Материалы и комментарии казахстанских неправительственных организаций, которые надлежит затронуть в связи с рассмотрением первоначального доклада Казахстана об осуществлении прав, охватываемых статьями 1 15 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах

Вид материала

Подобный материал:

1 2 3 4 5

34. В отношении упомянутого в пункте 26 доклада государства-участника проекта закона о внесении изменений в законодательство в области государственного жилищного строительства просьба представить обновленную информацию о состоянии этого законопроекта и сообщить о том, какая категория населения получит выгоду от внесения таких изменений.

Отсутствие прозрачности при обсуждении различных законопроектов приводит к тому, что многие принятые правовые нормы либо не работают, либо наоборот, ухудшают положение граждан.

Разработанные Правительством РК проекты Законов "О внесении дополнений и изменений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам жилищно-коммунального сферы", "О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам долевого участия в жилищном строительстве" широко не обсуждались и общество не информировано о них.

35. Просьба представить подробную информацию о случаях насильственных выселений, масштабах бездомности и численности обитателей городских трущоб, живущих в неадекватных жилищных условиях.

Комиссия по правам человека в резолюции 1993/77 квалифицировала принудительные выселения как одно из грубых нарушений прав человека, и в частности права на достаточное жилище. (см. Отчет по принудительным выселениям в Казахстане)

Наиболее всеобъемлющее толкование сферы защиты от принудительных выселений разработал Комитет по экономическим социальным и культурным правам в Замечании общего порядка №7, принятом в 1997 г.

Замечание №7 подтверждает положение о том, что принудительные выселения являются нарушениями права на достаточное жилище, а также «в связи с взаимосвязанностью и взаимозависимостью всех прав человека принудительные выселения во многих случаях приводят к нарушению других прав человека».

Однако Казахстаном в целом не обеспечиваются как в законодательстве, так и в правоприменительной практике надлежащие меры по защите права на достаточное жилище и защите от принудительных выселений в соответствии с международными стандартами.

В контексте Конституции преобладает тенденция, которая состоит в том, что жилье, земля и иное имущество рассматриваются, прежде всего, как рыночные товары, а не как права человека, требующие особой защиты в первую очередь уязвимого населения и рассмотрения жилья в качестве общественного блага.

В законодательстве Казахстана отсутствуют: запрет принудительных выселений и защита от принудительных выселений; понятия «принудительное выселение», «право не подвергаться принудительному выселению», «право на защиту от принудительного выселения» «запрещение принудительных выселений» и других.

Ст.68-1 Закона РК «Об исполнительном производстве и статусе судебных исполнителей», устанавливающая возможность принудительного исполнения решения суда о выселении противоречит международным обязательствам Казахстана - Основным принципам ООН и руководящим указаниям, касающимся выселений и перемещений по соображениям развития (A/HRC/4/18).

В п.22 данного документа запрещаются выселения, которые не согласуются с международными обязательствами в области прав человека. Например, выселение может быть признано оправданным, если речь идет о земельной реформе или перераспределении земель в пользу уязвимых или обездоленных лиц, групп или общин. «Государствам следует применять соответствующие гражданские или уголовные санкции против любых государственных или частных субъектов или лиц, находящихся под их юрисдикцией, которые проводят выселения не в полном соответствии с применимыми правовыми нормами или международными стандартами в области прав человека. Государства должны обеспечивать адекватные и эффективные правовые или иные соответствующие средства защиты всем тем, кто стал или рискует стать жертвой принудительного выселения или пытается защититься от него».

Хотя в Нормативном постановлении Конституционного Совета РК №6 от 05.11.2009 г. «Об официальном толковании норм статьи 4 Конституции РК применительно к порядку исполнения решений международных организаций и их органов» сказано, что «наряду с международными договорами к действующему праву Казахстана отнесены также нормы «иных обязательств Республики» (пункт 1 статьи 4 Конституции). Конституционный Совет полагает, что иные обязательства могут возникать как в рамках порождающих их международных договоров, выступая их составными частями, либо логическими содержательными (материальными) либо организационными (процессуальными) продолжениями, так и самостоятельно, вне международных договоров. Первые, при соблюдении изложенных в настоящем нормативном постановлении условий могут приобретать юридические свойства ратифицированного международного договора» (цитата), официальные власти РК отказываются принимать условия указанных в Руководящих принципах, ссылаясь на ее рекомендательный характер.

Таким образом, в настоящее время государство Казахстан, имея прямое обязательство принимать такие законодательные и политические меры, которые необходимы для защиты от принудительных выселений, нарушает ее и даже является основным инициатором принудительных выселений.

При рассмотрении исковых заявлений о выселении зачастую не учитываются не только международные нормы, но и права и интересы третьих лиц.

Одним из примеров нарушения международных норм в г. Астана является выселение судебными исполнителями гр.Т., матери двоих детей. Ссылаясь на решение суда Алматинского района г. Астаны от 15.10.2009 г., инициированного ХОЗУ Парламента РК, судебные исполнители 25.03.2010 г. насильно выселили вместе с матерью маленького ребенка, которому исполнилось только 4 (четыре) месяца и который родился уже после решения суда. Трагичность ситуации в том, что инициатор принудительного выселения матери является структурным подразделением Парламента РК, который ратифицировал не только Международные Пакты, но и Конвенцию о правах ребенка, Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин и других международно-правовых документов. По мнению правозащитных организаций, принудительное выселение новорожденного ребенка является бесчеловечным видом обращения, и противоречит ст.37 Конвенции о правах ребенка, принятой резолюцией 44/25 Генеральной Ассамблеи от 20.11.1989 г., которая гласит, чтобы ни один ребенок не был подвергнут пыткам или другим жестоким, бесчеловечным или унижающим достоинство видам обращения или наказания.

Отсутствие ответа на вопрос №35 Комитета со стороны государственных органов наглядно демонстрирует позицию Казахстана в вопросах принудительных выселений. Этим государство признает, что государство не ведет учет случаев принудительных выселений, а напротив, активно проводит политику принудительных выселений вразрез международным обязательствам.

Статья 12.

Здоровье населения является одним из главных факторов обеспечения национальной безопасности республики.

Болезни нервной системы и психические расстройства занимают второе (25,3% в 2008 г., 24,4% в 2007 г.) и третье место (11,8% в 2008 г., 13,0% в 2007 г.), соответственно, в иерархии инвалидности.

Кодекс Республики Казахстан от 18.09.2009 г. №193-4 «О здоровье народа и системе здравоохранения» опубликован в газете «Казахстанская правда» от 29.09.2009 г., введен в действие с 10.10.2009 г.

В целях реализации Указа Президента РК от 18.06.2009 г. № 827 «О системе государственного планирования в Республике Казахстан», Послания Президента Республики Казахстан Назарбаева Н.А. народу Казахстана от 28.01.2010 г. «Новое десятилетие – новый экономический подъем – новые возможности Казахстана», Министерством здравоохранения РК разработан проект Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан на 2011-2015 гг.

В данном Проекте предусмотрено внедрение с 1.01.2010 г. Единой национальной системы здравоохранения, в рамках которой централизовано финансирование стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи. В дальнейшем планируется централизация финансирования первичной медико-санитарной, консультативно-диагностической помощи, а также стационарной медицинской помощи при инфекционных, психических заболеваниях и туберкулезе.

Отмечается необходимость совершенствования:

- подходов к профилактике заболеваний, развитие скрининговых исследований и стимулирование ЗОЖ, предполагающих внедрение международных стандартов и эффективных подходов к диспансерному наблюдению за пациентами с различными хроническими заболеваниями, разработку и внедрение протоколов и стандартов ведения диспансерного наблюдения; совершенствование методик диспансерного наблюдения за хроническими больными, патронажа (по основным заболеваниям, в том числе психиатрические болезни…);

- диагностики, лечения и реабилитации основных (социально-значимых) заболеваний; планируется разработка и внедрение комплексных программ диагностики и лечения основных (социально-значимых) заболеваний, внедрение международных стандартов, протоколов и методик диагностики и лечения основных социально-значимых заболеваний, в том числе …, психиатрические расстройства...

- реабилитации основных (социально-значимых) заболеваний через внедрение международных стандартов и методик реабилитации пациентов с социально-значимыми заболеваниями (медицинская, социальная, психологическая реабилитация).

Право на охрану здоровья определено в п.1 ст.29 Конституции РК. Кроме того, право на охрану здоровья определено в документах концептуального и программного характера: в Государственной программе реформирования и развития здравоохранения РК на 2005-2010 гг., Стратегическом плане Министерства здравоохранения РК на 2009-2011 гг.

При этом бесплатным является только гарантированный объем медицинской помощи, установленный законом, что утверждено в п.2 этой же статьи. Немаловажным представляется тот факт, что право на охрану здоровья в полном объеме относится только к гражданам Республики Казахстан, а не к иностранцам и лицам без гражданства. Этот вопрос разрешен в п.5 ст.88 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», согласно которому гарантируется иностранцам и лицам без гражданства, находящимся на территории Республики Казахстан, право на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи при острых заболеваниях, представляющих опасность для окружающих, в соответствии с перечнем, определяемым Правительством РК, если иное не предусмотрено международными договорами, ратифицированными РК. Психические заболевания согласно Перечню, утвержденному Постановлением Правительства РК от 30.03.2000 г. №468, отнесены к числу заболеваний а) социально значимых, б) представляющих опасность для окружающих. Соответственно, все лица, страдающие психическими расстройствами, в том числе не граждане, должны получать гарантированный объем бесплатной медицинской помощи.

В ст.4 Кодекса указаны 17 принципов, в соответствии с которыми проводится государственная политика в области здравоохранения. Представляется необходимым назвать отдельные из них:

1) обеспечение равенства прав граждан на получение безопасной, эффективной и качественной медицинской помощи…;

4) обеспечение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи…;

6) доступность медицинской помощи…;

14) участие общественных объединений в обеспечении прав граждан на охрану здоровья;

15) социальная ориентированность здравоохранения, направленная на удовлетворение потребностей, нужд населения и улучшение качества жизни…;

17) отнесение здоровья населения, безопасности, эффективности и качества лекарственных средств к факторам обеспечения национальной безопасности.

На указанных принципах равенства, доступности должна основываться государственная политика в области здравоохранения. Однако, как показали результаты мониторинга, проведенного филиалом КМБПЧ и СЗ в г. Астана, психиатрические учреждения финансируются по остаточному принципу, что не может не влиять на условия пребывания в них пациентов, соблюдение других прав и свобод.

Анализ выявленных в ходе мониторинга проблем показывает одной из главных причин нарушений прав лиц, страдающих психическими расстройствами – дискриминацию. Одним из положений Принципа I Принципов защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи (17.12.1991 г.) является недопущение какой-либо дискриминации на основании психического заболевания. Дискриминация согласно этому международному документу означает «любое отличие, исключение или предпочтение, следствием которого является отмена или затруднение равного пользования правами». Специальные меры, принимаемые исключительно с целью защиты прав или улучшения положения психически больных лиц, не считаются дискриминационными. Дискриминация не включает в себя любое отличие, исключение или предпочтение, осуществляемое в соответствии с Принципами и необходимое для защиты прав человека психически больного лица или других лиц.

Дискриминация проявляется, начиная с условий содержания и заканчивая отношением государства, общества к лицам, страдающим психическими расстройствами.

Помимо прочего, дискриминация по существу определена и на уровне Кодекса. Так, например, при проведении клинических исследований влияния медицинских технологий, фармакологических и лекарственных средств на больных психическими расстройствами в отличие от 4-х других категорий граждан, названных в п. 9 ст. 180 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». В указанной норме содержится запрет на «проведение клинических исследований медицинских технологий, фармакологических и лекарственных средств на: 1) несовершеннолетних, не имеющих законных представителей; 2) беременных женщинах, за исключением случаев, если проводятся клинические исследования медицинских технологий и лекарственных средств, предназначенных для беременных женщин, когда необходимая информация может быть получена только при клинических исследованиях на беременных женщинах и когда полностью исключен риск нанесения вреда беременной женщине и плоду; 3) военнослужащих; 4) лицах, отбывающих наказание в местах лишения свободы, и лицах, содержащихся в изоляторах временного содержания и в следственных изоляторах; 5) лицах, признанных судом недееспособными, за исключением клинических исследований медицинских технологий и лекарственных средств, предназначенных для лечения психических расстройств (заболеваний), на больных психическими расстройствами (заболеваниями)».

В документах Всемирной организации здравоохранения пациент определяется как «здоровый или больной потребитель медицинских услуг». Поэтому здоровый или больной – он является потребителем медицинских услуг, и на них обоих распространяются нормы о правах пациентов, включая право на отказ от медицинской помощи (в ст.ст.91, 92 Кодекса).

Было бы ясно, если бы в Кодексе было определено отличие от клинических исследований (проводимых только на человеке - пациенте или добровольце с его письменного информированного согласия, а на несовершеннолетнем – только: а) с письменного информированного согласия его законных представителей, б) после получения положительных результатов на животных, в) оформления документов о страховании жизни и здоровья участвующих в исследованиях пациентов и добровольцев, а также с этической оценкой материалов исследований), предназначенных для лечения от непредназначенных, орган, компетентный по установлению предназначения клинических исследований и порядок установления такого предназначения.

П.п.12 и 13 ст.180 Кодекса установлено, что разрешение на проведение клинических исследований и применение новых методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации выдает уполномоченный орган, как и стандарт проведения клинических исследований (п.10 ст.180 Кодекса).

Условием для выдачи таких разрешений является соответствие уже проведенных клинических исследований требованиям стандартов, основанных на доказательной медицине и утверждаемых уполномоченным органом и государственными органами в пределах их компетенции.

Порядок проведения исследований и экспериментов устанавливается уполномоченным органом, что определено в п.11 ст.180 Кодекса.

В данном случае остаются обоснованные сомнения в равном отношении к психически больным (к примеру, в отличие от беременных женщин, определенных в п.2 с уточнением «когда необходимая информация может быть получена только при клинических исследованиях на беременных женщинах и когда полностью исключен риск нанесения вреда беременной женщине и плоду»).

Данное обстоятельство противоречит наряду с п.1 ст.2 (равенство) Международного пакта о гражданских и политических правах, ратифицированного Республикой Казахстан 28.11.2005 г. (вступил в силу 24.04.2006 г.), также и ст.7 (о запрете подвергать медицинским и научным опытам людей без их согласия).

П.15 Принципа 11^⁹ запрещает проведение клинических опытов и применение экспериментальных методов лечения в отношении любого пациента без его осознанного согласия. Исключение составляют случаи, когда пациент не в состоянии дать осознанное согласие, но в таком случае должно быть разрешение компетентного независимого надзорного органа, специально созданного для этой цели. В п.11 ст.180 Кодекса речь идет об уполномоченном органе, который может по существу, не являться созданным специально с целью выдачи разрешений на проведение клинических опытов и применение экспериментальных методов лечения, надзорным и независимым одновременно.

Наряду с названными выше правами на охрану здоровья и предоставление гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, равенство, государство гарантирует гражданам: равный доступ к медицинской помощи, качество медицинской помощи, доступность, качество, эффективность и безопасность лекарственных средств, проведение мероприятий по профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни и здорового питания, неприкосновенность частной жизни, сохранение сведений, составляющих врачебную тайну, свободу репродуктивного выбора, охрану репродуктивного здоровья и соблюдение репродуктивных прав, санитарно-эпидемиологическое, экологическое благополучие и радиационную безопасность.^¹⁰ Однако, согласно результатам мониторинга, имеют место нарушения прав пациентов на доступность (отсутствует выбор лекарств, как и специализированные аптеки), качество, эффективность и безопасность (многие пациенты, как стационаров, так и диспансеров, отмечали побочные эффекты от принимаемых лекарств).^¹¹

Весьма интересным представляется обстоятельство, при котором лица, больные алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией, имеют право на получение информации о своих правах, а страдающие психическими расстройствами – его лишены новым Кодексом (по крайней мере, это право имеют все пациенты, но оно не прописывается как таковое в статье о правах лиц, страдающих психическими расстройствами), в то время как п.2 ст.5 ранее действовавшего Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» его закрепляла.

Ранее действующий Закон также устанавливал и другие права, которых нет в Кодексе: «встречаться со священнослужителем наедине, исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные каноны», «обращаться непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросу соблюдения прав» и др.

Психиатрическая помощь включает профилактику психических расстройств (заболеваний), обследование психического здоровья граждан, диагностику психических нарушений, лечение, уход и медико-социальную реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами (заболеваниями).^¹²

Гражданин при оказании ему психиатрической помощи вправе пригласить по своему выбору представителя для защиты своих прав и законных интересов.^¹³ Причем защиту прав таких граждан осуществляют только: адвокат или законный представитель (в отношении несовершеннолетних или лиц, признанных судом недееспособными).

Психически больные могут заболеть туберкулезом. В таком случае согласно п.1 ст.105 Кодекса они подлежат обязательному медицинскому наблюдению и лечению, обеспечиваются необходимыми лекарственными средствами в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. Признание гражданина больным заразной формой туберкулеза (что гражданин вправе обжаловать в вышестоящем органе и (или) в суд), который подлежит обязательной госпитализации, лечению и реабилитации, осуществляется на основании заключения организации здравоохранения с учетом результатов лабораторных и инструментальных исследований.^¹⁴ За таким больным, направленным на принудительное лечение, сохраняется место работы, а время пребывания на принудительном лечении засчитывается в общий трудовой стаж, как и сохраняется жилище, если лицо проживало в жилище из государственного жилищного фонда.^¹⁵

Психически больные, находящиеся на принудительном лечении в учреждении вправе пользоваться деньгами, полученными от физических и юридических лиц, в том числе пенсионными выплатами и государственными социальными пособиями, зачисленными на контрольный счет наличности государственного психиатрического учреждения специализированного типа с интенсивным наблюдением.^¹⁶

В ответе на вопрос 38 Правительство отмечает главным приоритетом государства – заботу о материнстве и детстве. Однако указанные меры недостаточны. Имеется проблема неоказания необходимой помощи одиноким матерям. Так, по сообщениям Радио Азаттык (март 2010 г.), «в безвыходном положении оказываются молодые женщины, родившие ребенка вне брака. Одна мама стала проституткой, другая просит милостыню. Родители третьей хотят удочерить внучку, но оформить это стоит больших хлопот».

На вопрос 43 Правительство не предоставило ответ. Это обосновано в первую очередь тем, что какая-либо статистика о случаях обжалования в судах принудительного помещения на лечение в психиатрические учреждения попросту не ведется. Более того, в правоприменительной практике имеются существенные противоречия, поскольку одни государственные органы – медицинские учреждения и врачи-психиатры используют термин «недобровольная госпитализация», определение которого в новом Кодексе РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» отсутствует. А другие государственные органы – правоохранительные органы, прокуратура и суды пользуются другим термином «принудительные меры медицинского характера», который относим только к уголовному процессу. По существу два указанных термина означают принудительное помещение в психиатрический стационар (то есть против воли лица), однако механизм их применения различный. Отличие заключается в том, что против воли лица, помещаемого в стационар психиатрического учреждения, это лицо помещается на основании решения одного врача-психиатра, а во втором случае принудительные меры медицинского характера назначаются только по решению суда.

Практика показывает наличие примеров отказа в оказании квалифицированной медицинской помощи, госпитализации. Согласно ст. 29 Конституции РК, ст. 11 Закона РК «Об охране здоровья граждан» от 07.07.2006 г. «1. Граждане Республики Казахстан имеют право на охрану здоровья. 2. Граждане Республики вправе получать бесплатно гарантированный объем медицинской помощи, установленный законом», а ст. 5 Закона РК от 04.06.2003 г. № 430-II «О системе здравоохранения» наряду с указанным закрепляет: «государство гарантирует гражданам Республики Казахстан: 2) равный доступ к первичной медико-санитарной помощи….». В соответствии с п. 2 Правил оказания гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, утвержденных приказом Министра здравоохранения РК от 17.11.2004 г. № 815, в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи входит оказание «1) первичной медико-санитарной помощи, специализированной амбулаторно-поликлинической помощи и стационарозамещающей медицинской помощи; 2) скорой медицинской помощи; 3) стационарной помощи, а также лекарственные средства и изделия медицинского назначения для бесплатного и льготного обеспечения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами в соответствии со ст. 88 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» и приказа МЗ РК № 446 от 4 сентября 2009 г. ». Основным принципом, указанным в Регламенте оказания скорой и неотложной медицинской помощи Комитета по контролю в сфере оказания медицинских услуг Министерства здравоохранения РК, является своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи всем нуждающимся в ней пациентам без ограничений. Согласно ст.28 Закона РК «Об охране здоровья граждан» «медицинские работники обязаны: … 2) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своими служебными обязанностями…». Таким образом, действующее законодательство Республики Казахстан обязывает медицинских работников оказывать квалифицированную медицинскую помощь всем гражданам безотносительно причин их заболевания или состояния здоровья.

Согласно международным принципам этики врачей: «Врач обязан быть постоянно готов оказать срочную медицинскую помощь любому человеку вне зависимости от пола, возраста, расовой и национальной принадлежности пациента, его социального статуса, религиозных и политических убеждений, а также иных немедицинских факторов, включая материальное положение. Предложение безвозмездной помощи неимущему этично и оправдано». Таким образом, данные действия медицинских работников прямо противоречат действующему законодательству Республики Казахстан и нарушают международно-признанные этические принципы врачей.

По существу эти действия отдельных врачей являются дискриминационными и создают крайне опасный прецедент «политизации» здравоохранения, создают условия для противоречащих нормам международного права и международным кодексам врачебной этики отказов в медицинской помощи, например, осужденным, несостоявшимся самоубийцам, наркоманам и другим лицам, которым, по мнению таких «медицинских работников», государственные учреждения здравоохранения не должны оказывать медицинскую помощь. Эта практика должна быть немедленно и, безусловно прекращена, а виновные строго наказаны, вплоть до изгнания из медицинской профессии.

Следует отметить также и то, что лица, лишенные свободы, в Казахстане не имеют доступа к получению необходимой медицинской помощи и к врачам узкой специализации.

Причем, нередки примеры, когда в случае ухудшения здоровья следственно арестованного лица при нахождении его в зале судебного заседания (в ходе рассмотрения уголовного дела судом по обвинению в совершении преступления) скорая помощь вызывается не сразу, а по окончании судебного заседания. Примерами могут служить случаи с Рамазаном Есергеповым, который перенес 2 инфаркта, у него ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет 2-го типа. Из письменного сообщения супруги Есергепова: «Его и забрали из НИИ кардиологии, когда он проходил лечение, за три дня до выписки. Он перенес сильнейший стресс, когда люди в масках и с автоматами насильно посадили его в машину и увезли за сотни км., и бросили в холодный изолятор временного содержания. Там он заболел бронхитом, но его не лечили, даже самых дешевых таблеток не давали. В следственном изоляторе он провел 11 месяцев; в камере, где находилось от 6 до 12 человек, из них большинство – курящие. У него постоянно повышалось давление, часто зашкаливало за 200. Во время суда ему становилось плохо, 2-3 раза вызывали скорую, об этом есть соответствующая запись. Я привозила на суд заключение главврача НИИ кардиологии о том, что если Рамазан не будет соблюдать данные ему рекомендации, то могут наступить необратимые процессы, вплоть до инфаркта. Однако суд постоянно отказывал ему в госпитализации, тем более в изменении меры пресечения ввиду болезни. За 11 месяцев он не получил необходимого лечения. В изоляторе нет лекарств, я привозила периодически сама. Более того, время от времени к нему в камеру подсаживали людей с закрытой и открытой формой туберкулеза. Третий месяц он в находится в колонии общего режима, где условия получше, чем в СИЗО. Но тюремные условия изолятора дают о себе знать: он похудел на 20 кг, у него проявляются признаки сахарного диабета, болит сердце. А должного медицинского обслуживания нет. Его держали в санчасти, давали какие-то таблетки, но лечением это назвать нельзя».

Другой пример, когда правозащитнику Евгению Жовтису, отбывающему наказание в колонии-поселении г. Усть-Каменогорск, администрация учреждения отказывала в доступе к стоматологу.

Третий пример, когда летом-осенью 2009 г. в ходе рассмотрения судом №2 Алматинского района г. Астана уголовного дела по обвинению в совершении преступления на религиозной почве двух братьев – Сулейменова Жаслана и Жоболаева Куата, неоднократные мольбы о вызове скорой помощи первого из указанных лиц - инвалида на коляске, председательствующим судьей оставлены до окончания судебного заседания без всякого внимания.

С 21 мая 2009 г. по 12 марта 2010 г. (в день, когда судом был оглашен приговор заключения в колонию строгого режима на 14 лет президента «Казатомпрома» М. Е. Джакишева, 46 лет, отца пятерых детей) М. Е. Джакишев находился в заключении в СИЗО КНБ. До заключения под стражу на протяжении последних нескольких лет М.Е. Джакишев находился под постоянным медицинским наблюдением с диагнозом – гипертоническая болезнь. Весной 2009 года при обследовании в медицинском центре Германии было вынесено медицинское заключение о наличии у него артериальной гипертензии 2 стадии, с группой риска 3.

В августе 2009 г. в ОФ «Аман-саулык», занимающийся защитой прав пациентов и прав граждан на здоровье, обратилась супруга М. Е. Джакишева, Жамиля Джакишева, в связи с критическим состоянием здоровья мужа: у него держится неснижаемое высокое артериальное давление(190-200/120-140 мм рт. ст.), наблюдается периодическая потеря сознания, постоянные сильные головные боли, рвота и головокружение.

Президентом ОФ «Аман-саулык» Туменовой Б.Н. были предприняты ряд мер по защите прав М.Е. Джакишева на получение медицинской помощи в виде неоднократных письменных обращений на имя генерального прокурора РК, уполномоченного по правам человека в РК, следователей КНБ, проведены 3 пресс-конференции. Под давлением общественности, однократно была проведена 17.10.09 кратковременная 3-дневная госпитализация в гражданский госпиталь г. Астаны, с последующей судебно-медицинской экспертизой, по заключению которой был выставлен диагноз - артериальная гипертензия 3 стадии, группа риска 4(максимальный риск). Таким образом, за 5 месяцев пребывания в СИЗО КНБ заболевание М. Е. Джакишева прогрессировало, он перенес несколько повторных транзиторных ишемических атак и заболевание из 2 ст. перешло в 3ст., в то время как группа риска достигла максимального значения – 4!, т.е., за время своего заключения, М. Е. Джакишев стал инвалидом по заболеванию.

5 февраля 2010г., во время судебного процесса, гражданским врачом, приглашенным стороной защиты, в присутствии судей и прокуроров, у М.Е. Джакишева было зафиксировано АД 200/110. На этом же процессе было полностью снято предположение о возможности симуляции обвиняемым М.Е. Джакишевым повышения артериального давления путем повышения напряжения мышечного тонуса.

Вышеизложенное дало все основания экспертам ОФ «Аман-саулык», сделать вывод о том, что неоказание М. Е. Джакишеву адекватной и квалифицированной медицинской помощи классифицировать как изощренную пытку, целенаправленно рассчитанную на то, чтобы убить его. Неоказание медицинской помощи, согласно Резолюции Генеральной Ассамблеи ООН (1988) приравнивается к пыткам (Свод принципов защиты всех лиц, подвергаемых задержанию или заключению в какой бы то ни было форме. Принцип 24, 25, 26).

Еще один пример: заключенные, осужденные к длительным срокам лишения свободы, отбывающие наказание в учреждении ЕЦ-166/5 (колония особого режима), обращались в общественную наблюдательную комиссию по г. Астана с жалобами на отказ администрации колонии в предоставлении медицинской помощи по вставлению зубов. Администрация учреждения обосновывает такой отказ законом, предусматривающим подобную услугу только за плату, а в случае, если у осужденного нет средств на лицевом счете, то он должен кушать без единого зуба во рту. Учитывая условия изоляции, в которых содержатся заключенные, государство не заботится об обеспечении их работой, чтобы осужденные смогли заработать отсутствующие у них деньги на получение медицинской помощи.

Blog