Единый квалификационный справочник
| Вид материала | Справочник |
- Единый тарифно-квалификационный справочник работ и профессий рабочих Выпуск 26. Разделы:, 2829.96kb.
- Единый квалификационный справочник должностей служащих, 518.59kb.
- Единый тарифно квалификационный справочник, 721.99kb.
- Единый квалификационный справочник должностей служащих, 1056.61kb.
- Приказ (распоряжение) о приеме на работу Личная карточка, 62.29kb.
- Постановлением Минтруда России от 21 августа 1998 г. N 37. Квалификационный справочник, 6161.45kb.
- Единый квалификационный справочник, 2212.85kb.
- Единый квалификационный справочник, 2185.92kb.
- Постановление Минтруда РФ от 10 ноября 1992, 4968.13kb.
- Единый тарифно-квалификационный справочник, 1770.92kb.
Врач-стоматолог-хирург
Должностные обязанности. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по профилю «Стоматология хирургическая». Осуществляет врачебное обследование и оценку данных физического состояния пациента; составляет план лабораторного, функционального, инструментального обследования; дает клиническую оценку результатов распространённых в клинической практике диагностических методов исследований; формулирует в своих заключениях диагностическое решение (предварительный или клинический диагноз). В соответствии со стандартом медицинской помощи осуществляет профилактику и лечение наиболее распространённых стоматологических заболеваний хирургического профиля у детей и взрослых, а также реабилитацию больных. Оценивает тяжесть состояния пациента, определяет показания к госпитализации, показания и противопоказания к оперативному вмешательству, объём предоперационной подготовки с учетом возраста, нарушений гомеостаза, характера и тяжести основного заболевания и сопутствующей патологии. Оценивает объём операционной травмы с целью выбора адекватного метода обезболивания, выполняет методы местного обезболивания, определяет наиболее целесообразную методику хирургического вмешательства и выполняет её в необходимом объёме; осуществляет адекватное послеоперационное лечение больного; определяет необходимость участия врачей смежных специальностей в комплексном лечении взрослых, детей, лиц пожилого и старческого возраста. Определяет объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказывает их при травматическом и анафилактическом шоке, остром сосудистом коллапсе, острой кровопотере, острой сердечной и дыхательной недостаточности, гипертоническом синдроме (искусственное дыхание, закрытый массаж сердца, остановка кровотечения, перевязка и тампонада раны, транспортная иммобилизация, промывание желудка при отравлении, срочная трахеотомия при асфиксии). Осуществляет профилактические, диагностические и лечебные мероприятия при следующей патологии: воспалительные заболевания (острый и хронический периодонтит, острый гнойный периостит, одонтогенный, травматический, гематогенный остеомиелит, постлучевой остеорадионекроз в области альвеолярного отростка (части) челюстей, перикоронит, альвеолит; абсцессы в пределах ротовой полости различной этиологии; лимфадениты различной этиологии и локализации; травмы челюстно-лицевой области (вывихи нижней челюсти - острые и привычные, вывихи зубов полные и неполные, переломы зубов, переломы альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти, осложнения, возникающие в процессе лечения воспалительных заболеваний и травм зубочелюстно-лицевого аппарата (кровотечения: луночковые, костные, из мягких тканей, острое ороантральное сообщение с попаданием корня удалённого зуба в верхнечелюстную пазуху и без такового; инородные тела тканей ротовой полости; заболевания и повреждения слюнных желёз (сиалоаденит - острый и хронический); сиалолитиаз, нарушения секреции слюнных желёз - стеноз слюнного протока, травмы слюнной железы-гипоптиализм, птиализм, ксеростомия, (синдром Шёгрена, болезнь Микулича
- в специализированных центрах совместно с врачом ревматологом). Заболевания пародонта. Ретинированные и дистопированные (интактные) зубы, сверхкомплектные зубы. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Опухоли и опухолевидные образования органов полости рта, предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта, и красной каймы губ. Врождённые и приобретённые дефекты и деформации челюстно-лицевой области (укорочение уздечек губ, языка, мелкое преддверие рта дефекты и деформации мягких тканей ротовой полости. При дефектах зубных рядов может устанавливать стоматологические имплантаты. При недостаточности костной ткани и мягких тканей альвеолярного отростка (части) челюстей должен уметь проводить восстановительные операции. Врач-стоматолог-хирург должен уметь использовать общеврачебные манипуляции, уметь оказать первую врачебную помощь при неотложных состояниях, владеть методами формирования здорового образа жизни, соблюдать требования врачебной этики и медицинской деонтологии при проведении оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий. В соответствии с утвержденной схемой маршрутизации направляет больных при выявлении (подозрении) признаков онкологического заболевания в первичный онкологических кабинет (отделение), своевременно направляет больных онкологическими заболеваниями в специализированную онкологическую медицинскую организацию, осуществляет мониторинг пациентов групп риска.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации, основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; общие вопросы организации медицинской и стоматологической помощи в Российской Федерации; нормативные правовые акты, регулирующие деятельность врача-стоматолога-хирурга; организацию скорой и неотложной помощи при стоматологической патологии; топографическую и клиническую анатомию зубо челюстно-лицевого аппарата с учётом возрастных особенностей; клинические. функциональные и лучевые методы исследования в хирургической стоматологии; клиническую симптоматику, диагностику и лечение основных хирургических стоматологических заболеваний, их профилактику у лиц разных возрастных групп; вопросы асептики и антисептики; методы и средства обезболивания в стоматологии; вопросы оказания медицинской помощи больным со элокачественными новообразованиям и (раннее проявление онкологических заболеваний, группы риска развития злокачественных опухолей), утвержденную маршрутизацию пациентов с подозрением на опухолевые образования; основы фармакотерапии и применение физиотерапии в хирургической стоматологии; основы диетологии; вопросы организации, проведения и анализа эффективности профилактики стоматологических заболеваний и диспансеризации населения; основы экспертизы временной и постоянной нетрудоспособности; методы хирургического лечения больных с заболеваниями челюстно-лицевой области в условиях стационара; вопросы организации и деятельности медицинской службы при чрезвычайных ситуациях; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности; санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Стоматология» и послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности «Стоматология хирургическая» или профессиональная переподготовка по специальности «Стоматология хирургическая» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Стоматология> или «Стоматология общей практики», сертификат специалиста по специальности «Стоматология хирургическая» без предъявления требований к стажу работы.
Врач - судебно-медицинский эксперт
Должностные обязанности. Осуществляет судебно-медицинскую экспертизу, используя современные методы исследования. Оказывает консультативную помощь лечащим врачам, представителям следственных органов, прокуратуры и суда по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), обеспечивает соблюдение ими трудовой и исполнительской дисциплины и выполнение функциональных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов, соблюдение правил по охране труда подчиненным ему медицинским персоналом. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает правильное и своевременное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Участвует в проведении судебных экспертиз трупов, живых лиц, а также по материалам уголовных и гражданских дел.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, определяющие деятельность органов и учреждений государственной судебно-медицинской службы; современные методы судебно-медицинской экспертизы; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы судебно-медицинской экспертизы; действующие нормативные и методические документы по судебно-медицинской экспертизе; правила оформления медицинской документации; порядок проведения различных видов судебно-медицинских экспертиз; принципы планирования деятельности и отчетности экспертных подразделений; основы санитарного просвещения; методы и порядок контроля деятельности судебно-медицинских подразделений работниками органов управления здравоохранения; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Медицинская биохимия», послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» или профессиональная переподготовка по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» при наличии одной из специальностей «Детская онкология», «Детская урология-андрология», «Детская хирургия», «Колопроктология», «Нейрохирургия», «Онкология», «Патологическая анатомия», «Пластическая хирургия», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Торакальная хирургия», «Урология», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», сертификат специалиста по специальности «Судебно-медицинская экспертиза» без предъявления требований к стажу работы.
Врач - судебно-психиатрический эксперт
Должностные обязанности. Эксперт обязан принять к производству порученную ему руководителем учреждения судебную экспертизу; провести полное исследование подэкспертного и материалов дела и дать обоснованное и объективное заключение по поставленным перед ним вопросам; составить мотивированное письменное сообщение о невозможности дать заключение и направить данное сообщение в орган, который назначил экспертизу, если поставленные вопросы выходят за пределы специальных знаний эксперта, а материалы дела непригодны или недостаточны для проведения исследований и дачи заключения или современный уровень развития науки не позволяет ответить на поставленные вопросы. Эксперт обязан не разглашать сведения, которые стали ему известны в связи с производством экспертизы, в том числе сведения, которые могут ограничить конституционные права граждан, а также сведения, составляющие государственную, коммерческую или иную охраняемую законом тайну; обязан обеспечить сохранность материалов дела.
Эксперт не вправе принимать поручения о производстве экспертизы непосредственно от каких-либо органов или лиц, за исключением руководителя экспертного учреждения; вступать в личные контакты с участниками процесса, если это ставит под сомнение его незаинтересованность в исходе дела; самостоятельно собирать материалы для производства экспертизы; сообщать кому-либо о результатах экспертизы, за исключением органа, ее назначившего. Эксперт использует современные методы диагностики, ведет медицинскую документацию в установленном порядке, планирует и анализирует результаты своей работы, соблюдает принципы врачебной этики. В ходе выполнения своих обязанностей эксперт должен:
- провести клинико-психопатологическое исследование;
- получить достаточные для предварительной оценки анамнестические сведения из медицинской документации, из материалов гражданского или уголовного дела о личностных особенностях подэкспертного, характере болезненных проявлений, времени их возникновения;
- провести исследование соматического и неврологического состояний подэкспертного;
- определить необходимость специальных методов исследования (лабораторные, рентгенологические, функциональные), организовать их выполнение и дать правильную интерпретацию;
- установить предварительный диагноз на синдромальном и нозологическом уровнях, провести дифференциальный диагноз;
- при необходимости организовать и провести неотложную помощь (купирование различных видов возбуждения, меры по прерыванию серий припадков, токсических состояний);
- при нахождении подэкспертного в стационаре применить комплекс мероприятий, необходимых для вынесения заключения (если в амбулаторных условиях он не мог быть поставлен); провести детальное психопатологическое исследование с выявлением динамики состояния; правильно оценить особенности соматического и неврологического состояния, характер их соотношения с психопатологической симптоматикой;
- вести всю необходимую медицинскую документацию;
- составлять отчеты о своей работе и осуществлять анализ ее эффективности.
Должен знать: основы законодательства о здравоохранении и оказания психиатрической помощи, включая законодательные, нормативные правовые акты, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения и порядок оказания психиатрической помощи: Федеральный законом «О государственной судебно-психиатрической деятельности в Российской Федерации», Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации, Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации, Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», иные нормативные правовые акты, регламентирующие порядок организации судебно-психиатрической экспертизы и оказания психиатрической помощи лицам, в отношении которых проводится указанная экспертиза.
- общие вопросы организации психиатрической помощи (в т.ч. скорой психиатрической помощи), включая проблемы обеспечения и управления качеством оказания психиатрической помощи;
- основные вопросы общей психопатологии;
- клиническую картину психических расстройств, их этиологию и патогенез, принципы дифференциальной диагностики и лечения;
- симптоматику состояний, требующих неотложной госпитализации, применения методов интенсивной терапии (фебрильная шизофрения, эпилептический статус, тяжелый алкогольный делирий, нейролептические осложнения, тяжелые депрессии, суицидальные попытки и др.);
- методы исследования психических больных и, прежде всего, клинико-психопатологические, возможности инструментальных и специальных параклинических методов диагностики в психиатрии;
- основы фармакотерапии психических заболеваний, другие методы биологической терапии в психиатрии.
Должен обладать следующими знаниями в области психиатрии:
- предмет и задачи психиатрии;
- понимание сущности психического расстройства;
- понятие симптома и синдрома;
- критерии выделения понятий «деменция», «психотическое», «невротиче ское»;
- динамика психических расстройств;
- синдромы расстройства восприятия;
- синдромы расстройства эмоциональной сферы;
- расстройства мышления;
- расстройства памяти;
- расстройства волевой сферы;
- расстройства сознания;
- органические, включая симптоматические, психические расстройства;
- психические расстройства, вследствие употребления психоактивных веществ;
- шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;
- аффективные расстройства настроения;
- невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства;
- поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами;
- расстройства зрелой личности и поведения;
- умственная отсталость;
- нарушения психологического развития.
В области судебно-психиатрической экспертизы:
- предмет и задачи судебной психиатрии;
- правовые основы судебной психиатрии;
- принципы проведения судебно-психиатрических экспертиз:
- проблема опасности лиц с психическими расстройствами;
- теоретические и правовые основы понятий «вменяемость», «невменяемость», «ограниченная вменяемость», «дееспособность», «недееспособность», «процессуальная дееспособность»;
- освобождение от наказания лиц, заболевших психическим расстройством, после совершения преступления;
- судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних;
- судебно-психиатрическая экспертиза потерпевших;
- посмертная судебно-психиатрическая экспертиза в уголовном и гражданском процессах;
- судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе;
- судебно-психиатрическая экспертиза по делам, регламентированным положениями Семейного кодекса РФ;
- судебно-психиатрическая оценка основных психических расстройств;
- комплексные психолого-психиатрические экспертизы;
- комплексные сексолого-психиатрические экспертизы;
- комплексные нарколого-психиатрические экспертизы;
- профилактика общественно опасных действий лиц с психическими расстройствами;
- правовые основы применения принудительных мер медицинского характера, виды принудительных мер и показания для их применения;
- пенитенциарная психиатрия.
Эксперт должен уметь дать заключение на обвиняемого в тех случаях, когда возникает сомнение в его вменяемости;
- заключение о способности потерпевшего правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них показания;
- заключение о способности истцов, ответчиков, лиц, в отношении которых решается вопрос о дееспособности, понимать значение своих действий либо руководить ими;
- проводить посмертные судебно-психиатрические экспертизы по уголовным и гражданским делам;
- дать заключение о необходимости применения принудительных мер медицинского характера;
- консультировать работников судебных, следственных и иных органов по вопросам судебной психиатрии.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности «Судебно-психиатрическая экспертиза» или профессиональная переподготовка по специальности «Судебно-психиатрическая экспертиза» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Психиатрия», сертификат специалиста по специальности «Судебно-психиатрическая экспертиза», без предъявления требований к стажу работы.
Врач - сурдолог-оториноларинголог
Должностные обязанности. Устанавливает диагноз при заболеваниях уха, горла и носа и назначает адекватное лечение, современные методы обследования больных с нарушениями слуха (тональной и речевой пороговой и надпороговой аудиометрией, импедансометрией) и интерпретирует их; осуществляет дифференциальную и топическую диагностику различных форм тугоухости; осуществляет коррекцию нарушений слуха при различных формах тугоухости; применяет современные виды слухопротезирования, включающие различные виды имплантационного слухопротезирования; владеть современными методами слухопротезирования; организует диспансеризацию детей и взрослых с нарушениями слуха; проводит санитарно-просветительную работу с родителями и детьми, санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития нарушений слуха у взрослых и детей; осуществляет аудиологический скрининг новорожденных.
Должен знать: Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и нормативные правовые акты, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; общие вопросы организации сурдологической и оториноларингологической помощи взрослому и детскому населению и работы больнично-поликлинических учреждений, детских дошкольных и школьных учреждений для детей с нарушенным слухом; принципы выявления групп «риска» по тугоухости и глухоте у новорожденных; принципы определения групп «риска» по тугоухости у работников вредных профессий; физиологию ЛОР-органов, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; возрастные аспекты развития слухового анализатора; анатомию и физиологию слухового и вестибулярного анализаторов; основы медикаментозного и хирургического лечения нарушений слуха у детей и взрослых; механизм действия основных групп лекарственных веществ; показания и противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением; современные представления об этиологии и патогенезе различных форм тугоухости; общие и специальные методы исследования в оториноларингологии; клиническую и аудиологическую семиотику различных форм тугоухости; дифференциальную и топическую диагностику различных форм тугоухости; основы физической и физиологической акустики; организацию сурдопедагогической реабилитации больных с нарушениями слуха.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия», и послевузовское профессиональное образование (ординатура) по специальности «Сурдология-оториноларингология» или профессиональная переподготовка по специальности «Сурдология-оториноларингология» при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Оториноларингология», сертификат специалиста по специальности «Сурдология-оториноларингология»; без предъявления требований к стажу работы.
Врач-терапевт
Должностные обязанности. Получает информацию о заболевании. Применяет объективные методы обследования больного. Выявляет общие и специфические признаки заболевания. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Определяет показания для госпитализации и организует ее. Проводит дифференциальную диагностику. Обосновывает клинический диагноз, план и тактику ведения больного. Определяет степень нарушения гомеостаза и выполняет все мероприятия по его нормализации. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. В соответствии с утвержденной схемой маршрутизации направляет больных при выявлении (подозрении) признаков онкологического заболевания в первичный онкологический кабинет (отделение), своевременно направляет больных онкологическими заболеваниями в специализированную онкологическую медицинскую организацию, осуществляет мониторинг пациентов групп риска. Выявляет факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний и их осложнений, проводит консультирование и оказывает медицинскую помощь по коррекции выявленных факторов риска заболеваний по профилю своей специальности, включая медицинскую помощь по отказу от курения, при избыточной массе тела, недостаточной физической активности, дислипидемии, транзиторной гипергликемии, метаболическом синдроме, иррациональном (атерогенном) питании, осуществляет динамическое наблюдение лиц с высоким риском развития заболеваний терапевтического профиля, при необходимости направляет пациентов в кабинет медицинской профилактики, центр здоровья или к врачу-специалисту по профилю выявленного фактора риска. Осуществляет проведение индивидуального и группового обучения пациентов и их близких первичной и вторичной профилактике заболеваний, правилам оказания первой помощи при внезапном развитии заболевания или его осложнения. Организует и проводит школы здоровья для лиц с выявленными факторами риска и высоким уровнем риска развития заболеваний терапевтического профиля, школы здоровья для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и заболеваниями, являющимися основной причиной смертности и инвалидности населения. Ведет пропаганду здорового образа жизни, методов профилактики заболеваний и коррекции основных факторов риска, санитарное просвещение населения. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу. Проводит необходимые противоэпидемические мероприятия при выявлении инфекционного заболевания. Проводит диспансеризацию здоровых и больных. Оформляет и направляет в учреждение Роспотребнадзора экстренное извещение при выявлении инфекционного или профессионального заболевания.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней); принципы организации терапевтической помощи в Российской Федерации, вопросы оказания медицинской помощи больным со элокачественными новообразованиями (раннее проявление онкологических заболеваний, группы риска развития злокачественных опухолей), утвержденную маршрутизацию пациентов с подозрением на опухолевые образования. Основы формирования здорового образа жизни, принципы проведения первичной и вторичной профилактики заболеваний терапевтического профиля, формы и методы индивидуальной, групповой и популяционной профилактической работы, санитарного просвещения; работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению; вопросы связи заболевания с профессией; иметь представление об основаниях для привлечения врача к различным видам ответственности (дисциплинарной, административной, уголовной); основные вопросы нормальной и патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; основы водно-электролитного обмена, кислотно-щелочной баланс; возможные типы их нарушений и принципы лечения; систему кроветворения и гемостаза, физиологию и патофизиологию свертывающей системы крови, основы кровезаместительной терапии, показатели гомеостаза в норме и патологии; клиническую симптоматику и патогенез основных терапевтических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в терапевтической клинике; основы фармакотерапии в клинике внутренних болезней, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции; основы иммунобиологии и реактивности организма; организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации; основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению; организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации; основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных; противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; вопросы медико-социальной экспертизы при внутренних болезнях; вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и больными; принципы организации медицинской службы гражданской обороны.
Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Терапия» или профессиональная переподготовка при наличии послевузовского профессионального образования по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)», сертификат специалиста по специальности «Терапия» без предъявления требований к стажу работы.