Geum.ru

Дповідно до Закону України «Про затвердження Загальнодержавної програми імунопрофілактики та захисту населення від інфекційних хвороб на 2009-2015 роки» від 21

Вид материалаЗакон
Подобный материал:
Запорізька обласна державна адміністрація

Надзвичайна протиепідемічна комісія


РІШЕННЯ


08.09. 2010р. № 4

м. Запоріжжя


Про невідкладні заходи щодо поліпшення стану

імунопрофілактики населення області та

заходи щодо профілактики захворювань

на грип та гострі респіраторні інфекції


Робота по організації і проведенню імунопрофілактики в області здійснюється відповідно до Закону України «Про затвердження Загальнодержавної програми імунопрофілактики та захисту населення від інфекційних хвороб на 2009-2015 роки» (від 21.10.2009 № 1658-V1), Програми імунопрофілактики та захисту населення області від інфекційних хвороб на 2009-2015 роки, яка затверджена рішенням обласної ради від 31.03.2010 № 7, відповідних регіональних Програм міст і районів області, наказу МОЗ України від 03.02.2006р. № 48 „Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів” (зі змінами).

Ситуація по виконанню вищевказаних директивних документів в поточному році незадовільна.

Так, централізоване забезпечення прищеплювальним матеріалом та, відповідно, проведення імунопрофілактики населенню області в поточному році здійснюється вкрай недостатнє.

Питома вага забезпечення імунобіологічними препаратами від річної потреби з урахуванням залишків на 01.01.2010р. складає від 0% АДПм анатоксину до 56.7% правцевого анатоксину.

Відповідно виконання плану профщеплень серед дітей становить від 13,2% до 26,1%. Вікові ревакцинації дітям 14 та 18 років і дорослим віком до 60 років проти дифтерії та правцю в поточному році не проводились.

Після звернення облдержадміністрації до Кабінету Міністрів України з проханням виділити кошти для закупки вакцин, частково це питання було вирішено. Згідно із розрахунками потреби у вакцинах до кінця 2010 року, з урахуванням централізованих поставок, в цілому по області, необхідно принаймні 17,725 млн грн. (розрахунок потреби в розрізі регіонів області наданий в додатку 1).

Згідно діючого законодавства, в поточному році місцевими бюджетами області виділено понад 146 тис. грн. на придбання вакцин для проведення щеплень за епідемічними показаннями, що на 45% більше в порівнянні з аналогічним періодом попереднього року. Поряд з цим, не вирішується питання закупівлі вакцини проти гепатиту В для дорослих – тільки в 7 регіонах області закупалася ця вакцина і проводились щеплення. Інші регіони вакцину не закуповували та відповідно щеплення не проводили. В цілому по області виконання плану профщеплень проти гепатиту В дорослим склало 4,8%, що може привести до епідускладнень на гепатит В.

Потребує постійного контролю питання дотримання «холодового ланцюга» при транспортуванні та збереженні вакцин, раціонального використання багатодозних флаконів та своєчасного використання вакцинних препаратів.

В області в сезоні 2009-2010 років, як і в цілому по Україні, зареєстрована епідемія грипу та ГРВІ. Протягом епідемії зареєстровано 165608 випадків захворювання (9% населення), в т.ч. 46 летальних випадків із діагнозом „грип, пневмонія”. Всі хворі, що померли від грипозної пневмонії, не мали щеплення проти грипу.

Питома вага дітей до 18 років склала 52%, діти шкільного віку із числа всіх захворілих дітей – 53%. Протягом сезону 2009-2010 в області зареєстровано дві хвилі епідемії грипу, найбільш значна – на 50-53 тижнях 2009 року. З метою стабілізації ситуації проведений повний комплекс протиепідемічних заходів, вводились карантинні заходи в навчальних закладах області.

Протягом останніх років недостатньо проводиться робота по вакцинації проти грипу контингентів ризику. Якщо в період 2000-2007 років охоплення щепленнями проти грипу по області досягало понад 60 тис. осіб, то протягом останніх двох років – менш ніж 22 тис. осіб. Аналіз епідемічної ситуації в сезоні грипу 2009-2010 років показав абсолютну ефективність проведення вакцинації проти сезонного грипу в передепідемічний період як з метою попередження захворювань серед щеплених на сезонний грип, так і на пандемічний. Поряд з цим, низьке охоплення щепленнями груп ризику не дозволяє створювати популяційний імунітет серед населення та сприяє розвитку епідемії на території.

В області в сезоні 2009-2010 щеплено 21913 осіб проти грипу, в тому числі за власні кошти 1196, за рахунок підприємств 14621, за рахунок місцевих бюджетів – 6096. Необхідно визначити, що кількість вакцинованих осіб проти грипу в сезоні 2009-2010 років найнижча, починаючи з 2000 року.

З метою попередження виникнення епідемічного неблагополуччя на інфекції, що керуються засобами імунопрофілактики, а також подальшого вдосконалення специфічної профілактики грипу, обласна надзвичайна протиепідемічна комісія


ВИРІШИЛА:


1. Головам районних держадміністрацій рекомендувати:

1.1. Розглянути на засіданнях надзвичайних протиепідемічних комісій стан імунопрофілактики населення, забезпечення прищеплювальних пунктів холодильним обладнанням , дотримання умов „холодового ланцюга” при транспортуванні та зберіганні вакцин, питання своєчасного і раціонального використання вакцин та вжити термінові заходи по поліпшенню ситуації. Термін – до 15.09.10.

1.2. Вирішити питання закупки зареєстрованими в Україні вакцин для проведення планових щеплень підлеглим контингентам в 2010 році згідно розрахунків, що надані в додатку 1.

Термін – з вересня 2010р.

1.3. Забезпечити закупівлю вакцин для проведення щеплень за епідемічними показаннями, включаючи вакцинацію проти грипу населення груп ризику зареєстрованими в Україні вакцинами, що містять актуальні штами грипу, рекомендовані ВООЗ на сезон 2010-2011 роки.

Термін – з вересня 2010р

1.4. Відкорегувати плани заходів щодо профілактики захворювань на грип та гострі респіраторні вірусні інфекції на сезон 2010-2011р.р.

Термін – до 15.09.10.

1.5. Забезпечити дотримання належного температурного режиму в дитячих виховних закладах, школах та лікувально-профілактичних закладах протягом опалювального сезону.

Термін - постійно

1.6. Забезпечити своєчасне введення запобіжних заходів в організованих колективах та інших місцях масового скупчення людей, у т.ч. з використанням сучасних дезінфекційних засобів.

Термін – протягом сезону

1.7. Сприяти пропаганді та розвитку масової імунізації проти грипу за рахунок коштів підприємств та організацій, власних коштів громадян та позабюджетних коштів для груп ризику.

Термін - постійно

2. Головам міських виконкомів рекомендувати виконати заходи, передбачені пунктами 1.1. - 1.7.

3. Керівникам лікувально-профілактичних закладів усіх форм власності:

3.1. Забезпечити умови одержання, зберігання і обліку імунобіологічних препаратів, своєчасне та раціональне використання вакцин.

Термін - постійно

3.2. Забезпечити проведення моніторингу негативних наслідків після імунізації, негайно інформувати територіальні санепідстанції про випадки незвичайних, групових та важких післявакцинальних реакцій і післявакцинальних ускладнень.

Термін – постійно

3.3. Організувати проведення щеплень проти грипу організованому та неорганізованому населенню, що обслуговується лікувально-профілактичним закладом. При проведенні щеплень суворо дотримуватись вимогам наказу МОЗ України від 03.02.2006р. № 48 „Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів”.

Термін - постійно

3.4. Вести облік щеплених проти грипу, про що щотижня по четвергам інформувати територіальні санепідстанції.

Термін - щотижнево

3.5. Забезпечити широке застосування засобів екстреної неспецифічної профілактики грипу (арбідол, анаферон, афлубін, амізон, екстракти елеутерококу, екстракти ехінацеї, вітаміни тощо).

Термін – постійно

4. Головним державним санітарним лікарям міст та районів області:

4.1. Забезпечити контроль за аптечними установами, що здійснюють реалізацію імунобіологічних препаратів згідно вимогам наказу МОЗ України від 03.02.2006р. № 48 „Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів”.

Термін - постійно

4.2. Забезпечити контроль за дотриманням правил транспортування, збереження, своєчасного і раціонального використання вакцин, умов постачання.

Термін - постійно

4.3. Забезпечити належний контроль за обліком виконаних щеплень проти грипу, щотижня по п’ятницям інформувати обласний опорний Центр грипу про кількість вакцинованих (тел.233-23-77, 233-34-44). Термін - постійно

4.4. Забезпечити негайне інформування обласної санепідстанції про погіршення епідемічної ситуації по захворюваності на грип та ГРІ, випадки групових та сильних післявакцинальних реакцій і післявакинальних ускладнень.

Термін - постійно

5. Керівникам лікувально-профілактичних закладів усіх форм власності, головним державним санітарним лікарям міст та районів області забезпечити проведення широкої санітарно-освітньої роботи серед населення з питань вакцинопрофілактики інфекційних захворюванть, в т.ч. грипу з використанням усіх форм і методів.

Термін - постійно

6. Керівникам підприємств і організацій усіх форм власності, що займаються реалізацією імунобіологічних препаратів (ІБП) постачати і реалізувати протигрипозні вакцини на території області тільки в умовах “холодового ланцюга” і реєстрації в обласному опорному Центру грипу при облСЕС із наданням необхідного переліку документів (Сертифікат про державну реєстрацію медичного імунобіологічного препарату від ДП з контролю якості, безпекою та виробництвом лікарських засобів і виробів медичного призначення МОЗ України, Протокол контролю якості медичного імунобіологічного препарату від ДП “Центр імунобіологічних препаратів”, Висновок про відповідність медичного імунобіологічного препарату показникам якості від Державної служби лікарських засобів і виробів медичного призначення МОЗ України, Ліцензія на право оптової та роздрібної торгівлі лікарськими засобами від Державної служби лікарських засобів і виробів медичного призначення МОЗ України, документи, що підтверджують відповідні умови “холодового ланцюга” при транспортуванні і зберіганні вакцини).

Термін – постійно

7. Керівникам об’єктів усіх форм власності:

7.1. Задіяти власні плани протигрипозних заходів, звернувши особливу увагу на дотримання належного температурного режиму, дезінфекційних заходів та охоплення вакцинацією проти грипу робітників.

Термін – з вересня 2010р.

7.2. Забезпечити пріоритетне охоплення щепленнями проти грипу населення з груп ризику: медичних працівників, працівників автотранспортних підприємств, торгівлі, сфери обслуговування, працівників освіти, працівників дитячих виховних закладів, дітей шкіл-інтернатів та загальноосвітніх шкіл, осіб, що перебувають у спеціалізованих колективах, професійні групи ризику інфікування пташиним грипом (особовий склад служб і відомств, який може бути залучений до ліквідації епізоотичних (епідемічних) ускладнень - Міністерство надзвичайних ситуацій, Міністерство охорони здоров’я, Міністерство агропромислової політики, Міністерство оборони, Міністерство внутрішніх справ, тощо).

Термін – з вересня 2010р.


8. Керівникам аптечних установ усіх форм власності дотримуватись „Порядку відпуску громадянам медичних імунобіологічних препаратів”, затвердженого наказом МОЗ України від 03.02.2006р. № 48 „Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів”.

9. Контроль за виконанням рішення покласти на заступників голови облНПК, начальника управління охорони здоров’я облдержадміністрації Мотовицю Н.Я. та головного державного санітарного лікаря області Севальнєва А.І.

Про хід виконання рішення доповідати щотижнево на оперативних нарадах.

Термін – щотижнево


Голова обласної надзвичайної

протиепідемічної комісії,

заступник голови

облдержадміністрації М.А. Ярмощук


Секретар В.М. Таранцов