Geum.ru

Правила зберігання ліків. 11 Перелік наркотичних лікарських речовин, які підлягають

Вид материалаДокументы

Содержание


7. Догляд за очима.
8. Догляд за вухами.
9. Правила подачі судна, сечоприймача.
10. Підмивання тяжкохворих.
11. Догляд за волоссям.
12. Догляд за носом.
13. Годування тяжкохворих.
14. План догляду за хворими.
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   19

7. Догляд за очима.

Послідовність дій під час виконання процедур

Протирання вій і повік:

1. Ретельно вимийте і обробленими 70% етиловим спиртом руками візьміть ватний або марлевий стерильний тампон, змочіть його одним із антисептичних розчинів і накладіть на очну щілину.

2.Через 1-2 хв. Після розм’яшення шкіри іншим стерильним зволоженим антисептичним розчином, тампоном протріть повіки очей у напрямку від зовнішнього до внутрішнього кута зовнішньої очної щілини.

ЗАПАМ’ЯТАЙТЕ: Для кожного ока необхідно використовувати окремі стерильні тампони, щоб запобігти перенесенню інфекціїз одного на друге.

Промивання очей за допомогою ванночки:

1.Обробіть свої руки дезинфікуючим розчином.

2.У стерильну ванночку налийте антиспептичний розчин.

3.Запропонуйте хворому взяти ванночку за ніжку, нахилитись над нею так, щоб повіки знаходились у ванночці, й притиснути її до шікри, потім підняти голову, притримуючи ванночку руками /рідина при цьому не повинна витікати з неї/.

4.Попросіть хворого часто поморгати протягом 1 хв, потім нахилившись уперед поставити ванночку на стіл.

5.У разі потреби повторіть процедуру, змінивши розчин у ванночці на свіжий.

Аналогічно проведіть лікувлаьні очні процедури. Якщо нема очної ванночки можете промити очі за допомогою піпетки, підставивши ниркоподібний лоток у напрямку від зовнішнього кута зовнішньої очної щілини до внутрішнього.

8. Догляд за вухами.


Послідовність дій під час виконання процедур.

Туалет слухових проходів тяжкохворому при гноєтечі або виділенні крові.
  1. Голову тяжкохворого поверніть на бік.
  2. Вушну раковину знизу та з боків обкладіть пелюшкою.
  3. Злегка відтягніть вушну раковину вверх і назад, за допомогою гумового балона або шрица влийте декілька мл. теплого 3% розчину перекисю водню.
  4. Ватним тампоном або серветкою просушіть вушну раковину.
  5. Знезараженими руками на кінець тонкого зонда з гвинтовою нарізкою намотайте стерильну гігроскопічну вату.
  6. Лівою рукою відтягніть вушну раковину трохи назад і вверх, а правою обережно введіть зонд у зовнішній слуховий прохід і легким обертом очистіть його.
  7. При відсутності зонда для очищення зовнішнього проходу використайте марлеву трубочку. Для її виготовлення візьміть смужку марлі завширшки 3 см і завдовшки 10 см., зверніть смужку по довжині і тупо округліть її, а потім складіть вдвоє, ще раз скрутіть. Таким чином отримаєте джгутик за допомогою якого обертальними рухами прочистіть зовнішній слуховий прохід.

Таким же способом можете видалити із слухових ходів суху сірку. Треба працювати обережно, щоб не пошкодити барабанну перетинку. З цих саме міркувань не можна користуватися іншими предметами /сірниками, пінцетами та ін/.

9. Правила подачі судна, сечоприймача.


Послідовність дій під час виконання процедури.

Подавання судна тяжкохворим:
  1. Судно ополосніть теплою водою для того, щоб воно прогрілося.
  2. Попросіть хворого підняти таз і постеліть клейонку.
  3. Якщо тяжкохворий дуже ослаблений, то підведіть одну руку під крижі і допоможіть йому підняти таз.
  4. Другою рукою підставте судно під сідниці так щоб промежина знаходилась під великим отвором, а трубка була повернута в бік колін.
  5. Прикрийте хворого ковдрою і залиште його на деякий час одного.
  6. Після випорожнення судно з-під хворого обережно вийміть, щоб не розхлюпати вміст, накрийте кришкою і винесіть в туалет.
  7. Вилийте вміст судна в унітаз, ополосніть його водою.
  8. Підмийте хворого, висушіть промежину, приберіть клейонку.

ЗАПАМ’ЯТАЙТЕ: Грубе подавання або виймання судна в тяжкохворих сприяє швидкому виникненню пролежнів.


Подавання тяжкохворому сечоприймача:
  1. Ополосніть сечопримач теплою водою.
  2. Подайте його хворому вліжко.
  3. Вилийте одразу після акту сечовипускання вміст сечоприймача в унітаз.
  4. Ополосніть сечоприймач теплою водою.
  5. Для видалення різкого аміачного запаху сечі періодично споліскуйте сечоприймач 2-3% розчином хлористоводневої кислоти або миючими пастами чи порошками, які розчиняють солі сечової кислоти.


Туалет промеження та ділянки заднього проходу:
  1. Забезпечити хворого під час акту дефекації туалетним папером і в разі потреби протріть ним ділянку заднього проходу.
  2. Після випорожнення здійсніть підмивання хворого, ретельно просушіть промежину, а потім приберіть клейонку.


Дезинфекція судна та сечоприймача:
  1. Після використання судно та сечоприймач змочіть у 3% розчині хлораміну на годину.
  2. Промийте проточною водою, висушіть.
  3. Зберігайте судно в туалетній кімнаті, у спеціальних комірках. У тяжкохворих судно може постійно знаходитися під ліжком у спеціальному ложе для судин або на дерев’яному стільчикові пофарбованому емалевою краскою та покритому клейонкою, яка двічі на день протирається 3% розчином хлораміну.



10. Підмивання тяжкохворих.


Послідовність дій під час виконання процедур:

Підмивання жінок які перебувають на суворому ліжковому режимі:
  1. Покладіть жінку на спину, ноги її злегка зігніть у колінах і розведіть.
  2. Підстеліть під хвору клейонку і підставте судно.
  3. Станьте праворуч від хворої, лівою рукою підтримуйте флакон з теплим розчином і лийте антисептичний розчин на статеві органи, з ватним тампоном.У правій руці здіснюйте рухи від статевих органів до відхідника, тобто зверху вниз. Промийте послідовно лобок, статеві губи, внутрішню поверхню стегон, промежину, ділянку відхідника.
  4. За допомогою сухої серветки та корнценга або затискувача жінка може підмитися своїми, попередньо вимитими руками. Слід лише полити теплий розчин на зовнішні статеві органи.
  5. Прибиріть судно, клейонку та продезінфікуйте їх.


Підмивання чоловіків у ліжку.
  1. Покладіть хворого на спину, ноги зігніть у колінах і дещо розігніть.
  2. Під сідниці постеліть клейонку і підставте судно.
  3. Струмінь теплої води направити на промежину й пахові складки.
  4. Ватою, затисненою в корнценг, промийте водою, пахові складки, промежину, анальний отвір.
  5. У такій самій послідовності шкіру висушіть.
  6. За наявності попрілостей у пахових складках просушіть їх і змастіть вазеліном або якою-небудь іншою олією.



11. Догляд за волоссям.


Медична сестра вранці та ввечері повинна розчісувати волосся тим хворим, які не можуть це зробити самостійно. У кожного хворого має бути індивідуальний гребінець. Жінкам волосся розчісують і заплітають його у косу. Не можна розчісувати волосся гребінцем з гострими зубцями, бо вони подразнюють і пошкоджують шікру. Краще користуватися щіткою, яка, до того ж, поліпшує коріння волосся до його кінця. Довге волосся краще розчісувати в декілька прийомів. Спочатку розчісують кінці волосся, а потім поступово переходять ближче до шкіри. При захворюваннях, які потребують тривалого перебуванння в ліжку, волосся краще коротко обстригти.

Голову миють 1 раз на 7-10 днів під час прийняття гігієнічної ванни.

Важкохворим голову миють у ліжку. Трохи піднявши головний кінець, ставлять таз на сітку ліжка. Голову нахиляють на зад і поливаючи воду з глечика, миють. Намиливши голову, розтирають шкіру голови, потім споліскують, насухо витирають і розчісують. Потім голову пов’язують хусткою, щоб не допустити переохолодження.


12. Догляд за носом.


Ходячі хворі під час ранкового туалету самостійно очищають носові ходи. Важкохворим щоранку це робить медична сестра за допомогою ватної турунди. При утворенні у носі кірок їх не слід здирати, оскільки це може викликати кровотечу. Крім того, після здиранння утворюються нові кірки, ще товщі і тримаються вони ще міцніше. Щоб розм’якшити кірки: треба ввести в кожну ніздрю трохи борного вазиліну або гліцерину. Через 2-3 хв. ватною турундою обертальними рухами кірки видаляють.

При нежиті ніс витирають м'якою носовою хустинкою або рушником. Терти шкіру біля входу в носову порожнину не треба, слід лише прикладати м’яку тканину до шкіри, обсушуючи її. Щоб запобігти подразненню шкіри виділеннями, що витікають з носа, її потрібно змащувати вазеліном.

13. Годування тяжкохворих.


Послідовність дій під час годування хворого:
  1. До моменту приймання їжі скінчіть усі необхідні лікувальні процедури й запропонуйте хворим здійснити фізіологічні відправлення.
  2. Простежте, щоб санітарка спорожнила всі судна й сечоприймачі і встигла прибрати та провітрити палати, допомогла тяжкохворим вимити руки.
  3. Якщо тяжкохворий не може сидіти в ліжку, дайте йому положення напівсидячи, трохи піднявши підголовник або підклавши під спину кілька подушок.
  4. Шию та груди прикрийте серветкою чи рушником.
  5. Установіть перед хворим на потрібному рівні надліжковий столик


Годування тяжкохворого:
  1. Лівою рукою трохи підніміть голову тяжкохворого разом з подушкою, а правою підносьте до рота ложку з їжею.
  2. Годуйте хворого невеликими порціями з достатніми паузами, щоб хворий мав можливість добре прожувати їжу і не захлиснувся.
  3. Не вливайте в рот їжу насильно, якщо хворий не ковтає, оскільки попадання їжі в дихальні шляхи може спричинити тяжкі ускладнення.
  4. За відстуності апетиту у хворого, проявіть до нього індивідуальний підхід. На одного хворого подійте ласкою, переконанням, а на іншого строгістю, третьому дозвольте вибирати самому одне з дозволених блюд, які в цей день є на кухні.
  5. Якщо тяжкохворому важко жувати, дайте йому протерту їжу.
  6. Не давайте хворому гарячу їжу.
  7. Не дозволяйте хворому розмовляти під час годування, щоб їжа при цьому не попала в дихальні шляхи.
  8. Не наполягайте на тому, щоб хворий з’їв увесь об’єм їжі одразу: після невеликої перерви підігрійте їжу і при можливості попробуйте годувати тяжкохворого.
  9. Не залишайте їжу на тумбочці біля хворого.
  10. Невикористану їжу та брудний посуд віднесіть у їдальню.
  11. Протріть тумбочку з використанням дезинфікуючих розчинів.


Як напоїти тяжкохворого:
  1. Рідку їжу /протертий суп, молоко, кисіль, соки, чай/, дайте хворому з напувалки або невеликого звичайного чайника.
  2. Для пиття можете використати поліхлорвінілові трубочки довжиною 20-25 см і звичайну чашку або склянку.



14. План догляду за хворими.


Догляд та спостереження за хворими включають комплекс заходів, спрямованих на полегшення стану хворого та забезпечення успіху лікування:
  1. Створення і підтримання належної санітарно-гігієнічної обстановки в палаті.
  2. Догляд за тяжкохворими.
  3. Перестеляння ліжка
  4. Зміна положення тіла.
  5. Систематичні підмивання
  6. Вологі обтирання тіла
  7. Чищення зубів
  8. Полоскання рота
  9. Стрижка нігтів
  10. Миття рук
  11. Годування хворих
  12. Вимірювання температури тіла ранком і ввечері та занесення показників термометра до температурного листка
  13. Підрахунок ЧСС/пульсу/ та частоти дихання за 1 хв.
  14. Вимірювання діурезу
  15. Збирання матеріалів для аналізу згідно з призначенням лікаря та доставка їх у лабораторію
  16. Долучення результатів аналізів до історії хвороби
  17. Складання порційних вимог і нагляд за отриманням хворими призначеної дієти
  18. Підготовка хворих до відвідання ними діагностичних та лікувальних кабінетів
  19. Прийом хворих, які поступають на лікування.
  20. Перевірка проведеної в приймальному відділенні санітарної обробки хворих
  21. Ознайомлення пацієнта з правилами внутрішнього розпорядку і особистої гігієни
  22. Ретельне виконання призначень лікаря, тощо.