Правила зберігання ліків. 11 Перелік наркотичних лікарських речовин, які підлягають
| Вид материала | Документы |
- Правила приймання рецепта, приготування, зберігання І відпускання лікарських форм., 574.75kb.
- Правила збору лікарських рослин. Умови І терміни сушіння рослин. Зберігання лікарських, 165.52kb.
- Перелік наркотичних засобів, психотропних речовин І прекурсорів, 382.42kb.
- Порядок використання наркотичних засобів, психотропних речовин І прекурсорів у ветеринарній, 76.08kb.
- Перелік тем з фармакології, які виділені на самостійне вивчення, 50.61kb.
- Незаконне виробництво, виготовлення, придбання, зберігання, перевезення, пересилання, 99.17kb.
- Календарно-тематичний план лекцій з аптечної технології ліків для студентів ІІІ курсу, 53.27kb.
- Щодо порядку перевезення хворими, які прямують транзитом через територію України, наркотичних, 24.46kb.
- План заходів протидії незаконному обігу наркотичних засобів, психотропних речовин,, 53.15kb.
- Причини та наслідки вживання наркотичних речовин підлітками, 84.94kb.
Розділ ІІІ. Алгоритм дії медичної сестри при
використанні лікарських речовин.
- Перш ніж дати пацієнту лікарство:
- потрібно вимити ретельно руки;
- уважно прочитати напис на флаконі, пакеті;
- провірити термін викоритання;
- перевірити назначену дозу;
- пацієнт приймає лікарство в твоїй присутності
- При виконанні ін’єкцій:
- вимити ретельно руки;
- перевірити напис на флаконі;
- перевірити термін використання;
- поставити дату відкриття на стерильному флаконі
- Зберігати лікарство тільки в упаковці, відпущеній з аптеки;
- не переливати розчин в другу посуду;
- не перекладати таблетки, порошки в другі пакети;
- не писати самому етикеток і не робити своїх написів на упаковках з лікарств;
- зберігати лікарство на окремих полицях /стерильні, внутрішні, зовнішні, гр.”А”/.
- При підозрі у пацієнта анафілактичного шоку т е р м і н о в о:
- викликати лікаря через черговий персонал;
- покласти пацієнта і припідняти нижні кінцівки;
- у випадку підшкірної ін’єкції накласти джгут на кінцівку вище місця ін’єкції і негайно ввести в місце ін’єкції 0,1% р-н адреналіну 0,15-0,5 мл або 2,0 кордіаміну;
- в/м ввести 2,5- 2,0 мл. піпольфену або 2%- 2,0 супрастину або 1% 2,0 димедролу;
- при в/в введенні терміново перестати вводити лікарські засоби і в цю голку другим шприцом ввести піпольфен або супрастин, або дімедрол по 2-3 мл. розведеного на фізрозчині;
- обкласти пацієнта грілками;
- виміряти АТ;
- подати кисень;
- постіно спостерігати до приходу лікаря;
- слідкуй за пульсом
- Якщо виникло ускладнення /зупинка серця, дихання/,
ПАМ’ЯТАЙ:
- від моменту зупинки серця до розвитку безповоротніх змін в головному мозку всього 4-6 хвилин;
- терміново викликати реанімаційну бригаду через персонал;
- негайно починати робити непрямий /закритий/ масаж серця і штучне дихання /див. Технологію виконання маніпуляцій і процедур/.
Розділ ІV. Медсестринський процес в роботі
медсестри сімейного лікаря.
Медсестринський процес -це системний, націлений на досягнення мети план, який можна впроваджувати, пристосовувати відповідно до потреб та оцінювати. Надзвичайно важливими умовами цього процесу є встановлення теплих, доброзичливих і довірливих відносин між медсестрою і пацієнтом, необхідність задіювати пацієнта і його сім’ю в процес планування дій, необхідність застосування індивідуального підходу до кожного пацієнта зокрема, враховуючи його специфічні потреби.
П’ять етапів медсестринського процесу.
- Оцінка загального стану пацієнта.
- Аналіз даних формулювання проблем разом із пацієнтом.
- Планування догляду.
- Реалізація плану догляду.
- Підсумкова оцінка результатів догляду.
Першим етапом в медсестринському процесі є оцінка загального стану пацієнта: збір даних про особу, яка поступає в систему охорони здоров’я з певною проблемою.
Метою цього етапу є індивідуалізувати допомогу і догляд за пацієнтом і розробити план медсестринської допомоги.
Складові частини І етапу:
Збір даних про пацієнта.
- Джерела інформації:
а) пацієнт- первинне джерело;
б) члени сім’ї;
в) інші спеціалісти охорони здоров’я що допомагали пацієнту;
г) попередні історії хворіб пацієнта чи інші медичні записи.
- Методи збору даних:
а) спостереження- це збір в одне ціле інформації, встановленої чотирма сенсорами - органами зору, нюху і дотику;
б) бесіда з пацієнтом;
в) обстеження фізичного і психічного стану пацієнта;
г) консультації з іншими спеціалістами;
д) записи та звіти.
Збираючи дані про пацієнта медична сестра всі дані записує в медсестринську історію. (див. форму медсестринської історії)
Другим етапом медсестринського процесу є аналіз даних і встановлення медсестринського діагнозу.
Метою аналізу даних є встановлення медсестринського діагнозу, який після погодження з пацієнтом і сім’єю, допоможе медсестрі спланувати надання відповідної допомоги і догляду.
Медсестринська діагностика зосереджується на проблемі пацієнта, існуючій чи потенційній, яка, щоб її усунути, потребує втручання активних дій медсестри.
Проблеми пацієнта є двох типів:
- Наявні, актуальні -це проблеми, які пацієнт переживає в даний період часу (біль, нудота, втрата зору та інші.)
- Потенційні проблеми -це проблеми, які можуть виникнути на осові існуючих, якщо пацієнт вчасно не звернувся за допомогою (можливе утворення пролежнів, можлива соціальна ізоляція і інші).
Зібрані дані синтезують, встановлюють зв’язки між симптомами, проблемами та подіями, що призвели до їх виникнення. Ці висновки ляжуть в основу початкового медсестринського діагнозу.
Третій етап медсестринського процесу.
Планування догляду.
Цей етап означає перегляд всієї інформації відомої про пацієнта, і на її основі виведення реалістичного плану надання допомоги і догляду.
Він включає такі фази:
- встановлення пріоритетів.
Медсестра може розпочинати встановлення пріоритетів проблем пацієнта починаючи з первинних, які становлять загрозу для життя і переходити до менш важливих, щоб встановити пріоритети медсестра повинна переглянути:
- Медичні проблеми пацієнта і медичні діагнози;
- Пов’язані з ними патофізіологію та етіологію;
- Стиль, спосіб життя пацієнта;
- Фактори ризику;
- Знання пацієнта про свою проблему;
- Соціальні фактори;
- Його емоційний та інтелектуальний стан;
- Його сумніви щодо встановлення міжособистих відносин.
- визначення ресурсів - це визначення сили і здатності пацієнта боротися з проблемою і можливості медсестри допомогти пацієнтові.
Для цього медсестрі необхідно визначити коло людей, на яких вона може покластися і допомогою яких може скористатися: сам пацієнт, сім’я, лікарі, до яких звертався пацієнт, соціальний працівник, лаборант, та інші спеціалісти.
- визначення перспективних кінцевих результатів роботи з пацієнтом (кінцевий вихід).
Результати роботи з пацієнтом повинні бути сфокусовані на пацієнта та його сім’ю, конкретні реалістичні, з викладом очікуваних від пацієнта відношення і поведінки, що свідчили б про покращення стану пацієнта. обгрунтовані на основі певних спостережень.
- планування надання пацієнту допомоги і догляду, що стане своєрідним путівником для медсестри в здійсненні практичних дій.
Четвертий етап медсестринського процесу.
Реалізація плану догляду.
Це та стадія медсестринського процесу в якій думки стають словами і впроваджуються в дію.
Здійснюючи догляд за пацієнтом медсестра застосовує поєднання таких навичок як: інтелектуальні, міжособисті, технічні.
- інтелектуальні навички: здатність мислити критично, вирішувати проблеми і приймати рішення - це запорука успішної діяльності медсестри.
- міжособисті навички: уміння спілкуватись з пацієнтом доброзичливо, уважно, дбайливо, встановлення ефективних взаємовідносин з пацієнтом.
технічні навики: уміння правильно виконувати маніпуляції по догляду за хворими, лікувальні маніпуляції, участь і підготовка хворого до лабораторних та інструментальних досліджень, дотримування лікувально-охоронного режиму, та ін.
П’ятий етап медсестринського процесу- це оцінка результатів та корекція догляду за пацієнтом.
Оцінювання- це процес довготривалий, постійний, відбувається на кожному етапі медсестринського процесу. Медсестри оцінюють загальний стан здоров’я, ефективність планування своєї роботи, медсестринську команду, яка надає допомогу пацієнту. Оцінювання відбувається і на вищому рівні. і на рівні закладу. Тому медсестри повинні вести записи і звіти, які є свідченням того, що пацієнт отримує високоякісну допомогу і догляд.