Анемии. Гемобластозы: лейкозы и лимфомы

Вид материала

Документы

Содержание Вторичного гиперальдостеронизма

Подобный материал:

• Календарно-тематический план лекций по педиатрии для зарубежных студентов 5 курса лечебного, 28.04kb.
• Романенко т. Г., Дорошенко и. В. Использование холивера в комплексной профилактике, 66.35kb.
• Пособие предназначено для самостоятельной работы студентов лечебного факультета. Список, 690.92kb.
• Профилактика и лечение фетоплацентарной недостаточности при железодефицитной анемии, 178.66kb.
• Особенности адаптационных реакций при гестационной гидремии и железодефицитной анемии, 144.25kb.
• Программа научно-практической конференции актуальные вопросы диагностики и лечения, 134.67kb.
• Апластические анемии, 162.06kb.
• Опухоли кроветворной ткани, 285.44kb.
• Анемии различного генеза у больных ревматоидным артритом 14. 01. 22 ревматология, 316.2kb.
• Основные причины анемии у тяжело обожженных и пути коррекции, 56.13kb.

ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

І МЕДИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА ПАТОЛОГІЧНОЇ АНАТОМІЇ


Тестові завдання

для студентів медичних факультетів

ІІ-й підсумковий модуль


І рівень складності


Зав. кафедрою патологічної анатомії

ХНМУ проф. Марковський В.Д.


Тема: Анемии. Гемобластозы: лейкозы и лимфомы.


1. У беременной отмечается бледность кожных покровов и слизистых оболочек. В клиническом анализе крови содержание гемоглобина снижено, цветной показатель меньше 1,0 при нормальном количестве эритроцитов. Эритроциты в мазках – нормальной формы и размеров, плохо окрашиваются красителями, выглядят очень бледными. Какой патологический процесс имел место в данном случае?

1. Гипохромная железодефицитная анемия
   
2. В₁₂-фолиеводефицитная анемия
   
3. Острый лимфобластный лейкоз
   
4. Серповидно-клеточная анемия
   
5. Апластическая анемия
   

2. При вскрытии женщины 35-ти лет наряду с увеличением многих лимфатических узлов была обнаружена увеличенная селезёнка весом 600,0г; на разрезе неоднородная, тёмно-красного цвета, плотная, с участками некроза серовато-желтоватого цвета диаметром до 1см (порфировая селезёнка). О каком заболевании можно думать?

1. Лимфогранулематоз
   
2. Хронический лимфоидный лейкоз
   
3. Лимфосаркома
   
4. Хронический миелоидный лейкоз
   
5. Метастазы рака
   

3. При вскрытии тела умершего от уремии выявлено в костях черепа, ребрах и позвоночнике множественные, с гладкими стенками, будто штампованные дефекты. Микроскопически в костях – диффузная инфильтрация костного мозга опухолевидными клетками лимфоплазмоцитарного ряда в сочетании с остеолизисом и остеопорозом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

1. Миеломная болезнь
   
2. Первичная макроглобулинемия
   
3. Болезнь тяжелых цепей
   
4. Паратиреоидная остедистрофия
   
5. Лимфоцитарный лейкоз
   

4. В лимфоузле, направленном на гистологическое исследование, выявлены разрастания фиброзной ткани, которая окружает очаги полиморфных клеток. Среди клеток большое количество гигантских многоядерных клеток Березовского-Штернберга, отдельных гигантских одноядерных клеток Ходжкина и лимфоцитов. Диагностируйте процесс?

1. Лимфогранулематоз
   
2. Токсоплазмоз
   
3. Туберкулез
   
4. Склерома
   
5. Хронический миелолейкоз
   

5. У больного в черепных костях рентгенологически выявлены многочисленные дефекты в виде округлых отверстий с гладкими стенками. Гистологически определяются явления остеолизиса и остеопороза на фоне сниженного костеобразования. В моче – белок Бенс-Джонса. Назовите заболевание.

1. Миеломная болезнь
   
2. Хронический миелолейкоз
   
3. Хронический эритромиелоз
   
4. Острый миелолейкоз
   
5. Острый недифференцированный лейкоз
   

6. При исследовании биоптата увеличенных шейных лимфатических узлов обнаружена пролиферация лимфоцитов, ретикулярных клеток, гистиоцитов, больших и малых клеток Ходжкина, многоядерных клеток Березовского-Штернберга, многочисленные эозинофилы, очаги коагуляционного некроза ткани лимфатического узла. Ваш диагноз?

1. Лимфогранулематоз
   
2. Лимфосаркома
   
3. Метастаз рака легких
   
4. Острый лейкоз
   
5. Туберкулез
   

7. У больного при осмотре полости рота определяется атрофия слизистой оболочки языка с красными пятнами (гунтеровский глоссит). Склеры желтоватые. В крови – цветной показатель превышает единицу. Для какой анемии характерные эти изменения?

1. В₁₂-фолиеводефицитная
   
2. Железодефицитная
   
3. Острая постгеморрагическая
   
4. Хроническая постгеморрагическая
   
5. Гемолитическая
   

8. При вскрытии тела умершего в гематологическом отделении мужчины выявлены: пиоидный костный мозг с наличием в нем миелоцитов, промиелоцитов и бластных клеток, спленомегалия (до 7кг) с инфильтрацией миелоцитами, гепатомегалия (до 6кг) с диффузной лейкозной инфильтрацией синусоидов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

1. Хронический миелолейкоз
   
2. Острый миелолейкоз
   
3. Острый недифференцированный лейкоз
   
4. Острый лимфолейкоз
   
5. Хронический лимфолейкоз
   

9. При томографии у больного в средостении обнаружены увеличенные лимфатические узлы. При гистологическом исследовании в лимфоузле выявлены циркулярные разрастания соединительной ткани, окружающие гранулемоподобные образования, состоящие из лимфоцитов, плазмоцитов и гигантских клеток Березовского-Штернберга. Ваш диагноз?

1. Лимфогранулематоз
   
2. Лимфосаркома
   
3. Туберкулез
   
4. Саркоидоз
   
5. Лимфолейкоз
   

Тема: Болезни сердечно-сосудистой системы. Ревматические болезни.


1. Во время микроскопического исследования коронарной артерии были обнаружены сужения просвета сосуда за счет фиброзных бляшек с примесью липидов. Какая это стадия морфогенеза атеросклероза?

1. Липосклероз
   
2. Липоидоз
   
3. Долипидная
   
4. Атероматоз
   
5. Изъязвление
   

2. У больного 58 лет при вскрытии в правой височной области головного мозга обнаружен большой очаг размягченного серого вещества кашицеподобной консистенции, бледно-серого цвета. В артериях основания мозга многочисленные беловато-желтые утолщения интимы, которые резко сужают просвет. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Ишемический инсульт
   
2. Отек мозга
   
3. Абсцесс мозга
   
4. Кровоизлияние
   
5. Геморрагический инфаркт
   

3. При макроскопическом исследовании сосудов основания головного мозга больного, умершего от ишемического инсульта, обнаружено, что интима сосудов головного мозга неровная, с умеренным количеством желтых пятен и желтовато-белых бляшек, стенозирующих просвет сосудов. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Атеросклероз
   
2. Узелковый периартериит
   
3. Сахарный диабет
   
4. Гипертоническая болезнь
   
5. Ревматизм
   

4. У умершей женщины с атеросклерозом сосудов головного мозга обнаружен очаг, представленный вялой, бесструктурной серовато-желтоватой тканью с нечеткими границами. О наличии какого патологического процесса идет речь?

1. Ишемический инсульт
   
2. Очаговый энцефалит
   
3. Старческая энцефалопатия
   
4. Множество очагов свежих и старых кровоизлияний в мозг
   
5. Мультифокальный рост опухоли с кистозным преобразованием
   

5. При исследовании коронарных артерий обнаружены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывающие просветы сосудов на 1/3. В сердечной мышце – многочисленные белесоватые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде?

1. Диффузный кардиосклероз
   
2. Инфаркт миокарда
   
3. Миокардит
   
4. Постинфарктный кардиосклероз
   
5. Тигровое сердце
   

6. При гистологическом исследовании сердца умершего от острой сердечной недостаточности в миокарде левого желудочка обнаружен участок омертвения, отграниченный от неповрежденной ткани зоной полнокровных сосудов, мелких кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрацией. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Инфаркт миокарда
   
2. Продуктивный миокардит
   
3. Диффузный экссудативный миокардит
   
4. Очаговый экссудативный миокардит
   
5. Ишемическая дистрофия миокарда
   

7. На аутопсии умершего от гриппа мужчины отмечено, что сердце несколько увеличено в размерах, пастозно, на разрезе миокард тусклый, с крапом. Микроскопически в миокарде признаки паренхиматозной жировой и гидропической дистрофии, строма на всем протяжении – отечна, со скудной макрофагально-лимфоцитарной инфильтрацией, сосуды полнокровны, периваскулярно – петехиальные кровоизлияния. Какой вид миокардита развился в данном случае?

1. Серозный диффузный миокардит
   
2. Межуточный пролиферативный миокардит
   
3. Серозный очаговый миокардит
   
4. Гнойный миокардит
   
5. Гранулематозный миокардит
   

8. На вскрытии умершего от хронической сердечной недостаточности обнаружены деформированные, утолщенные, сросшиеся между собой створки митрального клапана, по краю смыкания клапанов определяются мелкие (1-2мм) тромбы. Какой эндокардит был причиной развития хронической сердечной недостаточности?

1. Возвратно-бородавчатый
   
2. Полипозно-язвенный
   
3. Фибропластический
   
4. Острый бородавчатый
   
5. Диффузный
   

9. У юноши 18 лет, страдавшего ревматизмом и умершего от сердечной декомпенсации, на аутопсии обнаружено, что створки митрального клапана утолщены, белесоватые, плотные. Микроскопически в ткани митрального клапана выявлены явления склероза и гиалиноза. Какой вид эндокардита наиболее вероятный?

1. Фибропластический
   
2. Диффузный
   
3. Острый бородавчатый
   
4. Возвратный бородавчатый
   
5. Полипозно-язвенный
   

10. На вскрытии трупа мужчины 60-ти лет в миокарде передней стенки левого желудочка обнаружено серый неправильной формы плотный очаг 5×4см с чёткими границами, волокнистой структуры. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. Постинфарктный миокардиосклероз
   
2. Миокардит
   
3. Инфаркт
   
4. Диффузный мелкоочаговый миокардиосклероз
   
5. Кардиомиопатия
   

11. При макроскопическом исследовании сосудов основания головного мозга у мужчины, умершего от ишемического инсульта, отмечено, что интима сосудов головного мозга неровная, с умеренным количеством желтых пятен и желто-белых бляшек, которые суживают просвет. Ваш диагноз?

1. Атеросклероз
   
2. Гипертоническая болезнь
   
3. Облитерирующий тромбангиит
   
4. Ревматизм
   
5. Узелковый периартериит
   

12. На вскрытии тела мальчика 8 лет, который перенес в тяжелой форме острое респираторное заболевание и умер при явления сердечной недостаточности, обнаружены изменения в миокарде в виде распространенного отека стромы с значительной лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте вид миокардита:

1. Диффузный экссудативный
   
2. Очаговый экссудативный
   
3. Интерстициальный
   
4. Септический
   
5. Гранулематозный
   

13. При вскрытии трупа мужчины 27 лет, который умер внезапно, в интиме брюшного отдела аорты найдены очаги желтого цвета в виде пятен и полос, которые не возвышаются над поверхностью интимы, а при окрашивании суданом ІІІ дают оранжевый цвет. Какая стадия морфогенеза атеросклероза обнаружена?

1. Липоидоза
   
2. Липосклероза
   
3. Атероматоза
   
4. Атерокальциноза
   
5. Долипидная
   

14. При вскрытии трупа мужчины 70-ти лет, который длительно болел атеросклерозом и умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности, в брюшном отделе аорты при макроскопическом исследовании наблюдаются плотные, овальной формы фиброзные бляшки с отложением извести в виде плотных, хрупких пластин. Укажите стадию морфогенеза атеросклероза:

1. Атерокальциноз
   
2. Изъязвление
   
3. Липоидоз
   
4. Липосклероз
   
5. Атероматоз
   

15. У больного, страдавшего ревматизмом и умершего от инфаркта головного мозга, при гистологическом исследовании створок митрального клапана в соединительной основе клапана обнаружены явления мукоидного и фибриноидного набухания, а также очаги деэндотелизации, прикрытые тромботическими наложениями. Какой вид клапанного эндокардита имел место в данном случае?

1. Острый бородавчатый эндокардит
   
2. Возвратно-бородавчатый эндокардит
   
3. Фибропластический эндокардит
   
4. Диффузный вальвулит
   
5. Полипозно-язвенный эндокардит
   

16. На вскрытии тела умершего в подкорковых ядрах правого полушария головного мозга определяется полость неправильной формы 5×3,5см, наполненная красными сгустками крови и размягченной тканью мозга. Назовите патологию.

1. Гематома
   
2. Геморрагическое пропитывание
   
3. Ишемический инфаркт
   
4. Киста
   
5. Абсцесс
   

17. При вскрытии умершего, страдавшего гипертонической болезнью, в веществе головного мозга обнаружена полость, стенки которой имеют ржавый цвет. Что предшествовало возникновению данных изменений?

1. Гематома
   
2. Ишемический инфаркт
   
3. Плазморрагии
   
4. Диапедезные кровоизлияния
   
5. Абсцесс
   

18. На вскрытии у больного, умершего от прогрессирующей сердечной недостаточности, обнаружено резкое расширение полостей сердца, миокард буроватого цвета, дряблый на ощупь. При микроскопическом исследовании обнаружено: резкий отек и полнокровие интерстиция миокарда с инфильтрацией его лимфоцитами, гистиоцитами с примесью нейтрофилов и эозинофилов. Укажите, какой из диагнозов наиболее вероятен?

1. Диффузный экссудативный миокардит
   
2. Инфаркт миокарда
   
3. Гранулематозный миокардит
   
4. Гнойный миокардит
   
5. Фибринозный миокардит
   

19. Больной 67 лет на протяжении 20 лет страдал гипертонической болезнью. Умер от хронической почечной недостаточности. Какой вид имели почки на аутопсии?

1. Маленькие, плотные почки, поверхность мелкозернистая
   
2. Большие пестрые почки
   
3. Большие красные почки
   
4. Большие белые почки
   
5. Большие почки с множественными тонкостенными кистами
   

20. При вскрытии тела умершего от отека легких в миокарде выявлен большой очаг желто-серого цвета, а в коронарной артерии – свежий тромб. Поставьте диагноз.

1. Инфаркт миокарда
   
2. Кардиосклероз
   
3. Миокардит
   
4. Амилоидоз
   
5. Кардиомиопатия
   

21. На вскрытии тела женщины 23-х лет, умершей при явлениях почечной недостаточности, обнаружено: на коже лица «красная бабочка», на митральном клапане мелкие до 0,2см красновато-розовые бородавчатые наслоения, в почках – очаги фибриноидного некроза в клубочках, утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде «проволочных петель», гематоксилиновые тельца, кариорексис. Какое заболевание явилось причиной смерти больной?

1. Системная красная волчанка
   
2. Ревматизм
   
3. Системная склеродермия
   
4. Ревматоидный артрит
   
5. Узелковый периартериит
   

Тема: Болезни органов дыхания.


1. При макроскопическом исследовании ткани легкого обнаружены участки повышенной воздушности с наличием мелких пузырей, а гистологически – истончение и разрыв альвеолярных перегородок с образованием крупных полостей различной формы. Какое заболевание обнаружено у больного?

1. Эмфизема лёгких
   
2. Фиброзирующий альвеолит
   
3. Кавернозный туберкулез
   
4. Бронхоэктатическая болезнь
   
5. Хронический бронхит
   

2. Мужчина 58-ми лет, который длительное время злоупотреблял алкоголем, умер при явлениях острой дыхательно-сердечной недостаточности. Макроскопически правое легкое плотное и увеличено в размерах, ткань на разрезе сероватого цвета, однородная, плевра покрыта сероватыми пленчатыми наслоениями. Макроскопически – просветы альвеол содержат нити фибрина, гемолизированные эритроциты. Диагностируйте заболевания.

1. Крупозная пневмония
   
2. Казеозная пневмония
   
3. Очаговая пневмония
   
4. Первичный туберкулез легких
   
5. Интерстициальная пневмония
   

3. Мужчину 45-ти лет в течение последних 3-х лет беспокоили сухой кашель, нарастающая одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии: легочное сердце; в легких – резко выраженный фиброз с наличием полостей, создающих картину «медовых сот». Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфогистиоцитами с примесью нейтрофилов. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Фиброзирующий альвеолит
   
2. Пылевой пневмосклероз
   
3. Поствоспалительный пневмосклероз
   
4. Хроническая буллезная эмфизема
   
5. Бронхоэктатическая болезнь
   

4. При вскрытии мужчины 45 лет, который перенес двустороннюю бронхопневмонию и умер при явлениях интоксикации, в нижней доле правого легкого выявлена полость с плотными стенками диаметром 4см, заполненная жидкими желтоватыми массами. Какой патологический процесс осложнил течение пневмонии?

1. Абсцесс
   
2. Гангрена
   
3. Туберкулома
   
4. Секвестр
   
5. Эмпиема
   

5. У больного 67 лет с тяжелой формой гриппа (штамм вируса гриппа А2) заболевание завершилось летальным исходом. На вскрытии обнаружены увеличенные в объеме «пестрые» легкие. При микроскопическом исследовании выявлено: резкое полнокровие сосудов, отек и кровоизлияния в легочной паренхиме, в просветах бронхов и альвеол экссудат, который содержит преимущественно эритроциты. О какой пневмонии идет речь?

1. Геморрагическая бронхопневмония
   
2. Катаральная бронхопневмония
   
3. Гнойная бронхопневмония
   
4. Десквамативная бронхопневмония
   
5. Фибринозная пневмония
   

6. При вскрытии тела мужчины 55 лет, который умер от легочно-сердечной недостаточности, найдены утолщенные, деформированные бронхи, заполненные слизисто-гнойным экссудатом. При микроскопии в бронхах выявлена воспалительная инфильтрация, очаги плоскоклеточной метаплазии эпителия и увеличение количества бокаловидных клеток. Ваш диагноз.

1. Хронический бронхит
   
2. Бронхопневмония
   
3. Бронхоэктатическая болезнь
   
4. Острый бронхит
   
5. Фиброзирующий альвеолит
   

7. На вскрытии умершей от легочно-сердечной недостаточности женщины 64 лет обнаружено, что легкие увеличены в размерах, прикрывают средостение, вздуты, бледные, не спадаются, режутся с хрустом. Из просветов бронхов выдавливается слизь гнойного характера. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. Хроническая диффузная обструктивная эмфизема
   
2. Бронхиальная астма
   
3. Бронхоэктатическая болезнь
   
4. Хроническая пневмония
   
5. Хронический бронхит
   

8. При вскрытии трупа мужчины, умершего от раковой интоксикации, в задненижних отделах легких выявлены плотные, серо-желтые очаги неправильной формы, которые выступают над поверхностью разреза. Микроскопически в просветах и стенках мелких бронхов, а также в альвеолах обнаруживается экссудат, в составе которого много нейтрофильных лейкоцитов. Какое осложнение развилось у больного?

1. Острая гнойная бронхопневмония
   
2. Острый гнойный бронхит
   
3. Крупозная пневмония
   
4. Острый альвеолит
   
5. Острая серозная бронхопневмония
   

9. При вскрытии трупа мужчины, страдавшего крупозной пневмонией и умершего от пневмококкового сепсиса, в правой плевральной полости содержится 900мл мутной зеленовато-желтого цвета жидкости. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной форме.

1. Эмпиема
   
2. Острый абсцесс
   
3. Фибринозное воспаление
   
4. Хронический абсцесс
   
5. Флегмона
   

10. При вскрытии трупа мужчины 50 лет обнаружены следующие изменения: правое легкое во всех отделах умеренно плотное, на разрезе ткань безвоздушная, мелкозернистая, суховатая. Висцеральная плевра с наслоениями фибрина серо-коричневого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Крупозная пневмония
   
2. Интерстициальная пневмония
   
3. Туберкулез
   
4. Бронхопневмония
   
5. Пневмофиброз
   

11. на вскрытии тела мужчины, много лет проработавшего на шахте и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружено, что легкие маловоздушны, значительно уплотнены, склерозированы, верхушки эмфизематозно изменены, поверхность серо-черного цвета, на разрезе ткань легких аспидно-черного цвета. Какая болезнь стала причиной смерти больного?

1. Антракоз
   
2. Талькоз
   
3. Асбестоз
   
4. Алюминоз
   
5. Силикоз
   

12. При вскрытии трупа мужчины 50-ти лет обнаружены следующие изменения: правое легкое во всех отделах умеренно плотное, на разрезе ткань безвоздушная, мелкозернистая, суховатая. Висцеральная плевра с наслоением фибрина серо-коричневого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Крупозная пневмония
   
2. Интерстициальная пневмония
   
3. Бронхопневмония
   
4. Пневмофиброз
   
5. Туберкулез
   

Тема: Болезни желудочно-кишечного тракта.


1. Для исследования в прозектуру доставлен увеличенный в размерах аппендикс с полнокровными сосудами и тусклой серозной оболочкой. Микроскопически обнаружена диффузная инфильтрация нейтрофилами слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочек. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. Острый флегмонозный аппендицит
   
2. Острый простой аппендицит
   
3. Острый поверхностный аппендицит
   
4. Острый гангренозный аппендицит
   
5. Эмпиема аппендикса
   

2. При микроскопическом исследовании оперативно удаленного аппендикса отмечается отек и диффузная нейтрофильная инфильтрация стенки с некрозом и наличием дефекта мышечной пластинки слизистой оболочки. Какая форма аппендикса развилась у больного?

1. Флегмонозно-язвенная
   
2. Апостематозная
   
3. Флегмонозная
   
4. Поверхностная
   
5. Гангренозная
   

3. При проведении фиброгастроскопии больному 30 лет обнаружена утолщенная, отечная, гиперемированная слизистая оболочка. Микроскопическое исследование гастробиоптата выявило повышенное слизеобразование, слущивание клеток покровного эпителия, очаговые поверхностные дефекты с бурым окрашиванием их дна. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. Острый эрозивный гастрит
   
2. Острый катаральный гастрит
   
3. Острый фибринозный гастрит
   
4. Острые язвы желудка
   
5. Хронический гастрит
   

4. При морфологическом исследовании желудка обнаружен глубокий дефект стенки с поражением мышечной оболочки органа. Проксимальный край дефекта подрыт, а дистальный – пологий. При микроскопическом исследовании: в дне дефекта обнаружена зона некроза, под которой грануляционная ткань и массивная область рубцовой ткани на месте мышечного слоя. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Хроническая язва желудка в стадии обострения
   
2. Эрозия
   
3. Острая язва
   
4. Хроническая язва с малигнизацией
   
5. Рак-язва
   

5. Аппендикс, присланный в патоморфологическое отделение после аппендэктомии, утолщен и увеличен в размерах, серозная оболочка тусклая. Сосуды полнокровные, из просвета отростка на разрезе выделяется жидкость желто-зеленого цвета. При какой форме аппендицита развиваются такие изменения?

1. Флегмонозный
   
2. Простой катаральный
   
3. Гангренозный
   
4. Поверхностный катаральный
   
5. Апостематозный
   

6. При проведении фиброгастроскопии в слизистой оболочке желудка больного, длительно принимавшего препараты ацетилсалицилового ряда, обнаружены дефекты слизистой оболочки, микроскопически не проникающие в мышечный слой с лейкоцитарной инфильтрацией краев. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

1. Острая эрозия
   
2. Острая язва
   
3. Хроническая язва
   
4. Лейкоплакия
   
5. -
   

7. На гистологическое исследование прислали удаленный червеобразный отросток. Размеры его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрытая пленками фибрина, стенки утолщены, на вскрытии из просвета выделяется гной. При микроскопическом исследовании наблюдается полнокровие сосудов, отек всех слоев и диффузная инфильтрация их лейкоцитами. Назовите форму аппендицита.

1. Флегмонозный.
   
2. Апостематозный
   
3. Простой
   
4. Поверхностный
   
5. Гангренозный
   

8. Гистологически в червеобразном отростке во всех слоях выявлены в значительном количестве полиморфноядерные лейкоциты, полнокровие, стазы. Для какого вида аппендицита характерная эта картина?

1. Флегмонозный
   
2. Гангренозный
   
3. Поверхностный
   
4. Простой
   
5. Хронический
   

9. Женщина 63 лет поступила в стационар по поводу стволового инсульта, через 3 суток при явлениях геморрагического шока больная умерла. При морфологическом исследовании в луковице 12-перстной кишке обнаружен дефект 2×2см с бурым дном, микроскопически – некроз слизистого и подслизистого слоев с отложением солянокислого гематина в дне и лейкоцитарной инфильтрацией краев. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. Острая язва 12-перстной кишки
   
2. Эрозия 12-перстной кишки
   
3. Хроническая язва 12-перстной кишки
   
4. Острый дуоденит
   
5. Хронический дуоденит
   

Тема: Болезни печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.


1. Мужчина 59 лет имеет признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. При гистологическом исследовании пункционного биптата печени обнаружено: балочно-дольковое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются порто-портальные соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, с наличием перипортальных лимфо-макрофогальных инфильтратов. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Цирроз печени
   
2. Алкогольный гепатит
   
3. Токсическая дистрофия
   
4. Вирусный гепатит
   
5. Хронический гепатоз
   

2. У женщины, которая на протяжении 10 лет страдала жировым гепатозом, при микроскопическом исследовании биоптата печени обнаружено: расширение и склерозирование портальных и перипортальных трактов, ложные дольки небольших размеров, разделенные узкими прослойками соединительной ткани, выраженное средне- и крупнокапельное ожирение цитоплазмы гепатоцитов. Какой диагноз наиболее вероятен?

1. Портальный цирроз печени
   
2. Постнекротический цирроз печени
   
3. Первичный билиарный цирроз печени
   
4. Вторичный билиарный цирроз печени
   
5. Неполный септальный цирроз печени
   

3. В пункционном биоптате печени обнаружена дистрофия гепатоцитов с некрозами, а также склероз с нарушением балочного и дольчатого строения, с образованием ложных долек и регенераторных узлов. Выберите наиболее вероятный диагноз.

1. Цирроз печени
   
2. Острый гепатит
   
3. Прогрессирующий массивный некроз печени
   
4. Хронический гепатит
   
5. Хронический гепатоз
   

4. При вскрытии тела мужчины, длительное время злоупотреблявшего алкоголем, печень малых размеров, плотная, мелкобугристая. Микроскопически: псевдодольки мелкие, разделённые узкими прослойками соединительной ткани с лимфомакрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. Алкогольный цирроз
   
2. Токсическая дистрофия печени
   
3. Хронический активный алкогольный гепатит
   
4. Жировой гепатоз
   
5. Хронический персистирующий алкогольный гепатит
   

5. У больного инфекционного отделения отмечается повышение температуры до 38ºС, боль в правом подреберье и пожелтение кожи. При микроскопическом исследовании биоптата печени в гепатоцитах явления гидропической и баллонной дистрофии, некрозы отдельных гепатоцитов, тельца Каунсильмена. Укажите, какая из перечисленных форм вирусного гепатита наиболее вероятна?

1. Острый инфекционный гепатит
   
2. Хронический персистирущий гепатит
   
3. Хронический активный гепатит
   
4. Острый алкогольный гепатит
   
5. Жировой гепатоз
   

6. Для исследования доставлен оперативно удаленный желчный пузырь, серозная оболочка которого тусклая, покрыта серо-зеленой пленкой, стенки утолщены. Микроскопически отмечается диффузная лейкоцитарная инфильтрация стенки пузыря. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. Флегмонозный холецистит и фибринозно-гнойный перихолецистит
   
2. Флегмонозно-язвенный холецистит с фибринозно-гнойным перихолециститом
   
3. Флегмонозно-язвенный холецистит
   
4. Гангренозный холецистит с перихолециститом
   
5. Катаральный холецистит с холестерозом
   

Тема: Болезни почек.


1. У больного, длительно страдавшего почечнокаменной болезнью, удалена почка. Препарат представляет собой тонкостенный, заполненный мочой мешочек, почечная паренхима атрофирована. Для какого осложнения нефролитиаза характерные описанные макро- и микроскопические изменения?

1. Гидронефроз
   
2. Поликистоз почек
   
3. Пионефроз
   
4. Пиелонефрит
   
5. Нефросклероз
   

2. У больного 28 лет отмечались повышение артериального давления, гематурия и отеки на лице. Несмотря на лечение, нарастали явления почечной недостаточности. Через 6 месяцев больной умер от уремии. Микроскопически при исследовании почек в клубочках обнаружена пролиферация нефротелия капсулы с образованием «полулуний», склероз и гиалиноз клубочков. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
   
2. Острый пиелонефрит
   
3. Острый гломерулонефрит
   
4. Нефротический синдром
   
5. Хронический гломерулонефрит
   

3. У 3-летней девочки после перенесенного острого фарингита появились распространенные отеки (анасарка), значительная протеинурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия, которые исчезали при приеме кортикостероидных препаратов. Электронно-микроскопическое исследование биоптата почки выявило отсутствие малых отростков подоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Липоидный нефроз
   
2. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
   
3. Фокальный сегментарный гломерулосклероз
   
4. Острый гломерулонефрит
   
5. Мембранозная нефропатия
   

4. На секции выявлено значительное увеличение объема правой почки. На вскрытии в ней содержится камень. Просвет почечной лоханки растянут мочой. Паренхима почки резко истончена. Какой из диагнозов наиболее правильный?

1. Гидронефроз
   
2. Пиелоэктазия
   
3. Гидроуретронефроз
   
4. Киста почки
   
5. Гидрокаликоз
   

5. На вскрытии тела умершего от отравления этиленгликолем: почки увеличенные в размерах, отечные, их капсула снимается очень легко, корковое вещество широкое, бледно-серое, мозговое вещество – темно-красное. О какой патологии почек свидетельствуют эти признаки?

1. Некротический нефроз
   
2. Острый пиелонефрит
   
3. Острый гломерулонефрит
   
4. Острый тубуло-интерстициальный нефрит
   
5. Липоидный нефроз
   

6. У ребенка 15 лет через 14 дней после перенесенной ангины появились утренние отеки на лице, повышение артериального давления, моча в виде мясных помоев. Иммуногистохимическое исследование биоптата почки выявило отложения иммунных комплексов на базальных мембранах капилляров и в мезангии клубочков. Какое заболевание развилось у больного?

1. Острый гломерулонефрит
   
2. Острый интерстициальный нефрит
   
3. Липоидный нефроз
   
4. Острый пиелонефрит
   
5. Некротический нефроз
   

7. Из анамнеза больного 65 лет, умершего от уремии, известно, что он около 15 лет назад перенес острый гломерулонефрит. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, плотные, поверхность их мелкозернистая, на разрезе корковый слой тонкий, ткань почек сероватого цвета, сухая, малокровная. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

1. Хронический гломерулонефрит
   
2. Гипертоническая болезнь
   
3. Атеросклероз
   
4. Хронический пиелонефрит
   
5. Диабетический гломерулосклероз
   

8. У подростка через 2 недели после перенесенной стрептококковой ангины развилась клиника острой почечной недостаточности, в результате которой наступила смерть. При аутопсии почки увеличены в размере, набухшие с сероватым крапом. Микроскопически – фибриноидный некроз, тромбоз капилляров клубочков и инфильтрация их нейтрофилами. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

1. Острый гломерулонефрит
   
2. Гипертоническая болезнь
   
3. Некротический нефроз
   
4. Подострый гломерулонефрит
   
5. Острый пиелонефрит
   

9. При вскрытии больной, которая 15 лет страдала бронхоэктатической болезнью и умерла от почечной недостаточности, обнаружены увеличенные плотные почки «сального вида». Микроскопически: клубочки атрофированы, замещены соединительной тканью. Под интимой и адвентицией сосудов, в базальных мембранах канальцев и в строме почек – накопление конгофильных масс. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. Амилоидоз почек
   
2. Нефротический синдром
   
3. Острый гломерулонефрит
   
4. Острая почечная недостаточность
   
5. Постнекротический нефросклероз
   

10. При вскрытии женщины 38 лет обнаружены почки размерами 18×16×8см, которые напоминают виноградные гроздья, на разрезе состоят из множества полостей от 0,5 до 3см в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами. Паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1см. Каким заболеванием страдала умершая?

1. Поликистоз почек
   
2. Нефролитиаз
   
3. Острый пиелонефрит
   
4. Хронический пиелонефрит
   
5. Дисплазия почек
   

11. У больного, погибшего после употребления антифриза, при вскрытии почки увеличены в размерах, отечные, фиброзная капсула легко снимается. На разрезе корковый слой широкий, бледно-серый, резко отграничен от темно-красных пирамид. При гистологическом исследовании выявляются очаговые некротические изменения дистальных канальцев, выраженный отек интерстиция, появление лейкоцитарной инфильтрации, очаговых кровоизлияний. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. Некронефроз
   
2. Острый гломерулонефрит
   
3. Острый пиелонефрит
   
4. Интерстициальный нефрит
   
5. Хронический гломерулонефрит
   

12. При электронно-микроскопическом исследовании биоптата почек больного ребенка с проявлениями нефротического синдрома, выявлена потеря подоцитами малых отростков, базальная мембрана утолщена, мезангий незначительно расширен. Канальцы расширены, с набухшим эпителием, в цитоплазме которого выявляются гиалиновые капли, вакуоли нейтральные жира, холестерин. Выберите наиболее вероятный диагноз.

1. Липоидный нефроз
   
2. Мембранозный гломерулонефрит
   
3. Фокальный сегментарный склероз
   
4. Подострый гломерулонефрит
   
5. Мезангиальный гломерулонефрит
   

Тема: Болезни половых органов, беременности и послеродового периода.


1. При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки обнаружены извилистые железы, пило- и штопорообразные, удлинённые, разрастание стромы с гиперплазией её клеток. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Железистая гиперплазия эндометрия
   
2. Плацентарный полип
   
3. Острый эндометрит
   
4. Лейомиома
   
5. Пузырный занос
   

2. При гистологическом исследовании влагалищной порции шейки матки обнаружено замещение многослойного плоского эпителия на однорядный призматический, под которым расположено множество желез без признаков новообразования их. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

1. Простой эндоцервикоз
   
2. Прогрессирующий эндоцервикоз
   
3. Заживающий эндоцервикоз
   
4. Аденоматоз
   

3. У женщины 39-ти лет во время операции были удалены увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании стенки трубы обнаружены децидуальные клетки, ворсины хориона. Какой наиболее вероятный диагноз был установлен?

1. Трубная беременность
   
2. Хорионкарцинома
   
3. «Бумажный» плод
   
4. Плацентарный полип
   
5. Литопедион
   

4. У женщины 45 лет в связи с мажущими кровянистыми выделениями из половых путей произведено диагностическое выскабливание полости матки. Микроскопическое исследование соскоба выявило истончение слизистой оболочки матки, уменьшение количества эндометриальных желез, фиброз стромы и негустую инфильтрацию ее лимфоидными клетками. Ваш диагноз?

1. Хронический атрофический эндометрит
   
2. Острый гнойный эндометрит
   
3. Хронический гнойный эндометрит
   
4. Хронический кистозный эндометрит
   
5. Хронический гипертрофический эндометрит
   

5. При гинекологическом осмотре во влагалищной порции шейки матки обнаружен участок красного цвета диаметром 0,7см. При гистологическом исследовании биоптата шейки матки выявлено замещение плоского эпителия цилиндрическим, а также скопление и новообразование желез под покровным эпителием. Поставьте диагноз?

1. Пролиферирующий эндоцервикоз
   
2. Простой эндоцервикоз
   
3. Аденоз
   
4. Сосочковый эндоцервикоз
   
5. Заживающий эндоцервикоз
   

6. В первый период родов у женщины повысилось кровяное давление (220/110 мм. рт. ст.), появилась потеря сознания, развились судороги. Смерть настала от острого нарушения мозгового кровообращения. На вскрытии умершей обнаружено: желтуха, кровоизлияние в головной мозг, отек легких и кровоизлияния, печень увеличенная, желтая с множественными кровоизлияниями; в почках – некроз коркового слоя. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

1. Эклампсия
   
2. Вирусный гепатит
   
3. Геморрагический инсульт
   
4. Некротический нефроз
   
5. Геморрагическая пневмония
   

Тема: Болезни желез внутренней секреции.


1. При гистологическом исследовании щитовидной железы умершего от сердечной недостаточности при явлениях гипотиреоза обнаружена диффузная инфильтрация железы лимфоцитами и плазмоцитами, с образованием лимфоидных фолликулов, атрофия паренхимы и разрастание соединительной ткани. Какой наиболее вероятный диагноз?

1. Аутоиммунный тиреоидит Хашимото
   
2. Гнойный тиреоидит
   
3. тиреоидит риделя
   
4. Аденома щитовидной железы
   
5. Зоб тиреотоксический
   

2. На вскрытии тела женщины, при жизни страдавшей булимией, полидипсией, полиурией с глюкозурией, обнаружена уменьшенная в размерах поджелудочная железа, паренхима которой частично замещена жировой тканью. При микроскопическом исследовании в поджелудочной железе уменьшено количество островков Лангерганса, они мелкие, склерозированные. Сосуды с утолщенной стенкой, резко суженными просветами. Ваш диагноз?

1. Сахарный диабет
   
2. Несахарный диабет
   
3. Хронический панкреатит
   
4. Острый панкреатит
   
5. Инсулома
   

3. При патологоанатомическом исследовании тела мужчины 38 лет, который имел рост 130см и пропорциональное строение тела, выявлены недоразвитые половые органы, а в аденогипофизе – очаги разрастания соединительной ткани. Ваш диагноз?

1. Гипофизарный нанизм
   
2. Тиреоидный нанизм
   
3. Ренальный нанизм
   
4. Хондродистрофический нанизм
   
5. Надпочечниковый нанизм
   

4. При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлена значительная лимфоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов, атрофией паренхимы и склерозом. Ваш диагноз?

1. Аутоимунный тиреоидит
   
2. Тиреоидит Декарвена
   
3. Тиреоидит Риделя
   
4. Коллоидный зоб
   
5. Базедова болезнь
   

5. При вскрытии тела умершей от острой надпочечниковой недостаточности женщины 45 лет выявлена распространенная гиперпигментация кожи. При микроскопическом исследовании внутренних органов в поджелудочной железе обнаружена гиперплазия островков Лангерганса, в надпочечниках – амилоидоз. Ваш диагноз?

1. Аддисонова болезнь
   
2. Гиперкортицизм
   
3. Адренокортицизм
   
4. Сахарный диабет
   
5. Несахарный диабет
   

6. У больной 40 лет увеличена щитовидная железа. При пальпации железа плотная, поверхность её мелкобугристая. При гистологическом исследовании биоптата щитовидной железы обнаружена диффузная инфильтрация ткани лимфоцитами, плазматическими клетками, образование лимфоидных фолликулов. Какое заболевание у больной?

1. Аутоиммунный тиреоидит
   
2. Эндемический зоб
   
3. Тиреоидит Риделя
   
4. Спорадический зоб
   
5. Диффузный токсический зоб
   

7. У больной 29 лет лунообразное лицо, ожирение верхней части туловища, стрии на передней брюшной стенке, гирсутизм, в моче повышен уровень 17-оксикетостероидов. Вышеописанные проявления характерны для:

1. Синдрома Иценко-Кушинга
   
2. Первичного гиперальдостеронизма
   
3.