Geum.ru

Эверест-82; Восхождение советских альпинистов на высочайшую вершину мира

Вид материалаДокументы

Содержание


Медицина на высоте (5300 м) Подготовка
Подобный материал:
1   ...   44   45   46   47   48   49   50   51   52

Медицина на высоте (5300 м)




Подготовка



Кто же поедет врачом в Гималаи?

Этот вопрос волновал меня еще тогда, когда готовился тренировочный сбор

на Памире в 1980 г.

Составлять списки оборудования, инструментов и медикаментов руководство

экспедиции полностью доверило мне одному--это вселяло надежды, но, с другой

стороны, усиливало ответственность за каждую мелочь.

Последние 10 лет работы в памирских экспедициях мне как врачу дали

многое. Появилась уверенность в возможности успешного лечения альпинистов в

связи с травмой или острым терминальным состоянием, вызванным каким-либо

заболеванием, и даже хирургическим, требующим неотложной полостной операции

в условиях высокогорья, когда невозможно эвакуировать больного вертолетом.

На высоте около 4000 м, где обычно расположены базовые лагеря наших

памирских, экспедиций, условия работы далеки от привычных клинических: нет

лаборатории, нет рентгеновского аппарата, а кислород если и есть, то в очень

ограниченном количестве. Из-за большой высоты стерилизация килячением

ненадежна--ведь вода кипит здесь при температуре 80° С. Еще одно важное

обстоятельство заключается в том, что врач, участвующий в спасательных

работах, также находится в стрессовой ситуации вследствие кислородного

сододания, холода и усталости.

Что же нас, медиков, ждет в Гималаях, где высота значительно больше?

Самая низкая точка нашего размещения по плану будет на высоте 5300 м

над уровнем моря, что почти равно по высоте Эльбрусу. А ребятам предстоит

подняться почти на полтора километра выше пика Коммунизма, максимальной

высоты, на которой они бывали.

Я тщательно перебирал в памяти все сведения о гималайских экспедициях и

особенно о заболеваниях и травмах. Было ясно, что прежде всего надо

готовиться к лечению отморожений, переохлаждений и горной болезни в любых ее

вариациях.

Из поездки наших разведчиков мы узнали, что можно рассчитывать на рейс

вертолета для эвакуации больного, однако для вертолета нужна летная погода,

посадка производится на импровизированную площадку и только днем. Значит, в

базовом лагере нужно создать условия для любой экстренной операции по

жизненным показаниям, как по поводу травмы, так и при остром хирургическом

заболевании.

Кроме того, во всех высотных лагерях надо иметь аптечки, оснащенные

препаратами для лечения отморожений, а также препараты группы

гидрокортизона.

А кто будет делать инъекции?

Дело в том, что в каждом коллективе обычно встречается человек,

наделенный то ли от природы, то ли судьбой стремлением лечить других.

Вот на таких "медиков" я и должен рассчитывать. Двое уже есть: Сергей

Бершов и Валерий Хрищатый. Они будут

идти в разных группах--это хорошо. Если в сборную команду войдет

Вячеслав Онищенко, то будет еще врач и на маршруте: Слава работает в

Московском врачебно-физкультурном диспансере No 1.

Итак, в трех группах медики есть, а четвертого предстоит подыскать.

Оставался год до отъезда в Непал, а нерешенных проблем было так много,

что уже в это время я постоянно был обеспокоен тем, что можно не все успеть.

Самое простое было с обычными Медикаментами, которые можно получить в

аптеке.

Но оставались еще проблемы, которые не удавалось разрешить стандартным

путем. К примеру, в экспедиции могла случиться травма конечности.

Общепринятый прием (наложение гипса) можно использовать только в условиях

базового лагеря. В верхних же лагерях из-за холода раньше, чем высохнет

гипс, наступит отморожение конечности. Я мыслил два варианта: наложение

пневматической шины и пенопластовой.

Пневматическая шина--это как бы мешок, который, надев на сломанную

конечность, надувают, и таким путем создается неподвижность в суставах.

Такую шину может успешно наложить любой проинструктированный альпинист. Для

более трудного случая в базовом лагере и лагере I нужно иметь "пенную шину",

которая была мне любезно предоставлена еще год назад для испытаний на Памире

Всесоюзным научно-исследовательским институтом медтех-ники благодаря

хлопотам Ю. А. Сенкевича. Для наложения этой шины на конечность надевают

полиэтиленовой мешок, в который вливаются растворы из двух пузырьков

одновременно, и через несколько минут рука или нога заковывается в

пенопластовый панцирь, очень кстати подогретый химической реакцией при

образовании пенопласта.

В учреждениях, которые официально не были обязаны оказывать нам

техническое содействие, необходимо было. проводить разъяснительные беседы с

сотрудниками на разном уровне,--естественно, лично, а не путем переписки.

Это требовало значительного времени, но приносило большую пользу. Как только

я сообщал, что еду в Гималаи со сборной командой СССР для штурма Эвереста,

меня начинали внимательно слушать, и вскоре появлялась возможность чем-то

помочь экспедиции.

Институт медико-биологических проблем (ИМБП) не только провел

обследование кандидатов в команду, но и выделил для нашего госпиталя много

новых оригинальных препаратов, инструментов и приборов. Так было изготовлено

29 наименований хирургических инструментов, созданных из легких сплавов. Для

длительной высокогорной экспедиции важен был не только вес, но и

антикоррозийность, так как хранить их предстояло при резких колебаниях

температуры и в условиях постоянной влажности. Помимо этого нам выделили

портативную бормашину с автономным питанием, наборы личной гигиены, пенную

шину для иммобилизации конечностей, глазные пленки для лечения

конъюнктивита.

Проблема стерильного операционного белья была решена внезапно легко. На

своей родной кафедре детской хирургии я получил 2 набора и был очень

доволен. Это--легкие пакеты со стерильным разовым бельем в полиэтиленовых

оболочках.

Таким образом, приблизилась к завершению подготовка материальной базы

для создания основного госпиталя в базовом лагере и 5 аптечек в высотных

лагерях.