Geum.ru

Правительства Российской Федерации от 13. 01. 1996 n 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", закон

Вид материалаЗакон
Сумма С пос.
Ц - цена медицинской услуги; С
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9

5.5. Расчет стоимости законченного случая по поликлинике



Амбулаторно-поликлиническая услуга - законченный случай - комплексная услуга состоит из затрат на простые услуги - посещения плюс затраты на (простые, сложные и комплексные) услуги параклиники.

Посещения подразделяются на пять видов:

1. Лечебно-диагностические: первичное, повторное;

2. Посещения на дому;

3. Консультативный прием;

4. Диспансерное посещение;

5. Профосмотр.

Посещения характеризуются нормами времени на одно посещение.

Расчет стоимости услуги поликлинического кабинета приведен в приложении N 8 к Методическим рекомендациям.

Стоимость законченного случая зависит от набора и кратности посещений и стоимости одного посещения, произведение которых дает стоимость всех посещений, а в итоге - стоимость комплексной услуги врачебного кабинета. Стоимость законченного случая складывается из суммы затрат на посещения и стоимости простых и комплексных услуг параклиники по формуле:

Спол. = Сумма Спос. + Сумма Су.п.,



где:

Сумма С пос. - стоимость всех посещений у специалиста;

Сумма Су.п. - стоимость услуг в параклинике.

5.6. Расчет стоимости медицинских услуг стоматологической службы



Особенность расчетов тарифов на медицинские услуги для стоматологических служб состоит в том, что трудозатраты в стоматологии измеряются в условных единицах трудоемкости (УЕТ) по врачебным отделениям:

терапевтическое;

хирургическое.

В соответствии с Приказом Минздрава СССР от 25.01.1988 N 50 "О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствовании формы организации стоматологического приема" определена норма при 6-ти дневной рабочей неделе - 21 УЕТ в день.

Норма УЕТ в месяц на одну должность определяется следующим образом:

21 УЕТ х 25,25 = 530,25 УЕТ в месяц,



где 25,25 - среднемесячное число рабочих дней при 6-ти дневной рабочей неделе.

Исходя из суммарного нормативного объема трудозатрат в условных единицах трудоемкости (УЕТ) в месяц, рассчитываются тарифы на одну УЕТ.

Т ует = ФОТ стом/П ует,



где П ует - плановое количество УЕТ, которое рассчитывается как сумма планового количества УЕТ по всем врачам стоматологического профиля;

ФОТ стом - фонд оплаты труда стоматологической службы, с учетом всех составляющих, входящих в расчет тарифа:

ФОТ стом = (ФЗП осн.стом. + ФЗП общепол.стом.) х (1+ К накл) х (1 + Кдоп),



где ФЗП осн.стом. - фонд зарплаты основного медперсонала стоматологической поликлиники;

ФЗП общепол.стом. - фонд зарплаты общеполиклинического персонала стоматологической поликлиники (в том числе персонала рентгенкабинета и кабинета физиотерапии).

5.7. Цена услуги, необходимая прибыль и рентабельность



Медицинская услуга, как и любой товар, обладает стоимостью, денежным выражением которой является цена.

Цена на услуги представляет собой сумму двух составляющих элементов (стоимости и прибыли):

Ц = С + П



где,

Ц - цена медицинской услуги;

С - стоимость услуги;

П - необходимая прибыль.

Прибыль определяется суммой средств, необходимых для обеспечения развития медицинских услуг и средств, направляемых на уплату налогов в бюджеты разных уровней.

Размер рентабельности при формировании экономически обоснованного расчетного тарифа на каждый конкретный вид услуг определяется расчетным путем по формуле:

Р = П/С х 100%



Рациональный уровень рентабельности для лечебно-профилактических учреждений области устанавливается управлением здравоохранения области, для муниципальных - органами местного самоуправления отдельными нормативными актами.

Примеры расчетов стоимости платных медицинских услуг, оказываемых в государственном учреждении здравоохранения "Тамбовская областная детская больница" приведены в приложении N 9 к Методическим рекомендациям.


Приложение N 1

к Методическим рекомендациям

по формированию тарифов на платные

медицинские услуги, оказываемые

лечебными учреждениями, расположенными

на территории Тамбовской области

Коэффициенты использования рабочего времени
должностей медицинского персонала на непосредственное
проведение лечебно-диагностической работы



┌───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐

│ Наименование должности │ Коэффициент │

├───────────────────────────────────────────┼───────────────────────────┤

│ врач амбулаторного приема, │ 0,923 │

│ отделения стационара │ │

│ врач-лаборант │ 0,750 │

│ Лаборант, фельдшер-лаборант │ 0,800 │

│ врач-рентгенолог, рентгенолаборант │ 0,900 │

│ врач-радиолог │ 1,000 │

│ врач функциональной диагностики │ 0,840 │

│ врач ультразвуковой диагностики │ 0,850 │

│ врач, инструктор по лечебной физкультуре │ 0,923 │

│ врач-физиотерапевт │ 0,923 │

│ врач-эндоскопист │ 0,850 │

│ медицинская сестра по массажу │ 0,770 │

│ медицинская сестра по физиотерапии │ 1,120 │

│ врач-психиатр, врач-нарколог │ 0,923 │

│ врач-судмедэксперт │ 0,900 │

│ Психолог │ 0,923 │

│ Логопед │ 1,000 │

└───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘


Приложение рассчитано в соответствии с Методическими рекомендациями по расчету тарифа на случай амбулаторно-поликлинического обслуживания в системе обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 12.10.1995 N 72.


Приложение N 2

к Методическим рекомендациям

по формированию тарифов на платные

медицинские услуги, оказываемые

лечебными учреждениями, расположенными

на территории Тамбовской области