Семёнова евгения ивановна морфологические показатели периферической крови высококвалифицированных спортсменов-единоборцев Якутии

Вид материалаАвтореферат

Содержание


22» ноября
20» октября
Цель исследования.
Задачи исследования
Основные положения, выносимые на защиту
Научная новизна
Апробация работы.
Личный вклад.
Объем и структура диссертации.
Материалы и методы исследований
Статистические методы
Результаты исследования и их обсуждение
Морфологические показатели периферической крови в зависимости от вида спорта, квалификации спортсменов, сезона года и тренировоч
Анализ морфологии эритроцитов
Якутский кумыс как средство восстановления
Практические Рекомендации
Список работ опубликованных по теме диссертации
Семенова Е.И
Семенова Е.И.
Семенова Е.И.
...
Полное содержание
Подобный материал:

На правах рукописи




СЕМЁНОВА ЕВГЕНИЯ ИВАНОВНА


Морфологические показатели периферической крови высококвалифицированных спортсменов-единоборцев Якутии


03.03.01. – физиология


АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата биологических наук


Якутск - 2011


Работа выполнена в Учреждении РАМН «Якутский научный центр комплексных медицинских проблем Сибирского отделения Российской академии медицинских наук»



Научный руководитель

доктор биологических наук

Миронова Галина Егоровна

Официальные оппоненты:


доктор биологических наук, профессор

Кершенгольц Борис Моисеевич


доктор медицинских наук, профессор

Кривощеков Сергей Георгиевич


Ведущая организация:


ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»

Защита диссертации состоится « 22» ноября 2011г. в 10 часов на заседании диссертационного совета ДМ 220.071.03 при Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Якутская государственная сельскохозяйственная академия», по адресу: 677007, г. Якутск, ул. Красильникова, 15; тел/факс 8(411-2) 357845, ru.


С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Якутская государственная сельскохозяйственная академия» по адресу: г. Якутск, ул. Красильникова, 15.

Автореферат диссертации размещен на сайте Министерства образования РФ


Автореферат разослан « 20» октября 2011г.


Ученый секретарь

диссертационного совета

кандидат биологических наук, доцент Н.Н.Григорьева


Характеристика работы

Актуальность. Современный спорт с его предельными физическими, психическими и эмоциональными нагрузками, длительными и интенсивными тренировками, напряженными предстартовыми состояниями относится к наиболее выраженным стрессовым воздействиям на организм человека. Постоянное и неуклонное повышение уровня тренировочных и соревновательных нагрузок является ведущей тенденцией развития мирового спорта (Викулов А.Д., 1997; Викулов А.Д. с соавт., 2001; Фатьянова Т.Е. с соавт., 2005; Сейфулла Р.Д. с соавт., 2006; Роженцов В.В., Полевщиков М.М., 2006). В связи с этим возросла актуальность вопроса о необходимости проведения специальных исследований, направленных на изучение особенностей адаптации отдельных физиологических систем организма к конкретному виду спортивной деятельности, а также пред- и пограничных изменений организма в постнагрузочном периоде (Волков Н.И., Волков А.Н., 2004; Ho Chao-Hung, 2004).

В литературе приводятся данные о функциональном состоянии спортсменов циклических видов спорта в условиях умеренных широт, но при этом часто не учитываются изменения морфологического состава крови (Муравьев А.В. с соавт., 1995; Морозов В.И., 1997; Вiаncotty Р.Р. еt аl., 1992; Кrebs Р.S. еt аl., 1992). Вместе с тем, изменения количественного и качественного состава периферической крови и функционального состояния организма спортсменов на разных этапах тренировочного цикла зависят не только от силы и характера физических нагрузок, но и от реактивности организма в целом. Следует подчеркнуть, что морфологический состав периферической крови у спортсменов в условиях Крайнего Севера изучен недостаточно.

Вплоть до настоящего времени изучаются физиологические механизмы и особенности воздействия различных средств восстановления и повышения спортивной работоспособности. Это особенно актуально в условиях Якутии, где климатогеографические факторы обуславливают повышенную нагрузку на организм человека.

Цель исследования. Определить морфологические показатели периферической крови и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы по экспресс-методам высококвалифицированных спортсменов-единоборцев Якутии в зависимости от вида спорта, этапа тренировочного цикла, спортивной квалификации и сезона года. Предложить биоадекватные методы восстановления физиологического статуса.

Задачи исследования:

1. Определить морфологический состав периферической крови, золотую пропорцию лейкограммы, неспецифическую адаптационную реакцию организма (НАР) у спортсменов-единоборцев в зависимости от вида спорта, этапа тренировочного цикла, спортивной квалификации и сезона года.

2. Оценить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы спортсменов-единоборцев по экспресс-методам: частоте сердечных сокращений (ЧСС), систолическому (САД) и диастолическому (ДАД) артериальному давлению, адаптационному потенциалу (АП), коэффициенту выносливости (КВ).

3. Изучить влияние якутского кумыса на морфологический состав периферической крови спортсменов в условиях летнего лагеря в период общефизической подготовки.

Основные положения, выносимые на защиту:
  1. Морфологический состав периферической крови, золотая пропорция лейкограммы, неспецифическая адаптационная реакция организма (НАР), а также функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у спортсменов-единоборцев Якутии зависят от вида спорта, этапов тренировочного цикла, квалификации спортсменов и сезона года.
  2. Якутский кумыс влияет на гематологические показатели периферической крови спортсменов-единоборцев: восстанавливает морфологию эритроцитов, гармонизирует её лейкоцитарный состав.

Научная новизна. Впервые при оценке уровня функционирования системы кровообращения у спортсменов-единоборцев Якутии получены данные о том, что морфологический состав периферической крови у спортсменов-единоборцев Якутии зависят от вида спорта, этапа тренировочного цикла, спортивной квалификации и сезона года. Впервые в подобных исследованиях использован критерий гармонии лейкоцитарной формулы крови, подчинение её «золотой пропорции», и отклонение от которой свидетельствует о снижении адаптивного потенциала организма. Показано, что интенсивные физические нагрузки вызывают напряжение систем, обеспечивающих адаптивный потенциал организма, гипоксию, нарушение водно-электролитного баланса и анемические состояния.

Приём спортсменами-единоборцами якутского кумыса устраняет признаки гипоксии и нарушения водно-электролитного баланса клеток крови, что выражается в улучшении морфологии эритроцитов и гармонизации лейкограммы.

Результаты морфологических показателей периферической крови расширяют представления о механизмах адаптации организма спортсменов-единоборцев к интенсивным физическим нагрузкам в условиях Севера. Практическая значимость. Полученные в ходе настоящего исследования данные можно использовать в мониторинге функционального состояния организма и оценки здоровья спортсменов, а также для организации дифференциального подхода к дозированию физических нагрузок на разных этапах тренировочного цикла спортсменов в условиях высоких широт.

Результаты гематологических исследований на разных этапах тренировочного цикла послужат основой для разработки рекомендаций по проведению своевременных медико-профилактических мероприятий – коррекции предпатологических состояний (признаков нарушения водно-электролитного баланса, гипоксии, анемических состояний).

Результаты исследований влияния якутского кумыса на морфологические показатели периферической крови свидетельствуют о том, что кумыс может использоваться как эффективное средство, восстанавливающее работоспособность спортсменов.

Апробация работы. Материалы диссертационной работы были доложены и обсуждены на научно-практических конференциях и семинарах: II международная научно-практическая конференция «Физическая культура и детско-юношеский спорт в современных условиях: идея, духовность, воспитание» (г. Якутск, 2008); 14 интернациональный конгресс Циркумполярного здоровья (Канада, 2009); Всероссийская научно-практическая конференция «Научные исследования в сфере физической культуры и спорта: мониторинг, технологии и методики» (с.Чурапча РС(Я), 2010); Республиканский семинар «Актуальные вопросы спортивной медицины на Крайнем Севере» (с.Чурапча РС(Я), 2011).

Публикации. По теме диссертационной работы опубликовано 3 статьи и 20 тезисов, в том числе 3 статьи в реферируемых ВАК изданиях.

Личный вклад. Автор лично принимал участие в обследовании и наборе лабораторного материала, формировании базы данных, статистической обработке и анализе полученных результатов.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 124 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов и обсуждения, выводов и списка литературы, включающего 235 источника: 166 отечественных и 69 иностранных. Диссертация иллюстрирована 12 рисунками и 25 таблицами.


МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

Набор материала для исследования был проведен среди спортсменов-единоборцев ГУ школы высшего спортивного мастерства (ШВСМ), ГОУ РСС училища олимпийского резерва (УОР) Республики Саха (Якутия) и ГОУ Чурапчинском государственном институте физической культуры и спорта (ЧГИФКиС). Обследовано 169 спортсменов-якутов в возрасте от 18 до 28 лет, занимающихся ациклическими видами спорта: 112 борцов вольного стиля, 57 боксеров. Спортсменов высшей квалификации – мастеров спорта международного класса (мсмк) - 9 человек (борцов – 8, боксёров - 1), высокой квалификации – мастеров спорта (мс) – 93 человека (борцов – 69, боксёров - 24), кандидатов в мастера спорта (кмс) – 72 человека (борцов - 40 боксёров - 32). Контрольную группу составили 30 студентов Северо-Восточного федерального университета им М.К. Аммосова, в возрасте от 19 до 25 лет, занимающиеся физической культурой по общей программе ВУЗа.

Форменные элементы периферической крови в единице объема (1мкл) крови определяли на гематологическом полуавтоматическом анализаторе со встроенным дилютором - НС-5710 (производства США) с использованием реактивов фирмы J.T.BAKER (Нидерланды).

In vitro определяли следующие параметры периферической крови: концентрацию лейкоцитов (White Blood Cell, WBC), эритроцитов (Red Blood Cell, RBC), гемоглобина (Hemoglobin, HGB), гематокрита ((Hematocrit, HCT), средний объём эритроцита (Mean Corpuscular Volum, MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (Mean Corpuscular Hemoglobin, MCH), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration, MCHC). Цветной показатель (ЦвП) вычислили путем деления утроенного количества грамм-процент гемоглобина на две первые цифры числа эритроцитов.

Мазки крови фиксировали химически чистым метиловым спиртом (метанол) в течение 5 минут. Фиксированные мазки окрашивали в течение 20 минут с помощью краски Романовского-Гимзе. Дифференциальный подсчет лейкоцитарной формулы в окрашенном препарате крови подсчитывали методом иммерсионной микроскопии. Лейкоцитарная формула дает представление только об относительных величинах (в процентах) лейкоцитов, поэтому вычисляли их абсолютные количества. При понижении количества лейкоцитов в 1 мкл крови высокий процент отдельных клеток не является признаком увеличения их количества, так как абсолютное количество их может быть нормальным или даже пониженным.

Морфологию эритроцитов (окраску, размер, форму) изучали на тонком крае мазка крови.

Неспецифическую адаптационную реакцию (НАР) организма спортсменов-единоборцев определяли по лейкоцитарной формуле по методике Гаркави Л.Х. (2006).

Идеальная формула белой крови в процентном исчислении близка к цифровому ряду Фибоначчи (базофилы, палочкоядерные нейтрофилы -1%, эозинофилы -3%, моноциты - 5%, лимфоциты 30-34%, сегментоядерные нейтрофилы – 58-62%), а соотношение суммы гранулоцитов к сумме агранулоцитов близко к золотой пропорции (1,618) (Суббота А.Г., 1994; Кидалов В.Н., 1994, 2006). Золотая пропорция крови была вычислена среди отобранных лейкограмм близких к цифровому ряду Фибоначчи путем выведения соотношения гранулоцитов к агранулоцитам.

Определение рН мочи производили при помощи тест-полосок ChoiceLine 10 URINALYSIS, Roche Diagnostics GmbH, D-68298 Mannhein, Germany.

Антропометрические и функциональные измерения проводились утром, во время забора крови на клинический анализ. Рост в (метрах) измеряли в положении стоя, без обуви, с помощью ростомера, с точностью до 0,5 см. Для измерения массы тела использовали рычажные медицинские весы. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали по формуле (Хатлаева Е.Д., Хатлаев Н.Г., 1983).

ИМТ=масса тела в (кг)/рост (м)2

За избыточную массу тела принимали значения > 25 и < 30 кг/м2. Ожирение регистрировали при ИМТ > 30 кг/м2 (Согласно Европейским рекомендациям III пересмотра, 2003).

В качестве показателей, характеризующих состояние сердечно-сосудистой системы и оценки уровня функционирования системы кровообращения определили артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС), адаптационный потенциал (АП), коэффициент выносливости (КВ).

Артериальное давление измеряли на правой руке в положении сидя после 5-минутного отдыха с точностью 2 мм рт. ст. по стандартной методике ВОЗ (1980). Использовали ртутный сфигмоманометр и фонендоскоп с мембраной. Регистрировали первую фазу тонов Короткова как систолическое АД, пятую – как диастолическое, проводили 3 измерения АД и использовали среднее значение. Подсчет ЧСС измеряли путем наложения пальцев на лучевую артерию (Arteriar radialis) у лучезапястного сустава и подсчитывали частоту пульса за 1 минуту, используя наручные часы в режиме секундомера.

Адаптационный потенциал (АП) вычисляли по формуле (Баевский Р.М., Берсенева А.П., 1997):

АП=0,011ЧП+0,014САД + 0,008ДАД + 0,014В + 0,009МТ – 0,009Р – 0,27

где, ЧП-частота пульса, САД – систолическое артериальное давление, ДАД – диастолическое артериальное давление, Р – рост, МТ - масса тела, и В – возраст.

Для оценки уровня функционирования системы кровообращения использовали терминологию теории адаптации (удовлетворительная адаптация, напряжение механизмов адаптации, неудовлетворительная адаптация, срыв адаптации).

АП определяли в условных единицах – баллах:
  • удовлетворительная адаптация до 2,1;
  • напряжение механизмов адаптации 2,11 – 3,2;
  • неудовлетворительная адаптация 3,21 – 4,3;
  • срыв адаптации 4,3 и выше (Баевский Р.М., Берсенева А.П., 1997).

Коэффициент выносливости вычисляли по формуле Квааса (Брин В.Б., Зонис Я.Б., 1984): КВ=ЧСС∙10/ПД, где ЧСС- частота сердечных сокращений, ПД – пульсовое давление (отношение систолического и диастолического давления).

Влияние кумыса на морфологический состав крови и функциональное состояное спортсменов-единоборцев изучалось в период ОФП (общефизической подготовки) в летнем лагере «Родник». Было обследовано 20 спортсменов в возрасте от 13 до16 лет. Спортсмены ежедневно принимали по 250 мл якутского кумыса 3 раза в день за 20-30 минут до приема пищи и перед сном. Якутский кумыс был изготовлен по стандартной технологии, путем прямого внесения сухой замороженной закваски Лиофаст SAB 4,40, из кобыльего молока ТУ 9222-001-0670207-98. Забор крови у спортсменов-единоборцев производился три раза: за день до приёма кумыса, на 5 и 10 дни приёма кумыса.

Исследование было одобрено решением локального Этического комитета при Учреждении РАМН ЯНЦ КМП СО РАМН.


Статистические методы

Результаты измерений обрабатывались методами математической статистики с помощью пакетов программ Statistica-6.0 и Мiсrosoft Office Ехсеl 2003. Для исследуемых показателей рассчитывались средняя арифметическая (M), ошибка среднего (m). Определение достоверности различий осуществлялось с помощью непараметрического критерия Уилкоксона-Манна-Уитни (Ζ).


РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ


Некоторые показатели гемодинамики спортсменов-единоборцев

Основным звеном, лимитирующим физическую работоспособность спортсмена, является сердечно-сосудистая система, которая наиболее интегрально отражает функциональные возможности организма. Адекватные физические нагрузки повышают экономичность функционирования сердечно-сосудистой системы, чрезмерные нагрузки, равно как и недостаточная двигательная активность, особенно в сочетании с психоэмоциональным напряжением, ведут к развитию физического перенапряжения сердечно-сосудистой системы (ССС) (Степанова Г.К., Устинова М.В., 2002; Махарова Н.В. и др., 2007; Пинигина И.А.и др., 2010).

Согласно полученным нами данным САД и ДАД у спортсменов-единоборцев не зависели от вида спорта и фактически не отличались от таковых группы сравнения, тогда как ЧСС, КВ у спортсменов-единоборцев


Таблица 1

Показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы

у спортсменов в зависимости от вида спорта

Виды спорта

САД, мм рт.ст

ДАД, мм рт.ст

ЧСС,

уд. в мин

АП,балл.

КВ, ед

Вольная борьба n=112

121,2±2,7

72,2±2,2

61,2±2,1х

р=0,000

3,4±0,1*

р=0,005

13,3±1,1х

р=0,000

Бокс n=57


119,7±3,2

71,2±2,8

61,0±2,8а

р=0,000

3,3±0,1*

р=0,005

13,7±1,7а

р=0,01

Контрольная группа n=30

116,6±3,1

74,0±3,7

68,7±2,7ха

хар=0,000


2,42±0,1

16,5±1,2ха

хр=0,000

ар=0,01

Примечание: *- борцы и боксеры, х- борцы и контрольная группа, а- боксеры и контрольная группа

статистически достоверно отличались (табл.1). Более низкие значения ЧСС и КВ у спортсменов-единоборцев по сравнению с лицами, занимающимися физической культурой по общей программе ВУЗа, вероятно, являются признаком адаптации к интенсивным физическим нагрузкам.

Результаты наших исследований показали, что АП сердечнососудистой системы у спортсменов был выше нормальных показателей (2,1 условных единиц) и находился на уровне неудовлетворительной адаптации, что указывает на снижение адаптационных возможностей у спортсменов. У контрольной группы АП находился на уровне напряжения механизмов адаптации.

Как известно, сердце может справиться с физической нагрузкой или за счет учащения пульса или за счет увеличения систолического объёма. Адаптация к физическим нагрузкам сопровождается увеличением ударного объёма сердца. Увеличение ударного объёма сердца сказывается на пульсе в покое, он становится намного реже. Так в группе сравнения ЧСС в покое была на 13% выше, чем у спортсменов. Замедление ЧСС отмечалось у 28% борцов и 35% боксеров и брадикардия (45-58 уд. в мин) у 5% борцов и боксеров, что является признаком гипертрофии сердца (в группе сравнения лиц с брадикардией не наблюдалось).

Понижение показателей КВ выявлено (норма 12-16 ус. ед.) у 54,5% борцов и 56,1%, боксеров, что может быть признаком утомления и повышение КВ у 14,3% борцов и 19,3% боксеров - признаком напряжения миокарда.

Результаты наших исследований не противоречат литературным данным (Махарова Н.В. и др., 2007; Пинигина И.А. и др., 2010).

Таким образом, показатели гемодинамики, характеризующие состояние сердечно-сосудистой системы у части обследованных нами спортсменов-единоборцев отличаются от нормы. Так, замедление частоты сердечных сокращений (ЧСС) отмечено у 28% борцов и 35% боксеров, у 5% спортсменов выявлена брадикардия, что может быть признаком гипертрофии сердца; адаптационный потенциал (АП) у 100% спортсменов превышает нормальные величины и варьирует в пределах от 3,2 до 4,3 баллов; понижение коэффициента выносливости (КВ) наблюдается у 54,5% борцов и 56,1% боксеров, а повышение КВ - у 14,3% борцов и 19,3% боксеров, что может быть признаком утомления и напряжения миокарда, вследствие мышечной гипоксии.


Морфологические показатели периферической крови в зависимости от вида спорта, квалификации спортсменов, сезона года и тренировочного цикла

Несмотря на то, что средние показатели морфологического состава красной крови, как у спортсменов-единоборцев, так и в группе сравнения соответствовали общепринятым нормативам (за исключением уровня гематокрита у боксеров, показатели которого были ниже нормы), анализ полученных нами результатов выявил отклонения у части обследованных нами спортсменов. Так, понижение количества эритроцитов выявлено у 3,6% борцов и 7,0% боксеров, эритроцитоз выявлен у 2,7% борцов; уменьшение концентрации гемоглобина отмечено у 20,5% борцов и 26,3% боксеров, повышение – у 2,7% борцов. Низкий уровень гематокрита отмечен у 17,9% борцов и у 28,1% боксеров. Понижение MCV выявлено у 0,9% борцов и 8,8% боксеров, повышение - у 19,6% борцов и 8,8% боксеров. Снижение МСН констатировано у 3,5% боксеров, а увеличение у 11,6% борцов и 8,8% боксеров. Понижение МСНС наблюдалось у 4,5% борцов и 5,5% боксеров, а повышение - у 16,1% борцов и у 28,1% боксеров. Следует отметить, что одновременное понижение всех индексов (MCV, MCH, MCHC) эритроцитов выявлено только у одного боксера из 57 обследованных, а повышение всех индексов эритроцитов встречалось у 6,3% борцов и 8,8% боксеров.

При анализе морфологии эритроцитов выявлена гипохромия эритроцитов (наличие анулоцитов) у 23% борцов и у 26% боксеров, а гипохромия с анизоцитозом (изменение размера эритроцитов) у 6,3% борцов и у 14,1% боксеров.

Замечено, что с повышением мастерства у спортсменов наблюдается тенденция к повышению HGB, HCT, ЦвП, MCV и МСН. Так, у спортсменов высшей квалификации (МСМК) уровень MCV и МСН был достоверно выше, чем у спортсменов высокого класса (МС и КСМ). Средние показатели уровня гематокрита у МСМК находились на нижней границе нормы, а у спортсменов высокой квалификации (МС и КМС) эти показатели были ниже нормы, возможно, это связано с увеличением объема циркулирующей крови за счет повышения общего объема плазмы.

Зависимость показателей красной крови от сезона года выражалась в том, что в осенний период (сентябрь и октябрь), когда у спортсменов начинается новый годичный тренировочный цикл количество RBC, концентрация HGB и уровень HCT были более низкими, чем в остальные сезоны года. Следует подчеркнуть, что HGB у обследованных нами спортсменов соответствовал самой нижней границе нормы, а HCT во все периоды сезона года был ниже нормы, при этом тенденция к нормализации этого показателя наблюдалась только весной.

Повышение всех индексов эритроцитов (ЦвП, MCV, МСН и МСНС) наблюдалось в весеннее время. При этом значения MCV и МСН достоверно повышались весной по сравнению с зимой и летом, что может свидетельствовать о нарушениях водно-электролитного баланса, связанных с увеличением нагрузок и сгонкой веса, обусловленными основными ответственными соревнованиями, которые в годичном цикле приходятся на весеннее время.

Необходимо отметить, что предсоревновательный этап тренировочного цикла характеризуется наибольшими изменениями в картине красной крови. На этом этапе концентрация гемоглобина у 22,9% борцов и 28,6% боксеров, а уровень гематокрита у 31,2% борцов и 42,9% боксеров были ниже нижней границы нормы. Увеличение МСV выявлено у 32,8% борцов и у 46,4% боксеров. Повышение МСН наблюдалось у 27,9% борцов и у 21,4% боксеров и рост МСНС отмечен у 27,9% борцов и у 21,4% боксеров. Одновременное повышение MCV, МСН и МСНС обнаружено у 9,8% борцов и 17,9% боксеров.

У спортсменов на всех этапах тренировочного цикла прослеживается гипохромия и выявляются анулоциты (эритроциты в виде пустых колец).

Анализ морфологии эритроцитов выявил гипохромию эритроцитов (наличие анулоцитов) у 23% борцов и у 26% боксеров, а гипохромию с анизоцитозом (изменение размера эритроцитов) у 6,3% борцов и у 14,1% боксеров. При этом наибольший процент спортсменов с измененной морфологией эритроцитов отмечен перед соревнованиями. На предсоревновательном этапе гипохромия и анулоциты выявлены у 32,8% борцов и у 42,8% боксеров; после соревнований наблюдается тенденция к снижению: гипохромия обнаружена у 23,4% борцов и 25,8% боксеров. На общеподготовительном этапе отмечается относительное увеличение процентной доли спортсменов с гипохромией: 29,03% борцов и 27,4% боксеров. Эритроциты с измененной центральной частью - условно-полиморфные стомы (УПС) в предсоревновательном периоде обнаружены у 17% спортсменов. После соревнований процент спортсменов с УПС снижается до 6%. На общеподготовительном этапе эритоциты с УПС не выявлены (рис.1).



б

а


Рис. 1. Мазок крови спортсмена Х. Рис. 2. Мазок крови спортсмена C. Эхиноциты.

Гипохромия, анизоцитоз. Ув.10х100.Окраска по Романовскому-Гимзе.

а) - анулоциты, б) – эритроциты с УПС.

Ув.10х100.Окраска по Романовскому-Гимзе.


Эхиноциты (сферические клетки, на поверхности которых достаточно регулярно располагаются 30-50 спикул) в предсоревновательном периоде обнаружены у 14% борцов и у 10% боксеров. В последующие этапы тренировочного цикла процент спортсменов с эхиноцитами снижается (рис. 2).

Мишеневидные эритроциты – кодоциты (имеют увеличенную площадь поверхности за счет избыточного содержания холестерина) появляются при субмаксимальных нагрузках, когда спортсмены на больших соревнованиях выкладываются на все 100%. У 8% из числа обследованных нами спортсменов на предсоревновательном этапе выявлены кодоциты. После соревнований процент спортсменов с кодоцитами намного снижается и выявляется только у 3% спортсменов. Следует подчеркнуть, что мишеневидные эритроциты среди спортсменов высшей квалификации (МСМК) встречаются намного чаще (до 60%) (рис.3).

а


Рис. 3. Мазок крови спортсмена C. Анизоцитоз, пойкилоцитоз.

а) – кодоциты. Ув.10х100. Окраска по Романовскому-Гимзе.


Многолетние наблюдения позволили у некоторых спортсменов идентифицировать появление базофильной зернистости эритроцитов, которая более часто встречалась на предсоревновательном этапе (12%), после соревнований снижалась до 5% и на общеподготовительном этапе исчезала (рис.4).


б

а

а


Рис. 4. Мазок крови спортсмена А. Рис.5. Мазок крови спортсмена С.

а) - базофильная зернистость эритроцитов Кодоциты с базофильной зернистостью

б) – кольца Кебота. Ув.10х100. Окраска по Романовскому-Гимзе.

(По Свищевой Т.Я. гемолитический стрептококк).

Ув.10х100. Окраска по Романовскому-Гимзе.


У спортсменов высшей квалификации (МСМК) базофильная зернистость встречалась в кодоцитах больше на предсоревновательном этапе (рис. 5). Все эти выявленные изменения свидетельствуют о том, что у более 20% спортсменов-единоборцев встречаются признаки железодефицитных состояний, а у 6,2% борцов и 14,1% боксеров имеется гипохромная железодефицитная анемия легкой степени. Косвенные признаки нарушения водно-электролитного баланса выявлены у 47,3% борцов, 45,6% боксеров, а нарушения водно-электролитного баланса – 6,3% борцов и 8,8% боксеров.

Средние показатели белой крови у обследованных нами спортсменов-единоборцев находились в пределах общепринятых нормальных величин. Вместе с тем понижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) обнаружено у 4,5% борцов и 3,5% боксеров, а повышение (умеренный лейкоцитоз) - у 4,5% борцов и 5,5% боксеров.

Дифференциальный анализ лейкоцитарной формулы выявил относительную сегментоядерную нейтропению у 16,1% борцов и у 24,6% боксеров и абсолютную сегментоядерную нейтропению у 10,5 % боксеров. Относительная и абсолютная эозинофилия констатирована у 20% борцов и у 14% боксеров, относительный и абсолютный моноцитоз выявлен у 28% борцов и у 43% боксеров, относительный и абсолютный лимфоцитоз наблюдался у 27% борцов и 35% боксеров. Повышение всех агранулоцитов (моноцитоз+лимфоцитоз) без увеличения общего числа лейкоцитов встречается у 11% борцов и у 14% боксеров.

Самые высокие показатели количества лимфоцитов у спортсменов наблюдались зимой (37,2±0,7), а летом самые низкие (32,8±1,3). Относительный моноцитоз у обследованных нами спортсменов был выявлен в осеннее время (9,5±1,1), а в остальные сезоны года количество моноцитов соответствовало верхней границе нормы.

На предсоревновательном этапе как у борцов, так и у боксеров наблюдался самый высокий процент повышения моноцитов, как в относительных, так и в абсолютных числах. Так, относительный моноцитоз выявлен у 45,9% борцов и 57% боксеров, а абсолютный моноцитоз – у 32,8% борцов и у 39,3% боксеров.

У МСМК доля моноцитов была выше нормы (9,2±0,6%), а у МС - доля моноцитов была на верхней границе нормы (8,6±0,2%).

Неспецифическая адаптивная реакция организма (НАР) является базовой ответной реакцией организма на действие любого раздражителя. Сложные нейроэндокринные, иммунные и метаболические изменения, характеризующие адаптационную реакцию организма, отражаются в морфологическом составе белой крови, что дает возможность использовать показатели общего анализа крови для определения типа НАР (неспецифической адаптивной реакции) организма (Гаркави Л.Х. и др., 2002). Более чем 60% находившихся под нашим наблюдением спортсменов и у 90% лиц контрольной группы выявлена реакция «спокойная и повышенная активация». Реакция «стресс» выявлена у 4,5% борцов и у 5,3% боксеров, а «переактивация» наблюдалась у 10,7% борцов и у 12,3% боксеров.

Зависимость от квалификации спортсменов проявлялась в том, что процентная доля спортсменов высшей квалификации (МСМК) находящихся в НАР «повышенная активация» среднего уровня реактивности была в 1,7 раз выше, чем среди спортсменов высокой квалификации (МС и КМС).

На предсоревновательном этапе у 24,6% борцов отмечена реакция «спокойная активация», у 37,7% – «повышенная активация», у 16,4% – «переактивация среднего уровня», а у 8,2% борцов констатирован «стресс». На послесоревновательном этапе у борцов отмечается уменьшение НАР «стресс» (2,1%) и повышение НАР «переактивация» (23,4%). На общеподготовительном этапе наблюдается нормализация НАР организма борцов, за счёт перехода «переактивация» в НАР «повышенная активация» среднего уровня реактивности организма.

У боксёров на предсоревновательном этапе, в отличие от борцов, наблюдается больший процент НАР «спокойная активация среднего уровня» и реакция «стресс». На послесоревновательном этапе отмечается нарастание числа боксеров с НАР «повышенная активация». На общеподготовительном этапе у боксеров НАР «переактивация» имеет тенденцию к росту по сравнению с борцами.

Согласно Л.Х. Гаркави с соавторами (2002) реакция «активация» является одной из позитивных реакций НАР и характеризуется формированием антистрессорных механизмов, а «переактивация» относится к негативным реакциям организма, при которой отмечается гиперсинхронизация деятельности подсистем, что чревато срывом функциональных систем организма.

Лейкоцитарная система организована на принципах гармонии. Так, идеальная формула белой крови оказалась в процентном исчислении близкой к цифровому ряду Фибоначчи: базофилы, палочкоядерные нейтрофилы -1%, эозинофилы -3%, моноциты - 5%, лимфоциты 30-34%, сегментоядерные нейтрофилы – 58-62%, а соотношение суммы гранулоцитов к сумме агранулоцитов близко к золотой пропорции (1,618) (Суббота А.Г., 1994; Кидалов В.Н., 1994), что обеспечивает оптимальное взаимодействие организма к изменяющейся внешней среде. Потеря золотых пропорций – дисгармония гемоиммунной системы – во многом зависит от состояния внутренней среды организма. При этом гармоничная лейкограмма у здорового человека не должна отклоняться от золотой пропорции более чем на 12% (1,424-1,812) в сторону увеличения или уменьшения. Если отклонение превышает от 12% до 23% в ту или иную сторону, это означает легкую разбалансированность и дисгармонию в лейкоцитарной системе крови, а отклонение более чем на 24% и выше – сильную разбалансированность (Кидалов В.Н., Куликова Л.Н., 2003). Анализ лейкограммы показал, что только 15% из числа обследованных нами спортсменов имеют гармоничную лейкограмму крови на всех этапах тренировочного цикла. У остальных 85% спортсменов отмечена дисгармония в лейкоцитарной системе крови, что свидетельствует о признаках напряжения адаптивных и компенсаторных реакций.

Сравнительный анализ лейкоцитарной формулы крови у спортсменов-единоборцев и в группе сравнения показал, что у спортсменов средние показатели лейкограммы не соответствуют цифровому ряду Фибоначчи, а отношение суммы гранулоцитов к сумме агранулоцитов – золотой пропорции крови, которая в норме составляет 1,618. Так, у борцов отношение гранулоцитов к агранулоцитам было равно 1,393±0,05, а у боксёров – 1,345±0,1. Эти числа отличаются от числа золотой пропорции крови (1,618) у борцов на 17%, а у боксеров на 16%. При этом у КМС золотая пропорция крови была равна 1,350±0,1, у МС – 1,417±0,05, у МСМК – 1,333±0,2.


Якутский кумыс как средство восстановления

В настоящее время не вызывает сомнения то, что восстановление - это не менее важная и неотъемлемая часть тренировочного процесса. Поэтому практическое использование различных восстановительных средств в системе подготовки спортсменов – важный этап для дальнейшего повышения эффективности тренировки, достижения высокого уровня подготовленности. В качестве восстановительного средства нами был выбран якутский кобылий кумыс.

Несмотря на то, что показатели красной крови: RBC, HGB, индексы эритроцитов (ЦВП, МСН, МСНС) и СОЭ варьировали в пределах допустимых норм у 30% спортсменов была выявлена пониженная концентрация гемоглобина (116-130 г/л).

Через 5 дней после ежедневного приема кумыса количество RBC, концентрация HGB, уровень HCT, ЦвП и МСН повысились до верхней границы нормы, при этом умеренный эритроцитоз отмечен у 40% спортсменов (168-180 г/л). К десятому дню приема выявлена тенденция нормализации этих показателей.

Уровень MCV во время приема кумыса постепенно повышался, оставаясь в пределах нормальных величин. МСНС в течение всего периода приема кумыса находилась на верхней границе нормы и самая высокая концентрация наблюдалась через 5 дней. СОЭ на пятый день приема кумыса понизилась и не изменилась до конца приема.

Д
а

в
о приема кумыса при исследовании морфологии эритроцитов у 30% спортсменов были выявлены условно-полиморфные стомы (УПС) в виде мишеневидных эритроцитов и у 10% - УПС в форме узкой щели, которые полностью нормализовались к концу приема кумыса (рис. 6,7).

Рис. 6. Мазок крови спортсмена В. Рис. 7. Мазок крови спортсмена В.

до приема кумыса.Гипохромия, анизоцитоз. после приема кумыса.

а) УПС эрироцитов, в) кодоциты. Ув.10х100. Окраска по Романовскому-Гимзе

Ув.10х100. Окраска по Романовскому-Гимзе.


Анализ общего количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы выявил, что на всех этапах приема кумыса отмечается умеренное повышение процентного содержания сегментоядерных нейтрофилов и тенденция к понижению процентного содержания агранулоцитов: лимфоцитов и моноцитов.

Если до приема кумыса соотношение гранулоцитов и агранулоцитов отличалось от числа золотой пропорции (легкая дисгармония), то после приема кумыса почти приблизилось к ней (рис.8).




Рис. 8. Динамика показателей золотой пропорции крови

спортсменов-единоборцев до и после приёма кумыса


Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют о том, что десятидневный прием кобыльего кумыса действует положительно на морфологию эритроцитов и нормализует лейкограмму крови спортсменов.

Практические Рекомендации

1. Учитывая тот факт, что интенсивные физические нагрузки вызывают у спортсменов анемические состояния и которые всегда связаны с железодефицитом, с целью раннего выявления железодефицитных анемий рекомендуем во время проведения углубленных медицинских осмотров (УМО) определять показатели ОЖСС и концентрацию ферритина в сыворотке крови, изменение которых отмечается с самых ранних стадий развития дефицита железа.

2. В связи с выявленными нарушениями у спортсменов-единоборцев водно-электролитного баланса, что проявляется в повышении индексов эритроцитов (MCV, МСН, МСНС) и изменении морфологии эритроцитов, рекомендуем внедрить в тренировочный процесс прием охлажденной воды 18°С (желательно структурированной). Во время тренировок мы рекомендуем принимать по 250-300 мл воды в течение 1 часа. При этом по рекомендации (Делавье Ф., 2009) вода должна содержать от 1,7 до 2,9 грамма соли на 1 литр воды.

3. Для ускорения и оптимизации восстановительных процессов в послесоревновательный период рекомендуем принимать охлажденный односуточный кумыс (слабый) по 150-200 мл 3-4 раза в день за 20-30 мин до еды или непосредственно перед приемом пищи.


ВЫВОДЫ

1. У спортсменов-единоборцев выявлены анемические состояния: понижение уровня гематокрита (от 32 до 36%) констатировано у 17,9% борцов и 28,1% боксеров, понижение концентрации гемоглобина (от 114 до 128г/л) - у 20,5% борцов и 26,3% боксеров; гипохромия эритроцитов (наличие анулоцитов) выявлена у 23% борцов и у 26% боксеров, гипохромия с анизоцитозом - у 6,3% борцов и у 14,05% боксеров.

2. Наиболее выраженные изменения морфологии эритроцитов у спортсменов-единоборцев отмечается на предсоревновательном этапе: гипохромия с анулоцитами и анизоцитозом, условно-полиморфные стомы (УПС), эхиноциты, мишеневидные эритроциты. После соревнований количество спортсменов с измененной морфологией эритроцитов снижается. На общеподготовительном этапе отмечается относительное увеличение процентной доли спортсменов с гипохромией, а морфология эритроцитов нормализуется.

3. У спортсменов констатированы признаки напряжения неспецифической адаптивной реакции организма вследствие утомления и мышечной гипоксии: относительная и сегментоядерная нейтропения выявлена у 16,1% борцов и у 24,6% боксеров, абсолютная сегментоядерная нейтропения у 10,5% боксеров. Относительная и абсолютная эозинофилия наблюдаются у 20% борцов и у 14% боксеров, относительный и абсолютный моноцитоз отмечен у 28% борцов и у 43% боксеров, относительный и абсолютный лимфоцитоз обнаружен у 27% борцов и 35% боксеров. Повышение всех агранулоцитов (моноцитоз+лимфоцитоз) без увеличения общего числа лейкоцитов встречается у 11% борцов и у 14% боксеров.

4. Неспецифическая адаптационная реакция (НАР) организма зависит от вида спорта, квалификации спортсменов и тренировочного этапа. У боксеров на предсоревновательном этапе, в отличие от борцов, наблюдается больший процент НАР «спокойная активация среднего уровня» и реакция «стресс». На послесоревновательном этапе отмечается нарастание числа боксеров с НАР «повышенная активация». На общеподготовительном этапе у боксеров НАР «переактивация» имеет тенденцию к росту по сравнению с борцами. Зависимость от квалификации спортсменов проявлялась в том, что процентная доля спортсменов высшей квалификации (МСМК) находящихся в НАР «повышенная активация» среднего уровня реактивности и была в 1,7 раз выше, чем среди спортсменов высокой квалификации.

5. Гармоничная лейкоцитарная формула отмечается только у 13,4% борцов, у 21,04% боксеров. Лейкограмма с сильной дисгармонией чаще встречается у боксеров. Наибольшая разбалансированность лейкограммы отмечена у мастеров спорта (72,04%). Нарушение лейкограммы у борцов и боксеров чаще встречается на предсоревновательном этапе.

6. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы спортсменов-единоборцев характеризуется замедлением частоты сердечных сокращений (ЧСС) у 28% борцов и 35% боксеров; брадикардия (ЧСС 45-49 уд. в мин) встречается не зависимо от вида спорта у 5% спортсменов. Адаптационный потенциал (АП) у всех спортсменов соответствует неудовлетворительной адаптации, так как варьирует в пределах 3,21 до 4,3 баллов. Понижение коэффициента выносливости (КВ) наблюдается у более 50% как борцов, так и у боксеров, а повышение КВ - у 14,3% борцов и 19,3% боксеров.

7. Ежедневный приём якутского кумыса в течение 10 дней устраняет признаки гипоксии, свидетельством этого является улучшение морфологии эритроцитов (исчезают эритроциты с УПС, кодоциты, включения в эритроците) и нормализация адаптивного потенциала, которая выражается в гармонизации лейкограммы.


СПИСОК РАБОТ ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Публикации в журналах ВАК:

1. Семенова Е.И. Состояние фактического питания спортсменов Чурапчинского института физической культуры и спорта [Текст] / Е.И. Семенова, С.С. Сосина // Сибирский медицинский журнал, 2007.-№2.-Т.22.- С.65-67.

2. Махарова Н.В. Структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы при занятиях спортом [Текст] / Н.В. Махарова, И.А. Пинигина, А.А. Захарова, А.А. Донская, Е.И. Семенова // Якутский медицинский журнал, 2007. - №3(19). – С. 44-46.

3. Егорова А.Г. Психоэмоциональные факторы и их связь с дислипидемией у трудоспособного населения [Текст] / А.Г. Егорова, З.Н. Кривошапкина, З.Н. Горохова, Е.И. Семенова, А.И. Яковлева, Л.Д. Олесова // Якутский медицинский журнал, 2009. – №4 (28). – С. 57-60.

Публикации в других изданиях:

4. Способы повышения спортивной работоспособности [Текст] / Учреждение РАМН, ГОУ РСС Училище олимп. резерва, ГУ шк. высш. спорт. мастерства; [Авторы-сост.: Е.И. Семенова и др.]. – Якутск: Издательство «Сфера», 2009. – 36 с.

Тезисы конференций:

5. Семенова Е.И., Охлопкова Е.Д., Яковлева А.И. Динамика гематологических показателей как клинико-диагностический тест адаптации спортсменов Якутии к физическим нагрузкам [Текст] / Е.И. Семенова, Е.Д. Охлопкова, А.И. Яковлева // Сборник 14 интернационального конгресса Циркумполярного здоровья. – Канада, 11-16 июля 2009.- С.142.

6. Махарова Н.В. Мониторинг здоровья при интенсивных физических нагрузках [Текст] / Н.В. Махарова, И.А. Пинигина, А.А. Захарова, Е.И.Семенова, Е.Д. Охлопкова // Материалы научно-практической конференции с международным участием 26-27 сентября 2007г. Хабаровск: Краевая психиатрическая больница, 2007. – С. 95-97.

7. Семенова Е.И., Охлопкова Е.Д., Яковлева А.И. Динамика гематологических показателей как клинико-диагностический тест адаптации [Текст] / Е.И. Семенова, Е.Д. Охлопкова, А.И. Яковлева // Мат. межрегион. науч.-практ. конф. (г. Якутск, июнь 2007г.): докл. и тез. – Якутск: ЯНЦ СО РАМН, 2007. – С. 73-75.

8. Семенова Е.И. Функциональные возможности организма спортсменов в зависимости от периода соревнований [Текст] /Е.И. Семенова // Сердечно-сосудистая патология в Арктическом регионе: фундаментальные и прикладные аспекты: материалы межрегион. науч. – практ. конф. –Якутск: ЯНЦ СО РАМН, 2008.- С. 94-95.

9. Семенова Е.И. Влияние кумыса на биохимические показатели крови спортсменов [Текст] / Е.И. Семенова, М.М. Романова, М.И. Лыткин, А.И. Яковлева, Л.Д. Олесова // Физическая культура и детско-юношеский спорт в условиях Азиатско - Тихоокеанского региона: идея, воспитание, духовность: материалы международной науч.- практ. конф.-Якутск, 2008.- С. 177.

10. Семенова Е.И. Адаптационные возможности организма спортсменов в зависимости от интенсивности физической нагрузки [Текст] / Е.И. Семенова // Физическая культура и детско-юношеский спорт в условиях Азиатско-Тихоокеанского региона: идея, воспитание, духовность: материалы международной науч.-практ. конф.-Якутск, 2008.- С. 176.

11. Охлопкова Е.Д. Состояние перекисного окисления липидов у спортсменов, тренирующихся в ациклических видах спорта в условиях Крайнего Севера [Текст] / Е.Д. Охлопкова, Л.Д. Олесова, Г. Е Миронова, В.М. Николаев, Е.И. Семенова // Физическая культура и детско - юношеский спорт в условиях Азиатско-Тихоокеанского региона: идея, воспитание, духовность: материалы международной науч.- практ. конф.-Якутск, 2008.- С. 166.

12. Охлопкова Е. Д. Состояние перекисного окисления липидов у спортсменов в условиях Якутии [Текст] / Е.Д. Охлопкова, А.И. Яковлева, Л.Д.Олесова, Е.И. Семенова, Г.Е. Миронова // Сборник 14 интернационального конгресса Циркумполярного здоровья. – Канада, 11-16 июля 2009. – С.144

13. З.Н. Кривошапкина. Факторы, влияющие на изменения показателей липидного обмена у работников ГРЭС [Текст] / З.Н. Кривошапкина, А.Г. Егорова, Е.И. Семёнова, А.И. Яковлева // Сборник материалов VIII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». - Москва, 2009 г. - С. 256.

14. Егорова А.Г. Психоэмоциональное состояние и его связь с дислипидемией у трудоспособного населения [Текст] / А.Г. Егорова, З.Н. Кривошапкина, З.Н. Горохова, Е.И. Семёнова // Сборник материалов VIII Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье», Москва, 25-27 ноября 2009 г. - С. 164-166.

15. Семенова Е.И., Шамаева Е.Е. Питание и некоторые показатели периферической крови у студенток ЯГУ [Текст] /Е.И. Семенова, Е.Е. Шамаева // Наука невостребованный потенциал, т.2, 1996 (Тез. докладов межвузовской. науч. – практ. конф., посвященной 40-летию ЯГУ им. М,К.Аммосова) – Якутск, 1996.- С.107-108.

16. Шамаева Е.Е., Семенова Е.И. К вопросу изучения обеспеченности организма железом у молодых женщин в условиях Севера [Текст] / Е.Е. Шамаева, Е.И. Семенова // Мат. респуб. науч. – практ. конф. МИ ЯГУ. – Якутск, 1997.- С. 57.

17. Сафонова С.Л., Емельянова Э.А., Семенова Е.И. Роль факторов адаптационного периода в развитии патологии у студентов [Текст] / С.Л. Сафонова, Э.А.Емельянова, Е.И.Семенова // Образование. Общество. Технический прогресс. (Сб. докладов и тезисов). V- Мирнинская гор. науч. – практич. конф. – Мирный, 1999.- С.44.

18. Захарова Д.А., Петрова П.Г., Семенова Е.И. Исследование картины периферической крови населения Нюрбинского улуса РС(Я). [Текст] / Д.А. Захарова, П.Г. Петрова, Е.И.Семенова // Мат. респуб. науч.-практ. конф. «Профилактика неинфекционных заболеваний как один из приоритетов сохранения здоровья». – Якутск, 2000.- С. 27-28.

19. Семенова Е.И., Шамаева Е.Е. Состояние фактического питания и гематологических показателей крови у студентов ИФК ЯГУ [Текст] / Е.И.Семенова, Е.Е. Шамаева // Мат. респуб. науч. – практ. конф. «Профилактика неинфекционных заболеваний как один из приоритетов сохранения здоровья». – Якутск, 2000.- С. 67-69.

20. Сафонова С.Л., Семенова Е.И. Характеристика фактического питания и гематологического статуса учащихся республиканского хореографического училища РС(Я) [Текст] /С.Л.Сафонова Е.И. Семенова // Материалы науч.-практ. конф. «Особенности физического развития учащихся хореографических училищ в условиях Крайнего Севера, Сибири и Дальневосточного региона» в рамках программы: Культура России (2001-2005) – Якутск, 2002. С. 96- 99.

21. Сафонова С.Л., Семенова Е.И. Оценка фактического питания и пищевого статуса учащихся Якутского хореографического училища [Текст] /С.Л.Сафонова Е.И. Семенова //Материалы YII Всероссийского конгресса. Государственная концепция «Политика здорового питания в России» – Москва, 2003. С.463-464.

22. Семенова Е.И. Влияние фактического питания на состояние здоровья студентов в условиях Севера [Текст] /Е.И. Семенова // Материалы 13 международного конгресса по приполярной медицине 12-16 июня 2006 года, Новосибирск, 2006. – С.26.

23 . Семенова Е.И. Гематологические показатели крови сельского населения [Текст] /Е.И. Семенова //Материалы Межрегиональной научно-практической конференция «Актуальные проблемы охраны труда в Республике Саха (Якутия). – Якутск, 2006. – С. 175-177.


Список сокращений

АД – артериальное давление

АП – адаптационный потенциал

ДАД – диастолическое артериальное давление

ИМТ – индекс массы тела

КВ – коэффициент выносливости

КМС – кандидат в мастера спорта

МС – мастер спорта

МСМК – мастер спорта международного класса

МСН – содержание гемоглобина в эритроците

MCHC – концентрация гемоглобина в эритроците

MCV – средний объем эритроцитов

НАР – неспецифическая адаптационная реакция

HCT – гематокрит

HGB – гемоглобин

RBC – эритроциты

САД – систолическое артериальное давление

ССС – сердечно-сосудистая система

ЦвП – цветной показатель

ЧСС – частота сердечных сокращений


Подписано в печать 14.10.2010. Формат 60х84/16. Гарнитура «Таймс».

Печать цифровая. Печ. л. 1,5. Уч.-изд. Л. 1,8. Тираж 100 экз. Заказ 64.


677891, г. Якутск, ул. Кулаковского, 48

Отпечатано на оборудовании Информационно-технического отдела

Управления информатизации СВФУ им. М.К. Аммосова