Приказ 20. 05. 2010 г. №335 Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным неврологического профиля
| Вид материала | Документы |
- Приказ 23. 07. 2010 г. №539 Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи, 621.59kb.
- Приказ, 521.93kb.
- Приказ, 290.32kb.
- Приказ №340 г. Курск «29» сентября 2011г, 211.1kb.
- Приказ 28. 10. 2011 г. Тамбов №1259 Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи, 17.33kb.
- Верховного Совета Российской Федерации, 1993, №33, ст. 1318; Собрание закон, 1480.48kb.
- Долгосрочная целевая программа «Совершенствование оказания медицинской помощи больным, 709.82kb.
- Об утверждении алгоритма организации медицинской помощи больным хроническими вирусными, 119.16kb.
- На догоспитальном этапе бригадами скорой медицинской помощи, 195.1kb.
- Приказ №85 г. Петрозаводск от 15 марта 2007 года Об утверждении стандартов оказания, 153.88kb.
 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО развития ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ20.05.2010 г. № 335 |
  Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи больным неврологического профиля |
На основании постановления Правительства Оренбургской области от 8 сентября 2009 года № 478-п «Об определении уполномоченного органа по разработке и установлению отдельных региональных стандартов в сфере здравоохранения» п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
1.1. Региональный стандарт медицинской помощи больным сирингомиелией, сирингобульбией (специализированная стационарная помощь) (взрослые) (приложение № 1);
1.2. Региональный стандарт медицинской помощи больным последствиями травм головного и спинного мозга (специализированная стационарная помощь) (взрослые) (приложение № 2);
1.3. Региональный стандарт медицинской помощи больным последствиями травм головного и спинного мозга (специализированная амбулаторно-поликлиническая помощь) (взрослые) (приложение № 3);
1.4. Региональный стандарт медицинской помощи больным дисциркуляторной энцефалопатией (первичная медико-санитарная амбулаторно-поликлиническая помощь) (взрослые) (приложение № 4);
1.5. Региональный стандарт медицинской помощи больным дисциркуляторной энцефалопатией (первичная медико-санитарная стационарная помощь) (взрослые) (приложение № 5);
1.6. Региональный стандарт медицинской помощи больным с травмой головного мозга и черепных нервов в сочетании с травмами спинного мозга и других нервов на уровне шеи (первичная медико-санитарная стационарная помощь) (взрослые) (приложение № 6);
1.7. Региональный стандарт медицинской помощи больным с вестибулярным синдромом (первичная медико-санитарная амбулаторно-поликлиническая помощь) (взрослые) (приложение № 7);
1.8. Региональный стандарт медицинской помощи больным с вестибулярным синдромом (первичная медико-санитарная стационарная помощь) (взрослые) (приложение № 8);
2. Отделу лицензирования медицинской деятельности (Алёшиной И.А.), отделу организационно-методической работы, стандартизации и контроля качества медицинской помощи (Чуркину С.А.) министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области осуществлять контроль над выполнением указанных стандартов в процессе контрольных проверок в учреждениях (организациях) области, осуществляющих медицинскую деятельность.
3. Признать утратившим силу:
приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 24 апреля 2009 года № 966 «Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи (первичная медико-санитарная помощь) больным вестибулярным синдромом (взрослые) (амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь)».
4. Настоящий приказ подлежит регистрации в установленном порядке.
5. Приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на директора департамента здравоохранения – первого заместителя министра Аверьянова В. Н.
Заместитель председателя
Правительства – министр
здравоохранения и социального
развития Оренбургской области Н.С. Пивоварова
Документ опубликован в газете «Оренбуржье» от 30.07.2010 г. № 115
Зарегистрирован в Управлении Министерства юстиции РФ по Оренбургской области
26.05.2010 г. № RU 56000201000239
Подготовлено:
Начальник отдела
организационно-методической работы,
стандартизации и контроля качества
медицинской помощи С.А.Чуркин
Завизировано:
Директор департамента здравоохранения –
первый заместитель министра В.Н. Аверьянов
Заместитель директора департамента –
начальник управления организации лечебной и
профилактической помощи населению С.В. Пылаев
Заместитель директора департамента –
начальник управления
фармацевтической деятельности А.М. Коробов
И. о. заместителя начальника
управления правовой работы
и государственной службы Е.И. Кречетов
Разослано: Аверьянову В.Н., Пылаеву С.В., Коробову А.М., Кречетову Е.И., Чуркину С.А.
Пояснительная записка
к проектам региональных стандартов медицинской помощи
больным неврологического профиля.
На основании приказа министерства здравоохранения и социального развития Оренбургской области от 26 апреля 2010 года № 266 «О разработке региональных стандартов медицинской помощи больным неврологического профиля» рассмотрены предложения членов рабочей группы и подготовлены проекты региональных стандартов медицинской помощи больным неврологического профиля.
Приказ министерства здравоохранения Оренбургской области от 24 апреля 2009 года № 966 «Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи (первичная медико-санитарная помощь) больным вестибулярным синдромом (взрослые) (амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь)» признается утратившими силу в связи с несоответствием требованиям законодательства, отсутствием заключения прокуратуры Оренбургской области (п. 9 Положения об организации работы по разработке региональных стандартов технологий выполнения простых медицинских услуг, стандартов табелей оснащения и стандартов медицинской помощи (утв. приказом минздравсоцразвития Оренбургской области от 12.11.2009 г. № 349).
Приложение № 1
к приказу министерства здравоохранения и социального развития
Оренбургской области
от 20.05.2010 г. №335
РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СИРИНГОМИЕЛИЕЙ, СИРИНГОБУЛЬБИЕЙ
(специализированная помощь)
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Сирингомиелия и сирингобульбия
КодпоМКБ-10: С95.0
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА
| Код услуги | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,5 | 1 |
| А06.хх.ххх | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 0,5 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,5 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови | 0,5 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови) | 0,5 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина крови | 0,5 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов крови | 0,5 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов крови | 0,5 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов крови | 0,5 | 1 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 0,5 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 0,5 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 0,5 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 0,5 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,05 | 1 |
| А09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,05 | 1 |
| А09.23.005 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,05 | 1 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,1 | 1 |
| В01.028.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный (отоскопия) | 0,1 | 1 |
| В01.047.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 | 1 |
| А05.23.002 | Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,9 | 1 |
| Ахх.хх.ххх | Ядерно-магнитная резонансная томография спинного мозга | 0,9 | 1 |
| Ахх.хх.ххх | Описание и интерпретация результатов ядерно-магнитных резонансных томограмм | 0,9 | 1 |
| А06.03.009 | Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка | 0,7 | 1 |
| Ахх.хх.ххх | Рентгенография суставов | 0,4 | 1 |
| А04.04.001 | Ультразвуковое исследование суставов | 0,4 | 1 |
| В01.024.01 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный | 0,3 | 1 |
| А05.02.001 | Электромиография | 0,1 | 1 |
| Ахх.хх.ххх | Регистрация моторных вызванных потенциалов | 0,1 | 1 |
| Ахх.хх.ххх | Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,1 | 1 |
| Ахх.хх.ххх | Регистрация слуховых вызванных потенциалов | 0,1 | 1 |
| Ахх.хх.ххх | Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы | 0,1 | 1 |
1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
| Код услуги | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 7 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 7 |
| А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 7 |
| А01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 7 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчёт формулы крови) | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина крови | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов крови | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов крови | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов крови | 1 | 1 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 7 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 28 |
| В01.020.01 | Приём (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры | 0,8 | 1 |
| В01.054.01 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,5 | 1 |
| А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| А25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,5 | 10 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 0,5 | 10 |
| Фармако-терапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Витамины и минералы | 0,9 | | | ||
| | | Тиамин | 0,5 | 10мг | 100мг |
| Пиридоксин | 0,5 | 10мг | 100мг | ||
| Тиоктовая кислота | 0,2 | 600мг | 6000мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,3 | | | ||
| | Диуретики | 1 | | | |
| | Ацетазоламид | 0,3 | 250мг | 1200мг | |
| Фуросемид | 0,4 | 40мг | 200мг | ||
| Спиронолактон | 0,3 | 50мг | 350мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | | | ||
| | Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 0,8 | | | |
| | Диклофенак | 0,5 | 100мг | 700мг | |
| Мелоксикам | 0,5 | 15мг | 150мг | ||
| Опиоидные анальгетики и анальгетики смешанного действия | 0,2 | | | ||
| | Трамадол | 1 | 50мг | 300мг | |
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | | | ||
| | Фенилоксопирролидинилацетамид (Фенотропил) | 0,1 | 200мг | 2000мг | |
| Пирацетам | 0,3 | 600мг | 6000мг | ||
| Винпоцетин | 0,3 | 15мг | 150 мг | ||
| Церебролизин | 0,3 | 5мл | 50мл | ||
| Актовегин | 0,3 | 600мг | 6000мг | ||
| Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства | 0,2 | | | ||
| | Неостигмина метилсульфат | 0,5 | 45мг | 450мг | |
| Ипидакрин | 0,5 | 60мг | 600mг | ||
| Противосудорожные средства | 0,9 | | | ||
| | Карбамазепин | 1 | 200мг | 2800 мг | |
| Антидепрессанты и средства нормотимического действия | 0,5 | | | ||
| | Амитриптилин | 0,7 | 75 мг | 1050мг | |
| Флувоксамин | 0,3 | 50 мг | 700мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 0,5 | | | ||
| | Противоанемические средства | 1 | | | |
| | Цианокобаламин | 1 | 1000мг | 10000мг | |
* Анатомо-терапевтическая химическая классификация
** Ориентировочная дневная доза
*** Эквивалентная курсовая доза