О появлении на работе в состоянии алкогольного опьянения

Вид материала

Документы

Содержание АКТ о появлении на работе в состоянии алкогольного опьянения АКТ о появлении на работе в состоянии алкогольного опьянения

Подобный материал:

• Если работник находится в состоянии алкогольного опьянения, 381.24kb.
• Решение комиссии, 17.99kb.
• Наркотики и закон уголовный кодекс Республики Беларусь (извлечения), 27.29kb.
• За период с 03. 12. 2010г по 29. 11. 2011г, 30.22kb.
• Курсовая работа по токсикологической химии тема: «Химико-токсикологический анализ алкогольного, 1017.28kb.
• Исковое заявление о возмещении материального ущерба и морального вреда, причиненного, 30.99kb.
• Конституцией Российской Федерации; кодексом Российской Федерации об административных, 1376.99kb.
• Ннолетних и кончая пожилыми людьми, употребляют алкогольную и спиртосодержащую продукцию,, 21.49kb.
• Административная ответственность несовершеннолетних, 22.74kb.
• Нп «сибирская ассоциация консультантов», 58.64kb.

АКТ

о появлении на работе в состоянии алкогольного опьянения

(оформляется в случае неосвидетельствования работника у нарколога

и наличия возможности прибегнуть к помощи медработников)


г. ________________ «___» ___________ 200__ г.


Мною, ________________________________________________________________

/указать сведения о лице, составившем акт: должность, подразделение/

________________________________________________________________________

/наименование организации, ф. и. о./

составлен акт в том, что работник подразделения ______________________________

должность _______________________________________________________________

ф. и. о. __________________________________________________________________

появился на работе _______________________________________________________

/указать конкретно где (место)/

«___» _____________ 200 __ года в _____ часов _____ минут в состоянии алкогольного опьянения, о чем свидетельствуют следующие признаки: ________________________________________________________________________

/указать как можно конкретнее признаки опьянения, не ограничиваясь одним запахом алкоголя/

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Факт появления на работе работника в состоянии алкогольного опьянения и признаки, свидетельствующие об этом, подтверждают следующие лица (очевидцы):

________________________________________________________________________

/указать ф. и. о., место работы с занимаемой должностью либо адрес очевидцев/

________________________________________________________________________

Для уточнения состояния алкогольного опьянения был привлечен медработник ________________________________________________________________________,

/указать должность, место работы, ф. и. о. медработника/

который подтвердил нахождение работника в состоянии алкогольного опьянения, о чем выдано/а/ ____________________________________________________________

/указать какой именно документ: заключение, справка и т. д./

Освидетельствовать работника у врача-нарколога на степень алкогольного опьянения не представилось возможности в связи с тем, что ________________________________________________________________________

/указать причину неосвидетельствования работника у нарколога, которая должна быть уважительной/

В соответствии со ст. 76 ТК РФ работник _________________________________

не допущен к работе (отстранен от работы).


Подписи: лица, составившего акт, ________________________________

очевидцев _____________________________________________


(Заполняется работником): с актом ______________________________________

/ознакомлен, согласен (не согласен)/

________________________________________________________________________

/если работник не согласен с актом, то указывает по какой причине/

_________________ _________________ ___________________________________

/дата/ /подпись/ /ф. и. о./

АКТ

о появлении на работе в состоянии алкогольного опьянения

(оформляется в случае неосвидетельствования работника у нарколога

и отсутствия возможности прибегнуть к помощи медработников)


г. ________________ «___» ___________ 200__ г.


Мною, ________________________________________________________________

/указать сведения о лице, составившем акт: должность, подразделение/

________________________________________________________________________

/наименование организации, ф. и. о./

составлен акт в том, что работник подразделения ______________________________

должность _______________________________________________________________

ф. и. о. __________________________________________________________________

появился на работе _______________________________________________________

/указать конкретно где (место)/

«___» _____________ 200 __ года в _____ часов _____ минут в состоянии алкогольного опьянения, о чем свидетельствуют следующие признаки: ________________________________________________________________________

/указать как можно конкретнее признаки опьянения, не ограничиваясь одним запахом алкоголя/

________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Факт появления на работе работника в состоянии алкогольного опьянения и признаки, свидетельствующие об этом, подтверждают следующие лица (очевидцы):


______________________________________________________________________________________________________

/указать ф. и. о., место работы с занимаемой должностью либо адрес очевидцев/

________________________________________________________________________


Привлечь к участию медработников для уточнения состояния алкогольного опьянения и освидетельствовать работника у врача-нарколога на степень алкогольного опьянения не представилось возможности в связи с тем, что ________________________________________________________________________

/указать причины непривлечения медработников и неосвидетельствования, которые должны быть уважительными/

________________________________________________________________________


В соответствии со ст. 76 ТК РФ работник _________________________________

не допущен к работе (отстранен от работы).


Подписи: лица, составившего акт, ________________________________

очевидцев _____________________________________________


(Заполняется работником): с актом ______________________________________

/ознакомлен, согласен (не согласен)/

________________________________________________________________________

/если работник не согласен с актом, то указывает по какой причине/

_________________ _________________ ___________________________________

/дата/ /подпись/ /ф. и. о./

АКТ

о появлении на работе в состоянии алкогольного опьянения

(оформляется в случае неосвидетельствования работника у нарколога

из-за отказа работника и признании им факта употребления спиртного)


г. ________________ «___» ___________ 200__ г.


Мною, ________________________________________________________________

/указать сведения о лице, составившем акт: должность, подразделение/

________________________________________________________________________

/наименование организации, ф. и. о./

составлен акт в том, что работник подразделения ______________________________

должность _______________________________________________________________

ф. и. о. __________________________________________________________________

появился на работе _______________________________________________________

/указать конкретно где (место)/

«___» _____________ 200 __ года в _____ часов _____ минут в состоянии алкогольного опьянения, о чем свидетельствуют следующие признаки: ________________________________________________________________________

/указать как можно конкретнее признаки опьянения, не ограничиваясь одним запахом алкоголя/

________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Факт появления на работе работника в состоянии алкогольного опьянения и признаки, свидетельствующие об этом, подтверждают следующие лица (очевидцы):


______________________________________________________________________________________________________

/указать ф. и. о., место работы с занимаемой должностью либо адрес очевидцев/

______________________________________________________________________________________________________


Медработники для уточнения состояния алкогольного опьянения работника не привлечены и его освидетельствование у врача-нарколога на степень алкогольного опьянения не проведено в связи с очевидностью нахождения работника в состоянии алкогольного состояния, отказом работника от освидетельствования и признания им факта употребления спиртного.


В соответствии со ст. 76 ТК РФ работник _________________________________

не допущен к работе (отстранен от работы).


Подписи: лица, составившего акт, ________________________________

очевидцев _____________________________________________


(Заполняется работником): с актом ______________________________________,

/ознакомлен и согласен/

пройти освидетельствование у врача-нарколога _______________________________,

/отказываюсь/

так как факт употребления спиртного _______________________________________

/признаю/

_________________ _________________ ___________________________________

/дата/ /подпись/ /ф. и. о./