В сибирском федеральном округе в антинаркотической сфере как в области борьбы, так и профилактики, лечения и реабилитации делается немало
| Вид материала | Семинар |
- Особенности и эффективность работы в сфере профилактики наркомании, лечения и реабилитации, 60.68kb.
- Доклад заместителя Генерального прокурора РФ ивана Семчишина на совместном совещании, 183.21kb.
- Труды госнити. Том №105 Роль информационных технологий в развитии сельскохозяйственной, 289.98kb.
- Религия и наркотики (51), 1766.29kb.
- Ой многих социальных изменений, которые отразились как на характере акторов этнополитического, 267.94kb.
- Протокол XI заседания Консультативного Совета по молодежной политике при полномочном, 129.62kb.
- Президента Российской Федерации в Сибирском федеральном округе от 02. 02. 2011 № А55-423сч,, 541.33kb.
- Предназначено для лечения и профилактики заболеваний в лечебных и лечебно-профилактических, 82.16kb.
- Доклад полномочного представителя Президента Российской Федерации в Сибирском федеральном, 88.64kb.
- Решение межведомственного совещания по проблемам взаимодействия органов прокуратуры, 85.5kb.
«О проблемах реализации государственной антинаркотической политики в Сибирском федеральном округе»
Уважаемые участники семинара-совещания !
В Сибирском федеральном округе в антинаркотической сфере – как в области борьбы, так и профилактики, лечения и реабилитации - делается немало. Созданы АНК, возглавляемые губернаторами, принимаются и реализуются целевые программы, в антинаркотической деятельности участвуют различные ведомства – т.е. работа эта имеет системный характер, ресурсное обеспечение, есть политическая воля, определенные достижения. В правоохранительной сфере возбуждаются и расследуются уголовные дела, разобщаются, привлекаются к уголовной ответственности и лишаются свободы на долгий срок члены организованных преступных групп, сбытчики, ликвидируются каналы поступления наркотиков, в том числе из Афганистана, притоны, наркоточки, изымаются наркотики, прекурсоры и т.д. В последние годы организация профилактики также поднята на определенную высоту, согласно отчетам ею охвачены более 750 тысяч жителей Округа, до 90% всех подростков и молодёжи. Работает наркологическая служба, социальные службы, религиозные и общественные объединения, оказывается помощь наркозависимым и в системе исполнения наказания. Мы вкладываем огромные ресурсы по всем направлениям.
Однако Сибирский федеральный округ по-прежнему среди всех федеральных округов имеет наибольший уровень наркотизации населения, при среднем показателе по стране 252,2 в расчете на 100 тыс. населения, у нас в 2008 году он достигал 409!
Учитывая, что мы собрали здесь главных наркологов практически всех субъектов Федерации, руководителей аппаратов АНК, в своём выступлении я хочу коротко охарактеризовать нашу с вами деятельность, определить важнейшие проблемы, поставить вопросы и предложить вместе в ходе нашего форума найти ответы на эти вопросы и пути решения этих проблем. И дать оценку эффективности работы всех заинтересованных структур в антинаркотической сфере в каждом субъекте Федерации, определить, где мы недорабатываем, что ещё необходимо предпринять!
1. Наркоситуация.
Количество официально зарегистрированных потребителей наркотиков в России составляет более полумиллиона человек, при этом их реальное число составляет, по некоторым оценкам, примерно от 2 до 2,5 миллионов человек, или почти 2% населения страны. Ежегодно в России от наркотиков умирает около 10 000 человек.
В СФО – на протяжении ряда лет количество стоящих на наркологическом учете составляет порядка 80 тысяч человек. На передозировки скорая помощь выезжает до 20000 раз в год! Только от острого отравления умирает около 2 тысяч человек ежегодно в течение 5-7 лет, когда мы ведем мониторинг. Но количество на наркоучете – прежнее!
Вопрос к наркологам: что мы реально можем сделать для того, чтобы эти показатели снизились? Почему они остаются на прежнем уровне? Можем ли мы провести сверку одновременно во всех субъектах Федерации, во всех крупных муниципальных образованиях, например, в 3-4 квартале 2010 года?
Сегодня мы оперируем цифрами только в самом общем виде. При этом даже в одном субъекте РФ, например, в Красноярском крае, Роспотребнадзор в СМИ называет одни цифры, территориальный наркоконтроль – другие, а по итогам года Росстат и «Национальный научный центр наркологии» - скорее всего, назовет третьи.
Сегодня Теркулов Равиль Анатольевич – главный нарколог Новосибирской области - будет выступать по теме латентности. А есть ли у нас инструментарий, прямые или косвенные методы определения латентности среди наркозависимых? Как мы их используем при оценке наркоситуации? Сколько реально потребителей наркотиков в каждом регионе? Как мы можем получить эти выкладки, кто может и должен их сделать? А каковы тенденции развития наркоситуации в Новосибирске, Искитиме, Бердске, или, например, в Новосибирской области? Мы отмечаем активность АНК в НСО – больше всех заседаний, решений и т.д. А налицо – рост числа наркозависимых: 2007 год – 13711; 2008 год – 14552; 2009 год – 15205 человек. Отчего это зависит? Что РЕАЛЬНО надо сделать, а не на бумаге? ИЛИ во что может вылиться наркопотребление сегодняшних подростков через несколько лет, к чему нам готовиться, есть ли научные разработки в этой сфере внутри наркологической службы? Дайте рекомендации органам власти, антинаркотическим комиссиям, давайте работать на упреждение…
Сегодня фактически мы не знаем, что это за люди умерли от передозировки, стояли ли они на учете, их пол, возраст, род занятий, стаж потребления наркотиков… Мы столкнулись с тем, что руководители станций скорой помощи не желают делать такой анализ – он им не интересен. А ведь эта информация для нас даст ответ на многие вопросы, покажет вектор развития антинаркотической деятельности, может даже законодательства в целом. Знаем, что такая работа проведена в Кемеровской области, хотелось бы о ней услышать более подробно, и рекомендовать организовать её в Округе.
Ещё одна проблема – наркопотребление среди водителей транспортных средств. В России в 2008 году 31 тысяча человек в административном порядке за нахождение в наркотическом опьянении за рулём и судами лишены водительских прав! В СФО в 2008 году выявлено 5 238 фактов управления транспортными средствами водителями. Причем в Республике Бурятия и Забайкальском крае в последние два года этот показатель растет более чем на 50%. Наркозависимые имеют водительские права – это нонсенс! В каждом регионе Округа необходимо проработать механизм противодействия этому явлению, разбираться с каждым водителем персонально! Стоял на учете – получил права? Начал потреблять после получения прав? Задержали – а в итоге водительских прав его лишили? А взят ли он под диспансерное наблюдение? Вроде простые вопросы, давайте вместе найдем на них ответы, определим механизмы противодействия на каждом уровне – федеральном или региональном, организационном или законодательном, межведомственном или внутриведомственном. От их действий гибнут люди! Наша прямая обязанность – досконально продумать систему мер противодействия и реализовать их на практике. Этот опыт рассматривался на АНК в Забайкальском и Алтайском краях, Новосибирской и Томской областях. В Иркутской области апробируют методику, применяемую в Республике Татарстан, которую наше управление рекомендовали к использованию: при задержании лица по 6.9 КоАП РФ за потребление наркотических средств выясняют, имеет л он водительские права. Сведения о них направляют в наркодиспансер, и если приходит ответ, что это лицо взято под диспансерное наблюдение, материалы направляются в прокуратуру, которая предъявляет гражданские иски в защиту неопределённого круга лиц и обращается в суд с заявлением о прекращении действия права конкретного лица на управление ТС. В обосновании требования указывается, что ответчик имеет право управления ТС, однако по медицинским показаниям действие этого права подлежит прекращению. Предлагаю обсудить всесторонне этот механизм защиты нашего населения. И наоборот, мы должны сделать так, чтобы людям было не выгодно употреблять наркотики – государственное принуждение, принимаемые ограничения, неотвратимость негативных последствий для потенциального наркопотребителя должны перевесить сомнительные удовольствия от потребления наркотических средств, а тем более – за рулём!
Это направление также должно стать одним из важнейших при организации мониторинга в субъекте РФ, в муниципальном образовании.
Отсюда вопрос: в рамках межведомственного мониторинга, в том числе в муниципальном образовании, реально ли организовать анализ всех этих вопросов, а также ряда других, перечень которых мы сегодня можем вместе определить, а также сделать выводы и дать рекомендации?
В мае 2010 года мы направили во все аппараты АНК методические рекомендации и типовое положение о проведении мониторинга наркоситуации, в том числе в муниципальных образованиях – на примере Иркутской области, где ведутся паспорта наркоситуации на каждое муниципальное образование, организована работа наркопостов в учебных заведениях. По-сути, это основа при организации исполнения Решения заседания Совета Безопасности РФ от 8 сентября 2009 года по организации многоуровневого мониторинга наркоситуации. Мы предлагаем во всех субъектах РФ изучить и внедрить этот опыт. Как это сделать – обсудим на круглом столе после выступления Саакяна Давида Эдуардовича.
Затронув этот вопрос, надо сказать о том, что в Иркутской области уже дважды был проведен семинар-совещание с главами муниципальных образований – в режиме видеоконференции в Иркутске и выездной – в Ангарске. Подобные семинары для мэров и секретарей АНК муниципального уровня проведены также в Алтайском крае и Омской области. И эта форма показала свою высокую эффективность. Среди нескольких десятков показателей работы главы муниципального образования - в прямой постановке вопроса - антинаркотической деятельности нет, зачастую главы муниципальных образований вплотную не сталкиваются с этими проблемами, а на этих семинарах им дается исчерпывающая информация, определяются формы и направления работы, в результате повышается их правосознание и ответственность. Мы рекомендуем в 2010 – 2011 годах провести такие мероприятия во всех субъектах РФ Округа.
Следующая проблема.
Помимо высокой смертности, данные медицинской статистики свидетельствуют о теснейшей связи роста наркомании в стране, в том числе и в регионах округа, с ростом числа заболеваний СПИДом, вирусным гепатитом и другими заболеваниями со смертельным исходом. Мы пригласили специалистов по борьбе со СПИД и предлагаем наркологам и руководителям аппаратов АНК использовать эту возможность и обсудить сегодня проблемы взаимодействия, объединить ресурсы, консолидировать усилия. Совместная работа во многих регионах идет, давайте обсудим предложение о проведении, если в этом есть необходимость, совместных заседаний двух комиссии – антинаркотической и по борьбе со СПИД. Или определим иные эффективные формы взаимодействия, предусмотрим обмен информацией. Высказанные предложения закрепим в решении семинара-совещания, определим и рекомендуем скоординированный на окружном уровне комплекс мер.
Еще ряд аспектов.
Вызывает особую озабоченность фактическая ситуация с наркозависимостью в детской и подростковой среде, среди призывного контингента и в Вооруженных Силах. Имеются проблемы по оказанию наркологической помощи в местах лишения свободы. Не везде решены вопросы взаимодействия наркологической службы в субъекте РФ и медчастями исправительных колоний: человек может лечиться, отбывая наказание, однако не будет снят с учета, будет ограничен в правах в профессиональной деятельности. Надо обсудить и этот аспект, рекомендовать к использованию имеющийся опыт.
Про эффективность, доступность процесса лечения и реабилитации, состоянии наркологической службы, подготовку кадров и других проблемах будут отдельные доклады наркологов. Я попрошу лишь сделать акцент не на констатации фактов, как всё плохо, а на том, что сделано, что необходимо, что вы планируете сделать, и что вы ждете от АНК, ГАК и его аппарата, от Минздравсоцразвития, федеральной или региональных программ, губернатора и т.д. Нам нужна объективная информация для принятия решений, у нас есть рычаги, как повлиять на положительное решение вопросов повышения эффективности наркологической помощи.
Совместно с главными федеральными инспекторами в субъектах РФ аппарата полпредства мы проанализировали предложения по развитию реабилитационного процесса в каждом регионе. По последним данным в Округе 14 наркодиспансеров, 7 наркологических отделений, 1 реабилитационное отделение медико-социальной реабилитации в составе клиники «НИИ психического здоровья» в Томске и 2 учреждения психолого-педагогической реабилитации наркозависимых; а также 34 негосударственных учреждения различных форм собственности и 49 реабилитационных центра, созданных различными религиозными организациями.
ВОПРОС: это много или мало, достаточно или крайне мало их количество? Если это так, то по сути в Томске дан импульс к созданию новых реабилитационных центров. Нужно проработать эти вопросы, определить конкретные шаги на год вперед, на 2, 5, 10 лет, закрепить их решением АНК, предусмотреть ресурсное обеспечение в целевых программах и идти к намеченной цели. Так сделали в Республиках Алтай, Бурятия и Тыва, в Томской области – здесь принято решение через несколько лет создать реабилитационные центры.
Сегодня крайне важно, что дан импульс, что эти меры взяты на контроль уже на уровне полномочного представителя Президента РФ в СФО. Такие конкретные программы развития реабилитационной сети должны быть во всех субъектах РФ Округа!
Хотелось услышать мнения наркологов по этой теме: как идут дела, какие есть трудности и перспективы.
Отдельная тема - ранняя диагностика, выявление, тестирование, профилактика, в том числе в молодежной, студенческой среде. Целый комплекс мер был рекомендован в решении выездного совещания при председателе ГАК Викторе Петровиче Иванове. Мы подготовили запрос в территориальные органы ФСКН России, как оно исполняется. Очень большие надежды мы возлагаем на то, что изменится отношение ректоров вузов к этой проблеме. В каждом вузе – давайте начнем с государственных – должна быть создана и действовать система противодействия распространению наркомании и самих наркотиков.
В настоящее время тестирование организовано практически во всех вузах системы МВД и министерства обороны, причем в обязательном порядке. Жалоб на нарушения прав личности не поступало.
Вопрос: почему есть проблемы в гражданских вузах, какие и где используются эффективные механизмы раннего выявления наркозависимости, тестирования студентов. Какие есть и подводные камни, трудности, как видят этот процесс наркологи, юристы, органы образования?
Есть еще целый ряд проблем - освидетельствование, частная наркология, возврат к принудительному лечению, реабилитационные центры сектантских организаций, устаревшая нормативно-правовая база и т.д.
Нам надо выработать общие подходы, стратегию по каждому из всех обозначенных выше вопросов, и нашу согласованную позицию в обобщенном виде направить в аппарат ГАК в Москву – для рассмотрения на рабочих группах и заседаниях ГАК, в Минздравсоцразвитие, в АНК субъектов РФ, в другие заинтересованные федеральные министерства и ведомства, их территориальные органы.
Итак, уважаемые участники семинара-совещания, для того, чтобы задать общий тон первому дню нашего совещания я считаю – достаточно информации и вопросов, чтобы не отбирать хлеб у присутствующих. Предлагаю отойти в выступлениях от отчетов, а перевести наш форум в деловое русло обсуждения актуальных проблем и поиска их решения.
Не все поступившие в УСФО предложения мы включили в проект решения. Если есть необходимость, предлагаю инициаторам этих предложений в ходе совещания озвучить их и обсудить согласно регламенту.
Благодарю за внимание!