Героям Социалистического Труда, полным кавалерам ордена Трудовой Славы и членам семей умерших Героев Социалистического Труда, полных кавалеров ордена Трудовой Славы I. Общие положения Предмет регулирования регламент

Вид материалаРегламент
С правилами назначения и выплаты мер социальной поддержки ознакомлен (а).
Расписка-уведомление (заполняется специалистом)
Рассмотрение заявления и документов
Информирование заявителя о решении
Подобный материал:
1   2   3

тел. __________________________________



  1. ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,__________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

прошу назначить мне с __________________ года в соответствии с Законом Пензенской области от 22.12.2004 № 715-ЗПО «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, проживающих на территории Пензенской области», меры социальной поддержки как ____________________________________________________________________________

(указывается категория льготника) ___________________________________________________________________________________________________________________

(указываются виды выплат: ЕДВ,, ЕДК на автомобильное топливо, единовременное пособие)


Выплаты прошу перечислять на мой текущий счет №______________________________________ в кредитную организацию _____________________ ______ № _________, филиал __________ ,

(наименование)

выплачивать через отделение связи №_______________________(ненужное зачеркнуть).

Выплаты я (и члены моей семьи) по другим основаниям (не) получаю (ют). Если члены семьи получают меры социальной поддержки, то указать по какой категории _________________________________________________________________________.

Обязуюсь в месячный срок сообщить о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты (изменение места жительства (постоянно или временная регистрация), окончание образовательного учреждения по очной форме).

Мне известно, что в случае не сообщения данных, влияющих на выплату мер социальной поддержки, удержание будет произведено в соответствии с действующим законодательством.

С правилами назначения и выплаты мер социальной поддержки ознакомлен (а).

Об ответственности за предоставление заведомо ложных сведений предупрежден (а).

К заявлению прилагаю документы и копии документов в количестве __ шт.,

в том числе (необходимое подчеркнуть):

1) копия документа, удостоверяющего личность (копии документа, удостоверяющего личность представителя, и документа, подтверждающего его полномочия);

2) копия удостоверения к государственной награде СССР о присвоении звания Героя Социалистического Труда или копия орденской книжки (Грамота) Героя Социалистического Труда или копия орденской книжки кавалера ордена Трудовой Славы трёх степеней;

3) копия свидетельства о смерти Героя Социалистического Труда, полного кавалера ордена Трудовой Славы;

4) копия свидетельства о праве на меры социальной поддержки членов семей умерших Героев Социалистического Труда, полных кавалеров ордена Трудовой Славы;

5) копия свидетельства о браке (для вдов (вдовцов);

6) копия свидетельства о рождении ребёнка (для родителей, детей);

7) документ, подтверждающий обучение в образовательных учреждениях по очной форме (для детей в возрасте до 23 лет);

8) документ, подтверждающий наличие инвалидности с ограничением к трудовой деятельности, наступившей до достижения возраста 18 лет (для детей в возрасте старше 18 лет).


9) другие документы. _______________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________ »______________20___г. _____________________________

(подпись заявителя)


Заявление принято: «________»__________________20___г.


и зарегистрировано под № _______ Подпись специалиста___________________


---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

(линия отреза)


Расписка-уведомление (заполняется специалистом)

Заявление и документы в количестве _________ шт. гражданина (ки) ________________________ приняты


Дата

Регистрационный номер

Ф.И.О.

специалиста

Номер телефона

специалиста

Подпись












































Приложение № 5

к административному регламенту по

предоставлению государственной

услуги по предоставлению мер социальной

Героям Социалистического Труда, полным кавалерам ордена Трудовой Славы и членам семей умерших Героев Социалистического Труда, полных кавалеров ордена Трудовой Славы


Блок-схема

предоставления государственной услуги

по предоставлению мер социальной поддержки Героям Социалистического Труда, полным кавалерам ордена Трудовой Славы и членам семей умерших Героев Социалистического Труда, полных кавалеров ордена Трудовой Славы


Рассмотрение заявления и документов

Уполномоченный орган


МФЦ

Пакет документов


Заявитель

Об отказе в предоставлении государственной услуги

О назначении государственной услуги

Об отказе в предоставлении государственной услуги


Информирование заявителя о решении

О назначении государственной услуги

Предоставление государственной услуги в форме денежной выплаты

Принятие решений

Портал государственных и муниципальных услуг