Лобунов Д. С., Дорофеева О. В., Серикова И. Ю

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
Применение кортексина у детей в реабилитационных схемах по лечению детского церебрального паралича

Лобунов Д.С., Дорофеева О.В., Серикова И.Ю.

МУЗ «Городская Клиническая Детская Больница №5» г. Барнаул

«Дневной стационар для детей с заболеваниями нервной системы»


В настоящее время остаётся серьезной проблемой лечение детей с детским церебральным параличом. Вопрос об эффективности медикаментозной терапии при этом состоянии открыт до сих пор. Медикаментозных схем и препаратов, применяемых при этом состоянии огромное количество, что не всегда гарантирует качество. Чаще всего основной упор в реабилитационных схемах лечения делается на физические методы реабилитации. Используются такие методики и на базе нашего отделения. Нами в сотрудничестве с заслуженным врачом России к.м.н. Чудимовым В.Ф. разработан и внедрен в практику набор реабилитационных мероприятий при детском церебральном параличе. В этот набор включены: мануальная терапия, точечный массаж, аурикулярная рефлексотерапия, приёмы постизометрической миорелаксации, лечебная физкультура, гирудотерапия, теплолечение (парафин + грязи), медикаментозное лечение. Надо сказать, что схема работает уже 3 года, и все мы были довольны результатами её применения. С появлением на рынке препарата «Кортексин» мы подключили его в уже работающую схему реабилитации. Результаты нас порадовали и удивили.

Препарат вводился детям с детским церебральным параличом (ДЦП) внутримышечно в возрастных дозировках. «Кортексин» сочетался с другими препаратами (дезагреганты, вазоактивные, диуретики, витамины, корректоры мышечного тонуса) по показаниям. Курс лечения состоял из 10 инъекций. Курс лечения повторяли через 3 месяца. Всего наблюдалось 40 детей в возрасте от 1 года до 12 лет. По формам ДЦП распределились следующим образом: спастические формы 20 детей – 50%; гиперкинетические формы 15 детей – 37,5%; смешанные формы 5 человек – 12,5%.

Хорошо перенесли препарат 38 детей – 95%. У одного ребёнка появилась мелкоточечная сыпь на коже лица и груди, второй «наслоил» ОРВИ и препарат был отменён. Применение «Кортексина» позволило нам получать лучшие результаты, а именно сократилось количество препаратов назначаемых детям, заметнее отмечалось улучшение у детей с дефицитарными изменениями со стороны мнестических нарушений (задержки речевого развития, энцефалоастенические проявления, слабая память). Заметнее эффект был у меньших детей по двигательным функциям, а у более старших детей большее улучшение отмечалось по мнестическим нарушениям и антиастеническому эффекту. После первого курса получаемое улучшение отмечали в равной степени, как врачи отделения, так и сами родители, после повторного курса улучшение отмечали в большей степени врачи при объективном осмотре и психологическом тестировании. Особенностью применения препарата явилось ещё и то, что родители детей, ранее получавших «Кортексин» настаивали на его применении при последующих курсах лечения.

Наименьшие положительные сдвиги мы заметили при гиперкинетических формах ДЦП, а наибольшее улучшение при смешанных и чуть в меньшей степени при спастических формах.

Заключение: препарат «Кортексин» зарекомендовал себя как эффективное, хорошо переносимое средство для применения в реабилитационных схемах лечения при детском церебральном параличе. Значительно снижает явления церебрального дефицита, позволяет уменьшить медикаментозную нагрузку на детей, что особенно важно у младшей категории ребятишек.