Geum.ru

В. К. Фролков общая характеристика работы

Вид материалаАвтореферат

Содержание


Практические рекомендации
Список опубликованных работ по теме диссертации.
Список сокращений
Подобный материал:
1   2

Выводы

  1. Психоэмоциональное состояние пациентов с начальными проявлениями гипертонической энцефалопатии, характеризующееся тревожно-депрессивными и алекситимическими явлениями, имеет множественные, многосторонние и тесные взаимосвязи с их клинико-неврологическим состоянием и содержанием внутренней картины болезни.
  2. При начальных проявлениях гипертонической энцефалопатии существует констелляция очагов изменённой биоэлектрической активности головного мозга в альфа- и бета-диапазонах, содержательно и статистически связанных с характеристиками психоэмоционального состояния и элементами содержания внутренней картины болезни.
  3. В семантической структуре внутренней картины болезни при начальных проявлениях гипертонической энцефалопатии обнаруживается плотное семантическое ядро, состоящее из двадцати крупных лексических кластеров, позволяющее определить особенности, ведущие к снижению адаптационных возможностей человека и, следовательно, подлежащие когнитивно-терапевтической коррекции, такие как: неразличение больными субъективных болезненных ощущений и поступающей извне «объективной информации», депрессивные оценки изменений образа жизни под влиянием болезни, избыточная значимость времени.
  4. Восстановительная коррекция функциональных резервов и адаптивных возможностей человека с применением семантически-ориентированной когнитивной психотерапии позволяет существенно увеличить эффективность восстановительного лечения при начальных проявлениях гипертонической энцефалопатии по сравнению со стандартным медикаментозным лечением и комплексным восстановительным лечением, включающим психотерапевтическое воздействие по методу аутогенной тренировки Шульца, в частности, в отношении согласованности улучшения клинико-неврологического и психоэмоционального состояния и более эффективного воздействия на тревожно-депрессивные и алекситимические проявления.
  5. Выявлены предикторы эффективности применения семантически-ориентированной когнитивной психотерапии при начальных проявлениях гипертонической энцефалопатии, каковыми являются: исходное клинико-неврологическое состояние по оценке лечащего врача, женский пол, исходные уровни реактивной тревоги по шкале Спилбергера, депрессии по шкале «депрессия» СМОЛ и шкале депрессии Бека, ипохондрии по соответствующей шкале СМОЛ, алекситимии по Торонтской алекситимической шкале (позитивные предикторы), а также исходный уровни личностной тревожности по шкале Бека и балл по шкале «паранойяльность» СМОЛ (негативные предикторы).

Практические рекомендации

  1. Показаниями к применению семантически-ориентированной когнитивной психотерапии в комплексном восстановительном лечении пациентов с начальными проявлениями гипертонической энцефалопатии являются тревожно-депрессивные и алекситимические изменения.
  2. При наличии у пациента склонности к сверхценным образованиям и (у мужчин) личностной тревоге, следует ожидать снижения эффективности семантически-ориентированной когнитивной психотерапии при начальных проявлениях гипертонической энцефалопатии.
  3. Для определения показаний к применению семантически-ориентированной когнитивной психотерапии при начальных проявлениях гипертонической энцефалопатии целесообразно применять стандартизированные клинико-психологические опросники, такие как Сокращённый многофакторный опросник для исследования личности (СМОЛ), шкала тревоги и тревожности Спилбергера, шкала депрессии Бека, Торонтская алекситимическая шкала (ТАШ).


Список опубликованных работ по теме диссертации.
  1. Исследование психологических особенностей больных с начальными проявлениями гипертонической энцефалопатии. //Материалы Международной науч. конф., посвященной 75-летию Ереванского государственного медицинского университета им. М. Гераци. 2005. (в соавт. с Головкиным И.С., Голубевым М.В.).
  2. Комплексная оценка психоэмоциональной сферы у больных с начальными проявлениями гипертонической энцефалопатии.//Материалы Республиканской Юбилейной научно-практической конф. «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины, медицинской науки и образования», Медицина в Кузбассе. 2005. – № 4. – С.34 – 35. (в соавт. с Головкиным И.С., Голубевым М.В.).
  3. Эффективность антидепрессантов и когнитивно-поведенческой психотерапии у больных с начальными проявлениями гипертонической энцефалопатии.//Клиническая неврология. —2006. – № 1. – С. 17 – 1 (в соавт. с Головкиным И.С., Голубевым М.В.).
  4. Топико-электрофизиологические корреляты эмоциональных состояний (на материале начальных проявлений гипертонической энцефалопатии).//Авиакосмическая и экологическая медицина. – 2006, Том 40, – № 5. – С. 52 – 56. (в соавт. с Головкиным И.С., Голубевым М.В.).
  5. Роль психоэмоционального фактора в формировании начальных проявлений гипертонической энцефалопатии.//Материалы науч.пр.конференции, посвященной 50-летию образования медсанчасти № 123. – Москва, Одинцово, 2006 г. – С.74 – 75. (в совт. с Головкиным И.С., Голубевым М.В.).
  6. Анализ взаимосвязи клинических данных и фоновых показателей биоэлектрической активности головного мозга при начальных проявлениях гипертонической энцефалопатии.//Клиническая неврология. — 2007. – № 1. – С. 13 – 17. (в соавт с Головкиным И.С., Голубевым М.В.).
  7. Эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии в комплексном лечении больных с начальными проявлениями гипертонической энцефалопатии.//Вопр. курортол. физиотер. и леч. физкультур. – 2007. – № 2. – С.14 – 16. (в соавт с Головкиным И.С., Голубевым М.В.).
  8. Результаты проведения когнитивно-поведенческой психотерапии у больных с начальными проявлениями гипертонической энцефалопатии.//Материалы 1 научно-практической. конф. «Актуальные вопросы неврологии и неврологической помощи в системе ФМБА России» – Москва, 2007. – С. 113 – 114. (в соавт. с Головкиным И.С., Голубевым М.В.).
  9. Психотерапия в практике врача-непсихотерапевта. — М.: ИД «Медпрактика-М», 2007 — 56 с. (в соавт. с Голубевым М.В.).
  10. Эффективность психотерапии при ранних формах хронической цереброваскулярной недостаточности (хронической ишемии мозга).//Практическая неврология и нейрореабилитация. – 2007. – № 4. – С. 21–24. (в соавт с Голубевым М.В., Головкиным И.С.).
  11. Корпусное исследование семантической структуры внутренней картины болезни у пациентов с артериальной гипертонией (предварительные результаты)//Вестник Медицинского стоматологического института. – 2008. № 1-2. – С. 24 – 27. (в соавт с Голубевым М.В.)
  12. Дифференцированное прогнозирование эффективности когнитивно-поведенческой психотерапии у больных с начальными проявлениями хронической цереброваскулярной недостаточности.//Клиническая медицина. – 2008. – № 12. – С. 47 – 51. (в соавт. с Голубевым М.В.).
  13. Предикторы эффективности психоэмоциональной коррекции при ранних формах хронической цереброваскулярной недостаточности.//Вестник восстановительной медицины. – 2008. – № 6 (28). – С. 36 – 39. (в соавт с Пузиным М.Н., Голубевым М.В., Гендуговой А.М.)
  14. Группа кластеров «самочувствие» в семантической структуре внутренней картины болезни у пациентов с артериальной гипертонией//Вестник Медицинского стоматологического института. – 2008. – № 3. – С. 33 – 34. (в соавт. с Голубевым М.В.).
  15. Комплексная коррекция психоэмоционального состояния больных с начальными проявлениями гипертонической энцефалопатии.//Вестник Медицинского стоматологического института. – 2008. – № 3. – С. 35 – 38. (в соавт. с Пузиным М.Н., Голубевым М.В., Гендуговой А.М., Сатардиновой Э.Е.).
  16. Эффективность и патогенетическая значимость психоэмоциональной коррекции при ранних формах хронической цереброваскулярной патологии//Клиническая неврология, 2008. – № 4. – С. 38-42. (в соавт. с Барденштейном Л.М., Голубевым М.В., Пузиным М.Н.).
  17. Группы кластеров «я – образ жизни», «время» и «тело» в семантической структуре внутренней картины болезни у пациентов с артериальной гипертонией.//Вестник Медицинского стоматологического института. – 2008. – № 4. – С. 13 – 18. (в соавт. с Голубевым М.В.).
  18. Семантически-ориентированная когнитивная терапия в комплексном лечении больных с начальными проявлениями гипертонической энцефалопатии//Практическая неврология и нейрореабилитация. – 2008. – № 4. – С. 10 – 12. (в соавт. с Барденштейном Л.М., Голубевым М.В., Головкиным И.С., Пузиным М.Н., Фроловой Н.А.).

Список сокращений


АД – артериальное давление

АТ – аутогенная тренировка

ВКБ – внутренняя картина болезни

ГБ – гипертоническая болезнь

ГЭ – гипертоническая энцефалопатия

ДЭ – дисциркуляторная энцефалопатия

КЖ – опросник «Качество жизни»

КПТ – когнитивно-поведенческая психотерапия

НПГЭ – начальные проявления гипертонической энцефалопатии

НПНМК – начальные проявления недостаточности мозгового кровоснабжения

СЛ – стандартное [медикаментозное] лечение

СМОЛ – сокращенный многофакторный опросник личности

СОКПТ – семантически-ориентированная когнитивная психотерапия

ТАШ – Торонтская алекситимическая шкала

ЭЭГ – электроэнцефалография.