Российская Академия Наук Институт Российской истории Россия 1913 год Статистико-документальный справочник

Вид материалаСправочник
Xiii. здравоохранение
Таблица 1 Организация врачебной помощи в России в 1912 г. (абсолютные данные)
В т.ч. дома умалишенных
Всего по империи
Медицинский персонал
Всего по империи
Таблица 2 Заразные болезни в России в 1912 г. (чел.)
Подобный материал:
1   ...   49   50   51   52   53   54   55   56   ...   67

XIII. ЗДРАВООХРАНЕНИЕ


А.М.Анфимов, А.П.Корелин

Из «Объяснительной записки к отчету государственного контроля по исполнению государственной росписи и финансовых смет за 1911 г.» (СПб., 1912. С. 194-200)

Врачебно-санитарное дело в Империи в главной своей части сосредоточено в ведении Министерства внутренних дел. На этом Министерстве лежит общий врачебно-санитарный надзор внутри страны и на границах ее и заботы о предупреждении и пресечении эпидемических заболеваний. Ему принадлежит также высшее наблюдение за деятельностью городских и земских управлений, коим вверено попечение о врачебной помощи населению и санитарном благоустройстве на местах, и непосредственное заведование врачебно-санитарным делом в местностях, где не введено в действие земское и городовое положение, а равно некоторыми лечебными и учеными учреждениями.

Организация врачебно-санитарного надзора и мероприятия по охранению народного здравия осуществляются Министерством внутренних дел за счет сумм, отпускаемых в его распоряжение из государственного казначейства, а также за счет земских средств и капиталов общественного призрения в местностях, состоящих в непосредственном ведении его во врачебно-санитарном отношении.

Ослабевшая было в 1909 г. эпидемия холеры чрезвычайно усилилась в течении 1910 г., охватив 78 губерний и областей. В то же время неожиданно появившаяся чума, первоначально в Одессе, а в конце года в Маньчжурии, получила эпидемическое развитие и, достигнув значительной силы в черте китайских владений, распространилась также в полосе отчуждения восточно-китайской железной дороги и в Забайкальской области. Затраты, понесенные казной на борьбу с эпидемиями холеры и чумы, составили в 1910 г. 1482 тыс. руб.

К концу 1910 г. чумные заболевания в Одессе прекратились, а в начале 1911 г. затихла эпидемия холеры и чумы на Дальнем Востоке; хотя, засим, в последующем времени холера и возобновилась, но широкого развития она не получила, чумные же заболевания ограничились отдельными случаями в Одессе и некотором развитии эпидемии в киргизских степях Астраханской губернии.

Труды, вложенные в дело охранения народного здравия, не остаются без положительных результатов. По имеющимся статистическим данным, смертность от заразных болезней, не считая холеры и чумы, достигавшая в пятилетие 1901-1905 гг. в среднем 579 случаев в год на 100 тыс. населения, понизилась в 1906-1910 гг. до 529. Несмотря, однако, на наблюдаемое таким образом некоторое улучшение общего состояния народного здравия, Россия в этом отношении все еще остается позади большинства государств Западной Европы. Так, например, в Англии, Германии, Франции, Швеции и Норвегии число смертных исходов от заразных болезней в 1909-1910 гг. не превышало 100 случаев на 100 тыс. населения в год.

.Для бесплатного пользования сельских обывателей в губерниях и областях образованы врачебные участки, состоящие в ведении сельских врачей; в каждом участке находится лечебное заведение — больница или приемный покой. Число врачебных участков за пятилетие 1906-1910 гг. увеличилось с 3268 до 3804, но лишь в немногих губерниях Европейской России упомянутые участки по размерам своим и количеству приходящегося на них населения удовлетворяли нормам, при которых медицинская помощь населению могла бы быть вполне обеспеченной. Наилучше организована врачебная помощь земскими учреждениями: по 18 губерниям радиус участков составлял в среднем менее 15 верст, а по 10 — менее 20 верст; при этом по 19 губерниям количество населения в участках не превышает 30 тыс. чел. Слабее поставлено дело в местностях, где не введено земское самоуправление: в большинстве таких губерний размер участков определялся радиусом в 25 и более верст, в некоторых же достигал 100 верст и даже превышал это число.

Еще менее успешной, чем организация врачебной части, представляется деятельность по улучшению санитарного благоустройства населенных мест. Статистические данные показывают особенную восприимчивость к заразным заболеваниям населения городов. Распространение заразных болезней, в особенности широкое развитие в последние годы тифа и холеры, свидетельствует о дурных санитарных условиях городской жизни, зависящих, главным образом, от неудовлетворительного состояния водоснабжения и удаления нечистот, а также от негигиеничности жилищ малосостоятельного населения. Согласно собранным в отчетном году данным о положении водоснабжения и удаления нечистот в городах и негородских пунктах, в коих число жителей превышает 10 тыс. чел., водопроводы общественного пользования имеются лишь в 190 из 1078 населенных пунктов; только при 58 из них устроены фильтры или иные приспособления для очищения воды. Между тем, например, в Германии в городах с населением свыше 20 тыс. жителей устроены водопроводы в 98 поселениях из 100, из городов с населением от 5 до 20 тыс. имеются водопроводы в 74 пунктах из 100. Сплавная канализация у нас существует лишь в 13 городах и устраивается в 3-х. В большинстве остальных поселений удаление нечистот поставлено весьма неудовлетворительно. При этом существующие устройства в некоторых городах находятся в антисанитарном состоянии. В результате обследования городов Киева, Харькова, Ростова-на-Дону и С.-Петербурга в 1907-1910 гг. оказалось, что одною из причин широкого распространения эпидемий тифа и холеры было загрязнение водопровода сточными водами.

Таблица 1

Организация врачебной помощи в России в 1912 г. (абсолютные данные)






Больницы

Больные

В т.ч. дома умалишенных

Медицинский персонал




число больниц

число коек

содержалось лиц

умерло в больницах

домов и отделений

коек

содержа лось больниц

умерло

врачи мужч.

врачи женщ.

фельдшера мужч.

фельдшера женщ.

Европейская Россия

6537

184522

2811020

133603

125

37694

84503

7809

16408

1735

16779

4839

Кавказ

427

8662

155006

6777

11

499

907

81

1134

135

2359

150

Сибирь

608

11774

172563

9337

12

1340

3464

347

848

73

1391

396

Средняя Азия

190

2717

42369

2175

5

96

395

38

315

63

739

124

Итого

7762

207675

3180958

151892

153

39629

89269

8456

18705

2006

21268

5509

Польша

348

12303

130729

10554

17

1775

3720

300

1979

82

1695

28

Всего по империи

8110

219978

3311687

162446

170

41404

92989

8756

20684

2088

22963

5537

Таблица 1(продолжение)




Медицинский персонал

Относительные данные




акушерки

зубные врачи

дантисты

фармацевты

кв. верст на1 больницу

коек на 10000 насел.

госпитализировано на 10000 насел.

% умерших в больницах

врачей на 10000 насел.

фельдшеров на 10000 насел.

повивальных бабок на 10000 ж. п.

Европейская Россия

1066

3124

2479

16244

648

14,3

218

4,8

1,5

1,8

1,7

Кавказ

682

295

124

1101

966

6,7

120

44

1,0

2,0

1,2

Сибирь

461

179

40

415

18086

11,8

173

5,4

0,9

1,8

1,0

Средняя Азия

224

65

24

200

16372

2,4

38

5,1

0,3

0,8

0,5

Итого

12433

3663

2672

11860

2418

12,7

195

4,8

1,3

1,6

0,8

Польша

1761

450

453

1497

321

10,1

107

8,1

1,6

1,3

2,7

Всего по империи

14194

4113

3125

13357

2327

12,6

189

4,8

1,3

1,7

1,7

Источник: Статистический ежегодник России. 1914 г. Пг., 1914. Отд. III. С. 1-6.


Таблица 2

Заразные болезни в России в 1912 г. (чел.)

Болезнь

Европейская Россия

Кавказ

Сибирь

Средняя Азия

Итого

Польша

Всего по империи

На 100 больных

Оспа

63801

3983

4783

1156

73723

7865

81588

0,40

Скарлатина

294288

15070

18758

5898

334014

16242

350256

1,72

Дифтерит

380993

16832

14770

8478

421073

10772

431845

7,02

Корь

348763

22867

25319

6550

404499

16308

419807

2,06

Коклюш

451283

19322

31599

10826

513030

17155

530185

2,60

Грипп

3073041

91252

183307

55612

3403212

37070

3440282

16,87

Тиф разный

485065

26837

27275

12137

551314

18026

569340

2,79

Дизентерия

345575

35696

34059

9481

424811

11309

436120

2,14

Холера

3131

403

247

20

3792

1317

5109

0,03

Эпид. гастроэнтерит

252232

36030

36597

11748

336571

16837

353444

1,73

Заушница

209812

17217

13189

5818

246036

6100

252136

1,24

Рожа

166850

12145

6771

4782

190548

5512

196060

0,96

Ревматизм остр.

589651

80807

44750

19724

734932

17780

752712

3,69

Цинга

45627

5560

17187

34773

103147

657

103804

0,51

Бугорчатка легких

706219

35883

35504

10201

806726

28724

835450

4,10

Сифилис

1069100

47186

62887

41780

1220953

20869

1241822

6,09

Шанкр мягкий

113518

13423

11750

4112

142803

7705

150508

0,74

Перелой

365446

40140

36008

19412

461006

30397

491403

2,41

Малярия

2168606

1028263

107108

222513

3526490

10570

3537060

17,37

Чесотка

4269485

160801

173089

84998

4688373

47117

4735490

23,22

Трахома

824217

53598

45541

17667

941023

28190

969213

4,75

Пневмония крупозная

409028

26669

20309

6256

443243

47743

490986

2,41

Септицемия и пиемия

17078

1573

1200

210

20061

2913

22974

0,11

Итого

16652809

1791557

952007

594052

19990425

407178

20397603

100,0

% больных в населении

13,59

14,58

9,94

5,54

12,3

3,19

11,6




Случаи привития оспы

4489311

401236

392268

351742

5634557

419266

6053823




Источник: Статистический сборник России. 1914 г. Отд. III. С.7-14.