Ориентировочные морфологические составы твердых бытовых и медицинских отходов
| Вид материала | Документы |
- О санитарно-эпидемиологической опасности твердых бытовых отходов в г. Бендеры, 132.66kb.
- Отрицательное воздействие на атмосферный воздух твердых бытовых отходов. Комина, 44.63kb.
- Протокол об итогах государственных закупок способом из одного источника Вывоз твердых, 22.81kb.
- Аналитическая записка по обращению с твердыми бытовыми и промышленными отходами, 582.24kb.
- Аналитическая записка по обращению с твердыми бытовыми и промышленными отходами, 603.31kb.
- Методические рекомендации по организации деятельности в сфере сбора, утилизации и безопасного, 823.63kb.
- Приказ 23 ноября 2011 года №524-жкх г. Новосибирск Об установлении тарифов на утилизацию, 54.62kb.
- Тема : «Основные методы утилизации твердых бытовых отходов и их особенности», 40.31kb.
- Нормы образования твердых бытовых отходов, 111.88kb.
- Мусороперерабатывающий завод безотходной переработки не рассортированных твердых бытовых, 64.29kb.
43.4.1.1. Подраздел «Отходы лечебно-профилактических предприятий»
Этап 2. Разработка методических материалов для работников ЖКХ занятых сбором о обезвреживанием отходов ЛПУ
1. Образование и сбор отходов лечебно-профилактических учреждений
Выбор способа обезвреживания зависит от состава и свойств отходов лечебно-профилактических предприятий (ЛПУ) конкретных условий реализации технологий:
- себестоимости переработки одной тонны отходов;
- конструкции приемного отделения установки, параметров системы газоочистки;
- проработки вопросов удаления золы и шлака;
- наработки достаточного количества часов для оценки экологической безопасности;
- технологических параметров установки и др.
В таблице 2.1 приводится средний морфологический состав медицинских отходов, а для сравнения - морфологический состав твердых бытовых отходов из жилого фонда.
В результате исследований, проведенных АКХ им. К.Д. Памфилова в различных городах России, определено, что основными факторами, влияющими на состав отходов ЛПУ, являются: профиль и техническая оснащенность лечебно-профилактических учреждений. В качестве примеров значительных колебаний процентных составляющих фракционного состава в таблице 2.2 приведены данные для различных медицинских учреждений.
Таблица 2.1
Ориентировочные морфологические составы твердых бытовых и медицинских отходов, %
| Морфологический состав | ТБО | Медицинские отходы |
| Бумага, картон | 36,6 | 30,32 |
| Пищевые отходы | 27,5 | 6,47 |
| Дерево,листья | 4,1 | - |
| Текстиль | 5,1 | 55,41 |
| Полимерные материалы | 6,0 | 6,29 |
| Стекло | 3,3 | 0,78 |
| Резина, кожа | 1,5 | 0,16 |
| Кости | 1,7 | - |
| Операционные отходы | - | 0,24 |
| Дез. агенты, отработанные лекарственные препараты | - | 0,12 |
| Металл (в т.ч. цветной) | 4,0 | 0,11 |
| Гипс, камни, керамика | 1,2 | 0,10 |
| Отсев менее 16 мм | 9,6 | - |
Таблица 2.2
Морфологический состав отходов ГВКГ
им. Н.Н.Бурденко, инфекционной больницы № 2 в Москве и медико-санитарной части в № 9 в г. Перми
| X» | Фракция | Состав фракции | ГВКГ им. Бурденко /г. Москва/ по зимнему сезону | Инфекц. Больн. №2 /Москва/ по зимнему сезону | Медико-санит. часть № 9 /г. Пермь/ |
| 1 | Бумага, картон | Картонная упаковка, оберточная бумага, канцелярская бумага | 23.14 | 38.9 | 21.82 |
| 2 | Пищевые отходы | Остатки пиши, хлеб, фрукты, овощи и т.д. | 27.82 | 20.8 | 23.47 |
| 3 | Текстиль | Салфетки, марли,повязки, хирургическая одежда | 42.3 | 20.5 | 3.85 |
| 4 | Полимерные материалы | Шприцы, системы переливания крови, капилляры | 4.8 | 8.5 | 24.33 |
| 5 | Стекло | Ампулы, банки, флаконы, бутылки | 0.59 | 7.0 | 0.71 |
| 6 | Паталогоана-томические отходы | Удаленные органы, трупы | 0.18 | | 0.29 |
| 7 | Резина | Перчатки, пробки, трубки, катетеры | 0.12 | 1.1 | 0.46 |
| 8 | Металл (в т.ч. цветной) | Иглы, перья, консервные банки | 0.08 | 1.4 | 2.29 |
| 9 | Гипс,строительные отходы | Отходы травматологии, ремонта помещений | 0.83 | 0.2 | 1.47 |
| 10 | Дезагенты, лекарственные препараты | Остатки после дезинфекции инструментов, помещений, лекарства | 0.09 | 1.5 | 2.86 |
| 11 | Ртутьсодержа-щие предметы | Люминесцентные лампы, термометры | 0.05 | 0.1 | 0.14 |
| 12 | Смет, отсев | Листья, древесина | - | - | 18.31 |
Морфологический состав (усредненный) отходов крупной больницы (стационара) представлен на рисунке 2.1.
Рисунок 2.1. Морфологический и структурный состав отходов крупного стационара. 1— пищевые отходы — 28%, 2 — бумага, картон — 23%, 3— полимерные материалы — 5%, 4 — гипс, строительные отходы — 0,9%, 5 — стекло — 0.6%. 6 — биологические материалы — 0,2%, 7 — резина — 0,1%, 8 — лекарственные средства и препараты — 0,1%, 9 — металл (в том числе цветной) — 0,1%, 10 — текстиль — 42%.
Плотность отходов
В общем случае на плотность отходов ЛПУ влияют те же факторы, что и на морфологический состав отходов: профиль и техническая оснащенность учреждения. В меньшей степени - сезоны года и климатические условия. В общем случае границы колебания плотности от 0.2 до 0.7 т/м3 (пищевых фракций до 0.83 т/м3).
Влажность - один из основных показателей теплотехнических характеристик. Значения влажности отходов ЛПУ колеблются от 20 до 70 %. Максимальные значения достигаются в осенне-весенний период, однако изменения погоды не являются определяющими. В значительной степени влажность зависит от наличия инфицированного материала, прошедшего дезинфекцию (массовая доля которого может составлять до 65-70 %, а влажность до 85%) и доли пищевых отходов.
Зольность отходов ЛПУ колеблется в пределах 10-20%; горючая масса от 20 до 75%; автор намеренно здесь не приводит элементный состав, ввиду того, что при значительных колебаниях морфологического это практически бессмысленно. Элементный состав при известном морфологическом составе определяется по стандартным методикам.
Нормы накопления.
В Москве согласно Распоряжению Премьера Правительства Москвы от 03.11.1998 г. № 1219-РП «Об утверждении норм накопления твердых бытовых отходов от предприятий и организаций г. Москвы» нормы накопления составляют: в больницах 402 кг в год (1.1 кг/сутки) на койку при плотности 200 кг/м3, в санаториях пансионатах- 169 кг в год (0.46 кг/сутки) на койку при плотности 170 кг/м3, в аптеках 48 кг в год (0.13 кг/сутки) на 1 м2 торговой площади при плотности 110 кг/м3.
Количественная характеристика отходов, образующихся в ЛПУ, определяется коечной емкостью и профилем стационара.
На ориентировочные нормативы образования отходов в лечебно-профилактических учреждениях может влиять ряд факторов:
- структура медицинского учреждения (при наличии в составе многопрофильных ЛПУ значительного удельного веса отделений хирургического и реанимационного профиля, составляющих 45—50% и более коечного фонда, некоторых специализированных подразделений, например отделения гемодиализа, экстракорпоральной гемокоррекции, станции переливания крови, лабораторного центра, вивария и т. п. отмечается увеличение как общего объема отходов, так и отдельных составляющих фракций, характеризующихся, в частности, высоким содержанием полимерных отходов);
- степень и объем медицинской помощи, оказываемой поступающим в стационар пациентам, в порядке неотложной помощи (при организации и оказании стационаром срочной медицинской помощи 3 дня в неделю и чаще или при ежедневном приеме и госпитализации более 1/3 всех поступающих на лечение по экстренным показаниям отмечается увеличение общего объема отходов, образующихся в больнице);
- профиль специализированной направленности медицинского учреждения (в инфекционных, противотуберкулезных и микологических ЛПУ реальный объем отходов существенно превышает ориентировочный норматив для стационаров общего профиля).
В таблице 2.3 приведены ориентировочные нормы накопления отходов в ЛПУ различного типа.
Таблица 2.3
Ориентировочные нормативы образования отходов здравоохранения
В практической деятельности, необходимо учитывать перечисленные выше факторы и расчет нормативов образования отходов производи» с учетом поправочных коэффициентов, составляющих в данных случаях 1,3— 1,5. Необходимость и целесообразность введения поправочных коэффициентов подтверждается данными исследований ГУ НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина РАМН, продемонстрировавшими, в частности, что количественные нормативы образования отходов в таких ЛПУ, как ГВКГ им. Н. Н. Бурденко и НИИ скорой помощи им. Н. Ф. Склифосовского, составляют 3,6—4,1 кг на койку в сутки.
Кроме того, на нормативы образования отходов в ЛПУ оказывают влияние технические и финансовые возможности медицинского учреждения, благоустройство его зданий и корпусов.
В качестве ориентировочного нормативов образования отходов для амбулаторно-поликлинических учреждений, могут быть рекомендованы показатели, полученные рядом отечественных исследователей и составляющие 0,1-0,15 кг на одно посещение
Теплофизические свойства отходов ЛПУ
В таблице 2.4 даны теплотехнические характеристики медицинских отходов.
Таблица 2.4
Теплотехнические характеристики медицинских отходов
| Компоненты отходов | % масс. . | Сp | Нp | Оp | Np | Sp | Clp | Аp | Wp | % летучмас | всего |
| Бумага, картон | 30,32 | 8,65 | 1,15 | 8,82 | 0,05 | 0,04 | - | 4,55 | 7,06 | 23,6 | 688 |
| Пищевые отходы | 6,47 | 0,81 | 0,12 | 0,52 | 0,06 | 0,01 | - | 0,29 | 4,66 | 4,67 | 53 |
| Текстиль | 55,41 | 8,21 | 0,99 | 4,72 | 0,71 | - | - | 4,43 | 36,35 | 42,7 | 2083 |
| Полимерные материалы | 5,29 | 3,02 | 0,35 | 0,01 | - | - | 1,08 | 0,16 | 0,67 | 4,8 | 327 |
| Стекло | 0,78 | - | - | - | - | - | - | 0,73 | 0,05 | - | - |
| Операционные отходы | 0,24 | 0,05 | 0,02 | 0,02 | 0,01 | 0,01 | - | 0,01 | 0,12 | 0,23 | 20 |
| Резина | 0,16 | 0,12 | 0,01 | 0,01 | - | 0,01 | - | 0,01 | - | 0,13 | 53 |
| Дез. агенты, Отработанные лекарства | 1,12 | 0,03 | 0,01 | 0,03 | - | 0,01 | 1,0 | 0,01 | 0,03 | 0,09 | 8 |
| Металл | 0,11 | - | - | - | - | - | - | 0,11 | - | - | - |
| Гипс | 0,10 | - | - | - | - | - | - | 0,10 | - | - | - |
| Общее содержание | 100 | 20,9 | 2,65 | 14,14 | 0,83 | 0,08 | 2,08 | 10,4 | 48,94 | 76,2 | 3232 |
Эпидемиологические и токсикологические аспекты
В детских стационарах наибольшее количество внутрибольничных инфекций приходится на аэрогенные бактериальные и вирусные (стафилококковые, гриппозные, парагриппозные, эпидемический паротит, корь, ветряную оспу) и кишечные (сальмонеллезы, дизентерию) инфекции.
В стационарах хирургического и акушерско-гинекологического профиля преобладают, как правило, гнойно-септические заболевания. При изучении смывов с предметов обихода, бактериальной обсемененности воздуха в детских, хирургических, инфекционных отделениях и в родильных домах обнаружено практически постоянное преобладание стафилококков, по сравнению с другими видами бактерий. Отмечено наличие патогенных стафилококков в воздухе и на предметах обихода хирургических, ожоговых, родовспомогательных отделений. Среди возбудителей внутрибольничных инфекций за последние годы повысилась роль граммотрицительных условно-патогенных микроорганизмов, среди которых основными являются E.coli, Enterobacter. Acinebacter.
Таблица 2.5
Обсемененность болезнетворными бактериями
| Микроорганизмы | Больничные отходы | Городской мусор |
| Общее количество микроорганизмов, определенное на мясопептонном агаре, млрд./г | 200-300 | 0.1-1 |
| Титр группы кишечной палочки | 4 10-8 | 10-4 –10-6 |
Титр палочки Протея | 4 • 10-8 | 4 • 103 |
Среди возбудителей внутрибольничных инфекций за последние годы повысилась роль граммотрицительных условно-патогенных микроорганизмов, среди которых основными являются E.coli, Enterobacter. Acinebacter.
Следует также отметить, что в больничных палатах и лабораториях велика вероятность мутаций микроорганизмов, для которых отходы - благоприятная и питательная среда.
Особой частью проблемы контроля за отходами ЛПУ является удаление шприцев с целью пресечения с ними контакта детей и лиц групп риска (наркоманов). Официально, за рубежом зафиксировано два случая инфицирования СПИДом детей, игравших на свалке с зараженными системами для переливания крови и медсестры, убиравшей больничные отходы и поранившей руку иголкой шприца, инфицированного СПИД. Одним из источников распространения бактерий, находящихся в воздухе, является больничный мусоропровод. Конструкции мусоропроводов, применяемых в РФ в ЛПУ, не в состоянии обеспечить эпидемиологическую безопасность строения, в которых они установлены. С ростом этажности палатных корпусов до 12 этажей и выше бактериальное загрязнение воздушной среды палат, холлов, лестнично-лифтового пространства увеличивается в 3-5 раз. Наличие таких специфических составляющих, как радиоизотопы, ртуть, соли тяжелых металлов, содержащиеся в различных химикалиях, хлора (в составе его соединений) в отходах ЛПУ неизбежно ставит вопрос об их токсичности. Сбор люминесцентных ламп и термометров в Москве организован МГУП «Промотходы» и агентством «Ртуть-сервис», ООО «Экотором» однако остальные виды отходов выбрасываются в общие контейнеры и вывозятся на полигоны ТБО.
После лечения онкологических заболеваний образуются низко радиоактивные отходы. Как правило, это отходы, содержащие короткоживущие радионуклиды (<15 сут.), после соответствующей выдержки собираются совместно с остальными и вывозятся на полигоны ТБО.
2.Обезвреживание отходов лечебно-профилактических учреждений
Все технологические установки, описанные ниже, для обезвреживания отходов ЛПУ предназначены для работы с отходами класса «Б» и «В» . Отходы класса «Б» после обработки на этих установках не являются опасным инфицированным материалом и, в соответствии с СанПин 2.1.7.1386-03 «Санитарные правила по определению класса опасности отходов производства и потребления», относятся к IV классу опасности по степени их токсического воздействия на окружающую среду. Такие отходы можно обрабатывать совместно с твердыми бытовыми отходами, в т.ч. обезвреживать путем сжигания на мусоросжигательных заводах, либо путем захоронения на полигонах ТБО.
Отходы класса «В» после обработки на этих установках, в соответствии со статьей 11 Закона №68 «Об отходах производства и потребления в городе Москве», подлежат дальнейшему обезвреживанию путем сжигания на мусоросжигательных заводах или в специальных высокотемпературных печах.
Установка «Экос» для стерилизации медицинских отходов
ООО «Фармстер» (Россия), представило на московский рынок установку измельчения и стерилизации (утилизации) больничных отходов «Экос». Эта установка прошла апробацию в специализированных учреждениях страны.
На установку получен полный пакет разрешительных документов: сертификат соответствия ГОСТ, регистрационное удостоверение Минздрава России, и санитарно-гигиеническое заключение.
Среди обрабатываемых материалов можно перечислить:
- Колющие и режущие инструменты (шприцы, иголки, скальпели разового пользования, и пр.)
- Целлюлозу и синтетические материалы (бинты, прокладки, медикаменты из тканей различных видов, гигиеническая бумага, пластмассовая пленка)
- Изделия из полимеров (зонды, трубки, катетеры материалы для диализа и пр.)
- Разные контейнеры и сосуды (сумки, пробирки, бутылки, коробки и т.д.)
- Хирургические отходы
- Отходы из инфекционных отделений
- Пищевые и упаковочные отходы.
Производительность установки «Экос» (45 кг/цикл) при пятидневной рабочей неделе в одну смену (8 часов) позволяет обрабатывать отходы классов «Б» и «В» образующиеся в стационаре на 800 коек. Эксплутационные затраты составляют 0,16 руб/кг. или 0,1 руб/койко-день (при норме отходов класса «Б» и «В» 0,65 кг/койко-день). Объем отходов ЛПУ классов «Б» и «В» после обработки уменьшается в 5 раз от первоначального, что снижает затраты на вывоз отходов на полигоны ТБО или на МСЗ.
Установка для утилизации инфицированных отходов «Стеримед-1»
Комбинация метода химической стерилизации опасных (рискованных) отходов с механическим измельчением способствует более полному проникновению дезинфектантов в толщу отходов, повышая надежность и эффективность стерилизации, и существенно уменьшая объем потребляемого дезинфектанта и удаляемых отработанных отходов. Этот метод заложен в основу установки Стеримед-1 израильской компании М.С.М. Энвайронментал Техноложис Лтд, которая в настоящее время прошла регистрацию в России.
Обработке в установке Стеримед-1 подлежат отходы, образующиеся в результате использования изделий однократного применения:
- из пластмасс (шприцы, трубки, катетеры, зонды, кровопроводящие системы, гемодиализаторы, мешки, контейнеры и т.п.);
- латекса (перчатки);
- резин (части изделий медицинского назначения);
- бумаги и картона (салфетки, полотенца, упаковочные материалы и др.);
- дерева (шпатели);
- тканых (бинты, салфетки, повязки и т.п.) материалов;
- стекла (пробирки, флаконы и т.п.);
- металлов (иглы инъекционные, мелкие инструменты, электрические провода, электроды, иглы, лезвия и т.п.)
Основные стадии обработки отходов: измельчение сверхострыми ножами, дезинфекция средством «Стерицид» и дезодорация. Время обработки отходов – 15 минут. Для дезинфекции отходов Стеримед-1 не использует радиацию или микроволны. Расход дезинфектанта составляет 175 мл на 15 кг отходов.
При обработке на установке Стеримед-1 объем отходов для захоронения уменьшается в 10 раз.
Установка может работать круглосуточно.
Утилизатор «BRAVO HOSPITAL/NEWSTER» для обработки медицинских отходов
Утилизатор «Bravo Hospital/Newster» (Италия) сконструирован специально для медицинских учреждений, имеющих инфекционные отходы класса «Б» и «В».
Процесс стерилизации твердых медицинских отходов на этой установке включает в себя:
- дробление твердых отходов со значительным сокращением объема;
- отделение жидких составляющих в отходах за счет испарения;
- стерилизацию протеинов и присутствующих вирусов за счет термической обработки во влажном материале.
Твердые отходы вместе с их упаковкой загружаются в реактор утилизатора «Bravo Hospital/Newster». Отличительной особенностью процесса является генерация энергии, необходимой для достижения температуры испарения жидких составляющих в отходах и стерилизации твердых отходов. Энергия генерируется в реакторе в течение фазы дробления за счет ударов и трения между частицами отходов, при вращения вала с ножами внутри реактора с отходами.
Для увеличения коэффициента трения (а значит и температуры) отходов к ним может добавляться пластмасса, если в них самих ее содержится мало.
Стерилизации отходов производится при 150 С в течение 10 минут. При охлаждении частично расплавленная пластмасса гранулируется, способствуя получению гомогенных и гомофазных конечных продуктов.
Отходящие газы и пар из реактора перемещаются в колонну, где они промываются потоком воды, содержащей гипохлорит натрия.
Вода после фильтрации ( 1 м3/ час) и гипохлорит натрия используются для поддержания температуры и охлаждения реактора, а затем сливается в канализацию.
Находящийся в воде гипохлорит натрия реагирует с диоксидом углерода, находящимся в воздухе (0,03 %) с образованием гипохлористого ангидрида, который при температуре реактора инактивирует микробиологические структуры, как высокоактивный реагент. Реагент попадает во все участки утилизатора и его каналы, стерилизуя пар и газ, освобожденные в течение фаз обработки отходов и внутреннего пространства утилизатора, который тоже включен в процесс.
Утилизатор NEWSTER 10
Утилизатор NEWSTER 10 – оборудование, предназначенное в основном для небольших медицинских заведений, с высоким уровнем автоматизации в различных фазах лечебного процесса. Измельченные и стерилизованные отходы вывозятся на полигоны как обычный городской мусор или на МСЗ (теплотворная способность обработанных отходов ~ 7000 кКал/кг).
Перерабатывающая мощность утилизатора NEWSTER 10 – составляет 10 кг отходов за цикл, продолжительность каждого стерилизационного цикла приблизительно 20 минут.
Утилизатор компактен, удобен в транспортировке и может быть установлен в обычной комнате, даже небольшого размера, с хорошей вентиляцией и снабжением электроэнергией.
Инсинераторы ИН-50.2 ЗАО «Турмалин»
ЗАО «Турмалин» является ведущим предприятием в России и странах СНГ, осуществляющим разработку и серийный выпуск установок – инсинераторов для экологически безопасного термического обезвреживания бытовых, медицинских, биологических и промышленных отходов непосредственно в местах их образования.
Данное оборудование сертифицировано, имеет разрешение Госгортехнадзора и Санэпиднадзора РФ на производство и применение на территории РФ. В настоящее время выпускаются установки производительностью от 20 до 8500 тонн отходов в год.
Экологические характеристики инсинераторов ИН-50 подтверждены многократными результатами токсиколого-гигиенических испытаний, проведенных аккредитованными лабораториями, имеющими соответствующие сертификаты и аппаратуру, а также Институтом токсикологии МЗРФ, НИИ гигиены профпатологии и экологии человека и Центра Госсанэпиднадзора в С-Петербурге.
Установка для сжигания отходов - это 2-х или 3-х камерный агрегат, который обеспечивает сжигание отходов в количестве от 10 до 1000 кг отходов/час (в зависимости от модификации) при их средней калорийности 2500 ккал/кг. Установка работает под разрежением 2,0-2,5 мм вод. столба. Разрежение в камере сжигания позволяет максимально обезопасить обслуживающий персонал, что особенно важно в момент загрузки отходов.
Температура в камере сжигания находится в пределах 800-10000С. Многочисленные анализы состава бытовых и медицинских отходов показали, что кроме основных составляющих элементов, таких как углерод, водород, кремний, металлы, присутствуют также такие элементы, как хлор, фтор, сера, азот и др., которые в процессе горения образуют токсичные соединения в виде HCl, HF, SO2 NOх. Нейтрализация данных соединений производится в скруббере путем насыщения дымовых газов щелочными растворами с образованием солей и воды. Реакция нейтрализации кислых газов протекает под воздействием мелкодисперсного щелочного раствора, вводимого в поток дымовых газов.
Требуемая концентрация щелочного раствора поддерживается автоматически в сливном баке скруббера объемом 1 м3, путем его подпитки 10 % раствором щелочи до величины (8,5-9)рН.
СВЧ – установка ООО «СВМЕД» для обезвреживания медицинских отходов класса Б и В
Универсальным и надежным способом обеззараживания различных материалов являются лучевые методы. Сущность этих методов заключается в воздействии излучения на инфицированные материалы, в результате чего происходит гибель всех микроорганизмов. Предлагаемая СВЧ - технология обеззараживания медицинских отходов имеет важные преимущества перед традиционными методами:
- Энергетические затраты на порядок ниже, чем при высокотемпературной обработке.
- Обработку легко автоматизировать, контролировать и вести процесс в непрерывном режиме.
- Экологическая безопасность метода (не используются и не образуются токсичные для человека и вредные для окружающей среды соединения).
- Обеззараженные медицинские и другие отходы, в зависимости от их вида утилизируются в системе обращения с твердыми бытовыми отходами.
Предлагаемая СВЧ-установка УОМО-01/150-«О-ЦНТ» предназначена для обеззараживания медицинских отходов классов Б (опасных) и В (чрезвычайно опасных) непосредственно в местах их первичного образования.
В таких установках обеззараживаются медицинские отходы классов Б и В, зараженные всеми возможными видами бактериальных и вирусных инфекций.
Контейнеры с инфицированными материалами помещают в СВЧ-установку и обрабатывают до полного обеззараживания. Общее время обработки составляет 60 минут. Безопасные для окружающей среды и человека обеззараженные отходы извлекают из контейнеров и отправляют в одноразовых мешках на полигоны бытовых отходов.
Система обработки больничных отходов«DRAUSCHKE»
Фирмой «КЕС» (Германия) для российского рынка предлагается централизованная обработка отходов раздельная для двух категорий отходов:
- «Мокрые» ~ 5% всего объёма отходов, удельный вес ~ 1 г/см3;
- «Сухие» ~ 95% всего объёма отходов, удельный вес ~0,1 г/см3.
Автоклав для переработки «мокрых» отходов может принять партию в 1000—2000 кг. Автоклав работает при давлении 0,6 МПа, имеет подогрев и перемешивающий механизм для оптимальной передачи тепла. Дезинфекция осуществляется паром при температуре 134 °С и давлении 0,4 МПа в течение 20 минут. При помощи косвенного обогрева осуществляется сушка и гомогенизация содержимого.
Остаток после переработки составляет ~ 50% от исходной массы и влажность ~ 10%. В результате обработки получают дезинфицированный, золоподобный гранулят, который можно перерабатывать как бытовые отходы. Описанный метод не использует топливо и не производит отходящих газов и не требует систем их очистки.
«Сухие» отходы больниц (отходы медицинских отделений, бактериологические отходы, диализные отходы, различные упаковки) собирают в специальные дезинфицированные мешки, которые прочно закрывают специальными жгутами. Автоклав имеет объем 10-13 м3. Дезинфекция отходов осуществляется при температуре пара в 110 °С в течение не менее 15 минут. При необходимости отходы можно стерилизовать при 134 °С и 0, 4 МПа.
Утилизированные таким образом больничные отходы можно обрабатывать как обычные бытовые отходы.
Достоинствами системы «DRAUSCHKE» является то, что инвестиционные и производственные издержки при использовании системы централизованной утилизации больничных отходов намного ниже затрат на содержание установок по сжиганию, т.к. установка не имеет отходящих газов, не производит остаточных материалов (пепел, шламы, фильтровая пыль и др.) и поэтому не требует устройств очистки. Элементы системы взаимозаменяемы и ремонтопригодны, и могут многократно наращиваться.
Список использованной литературы
Акимкин В. Г. Организация обращения с отходами в крупном многопрофильном стационаре // Мед. сестра. — 2002.
- Практическое руководство по применению средств дезинфекции и стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях. — Смоленск, 2001.
- Акимкин В. Г. Санитарно - эпидемиологические требования к организации обезвреживания, временного хранения и удаления отходов в лечебно-профилактических учреждениях
- Опарин П. С. Гигиена больничных отходов. — Иркутск, 2001.
- Голубев Д. А., Селезнев В. Г., Мироненко О. В. Практическое пособие по обращению с отходами лечебно-профилактических учреждений. — СПб, 2001.
- Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений: Санитарные правила и нормы 2.1.7.728—99. — М., 1999.
- Боравский Б.В., Боравская Т.В., Десяткова К.С. Справочное руководство по обращению с отходами лечебно-профилактических учреждений./ Под ред. Русакова Н.В., Гончаренко В.Л./ М.: Изд-во ООО Мир Прессы, 2006.
- Региональные руководства по обращению с отходами здравоохранения в развивающихся странах (Документ Регионального семинара ВОЗ по обращению с клиническими отходами, Куала Лумпур, 28 нояб-ря-2 декабря 1994 г.). - Женева, 1994.
- Сборник информационно-аналитических материалов и методических указаний по применению дезинфицирующих средств / Под ред. Г. Т. Айдинова. — Ростов н/Д, 2001.
- Щербо А. П. Управление отходами населенных мест: эколого-гигиенические аспекты. — СПб, 2002.
- Покровский В. И. Гигиена: Учебник для студентов медицинских институтов. — М., 1979.
- Прюсс А., Тоуненд В. К. Обращение с отходами здравоохранения: Практическое руководство для обучения. — Женева, 1998.
- Щербо А. П. Больничная гигиена: Руководство для врачей. — СПб, 2000
- Базельское соглашение по контролю за трансграничным перемещением опасных отходов. Техническое описание управления охраной окружающей среды от загрязнения опасными отходами здравоохранения. — Женева, 2001.
- Гонопольский А.М. Обезвреживание твердых органических отходов.- М.: МГУИЭ, 2008.-362 с.