В. М. Цыркунов Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекционных болезней: Учебное пособие / Под ред. Г. Н. Чистенко / Мн.: Бгму, 2006. 324 с
| Вид материала | Учебное пособие |
| Противоэпидемические мероприятия в очагах чумы 1. Мероприятия, направленные на источник инфекции 2. Мероприятия, направленные на механизм заражения |
- Учебное пособие для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей, 943.15kb.
- План практических занятий и лекций для студентов 4 курса стоматологического факультета, 6.79kb.
- С оставителИ, 261.01kb.
- Учебное пособие Санкт-Петербург Издательство спбгэту «лэти» 2006, 648.91kb.
- Сравнительный менеджмент / Под ред. С. Э. Пивоварова. Спб.: Питер, 2006. 368 с: ил., 91.97kb.
- Учебное пособие Сыктывкар 2002 Корпоративное управление Учебное пособие, 1940.74kb.
- Учебное пособие, 5144.61kb.
- Учебное пособие рпк «Политехник» Волгоград, 1194.54kb.
- Ильчук В. М. Цены на информационные продукты и услуги / Под ред. К. И. Курбанова, 21.82kb.
- Учебное пособие \ Под ред д. ф н., проф. Е. П. Агапова. М.: Издательско-торговая кооперация, 25.29kb.
Противоэпидемические мероприятия в очагах чумы
| № п/п | Наименование мероприятия | Содержание мероприятия | |
1. Мероприятия, направленные на источник инфекции | |||
| 1.1 | Выявление | Выявление больных чумой осуществляется медицинскими работниками всех учреждений здравоохранения во время амбулаторного приема, посещениям больных на дому, при наблюдении за лицами, общавшимися с больными. | |
| 1.2 | Диагностика | Проводится по клиническим данным и результатам лабораторных исследований. Важное значение имеет эпидемиологический анамнез – пребывание на территории природных очагов и в странах, эндемичных по чуме. | |
| 1.3 | Учет и регистрация | Первичными документами учета информации о заболевании являются: медицинская карта амбулаторного больного (ф. 025у). Случай заболевания регистрируется в журнале учета инфекционных заболеваний (ф. 060у). | |
| 1.4 | Экстренное извещение в ЦГЭ | Врач, зарегистрировавший случай заболевания, направляет в ЦГЭ экстренное извещение (ф. 058у): первичное – устно, по телефону в городе в первые 12 часов. Амбулаторно-поликлиническая или лечебно-профилактическая организация, уточнившая, изменившая или отменившая диагноз, обязана в течение 24 часов отослать новое извещение. Территориальный ЦГЭ немедленно по получении извещения направляет оперативную информацию в Республиканский ЦГЭ и Министерство здравоохранения Республики Беларусь. | |
| 1.5 | Изоляция | Больной чумой и с подозрением на это заболевание подлежит госпитализации в охраняемый специально организованный госпиталь. Больных бубонной чумой размещают по несколько человек в палате, больных легочной формой – только в отдельных палатах; подозрительных на чуму размещают отдельно от больных. | |
| 1.6 | Лечение | В соответствии с протоколами (стандартами) обследования и лечения больных инфекционными и паразитарными болезнями, до клинического выздоровления и прекращения выделения возбудителей. | |
| 1.7 | Выписка | Выписывают переболевших бубонной формой чумы не ранее 4-х недель, легочной формой – не ранее 6-ти недель со дня клинического выздоровления и отрицательного бактериологического исследования (при бубонной форме чумы проводят бактериологическое исследование пунктатов бубонов двукратно с промежутками 2 дня, при первичной легочной форме чумы и метастатической пневмонии необходимы многократные исследования мокроты). | |
| 1.8 | Диспансерное наблюдение | После выписки переболевшего из стационара за ним устанавливают медицинское наблюдение в течение 3-х месяцев. | |
2. Мероприятия, направленные на механизм заражения | |||
| 2.1 | Текущая дезинфекция | До госпитализации больного чумой проводят текущую дезинфекцию (см. Заключительная дезинфекция). | |
| 2.2 | Заключительная дезинфекция | Заключительная дезинфекция проводится во всех помещениях. Полы, стены, предметы обстановки, белье и др. обильно орошают одним из дезинфицирующих растворов: 2% раствором осветленной хлорной извести, 3% раствором хлорамина, 1% раствором активированного хлорамина, 1% раствором ДТСГК, 5% мыльно-феноловым раствором. Через 4 ч осуществляют вторичную дезинфекцию одним из указанных растворов, после которой помещение закрывают на 3-4 дня. Нательное и постельное белье, занавески и т.п. кипятят в 2% содовом растворе в течение 15 мин или погружают в один из дезинфицирующих растворов: 3% раствор хлорамина – на 2 ч, 1 % раствор активированного хлорамина – на 1 ч, 5% раствор лизола – на 2 ч. Посуду кипятят в 2% содовом растворе 15 мин. Остатки пищи засыпают сухой хлорной известью (200 г на 1 л остатков пищи), перемешивают и через 1 ч удаляют в канализацию. Постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла), ковры, верхнее платье и т.п. подвергают камерной обработке. Трупы людей, погибших от чумы, обеззараживают кремацией или путем захоронения (дно могилы засыпают сухой хлорной известью; трупы заворачивают в простыни, смоченные 5% раствором лизола или 5% раствором фенола, или 3% раствором хлорамина, укладывают в гроб, обитый внутри железом или клеенкой, на дно которого насыпают слой хлорной извести толщиной 10 см, сверху трупа также насыпают хлорную известь, заколачивают); хоронят на глубину не менее 2 м или сжигают. Транспорт, который использовался для перевозки больных, лиц, общавшихся с больным, и трупов, дезинфицируют обильным орошением изнутри и снаружи 3% раствором хлорамина. В очаге проводят широкомасштабные и тщательные дезинсекционные и дератизационные мероприятия, направленные на уничтожение эктопаразитов (блох) и грызунов. | |
| 3. Мероприятия, направленные на лиц, общавшихся с источником инфекции | |||
| 3.1 | Выявление | Выявляют лиц, общавшихся с больным в течении всего периода его заболевания до госпитализации, а также лиц, находившихся в условиях, одинаковых с больным чумой по риску заражения. | |
| 3.3 | Сбор эпидемиологического анамнеза | Выясняется время и характер общения с заболевшим, факт контакта с грызунами, блохами. | |
| 3.4 | Разобщение и медицинское наблюдение | Лица, соприкасавшиеся с больными чумой, трупами, контаминированными вещами, участвовавшие в вынужденном убое больного животного и т.д., подлежат изоляции и медицинскому наблюдению. При легочной форме чумы проводят индивидуальную изоляцию общавшихся с больным лиц. Изоляцию прекращают через 6 дней после разобщения с больным при нормальной температуре (при обязательной термометрии 2 раза вдень – утром и вечером). | |
| 3.5 | Экстренная профилактика | Лица, соприкасавшиеся с больным чумой, трупами, контаминированными вещами, участвовавшие в убое больного животного и т.п., подлежат экстренной профилактике. С этой целью в течение 7 дней внутримышечно вводят один из следующих препаратов: стрептомицин, рифампицин, сульфатон, тетрациклин, дигидрострептомицин, пасомицин 2-3 раза в сутки в дозе 0,2-0,5 г (антибиотики также закапывают в нос или вводят в виде аэрозолей в дозе 0,25-0,5 г в течение 3 дней). | |
| 3.6 | Режимно-ограничительные мероприятия | Карантин вводится решением ЧПК и охватывает всю территорию эпидемического очага. По условиям карантина ограничивается въезд на территорию очага и запрещается прямой транзит международного транспорта; 3 раза в сутки проводятся подворные обходы с измерением температуры всех проживающих в населенном пункте (подворные обходы осуществляются в защитной одежде – противочумных костюмах); вводится обсервация отъезжающих. | |
| 3.7 | Санитарное просвещение | Проводится беседа о чуме, профилактике заражения возбудителем этой инфекции. | |