Распоряжени е

Вид материалаРегламент
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7

Выплату прошу перечислять через (нужное подчеркнуть):
  1. организацию федеральной почтовой связи;
  2. кредитую организацию.

Сообщаю реквизиты моего счета _____________________________

в отделении № ___________ филиала № ________________________________

банка ______________________________________________________________

(наименование банковской организации)

для перечисления компенсации (выплаты).


"_____" ____________ 200_ г. Подпись заявителя ___________


Даю согласие _________________________________________________

(наименование Управления Министерства труда

__________________________________________________________________

и социального развития Омской области, адрес)

на обработку содержащихся в настоящем заявлении персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.

Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.


_________________ _________________________ ______________ .

(дата) (фамилия, инициалы заявителя) (подпись заявителя)


К заявлению прилагаются:

1) ________________________________________________________________;

2) ________________________________________________________________;

3) ________________________________________________________________.


Регистрационный номер заявления: __________

Дата приема заявления: "__" ________200_г. Подпись специалиста _________

_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

(линия отреза)


РАСПИСКА


От____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

принято заявление и следующие документы:

1) ________________________________________________________________;

2) ________________________________________________________________;

3) ________________________________________________________________.


Регистрационный номер заявления: __________

Дата приема заявления: "__" ________200_г.

Подпись специалиста ________________

Тел. ____________


_______________




Приложение № 4

к административному регламенту предоставления государственной услуги "Назначение ежемесячной выплаты к пенсии вдовам участников Великой Отечественной войны – Героев Советского Союза, полных кавалеров ордена Славы "



ЖУРНАЛ

регистрации заявлений и решений


№ п/п

Фамилия, имя, отчество


Адрес места жительства

Категория получателя, вид меры социальной поддержки

Дата обраще-ния

Перечень недостающих докумен-тов

Дата поступ-ления недоста-ющих доку-ментов

Дата приня-тия решения

Размер назначен-ной выплаты

Срок предостав-ления меры социальной поддержки

Примечание

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11





Бланк территориального органа



Приложение № 5

к административному регламенту предоставления государственной услуги "Назначение ежемесячной выплаты к пенсии вдовам участников Великой Отечественной войны – Героев Советского Союза, полных кавалеров ордена Славы "


Адрес получателя


Уважаемый (ая)_______________________________________!

(имя, отчество гражданина)


Уведомляем Вас о назначении Вам ежемесячной выплаты к пенсии __________________________________________________________________

(наименование категории)

на основании Кодекса Омской области о социальной защите отдельных категорий граждан в размере ________________c __________ по __________.


Руководитель территориального органа

Министерства труда и социального развития

Омской области ___________________(________________)

(подпись) (расшифровка подписи)




Бланк территориального органа



Приложение № 6

к административному регламенту предоставления государственной услуги "Назначение ежемесячной выплаты к пенсии вдовам участников Великой Отечественной войны – Героев Советского Союза, полных кавалеров ордена Славы"


Адрес получателя


Уважаемый (ая)_______________________________________!

(имя, отчество гражданина)

Уведомляем Вас об отказе в назначении Вам ежемесячной выплаты к пенсии по категории ____________________________________________________,

(наименование категории)

предусмотренной Кодексом Омской области о социальной защите отдельных категорий граждан, в связи с______________________________________________

______________________________________________________________________.

(причины, послужившие основанием для принятия решения об отказе в назначении ежемесячной выплаты)


Решение об отказе в назначении ежемесячной выплаты к пенсии может быть обжаловано в Министерство труда и социального развития Омской области или в порядке гражданского судопроизводства.


Руководитель территориального органа

Министерства труда и социального развития

Омской области ________(________________)

(подпись) (расшифровка подписи)