Особенности клинико-лабораторных проявлений инфильтративного туберкулеза легких при использовании комбинированных методов терапии 14. 00. 10 Инфекционные болезни 14. 00. 26 Фтизиатрия

Вид материала

Содержание

Практические рекомендации
Список работ, опубликованных по теме диссертации

Подобный материал:

1 2 3

С D

Рис. 4 Показатели иммунного статуса у больных ИТЛ с выделением ЛУ МБТ до и после лечения (А - группа сравнения 2-ЛУ, В – основная группа 1-ЛУ, С – основная группа 2- ЛУ, D – основная группа 3-ЛУ)

Следует подчеркнуть, что сочетанное применение потенцированной перекиси водорода и многокомпонентного препарата СМД лекарственных веществ позволяет воздействовать на разные звенья патогенеза инфильтративного туберкулеза: восстановить равновесие в про- и антиоксидантных системах организма и нормализовать иммунный статус. В данном методе проявилось аддитивное действие препаратов СМД, способствующих восстановлению гомеостаза организма.

В заключение следует отметить, что проведенное сопоставление клинических, иммунологических и биохимических показателей свидетельствует о важной роли, которую играют изменения иммунного статуса и СРО в патогенезе ИТЛ. На основании полученных данных впервые разработаны схемы применения потенцированной перекиси водорода и многокомпонентного препарата СМД лекарственных веществ с целью коррекции иммунного статуса, нарушений СРО и доказана возможность повышения эффективности лечения туберкулеза легких.

ВЫВОДЫ

1. Патоморфоз инфильтративного туберкулеза легких отличается вариабельностью иммунологических параметров и показателей свободнорадикального окисления и характеризуется распространенными формами, наличием больших деструктивных изменений в легочной ткани, быстрым возникновением выраженных симптомов интоксикации, особенно, у больных с рецидивом заболевания, что требует назначения патогенетической терапии в интенсивную фазу стандартных режимов лечения.

2. Иммунопатогенез инфильтративного туберкулеза легких характеризуется, особенно у больных с рецидивом, выраженной направленностью Th-2 иммунного ответа с наклонностью к аллергизации и аутоиммунным реакциям, на фоне угнетения клеточного звена иммунного статуса, что сопровождается достоверным уменьшением зрелых лимфоцитов СD3+, СD4+, иммунорегуляторного индекса СD4+/СD8+, увеличением в периферической крови клеток СD8+, СD16+, а также значительным снижением пролиферативной функции лимфоцитов на специфический антиген (PPD) и неспецифический фактор (ФГА), что свидетельствует о выраженной иммуносупрессии и анергии.

3. Особенностью иммунного статуса у всех больных, особенно выраженной у пациентов с ЛУ МБТ, является снижение способности клеток к апоптозу (СD95+) на фоне высокого содержания противотуберкулезных антител G, антител к нативной ДНК, ИЛ-4 и угнетения продукции ИФН-г, что ведет к хронизации процесса и способствует персистенции возбудителя в организме.

4. Стимуляция свободнорадикального окисления у больных инфильтративным туберкулезом легких способствует развитию значительных деструктивных поражений легочной ткани и требует восстановления равновесия между про- и антиоксидантными системами в организме. Особенностью выявленных нарушений является низкая активность каталазы, особенно у больных с ЛУ МБТ, что способствует появлению лекарственной устойчивости к изониазиду.

5. Антибактериальная терапия инфильтративного туберкулеза легких, проведенная согласно стандартным режимам, не является достаточно эффективной, ежемесячная инволюция клинических проявлений происходит в незначительной степени, особенно у больных с рецидивом заболевания. Значительным недостатком стандартных режимов терапии является высокая частота побочных реакций, которые существенно препятствуют проведению основного курса, соответствующего интенсивной фазе лечения.

6. Противотуберкулезная терапия согласно стандартным режимам сопровождается развитием и углублением вторичного иммунодефицита по Т-клеточному типу и активацией гуморального иммунитета, аутоиммунных и аллергических реакций. Наиболее низкая эффективность лечения по темпам прекращения бактериовыделения выявлена у больных с множественной лекарственной устойчивостью. Количество и соотношение устойчивых штаммов МБТ к изониазиду до начала лечения и после проведения стандартной терапии сохраняется без изменений.

7. Применение потенцированной перекиси водорода у больных инфильтративным туберкулезом легких с ЛЧ и ЛУ МБТ на фоне стандартной терапии оказывает положительное влияние на ежемесячную динамику клинических проявлений заболевания, способствует нормализации гуморального звена иммунного ответа и повышению активности каталазы, обеспечивающей снижение уровня эндогенной перекиси водорода и устранение устойчивости МБТ к изониазиду, что сопровождается ускорением закрытия полостей распада, абациллирования, рассасывания инфильтративных изменений в легких в 1,7; 1,2; 2,2 раза у больных с ЛЧ МБТ и в 1,8; 1,3; 1,4 раза быстрее у пациентов с ЛУ МБТ соответственно. Под влиянием потенцированной перекиси водорода количество и соотношение устойчивых штаммов МБТ к изониазиду до начала лечения и после проведения комбинированной терапии уменьшается в 2,3 раза.

8. Применение многокомпонентного препарата СМД лекарственных у больных инфильтративным туберкулезом легких с выделением ЛЧ и ЛУ МБТ на фоне стандартной терапии оказывает выраженное положительное влияние на ежемесячную динамику клинических проявлений заболевания, способствовует стимуляции Th-1 направленности иммунного ответа на фоне нормализации гуморального звена иммунного статуса, аутоиммунных и аллергических показателей, а также восстановлению способности клеток к апоптозу, особенно у больных с ЛУ МБТ. Закрытие полостей распада, абациллирование, рассасывание инфильтративных изменений в легких происходит в 2,0; 1,4; 2,8 раза быстрее у больных с ЛЧ МБТ и в 2,0; 1,6; 1,6 раза у пациентов с ЛУ МБТ соответственно.

9. Одновременное применение потенцированной перекиси водорода и многокомпонентного препарата СМД лекарственных веществ у больных инфильтративным туберкулезом легких с ЛЧ и ЛУ МБТ на фоне стандартной терапии оказывает максимальный положительный эффект в динамике клинических проявлений и сопровождается нормализацией всех показателей иммунного статуса и свободнорадикального окисления, что проявляется значительно более высокой эффективностью лечения: закрытие полостей распада, абациллирование и рассасывание инфильтративных изменений в легких наблюдается в 2,4; 1,6; 3,0 раза у больных с ЛЧ МБТ и у больных с ЛУ МБТ в 2,9; 2,2; 2,7 раза быстрее соответственно. Особенностью сочетанного применения потенцированной перекиси водорода и многокомпонентного препарата СМД лекарственных веществ является уменьшение в 2,4 раза выделения ЛУ МБТ к изониазиду у больных с рецидивом инфильтративного туберкулеза.

10. Применение СМД лекарственных веществ и потенцированной перекиси водорода на фоне стандартной терапии позволяет более чем в 6 раз снизить развитие и устранить токсические, аллергические и дисбиотические реакции у больных инфильтративным туберкулезом легких с выделением ЛЧ и ЛУ МБТ.

11. Исследование показателей иммунного статуса и свободнорадикального окисления позволяет оценить активность туберкулезного процесса, эффективность проводимой терапии и прогнозировать течение инфильтративного туберкулеза легких с ЛЧ и ЛУ МБТ. Низкая способность клеток к апоптозу является неблагоприятным признаком инфильтративного туберкулеза и свидетельствует о персистенции возбудителя и хронизации процесса.

Практические рекомендации:

1. У больных ИТЛ с выделением ЛЧ и ЛУ МБТ в интенсивную фазу стандартной терапии рекомендуется применение потенцированной перекиси водорода, способствующей купированию симптомов интоксикации, закрытию полостей распада, абациллированию и нормализации СРО по 5 гранул 3 раза в день, ежедневно, независимо от приема пищи в течение 10 дней – 4 курса, с интервалом 20 дней (в течение 4 месяцев). Препарат отменяют при закрытии полости распада.

2. Для более существенного улучшения клинического состояния, иммунного статуса и СРО у больных ИТЛ с выделением ЛЧ и ЛУ МБТ рекомендуется одновременное назначение потенцированной перекиси водорода и многокомпонентного препарата СМД лекарственных веществ по 5 гранул 3 раза в день, ежедневно, независимо от приема пищи в течение 4 месяцев на фоне стандартной терапии, что позволяет значительно (более чем в два раза) повысить эффективность стандартной терапии.

3. Для предупреждения развития и устранения токсических, аллергических и дисбиотических реакций, особенно у больных с лекарственной устойчивостью, которые нуждаются в большей коррекции антибактериальной терапии целесообразно использование многокомпонентного препарата СМД лекарственных веществ по 5 гранул 3 раза в день, ежедневно, независимо от приема пищи в течение 4 месяцев на фоне стандартной терапии.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Воробьёв В.С., Поляк А.И., Шовкун Л.А. Повышение антиинфекционной резистентности диуцифоном у больных туберкулёзом // Современные методы иммунотерапии: тез. докл.- Ташкент, 1984.- С.71.

2. Селицкая Р.П., Грачева М.П., Киреева С.Г., Ким А.Ч., Сорокина Т.А., Хохлов Ю.А., Межебовский В.Р., Воробьев В.С., Поляк А.И., Шовкун Л.А. Показатели местной и общей реактивности при туберкулёзе // Этиопатогенетическое и хирургическое лечение больных туберкулёзом лёгких: сб. науч. тр. - М., 1985.- С. 13-15.

3. Воробьёв В.С., Шовкун Л.А., Алексеев А.Г., Гайбаров Г.К. Иммунологическое обследование при диспансерном наблюдении, лечении и реабилитации больных туберкулезом на промышленных предприятиях // Тезисы докладов X Всесоюзного съезда фтизиатров.- Киев, 1986.- С. 91-92.

4. Воробьёв В.С., Шовкун Л.А., Алексеев А.Г., Максимова Е.А. Оценка эффективности лечения больных туберкулезом легких по состоянию мембранного аппарата эритроцитов и активности лизосомальных ферментов // Новые методы лечения в эксперименте и клинике туберкулеза: сб. науч. тр.- М., 1987.- С. 71-74.

5. Воробьев В.С., Поляк А.И., Шовкун Л.А. Иммуномодуляторы при туберкулезной инфекции // Иммунокоррекция при инфекционной патологии: сб.- Л., 1988.- С.31.

6. Столбов М.В., Чубарян В.Т., Шовкун Л.А. Перспективы автоматизации фармакокинетической коррекции процесса лечения больных туберкулезом // 42 итоговая научная конференция студентов и молодых ученых РОДНМИ.- Ростов н/Д, 1988.- С.87.

7. Каркищенко Н.Н., Воробьёв В.С., Хоронько В.В., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т., Анисимова Н.Б. Фармакокинетика рифампицина у больных деструктивным туберкулезом // Врачебное дело.-1988.- № 12.- С. 72-73.

8. Гайбаров К.К., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т. Использование магнитопунктурной терапии для снятия побочных действий антибактериальных препаратов у больных туберкулезом легких // Механизм действия магнитных и электромагнитных полей на биологические системы различных уровней организации: сб. науч. тр.- Ростов н/Д, 1989.- С.123-125.

9. Воробьев В.С., Поляк А.И., Шовкун Л.А. К обоснованию иммунокоррекции у больных деструктивным туберкулезом легких // Сборник 7-го Интернационального Конгресса по иммунологии.- Зап. Берлин, 1989.- С. 1011.

10. Воробьев В.С., Шовкун Л.А., Гайбаров Г.Н., Алексеев А.Г. Применение диуцифона в клинике туберкулеза // Научно-технический прогресс в медицине и медицинской технике: сб. науч. тр. РОДНМИ.- Ростов н/Д, 1989.- С.57-58.

11. Воробьев В.С., Шовкун Л.А., Петрик Л.А. Применение иммуномодуляторов у больных деструктивным туберкулезом // Тезисы докладов 1 Всесоюзного иммунологического съезда.- Сочи, 1989.- Т.1.- С. 201-202.

12. Калмыкова Г.Н., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т., Хоронько В.В. Индивидуальный подход к дозированию изониазида и рифампицина у больных туберкулезом легких // Сборник научно-практической конференции, посвященной 60-летию РОДНМИ.- Ростов н/Д, 1990.- С. 182-183.

13. Поляк А.И., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т. Роль иммунного статуса в выборе химиотерапии при туберкулезе легких // Международный симпозиум по перспективам иммунотерапии инфекционных заболеваний.- Зап. Берлин, 1990.- С. 122.

14. Шовкун Л.А., Чубарян В.Т., Рыжков С.И. Значение антипиринового теста для оценки функции печени больных туберкулезом легких // 2-й Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания.- Челябинск, 1991.- С. 48.

15. Шовкун Л.А., Рыжков С.И. Гайдар Е.Н. Пути интеграции фтизиатрии и пульмонологии Ростовской области // 2-й Всесоюзный конгресс по болезням органов дыхания.- Челябинск, 1991.- С. 49.

16. Поляк А.И., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т. Использование клинико-иммунологических и фармакокинетических показателей в терапии больных туберкулезом легких // XI съезд врачей фтизиатров.- СПб., 1992.- С. 340.

17. Чубарян В.Т. Хоронько В.В., Шовкун Л.А., Анисимова Н.Б. Клинико-фармакокинетический подход к оптимизации противотуберкулезной терапии // XI съезд врачей фтизиатров.- СПб., 1992.- С. 62-63.

18. Шовкун Л.А., Поляк А.И., Нестеренко Э.Н. Некоторые показатели гормонального профиля и иммунного статуса у подростков, больных туберкулезом // Тезисы докладов 1 съезда иммунологов России.- Новосибирск, 1992. - С. 562-563.

19. Шовкун Л.А., Быкадорова К.Р., Рыжков С.И., Гольдман О.М. Пути повышения эффективности микробиологической диагностики туберкулеза // XI съезд врачей фтизиатров.- СПб., 1992.- С. 240.

20. Шовкун Л.А., Епифанцев П.В., Аллахвердян С.А. Роль иммунного и гормонального статуса в клинике туберкулеза у детей пубертатного возраста // XII съезд врачей-фтизиатров.- Саратов, 1994.- С. 169-170.

21. Шовкун Л.А., Епифанцев П.В., Чубарян В.Т., Аллахвердян С.А. Влияние вегетативной нервной системы на иммунологический и гормональный статус больных туберкулезом // 70 лет противотуберкулезной службе Новосибирской области. 50 лет Новосибирскому НИИ туберкулеза: сб. науч. тр. юбил. науч.- практ. конф. (27-29 июня 1995 г.). - Новосибирск, 1995. - C. 57.

22. Шовкун Л.А., Епифанцев П.В., Чубарян В.Т., Аллахвердян С.А. Влияние иммунного статуса больных туберкулезом легких на исход заболевания в зависимости от состояния вегетативной нервной системы // Факторы гуморального и клеточного иммунитета при различных физиологических и патологических состояниях: тез. докл. XII Рос. науч. конф.- Челябинск, 1995.- С. 121.

23. Шовкун Л.А., Чубарян В.Т., Епифанцев П.В., Аллахвердян С.А., Босенко Т.Я. Дозирование изониазида и рифампицина у больных туберкулезом легких с учетом индивидуальных особенностей фармакокинетики // 70 лет противотуберкулезной службе Новосибирской области. 50 лет Новосибирскому НИИ туберкулеза : сб. науч. тр. юбил. науч.- практ. конф. (27-29 июня 1995 г.). - Новосибирск, 1995. - C. 150-152.

24. Поляк А.И., Шовкун Л.А., Епифанцев П.В., Чубарян В.Т. Некоторые особенности иммунного и гормонального статуса у подростков больных туберкулезом с различным состоянием вегетативной нервной системы // Труды 5-го национального конгресса по болезням органов дыхания.- М., 1995.- С. 1205.

25. Шепелев А.П., Антипов А.С., Шовкун Л.А. Влияние про- и антиоксидантов на развитие экспериментальной экзотоксемии // 7-ой Интернациональный конгресс.- Гонг Конг, 1996.- С. 10048.

26. Шепелев А.П., Антипов А.С., Летуновский А.Н., Шовкун Л.А. Действие бактериального экзотоксина на ПОЛ и функциональную активность фагоцитов крови // 7-ой Интернациональный конгресс.- Гонг Конг, 1996.- С. 12370.

27. Шепелев А.П., Шовкун Л.А., Аллахвердян С.А. Зависимость между активностью туберкулеза и ПОЛ // 7-ой Интернациональный конгресс.- Гонг Конг, 1996.- С. 11293.

28. Анисимова Н.В., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т. Особенности транспорта изониазида и рифампицина из плазмы крови в слюну у человека как основа неинвазивной оценки основных параметров фармакокинетики у больных // 1-я научная сессия РГМУ: тез. докл.- Ростов н/Д, 1996.- С.27.

29. Шовкун Л.А. Зависимость клинико-рентгенологических показателей и прогноза туберкулезного процесса от состояния иммунной и вегетативной нервной системы // Туберкулез и иммунодефицитные заболевания: сб. тез. симпозиума на 7-м Национальном конгрессе по болезням органов дыхания.- М., 1997.- С. 18.

30. Анисимова Н.В., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т. Экспериментально-клинические аспекты фармакокинетики противотуберкулезных препаратов // 2-я научная сессия РГМУ: тез. докл.- Ростов н/Д, 1998.- С. 58.

31. Шепелев А.П., Шовкун Л.А. Биохимические аспекты карбогенной конституции // Материалы съезда гомеопатов России.- Новосибирск, 1999.- С. 87.

32. Шовкун Л.А., Шепелев А.П. Лечение туберкулеза гомеопатическими методами в комплексе с антибактериальными препаратами // Тезисы 30-й Международной конференции по туберкулезу.- Мадрид, 1999.- С. 118.

33. Шовкун Л.А. Снятие токсических свойств антибактериальных противотуберкулезных препаратов гомеопатическими методами лечения // VI съезд фтизиатров России.- Улан-Уде, 1999.- С.82.

34. Шепелев А.П., Шовкун Л.А. Биохимические аспекты формирования гомеопатической сульфурной конституции // Традиционная медицина 2000: сб. материалов конгресса.- Элиста; М., 2000.- С. 361-362.

35. Шепелев А.П., Шовкун Л.А. Биохимические основы развития патологических симптомов у пациентов фосфорной конституции // Тезисы докладов X Московской международной гомеопатической конференции.- М., 2000.- С. 72-73.

36. Шовкун Л.А., Шепелев А.П. Применение гомеопатических препаратов в комплексном лечении туберкулеза // Тезисы докладов X Московской международной гомеопатической конференции.- М., 2000.- С. 108-109.

37. Шепелев А.П., Шовкун Л.А. Биохимические основы формирования гомеопатических конституциональных типов // Актуальные вопросы гомеопатии: место и возможности гомеопатического метода в практическом здравоохранении : материалы XI науч.- практ. конф.- СПб., 2001.- С. 100-101.

38. Хоронько В.В., Шовкун Л.А., Чубарян В.Т. Опыт использования фармакокинетического анализа противотуберкулезных препаратов // Человек и лекарство: сб. докл. Симпозиума.- М., 2001.- С. 171-173.

39. Шовкун Л.А., Шепелев А.П. Применение гомеопатических препаратов для лечения экссудативного туберкулезного плеврита // Актуальные вопросы гомеопатии: место и возможности гомеопатического метода в практическом здравоохранении : материалы XI науч.- практ. конф.- СПб., 2001.- С. 104.

40. Шовкун Л.А. В России еще одно национальное бедствие – туберкулез! // Барометр здоровья.– Ростов н/Д, 2002.– №2.– С. 16–17.

41. Шовкун Л.А. Опыт применения препарата Дрозера у больных инфильтративным туберкулезом в стадии распада // Труды 57 Конгресса Международной медицинской гомеопатической лиги.– М., 2002.– С. 200–203.

42. Шепелев А.П., Комисаренко А.А., Салычева Л.В., Шовкун Л.А. Формирование и особенности проявлений конституциональных типов и миазмов в гомеопатии // Труды 57 Конгресса Международной медицинской гомеопатической лиги.– М., 2002.– С. 156–165.

43. Шовкун Л.А., Шепелев А.П. Применение гомеопатических препаратов в лечении туберкулеза легких // Натуропатия и гомеопатия: журнал.– М., 2003.– №1.– С. 14–16.

44. Шовкун Л.А. Проблемы туберкулеза в Южном федеральном округе // Проблемы туберкулеза и болезней легких.– 2003.– №8. – С. 60.

45. Чернов В.Н., Шепелев А.П., Смекалкина А.Л., Шовкун Л.А. Эффективность малых доз. Гомеопатия и современная наука // Гомеопатический ежегодник: труды 13 международ. москов. гомеопат. конф. – М., 2003.– С. 102–109.

46. Шовкун Л.А. Проблемы лечения туберкулеза в Южном Федеральном округе // Современные проблемы педиатрии: сб. тез. юбил. конф. каф. дет. инфекц. бол., памяти А.Г. Шовкун.– Ростов н/Д, 2004.– С. 11–12.

47. Shepelev A.P., Shovkun L.A. Antihomotoxical Therapy as a Part of Integrated Healthcare // Internationaler Сongress amd Exhibition, Euromedica, Hannover, 28 bis 29 November.– Hannover, 2005.– P. 7–9.

48. Shovkun L.A. The Use of Homeopathic Remedies in Complex Treatment of Tuberculosis Exudative Pleurisy // Internationaler Сongress amd Exhibition, Euromedica, Hannover, 28 bis 29 November.– Hannover, 2005.– P. 11–13.

49. Романцева Н.Э. Актуальные проблемы эпидемиологической ситуации по туберкулезу в г. Ростове-на-Дону // Сборник тезисов юбилейной конференции кафедры эпидемиологии Рост ГМУ.– Ростов н/Д, 2006.– С. 15.

50. Шовкун Л.А., Чубарян В.Т., Романцева Н.Э. Коллапсотерапия в лечении больных деструктивными формами туберкулеза легких: метод. пособие для врачей-фтизиатров, ординаторов, интернов.– Ростов н/Д: Изд-во Рост ГМУ, 2006.– 22 с.

51. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э., Константинова А.В. Организация диспансерного наблюдения и учета контингентов противотуберкулезных учреждений: метод. реком. для студентов.– Ростов н/Д: Изд-во Рост ГМУ, 2006.– 27 с.

52. Шовкун Л.А., Чубарян В.Т., Романцева Н.Э. Организация противотуберкулезной помощи: метод. реком. для врачей-фтизиатров, ординаторов, интернов.– Ростов н/Д: Изд-во Рост ГМУ, 2006.– 36 с.

53. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э., Константинова А.В. Плевриты: клиника, диагностика и дифференциальная диагностика туберкулезных плевритов: метод. рекомендации для врачей-фтизиатров, ординаторов, интернов.– Ростов н/Д, 2006.– 19 с.

54. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э., Константинова А.В. Противоэпидемические мероприятия в очагах туберкулезной инфекции: метод. рекомендации для студентов.– Ростов н/Д: Изд-во Рост ГМУ, 2006.– 20 с.

55. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э., Константинова А.В. Туберкулез легких у ВИЧ-инфицированных пациентов: клинические проявления и корреляция с коэффициентом SD4/SD8 // Аллергология и иммунология.– 2006.– №3.– С. 303.

56. Шовкун Л.А. Применение сверхмалых доз лекарственных веществ в лечении инфильтративного туберкулеза легких: метод. реком. для врачей-фтизиатров, ординаторов, интернов.– Ростов н/Д: Изд-во Рост ГМУ, 2007.– 46 с.

57. Шовкун Л.А., Яговкин Э.А., Романцева Н.Э. Влияние гомеопатических препаратов и вобэнзима на эффективность лечения больных лекарственно устойчивыми формами туберкулеза легких // Эпидемиология и инфекционные болезни.–2007.– №2.– С.45–50.

58. Шовкун Л.А.. Романцева Н.Э., Подсевная Т.А. Влияние малых доз потенцированных гомеопатических препаратов на течение туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью // Юбилейная Российская научная конференция с международным участием, посвященная 175 летию С.П. Боткина, С.– Петербург , 26 мая –1 июня 2007г. – СПб., 2007.– С. 68–70.

59. Шепелев А.П., Шовкун Л.А., Шепелев А.А. Гомеопатические подходы к поиску и разработке новых биоантиоксидантов // Сборник научных трудов III Российского гомеопатического съезда.– М., 2007.– С. 147–149.

60. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э. Изменения иммунного статуса больных лекарственно устойчивыми формами туберкулеза легких при лечении потенцированными гомеопатическими препаратами // Аллергология и иммунология.– 2007.– Т. 8, № 1.– С. 65.

61. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э. Интерлейкиновая активность в сыворотке крови больных туберкулезом при лечении стандартными методами с применением гомеопатических препаратов // Сборник тезисов 9 съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, Москва 26-27 апр. 2007 г.– М., 2007.– С. 15.

62. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э. Интерферон г и интерлейкин-4 как показатели прогнозирования эффективности лечения у больных лекарственно устойчивыми формами туберкулеза легких // Известия высших учебных заведений Северо-Кавказский регион. Естеств. науки.– 2007.– №5.– С.120–124.

63. Шовкун Л.А., Шепелев А.П., Романцева Н.Э. Клиническая эффективность применения гомеопатических препаратов при туберкулезе легких // Международный конгресс « Традиционная медицина – 2007», Москва 1–3 марта, 2007 г. – М., 2007.– С. 132–133.

64. Шовкун Л.А., Аксенова В.А., Романцева Н.Э. Новое в патогенетической терапии туберкулеза легких.– Ростов н/Д: Из–во Рост ГМУ, 2007.– 112 с.

65. Шовкун Л.А. Опыт лечения туберкулеза легких гомеопатическими препаратами на фоне антибактериальной терапии // 17 Московская Международная гомеопатическая конференция, 26–28 янв. 2007 г.– М., 2007.– С. 125–128.

66. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э. Особенности рентгенологической картины туберкулеза легких у ВИЧ инфицированных пациентов и их корреляция с уровнем коэффициента СД4/СД8 // Сборник тезисов 9 съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, Москва 26-27 апр. 2007 г.– М., 2007.– С. 25.

67. Шовкун Л.А., Рыжков С.И., Романцева Н.Э. Особенности эпидемиологии, патоморфоза и лечения туберкулеза органов дыхания в современном мегаполисе.– Ростов н/Д: Изд-во Рост ГМУ, 2007.– 204 с.

68. Шовкун Л.А. Повышение эффективности стандартных режимов антибактериальной терапии туберкулеза легких малыми дозами потенцированных гомеопатических препаратов // 14 Российский Национальный конгресс «Человек и лекарство», 16-20 апр.– М., 2007.– С. 202.

69. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э. Состояние перекисного окисления липидов у больных инфильтративным туберкулезом легких с выделением лекарственно чувствительных микобактерий в зависимости от проводимого лечения // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Естеств. науки.– 2007.– №6.– С. 117–120.

70. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э. Эффективность лечения туберкулеза легких у ВИЧ инфицированных пациентов // Сборник тезисов 9 съезда Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов, Москва 26-27 апр 2007 г.– М., 2007.– С. 23.

71. Шепелев А.П., Шовкун Л.А., Шепелев А.А. Патогенетическое и структурное подобие в гомеопатии. // Материалы 18 Международной гомеопатической конференции, Москва, янв. 2008 г.– М., 2008.– С. 19–29.

72. Шовкун Л.А. Эффективность сверхмалых доз лекарственных веществ при комбинированном лечении туберкулеза легких // Известия высших учебных заведений Северо-Кавказский регион. Естеств. науки.– 2008.– №2.– С. 125–131.

73. Шовкун Л.А., Сарычева А.В., Романцева Н.Э., Дубина Г.И. Способ лечения туберкулеза легких: пат. 2302251 Рос. Федерация МПК⁷ A61K 36/00.– 2006125950/14; заявл. 17.07.2006; опубл. 10.07.2007, Бюл. №19.– 6 с.

74. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э., Сарычева А.В., Ефимова Н.С. Способ лечения больных туберкулезом легких: пат. 2312673 Рос. Федерация: МПК⁷ A61K 36/66.– 2006141558/14; заявл. 24.11.2006; опубл. 20.12.2007, Бюл. №35.– 6 с.

75. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э., Сарычева А.В., Кампос Е.Д. Способ лечения больных туберкулезом легких: решение о выдаче патента на изобретение. Рос. Федерация.– 2007103953/14 (004256); заявл. 01.02.2007.

76. Шовкун Л.А., Романцева Н.Э., Сарычева А.В., Кампос Е.Д. Способ лечения больных туберкулезом легких: решение о выдаче патента на изобретение. Рос. Федерация.– 2007103951/14 (004254); заявл. 01.02.2007.

77. Шовкун Л.А., Шепелев А.П., Романцева Н.Э. Способ больных деструктивными формами туберкулеза легких: уведомление о поступлении и регистрации заявки.– вход. № 041835; регистрац. № 2007138249; дата поступл. 15.10.2007.

Список сокращений

АТ – антитела
АФК – активные формы кислорода
ИС – индекс стимуляции
ИТЛ – инфильтративный туберкулез легких
ИТУ – исправительно-трудовые учреждения
ЛУ – лекарственно устойчивые
ЛЧ – лекарственно чувствительные
МБТ – микобактерия туберкулеза
МПО – миелопероксидаза
ПТП – противотуберкулезные препараты
СМД – сверхмалые дозы
СОД – супероксиддисмутаза
СРО – свободнорадикальное окисление
ТЛ – туберкулез легких
ХЛ – хемилюминисценция
РРD – purified protein derivative

Blog

Содержание