускается в таблетках, содержащих 0,5 мг нитроглицерина,
в капсулах по 0,5 и 1 мг 1% масляного раствора и в склянках по 5 мл 1%
спиртового раствора. Применяют под или на язык по 1-2 капли или 2-3 кап-
ли на кусочек сахара под язык до полного рассасывания. Раствор нитрогли-
церина 0,01% вводят внутривенно капельно со скоростью 25-200 мгк/мин под
контролем АД. Высшие дозы для взрослых: разовая 4 капли (11/2 таблетки),
суточная 16 капель (6 таблеток).
Показания: дискинезия пищевода, инфаркт миокарда, отек легких, прис-
туп стенокардии.
Противопоказания: глаукома, кровоизлияние в мозг, повышение внутриче-
репного давления.
Нитроксолин (5-НОК). Антибактериальный препарат, действующий на грам-
положительные и грамотрицательные микробы. Выпускается в драже по 0,05 г
(50 мг). Принимают внутрь по 0,1 г 4 раза в день. Максимальная суточная
доза для взрослых 0,8 г. Средняя суточная доза для детей младше 5 лет
0,2 г, для детей старше 5 лет 0,2-0,4.
Показания: острый пиелонефрит; почечная колика; острые простатит,
уретрит, цистит.
Новокаин. Местноанестезирующий препарат. Выпускается в порошке и в
ампулах по 1,2, 5,10и 20 мл 0,25% и 0,5% раствора; 1,2, 5 и 10 мл 1% и
2% раствора, во флаконах по 200 и 400 мл 0,25% и 0,5% стерильного раст-
вора. Вводят внутрь, внутрикожно, внутримышечно и внутривенно, а также
внутрикостно и эндолюмбально. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая
0,25 г, суточная 0,75 г; внутримышечно (2% раствор) 5 мл разовая и су-
точная; внутривенно (0,25% раствор) разовая 20 мл, суточная 40 мл; для
инфильтрационной анестезии первая разовая доза не свыше 500 мл 0,25%
раствора и не более 150 мл 0,5% раствора. В смеси с 5% раствором глюкозы
1:10 применяют при травмах и отравлениях.
Показания: ангионевралгии; амблиопия при отравлении метиловым спир-
том; зубная боль; каузалгия; мочеточниковая колика; невралгии и невриты
периферических нервов; ожоги глаз, глотки, кожи и пищевода; отравления
аконитом, борной кислотой, мышьяковистым водородом, крепкими кислотами,
медью, мышьяком, нашатырным спиртом, никотином, скипидаром, метиловым
спиртом, сульфаниламидами, фенолами, формалином, этиленгликолем; пара-
нефрит; плече-лопаточный периартроз; рвота; синдром лестничной мышцы;
синдром плечо-кисть; травмы; ужаления скорпионом; шейный корешковый
синдром; шок травматический.
Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.
Новокаинамид. Антиаритмический препарат. Выпускается в таблетках по
0,25 и 0,5 г, во флаконах по 10 мл 10% раствора и в ампулах по 5 мл 10%
раствора.
Принимают внутрь по 0,25-1 г, вводят внутримышечно и внутривенно
(медленно струйно или капельно) по 2-10 мл 10% раствора (при быстром
введении возможен коллапс, в этих случаях вводят метазон). Высшие дозы
для взрослых: внутрь разовая 1 г, суточная 4 г; внутривенно разовая 10
мл, суточная 30 мл.
Показания: аритмический кардиогенный шок; желудочковая экстрасисто-
лия; отравления аконитом, ядовитым вехом, кофеином, никотином; приступы
желудочковой и наджелудочковой тахикардии; приступы мерцания предсердий;
реанимация при фибрилляции желудочков (профилактика повторной фибрилля-
ции).
Противопоказания: блокада сердца, гликозидная интоксикация, неперено-
симость препарата, тяжелая сердечная недостаточность.
Нон-овон. Синтетический комбинированный гормональный препарат, содер-
жит 1 мг норэтистерона ацетата и 0,05 мг этинилэстрадиола. Выпускается в
драже.
Показания: дисфункциональное маточное кровотечение (принимать по 1
драже через 2-3 ч, всего 4-5 драже), эндометриоз.
Противопоказания: наклонность к тромбоэмболиям, артерииты, флебиты,
гепатит, цирроз печени, сахарный диабет.
Норадреналина гидротартрат. Адреномиметрический препарат с преоблада-
ющим влиянием на а-адренорецепторы. Оказывает сильное прессорное и сосу-
досуживающее действие, незначительно стимулирует сокращения миокарда,
обладает слабым бронхолитическим влиянием. Выпускается в ампулах по 1 мл
0,2% раствора. Вводят внутривенно капельно взрослым по 2 мл в 500 мл
(при отравлениях по 4 мл в 1000 мл 5% раствора глюкозы или изотоническо-
го раствора хлорида натрия под постоянным контролем уровня АД (детям
вводят 0,1-0,5 мл раствора в 100-500 мл 5% раствора глюкозы). Первона-
чальная скорость введения обычно 10-15 капель в 1 мин, затем ее увеличи-
вают до 20-60 капель а 1 мин.
Показания: аллергические реакции с падением АД; коллапс при асфиксии,
инфаркте миокарда, инфекционных болезнях, кровопотере, отравлениях, эм-
болии легочной артерии; шок гемолитический; геморрагический, кардиоген-
ный. экзотоксический.
Противопоказания: артериальная гипертония, полная атриовентрикулярная
блокада, застойная сердечная недостаточность.
Норколут. Синтетический гормональный препарат норэтистерон. Выпуска-
ется в таблетках по 0,005 г (5 мг). Принимают по 1 - 2 таблетки 4-8
дней.
Показания: дисфункциональные маточные кровотечения.
Противопоказания: см. Нон-овлон.
Норсульфазол. Сульфаниоамидный препарат, оказывающий противомикробное
действие. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,25 и 0,5 г. Принимают
по 0,5-1 г взрослые, по 0,1-0,5 г дети. Высшие дозы для взрослых: разо-
вая 2 г, суточная 7 г.
Показания: абсцесс легких, газовая гангрена, дизентерия, заглоточный
абсцесс, мастит, пневмония, инфицированные раны.
Противопоказания: непереносимость сульфаниламидных препаратов.
Но-шпа. Спазмолитический препарат. Выпускается в таблетках по 0,04 г
и в ампулах по 2 мл 2% раствора. Принимают внутрь взрослые по 0,04-0,08
г, вводят подкожно и внутримышечно по 2-4 мл, а также внутривеино мед-
ленно по 2-4 мл. Детям дозы назначают в соответствии с возрастом.
Показания: альгодисменорея, острый ангиоспазм, дискинезия пищевода,
ишемический инсульт, камни мочевого пузыря, колика печеночная и почеч-
ная, панкреатическая кома, пилороспазм, спазм центральной артерии сет-
чатки, спазмы кишечника, тромбоэмболия легочной артерии, цистит.
Оксазил. Антихолинэстеразный препарат. Улучшает передачу возбуждения
в нервно-мышечных синапсах. Выпускается в таблетках по 0,001; 0,005 и
0,01 г (1,5 и 10 мг). Принимают по 0,005-0,015 г взрослые, по 0,001-0,01
г дети. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,025 г (25 мг), суточная 0,05
г (50 мг).
Показания: начинающийся миастенический криз или угроза его возникно-
вения.
Противопоказания: бронхиальная астма, гиперкинезы, стенокардия, эпи-
лепсия.
Оксацилина натриевая соль. Антибиотик, оказывающий противомикробное
действие, устойчивый к пенициллиназе. Выпускается в таблетках по 0,25 и
0,5 г (250 и 500 мг), капсулах по 0,25 г, во флаконах по 0,25 и 0,5 г
активного вещества с приложением растворителя. Средняя суточная доза для
приема внутрь взрослым 3 г, может быть увеличена при тяжелых инфекциях
до 6-8 г. Для детей от 3 мес до 2 лет средняя суточная доза 1 г, от 2 до
6 лет 2-4 г/сут.
Показания: преждевременное излитие околоплодных вод, острый мастит,
менингококковая инфекция, нейротоксикоз, инфицированные ожоги, пневмо-
нии, раневые инфекции, рожа, сепсис.
Противопоказания: аллергические заболевания, повышенная чувстви-
тельность к пенициллину.
Окситетрациклин. Антибиотик, оказывающий противомикробное действие.
Выпускается в таблетках по 0,25 г (250000 ЕД). Принимают внутрь взрослые
по 0,25 г (при подостром септическом эндокардите по 0,5 г) через 6-8 ч,
дети старше 8 лет по 20-25 мг/(кг. сут), старше 3 лет по 50000-100000 ЕД
через 6-8 г. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточная 2 г.
Показания: болезнь Брилла, возвратный клещевой тиф, дизентерия, ин-
фекционный полиневрит, клещевой сыпной тиф, пневмония, рожа, подострый
септический эндокарит, сыпной тиф, чума.
Противопоказания: беременность, непереносимость препаратов тетрацик-
линовой группы.
Окситоцин. Синтетический гормон. Вызывает сокращение мускулатуры мат-
ки и сократимых элементов молочной железы. Выпускается а ампулах по 1
мл, содержащих 5 ЕД препарата. Вводят внутримышечно по 0,1-1 мл (в зави-
симости от чувствительности к препарату) и внутривенно капельно, разведя
1 мл препарата в 500 мл 5% раствора глюкозы. Начальная скорость введения
5-8 капель в 1 мин, затем неболее 40 капель в 1 мин.
Показания: аборт в ходу, неполный и полный выкидыш, гипотоническое
послеродовое маточное кровотечение, острый мастит, менорралгия.
Олеандомицина фосфат. Антибиотик-макролид, оказывающий противомикроб-
ное действие. Выпускается в таблетках по 0,125 г (125000 ЕД). Принимают
внутрь взрослые по 0,25-0,5 г 4-6 раз в сутки, дети по 0,02-1,5 г/сут
(делить на 4-6 приемов). Высшие дозы для взрослых: разовая 0,5 г, суточ-
ная 2 г.
Показания: абсцесс легких, флегмозная ангина, менингит, паратонзил-
лит, плевит, пневмония, рожа, сепсис, подострый септический эндокардит,
острый уретрит, острый холецистит.
Противопоказания: повышенная и индивидуальная чувствительность к пре-
парату.
Олететрин. Антибиотик (препарат состоит из олеандомицина и тетрацик-
лина). Оказывает противомикробное действие. Выпускается в таблетках по
0,125 и 0,25 г (125000 и 250000 БД) и капсулах по 0,25 г. Принимают
внутрь взрослые по 0,25-0,5 г. Высшие дозы для взрослых 2 г.
Показания: см. Окситетрациклин, а также клещевой сыпной тиф.
Противопоказания: повышенная чувствительность к олендомицину и тетра-
циклину.
Омефин. Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в таблетках по
0,05 г. Принимают внутрь по 0,1-0,15 г/сут в первые 2 дня лечения, затем
дозы подбирают под контролем протромбинового времени.
Показания: острый тромбофлебит и другие тромбоэмболические заболева-
ния.
Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная и почечная
недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Омнопон (пантопон). Наркотический анальгетик (см. Морфин). Выпускает-
ся в порошке и в ампулах по 1 мл 1% и 2% раствора (при шоке вводят мед-
ленно внутривенно), детям по 0,1-0,75 мл 1% раствора. Высшие дозы для
взрослых: разовая 0,03 г, суточная 0,1 г.
Показания: расслаивающая аневризима аорты; инородные тела мочевого
пузыря, прямой кишки, уретры, инфаркт миокарда; колика печеночная и по-
чечная; ожоги глотки, гортани, кожи, мочеполовых органов, пищевода; ост-
рый плеврит; пневмоторакс; протрузия межпозвоночного диска; рак легкого;
травмы, ушиб сердца; шок кардиогенный, ожоговый и травматический; тром-
боэмболия артерий конечностей, легочной артерии; эмболия бифуркации аор-
ты.
Противопоказания: астма бронхиальная, угнетение дыхательного центра.
Возраст моложе 2 лет.
Панангин. Содержит аспарагинат калия и аспарагинат магния. Улучшает
метаболизм миокарда. Выпускается в драже, содержащих 0,14г аспарагината
магния и 0,158 г аспарагината калия, и в ампулах по 10 мл, содержащих
0,4 г аспарагината в 20-30 мл изотонического раствора хлорида натрия или
5% раствора глюкозы, или капельно по 1220 мл в 250-500 мл изотонического
раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
Показания: гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, отрав-
ления дигиталисом.
Противопоказания: острая и хроническая почечная недостаточность, ги-
перкалиемия.
Папаверин. Спазмолитический препарат. Снижает тонус кровеносных сосу-
дов, бронхов, органов брюшной полости, гладких мышц. Выпускается в таб-
летках по 0,04 г, в ампулах по 2 мл 2% раствора и в свечах по 0,2 г.
Принимают внутрь по 0,04 г повторно, вводят подкожно, внутримышечно и
внутривенно (очень медленно) по 2 мл; детям назначают по 0,003-0,03 г на
прием. Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,2 г, суточная 0,6 г;
парентерально разовая 1,0 г, суточная 0,3 г.
Показания: ангиспазм периферических сосудов; атаксия сосудистого про-
исхождения; головокружение сосудистого генеза; острая дизурия; дискине-
зия пищевода; ишемический инсульт; инфаркт легкого; инфекционное пораже-
ние пред дверно-улиткового нерва; камни мочевого пузыря и мочеточников;
колика печеночная и почечная; кома панкреатическая и экламптическая;
нейротоксикоз; острая непроходимость центральной артерии сетчатки; ожоги
глотки и пищевода; отравления ацетоном, крепкими кислотами, свинцом,
скипидаром, спорыньей; острый панкреатит; паранефрит; пилороспазм; пре-
эклампсия; простатит; тромбоз почечных артерий, тромбоэмболия бифуркации
аорты, артерий конечностей, легочной артерии, острый цистит, эклампсия.
Парлодел (бромокриптин). Дофаминергический препарат. Предупреждает и
подавляет лакацию. Выпускается в таблетках по 0,0025 г (2,5 мг). Прини-
мают внутрь по 2,5-5 мг 2 раза в день.
Показания: острый мастит. Противопоказания: миастения, печеночная и
почечная недостаточность.
Паратиреоидин. препарат околощитовидных желез, повышает содержание
кальция в сыворотке крови. Выпускается в ампулах по 1 мл. Вводят подкож-
но или внутримышечно по 2-4 мл взрослым, по 0,252 мл детям (обычно од-
новременно вводят 5-10 мл 10% раствора глюконата или хлорида кальция
внутривенно). Высшие дозы для взрослых: разовая 5 мл, суточная 15 мл.
Показания: тетания, обусловленная гипокальциемией.
Противопоказания: беременность; печеночная и сердечная недостаточ-
ность; стенокардия.
Пенициллин (бензилпенициллина натриевая соль). Антибиотик, обладающий
противомикробным свойством. Выпускается во флаконах по 250000,500000 и
1000000 ЕД (разводят 2-3 мл 0,25-1% раствора новокаина). Вводят внутри-
мышечно по 2500000-500000 ЕД (взрослым) и внутриконьюктивально по 100000
ЕД; внутривенно (струйно или капельно) вводят только при тяжелых заболе-
ваниях. Детям препарат вводят по 50000-100000 ЕД/кгв возрасте до 1 года,
по 50000 ЕД/кг в возрасте старше 1 года. Высшие дозы для взрослых: разо-
вая 500000 ЕД, суточная 200000 ЕД (при менингите, Менингококкемии и сеп-
сисе до 2400000030000000 ЕД, при газовой гангрене до 40000000-60000000
ЕД). Детям при тяжелых инфекциях вводят до 300000-500000 ЕД/кг.
Показания: абсцесс (и другие гнойные поражения) легкого или мозга;
заглоточный абсцесс; флегмонозная ангина; бронхиолит; острый бронхит,
острый везикулит; газовая гангрена; задняя тампонада носа; инородные те-
ла любой локализации; инфаркт легкого; гнойный менингит, менингококке-
мия; нарушения дыхания при отравлениях; нейротоксикоз; ожоги кожи; отк-
рытые переломы костей и суставов; отравления бензином, бледной поганкой,
крепкими кислотами, парами ртути; острый орхит; паранефрит; паратонзил-
лит; острый перикардит; экссудативный плеврит; острая пневмония; пече-
ночная колика; острый простатит; проникающие ранения любых органов; ро-
жа; тифы возвратные (вшивый и клещевой); тромбоз почечных артерий; тром-
боз синусов твердой мозговой оболочки; острый уретрит; острый септичес-