Календарный план циклов последипломного обучения специалистов здравоохранения

Вид материалаДиплом

Содержание


Председателю сертификационной
Приложение 3 Сертификационный лист
6. Работа по окончании ВУЗа (по записям трудовой книжки и справкам о совместительстве)
8. Сведения о повышение квалификации
Место обучения
Приложение 4 ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ ЗАЯВКИ НА ОБУЧЕНИЕ В ИПО БГМУ (по всем специальностям)
Заполняется в ИПО
Требования к заявке
К заявке необходимо прилагать анкету врача-специалиста, заполненную на компьютере
Анкета врача-специалиста
Подобный материал:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   26




Приложение 2

Председателю сертификационной


комиссии ИПО БГМУ профессору Кунафину М.С.

от____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)


_____________________________________________

работающего__________________________________

(специальность)

______________________________________________

(должность, место работы)

______________________________________________

Заявление


Прошу разрешить мне сдачу квалификационного экзамена по специальности

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Стаж работы по специальности ______________ лет

Специальность ___________________________________________________________

присвоена «___» ____________________ 19 ______ г.

«___» ___________________________________ 200 _г.


______________________

(подпись)




Приложение 3

Сертификационный лист



1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________________

2.Год рождения _______________________ 3. Пол (муж.,жен.) _________________________

4. Сведения об образовании ______________________________________________________

(учебное заведение, год окончания)

(специальность по образованию, номер диплома, дата выдачи)

5. Обучение в интернатуре по ____________________________________________________

(указать специальность)

6. Работа по окончании ВУЗа (по записям трудовой книжки и справкам о совместительстве):

6.1. с _____по _____ г. ____________________________________________________________

(должность, наименование учреждения, местонахождение)

6.2. с _____по _____г. ____________________________________________________________

6.3. с _____ по _____ г. ___________________________________________________________

6.4. с ____ по _____ г. ____________________________________________________________

7. Медицинский стаж ____________ лет

8. Сведения о повышение квалификации:

Форма повышения квалификации в т.ч. ординатура, аспирантура

Год обучения

Место обучения

Название курса, цикла обучение

































































































9. Специальность _______________________________________________________________

(по профилю аттестации)


10.Стаж работы по данной специальности _________________________________________

11. Другие специальности ________________________стаж работы ____________________


Приложение 4

ОБРАЗЕЦ ОФОРМЛЕНИЯ ЗАЯВКИ НА ОБУЧЕНИЕ В ИПО БГМУ*

(по всем специальностям)







п/п

Ф.И.О. (полно-стью)

Место работы (район, город, учреж-дение)

Долж-

ность

Спе- циаль-ность

по

дипло-

му, год окончания

Вуза

Наименование цикла, сроки обучения

Дата последнего усовер-шенство-вания по предполагаемому обучению

Наличие

специали-

зации или интернатуры по

предпола гаемому обучению (дата, наименование специальности)

Сертификат (специальность, дата получения, продления

Заполняется в ИПО



Число курсантов

на цикле по

плану



Очеред-

ность

заявки




Подпись специа-

листа отдела комплектования ИПО

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Кафедра …

1





































Заявки и анкеты на специалистов, нуждающихся в последипломном обучении в 2011 году отдел комплектования института последипломного образования принимает до 1 ноября 2010 года по соответствующей форме (Приложение 4,5) на бумажном и электронном носителе.


ТРЕБОВАНИЯ К ЗАЯВКЕ:

Заявка оформляется на фирменном бланке лечебного учреждения с обязательным указанием всех данных, печатными буквами, шрифт не менее 12, формат А4 в горизонтальном положении (адрес, телефон, факс, ИНН, КПП) на имя директора ИПО, заверяется подписью руководителя учреждения (главного врача или исполняющего его обязанности ) и гербовой печатью лечебного учреждения.

В случае договорной формы обучения оформляются: - заявка, анкета, гарантийное письмо, заверенное подписью руководителя учреждения, главного бухгалтера и гербовой печатью лечебного учреждения.


К заявке необходимо прилагать анкету врача-специалиста, заполненную на компьютере, шрифт не менее 12, формат А4 (Приложение 5)

Без указания всех необходимых данных заявки не рассматриваются.


При подаче заявки ИПО БГМУ просит согласовывать заявки с самими специалистами или зав. отделениями; а также, своевременно предоставлять следующую информацию за неделю до начала цикла (в письменном виде - с указанием причины):

- Об уволенных работниках, на которых была подана заявка на усовершенствование.

- Об отказе в усовершенствовании или замене кандидата на усовершенствование не позднее даты начала цикла.

Приложение 5

АНКЕТА ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА


Направленного на кафедру/курс:__________________________________________________


На цикл:________________________________________________________________________


с____________________________ по _____________________________.


Фамилия


Имя


Отчество





Дата рождения




Пол




(день, месяц, год)


Образование