И. И. Дедова, М. В
| Вид материала | Документы |
СодержаниеПоследовательность скрининга ДН Мониторинг в зависимости от стадии дн |
- Оглавление пояснительная записка, 450.49kb.
- Профессор Токаревич, 1082.53kb.
- Сказка про дорожные знаки, 23.64kb.
- В. С. Высоцкого Дедова Г. Ф., преподаватель русского языка и литературы гбоу нпо «Профессиональный, 88.53kb.
- Дедова Лариса Викторовна, заместитель директора мбоу дов гци «Эгида». Шарапова Татьяна, 66.52kb.
Последовательность скрининга ДН
Исследовать протеинурию (ПУ) в общем анализе мочи,
креатинин сыворотки для расчета СКФ
нет ПУ, СКФ>60 мл/мин
есть ПУ
нет ПУ, СКФ≤60 мл/мин
Ретест на наличие ПУ (2 раза в течение 1 месяца), креатинин сыворотки через 1 месяц для расчета СКФ
Тест на наличие МАУ
нет ПУ
есть пу пуПУ
Есть МАУ
нет МАУ, СКФ>60
Ежегодный скрининг на наличие МАУ, креатинин сыворотки для расчета СКФ
Ретест на наличие МАУ
(2 раза в течение 1 месяца)
Есть МАУ
Нет МАУ, СКФ>60
Диабетическая нефропатия, стадия МАУ, ХБП 1-4
Лечение
СКФ>60
СКФ≤60
Диабетическая нефропатия, стадия ПУ, ХБП 1 или 2
Диабетическая нефропатия, стадия ПУ
ХБП 3 или 4
Лечение
Лечение
нет МАУ, СКФ≤60 мл/мин
ХБП 3 или 4 стадия; консультация нефролога
МОНИТОРИНГ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ ДН
Стадия ДН | Параметры контроля | Частота определений |
Микроальбуминурия |
| 1 раз в 3 мес. |
| |
| 1 раз в 6 мес. |
| |
| Ежедневно |
| |
| 1 раз в год |
| |
| 1 раз в год |
| |
| 1 раз в год при нормальных значениях; 1 раз в 3 мес. при лечении статинами |
| |
| 1 раз в год |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| Рекомендации кардиолога |
| |
| Рекомендации окулиста |
| |
| При каждом посещении врача |
Протеинурия, ХБП 3(или ХБП 3 без других признаков поражения почек) |
| 1 раз в 3 мес. |
| |
| 1 раз в 6 мес. |
| |
| Ежедневно (утро-вечер) |
| |
| 1 раз в 6 мес. |
| |
| 1 раз в 6 мес |
| |
| 1 раз в 6 мес. |
| |
| 1 раз в 6 мес. при нормальных значениях, 1 раз в 3 мес. при лечении статинами |
| |
| 1 раз в 6 мес. (чаще – в начале лечения средствами, стимулирующими эритропоэз, и препаратами железа) |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| Рекомендации кардиолога |
| |
| Рекомендации окулиста |
| |
| Рекомендации невролога |
| |
| При каждом посещении врача |
| Протеинурия, ХБП 4 (или ХБП 4 без других признаков поражения почек) |
| 1 раз в 3 мес. |
| |
| 1 раз в мес. |
| |
| Ежедневно (утро, вечер) |
| |
| 1 раз в 1 мес. (чаще – в начале лечения ИАПФ или БРА) |
| |
| 1 раз в месяц |
| |
| 1 раз в месяц |
| |
| 1 раз в 3 мес. |
| |
| 1 раз в 3 мес |
| |
| 1 раз в 3 мес (1 раз в мес. при начале лечения средствами, стимулирующими эритропоэз, и препаратами железа) |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| 1 раз в 3 месяца |
| |
| 1 раз в год |
| |
| Рекомендации кардиолога |
| |
| Рекомендации окулиста |
| |
| При каждом посещении врача |
| |
| 1 раз в 6 мес. |
| |
| 1 раз в 6 мес. |
емоглобин 
ипиды сыворотки
емоглобин