Робоча навчальна програма з топографічної анатомії та оперативної хірургії на 2008/2009 навчальний рік Факультет медичний №1 та стоматологічний

Вид материала

Документы

Содержание Топографічна анатомія та оперативна хірургія грудей і грудної порожнини Топографічна анатомія та оперативна хірургія живота Топографічна анатомія та оперативна хірургія

Подобный материал:

• Реферат корисна модель відноситься до медицини, а саме анатомії, топографічної анатомії, 48.28kb.
• Робоча навчальна програма з загальної хірургії та анестезіології на 2008-2009 навчальний, 581.78kb.
• Робоча навчальна програма з ділової української мови на 2007 2008 навчальний рік Факультети, 421.03kb.
• Робоча навчальна програма з ділової української мови на 2008-2009 навчальний рік факультет, 312.14kb.
• Робоча навчальна програма з медичної інформатики на 2007 -2008 навчальний рік Факультет, 185.19kb.
• Робоча навчальна програма з медичної І біологічної фізики на 2007 2008 навчальний рік, 747.81kb.
• Робоча навчальна програма з мікробіології, вірусології та імунології на 2008-2009 навчальний, 741.66kb.
• Робоча навчальна програма здисципліни "основи психології, педагогіки та психології, 321.37kb.
• Робоча навчальна програма з філософії на 2007-2008 навчальний рік Факультет медичний, 372.54kb.
• Робоча навчальна програма з культурології на 2007 -2008 навчальний рік Факультет фармацевтичний, 197.02kb.

ТОПОГРАФІЧНА АНАТОМІЯ ТА ОПЕРАТИВНА ХІРУРГІЯ

ГРУДЕЙ І ГРУДНОЇ ПОРОЖНИНИ

Синтопія, скелетотопія органів. Індивіду­­­альні і вікові відмінності форми грудей і органів грудної порож­­­нини.

Поверхневі і глибокі клітковинні простори. Топографія міжреберних проміжків. Внутрішня грудна фасція. Топографія молочної залози. Діафрагма.

Поділ грудної порожнини на переднє, верхнє, середнє, нижнє, заднє середостіння. Вилочкова залоза. Судини: плечоголовні вени, верхня порож­ниста вена, дуга аорти і її гілки. Діафрагмальні і зворотні нерви. Трахея. Навколосерцева сумка /перикард/: завороти, синуси. Топографія серця і його судин.

Заднє середостіння. Грудна частина аорти, стравохід, блука­­­ючі нерви, напівнепарна та непарна вени, симпатичний стовбур і його гілки, грудна протока.

Порожнина плеври. Топографія легень /частки, сегменти/, судини, нерви. Взаємовід­но­шення елементів кореня лівої і правої легені.

Операції в ділянці грудей. Розрізи при маститах і ретромам­­­марній флегмоні. Операції на молочній залозі при раку і добро­­­якісних пухлинах. Пункція плеври. Пункція перикарда. Торакотомія з резекцією ребра. Оперативні втручання при проникаючих поранен­­­нях грудної клітки. Оперативні доступи до серця. Блокада позаорганних нервових сплетень. Оперативні доступи до легень. Операції на ле­­­генях - пульмонектомія, лобектомія, сегментарна резекція. Обробка кукси бронхів і судин. Оперативне лікування гнійників легень.

Шов серця. Поняття про зондування порожнин сер­­­ця, техніка екстракорпорального кровообігу. Коронарографія. Ендо­­­коронарні втручання. Аорто-коронарні шунтування. Мітральна комісуротомія. Штучні клапани серця.

Оперативні доступи до грудного відділу стравоходу. Поняття про сучасні операції на стравоході при раку. Трансплевральний доступ і резекція стравоходу, створення штучного стравоходу /ан­­­те-, інтраторакальний стравохід/. Пластика стравоходу тонкою, товстою кишкою.

ТОПОГРАФІЧНА АНАТОМІЯ ТА ОПЕРАТИВНА ХІРУРГІЯ ЖИВОТА

Індивідуальні і вікові відмінності форми живота. Порожнина живота, її стінки. Внутрішньочеревна фасція. Очеревинна порожнина. Заочеревинний простір.

Передньобокова стінка живота. Умовний поділ на ділянки. Проекція органів черевної порожнини на передньобокову стінку живота. Структура передньобо­­­кової стінки живота в її медіальному і латеральному відділах. Слабкі місця. Будова білої лінії живота і пупкового кільця. Пахвинний канал у чоловіків і у жінок. Пахвинний проміжок. Хірургічна анатомія косих, прямих, ковзних і вроджених пахвинних гриж. Післяопераційні грижі. Внутрішні грижі черевної порожнини. Топографія мошонки і зв'язки з хірургічною анатомією грижі. Топографія внутрішньої поверхні пе­­­редньої черевної стінки. Хірургічна анатомія стегнових гриж.

Поділ черевної порожнини на "поверхи". Топографія очереви­­­ни: зв'язки, заглиблення, сумки, складки, канали. Малий і великий сальники.

Топографія органів верхнього "поверху" черевної порожнини. Шлунок. Топографія блукаючих нервів в ділянці кардії шлунка, зони їх розповсюдження на шлунку дванад­­­цятипалої і тонкій кишці.

Топографія печінки. Топографія печінково-дванадця­­­типалої зв'язки. Ворітна вена, її взаємовідношення з підшлунковою залозою. Особливості ворітного кровообігу. Жовчний міхур. Топографія жовчних протоків, міхурової і спільної жовчної артерій.

Топографія селезінки. Топографія підшлункової залози.

Дванадцятипала кишка. Відношення до очеревини. Топографія місця впадіння в кишку спільної жовчної протоки і протоки підшлункової залози.

Топографія органів нижнього "поверху" черевної порожнини. Тонка кишка. Меккелів дивертикул. Його значення в патології черевної порожнини.

Товста кишка. Відношення до очеревини по відділам. То­­­пографія ілеоцекального кута і червоподібного відростка.

Операції в ділянці живота. Діагностичні операції: перітонеоскопія, пневмопери­тонеоскопія, гастроскопія, спленопор­­­тографія.

Операції на черевній стінці. Лапаротомія. Розрізи: серединні, параректальні, парамедіанні, трансрек­­­тальні, косі, поперечні, комбіновані і їх порівняльна оцінка. Пункція живота /лапарацентез/. Способи і етапи грижосічення при грижах білої лінії, пупкових, пахвинних і стегнових грижах. Прин­­­ципи пластики грижового каналу: фасціальний, м'язовий, м'язо­­­во-фасціальний /комбінований/. Пластика грижового каналу при косих пахвинних грижах по способу Жирара, Мартинова, Спасокукоць­­­кого, Кімбаровського; при прямих пахвинних грижах по способу Бассіні, Кукуджанову. Операції грижосічення при врод­­­жених, ковзних і защемлених грижах.

Види стегнових гриж. Хірургічні доступи /прямий або стегновий і пахвинний/. Операція при стегновій грижі по Бассіні. Операції при стегновій грижі пах­­­винним способом. Закриття грижових воріт по Руджі, Парлавеччо, Райха.

Операції з приводу пупкових гриж. Способи Мейо, Сапежко, Шалімова, Лекснера.

Операції на органах черевної порожнини. Техніка черевосічен­­­ня /лапаротомія/. Ревізія черевної порожнини. Особливості ревізії черевної порожнини при проникаючих пораненнях живота з пошкоджен­­­ням паренхіматозних органів і кишечника.

Кишковий шов. Теоретичні основи і техніка кишкових швів: се­­­ро-серозного шва Лямбера, шва Альберта, Жоллі, Шмідена, Пирого­­­ва-Черні. Механічний шов. Види міжкишкових анастомозів.

Операції на тонкій і товстій кишці. Техніка ушивання ран кишки. Резекція тонкої кишки. Особливості резекції товстої кишки. Операція накладання калового свища і протиприродного заднього проходу.

Апендектомія. Доступи до червоподібному відростку, їх порівняльна оцінка. Етапи видалення червоподібного відростка. Ме­­­тоди обробки кукси червоподібного відростка.

Операції на шлунку. Техніка ушивання проривної виразки шлун­­­ка. Шлунковий свищ /гастростомія/ по Вітцелю, Топроверу, Кадеру. Шлунково-кишкове співустя /гастроентеростомія/, їх види. Порочне коло і причини його утворення. Резекція шлунка по Більрот-1, Більрот-2 в модифікації Гофмейсте­­­ра-Фінстерера. Обробка кукси дванадцятипалої кишки. Ваготомії, дренажні операції по Гейнеку-Мікулича, Фіннею, Жабуле.

Операції на печінці і жовчних шляхах. Зупинка кровотечі при пошкодженнях печінки. Шов печінки. Поняття про холецистотомію, холецистостомію. Холецистектомія, способи, техніка. Резекція печінки.

Операції на селезінці: шов, спленектомія. Поняття про опе­­­раціях на підшлунковій залозі при гострих і хронічних панкреати­­­тах.

ТОПОГРАФІЧНА АНАТОМІЯ ТА ОПЕРАТИВНА ХІРУРГІЯ

ПОПЕРЕКОВОЇ ДІЛЯНКИ І ЗАОЧЕРЕВИННОГО ПРОСТОРУ

Проекція органів і судинно-нервових утворень заочеревинного простору. Будова задньобокової стінки живота. Кістково-зв'язко­­­вий апарат поперекового відділу хребта. Слабкі місця задньої стінки живота.

Заочеревинний простір. Фасції і клітковинні шари. Нирки. Ворота нирки. Ниркова ніжка. Варіанти розміщення компонентів ниркової ніжки.

Топографія надниркових залоз. Топографія сечоводів.

Топографія черевної частини аорти і її гілок, нижньої порож­­­нистої вени, нервових сплетень і симпатичного стовбура. Групи лімфатичних вузлів заочеревинного простору. Формування грудної протоки, непарної і напів­не­парної вен.

Поняття про штучну нирку. Операції на нирках і сечоводах. Позаочеревинні доступи до нирок і сечоводів по С.П.Федорову, Бергману-Ізраелю. Шов нирки, резекція, нефрек­то­мія. Піелотомія. Оголення сечовода. Шов сечово­­­да. Поняття про трансплантацію нирки, пластичні операції на сечо­­­водах. Техніка навколониркової новокаїнової блокади.