Страхові послуги та особливості їх реалізації
| Вид материала | Документы |
- Таркуцяка О. Страхові послуги: Навч посіб, 10.3kb.
- Книга може бути корисною також для вивчення дисципліни "Страхові послуги", 7050.2kb.
- Назва реферату: Особливості реклами на місці продажу послуг Розділ, 97.79kb.
- Робоча навчальна програма розглянута І затверджена на засіданні кафедри менеджменту,, 143.69kb.
- Міністерство освіти І науки України Львівський національний університет імені Івана, 183.23kb.
- І реалізації Закону України „Про соціальні послуги Міністерством, в основному, забезпечено, 138.64kb.
- Інвестиційна пропозиція по створенню індустріального парку «Свема» в м. Шостка. Загальні, 88.89kb.
- Назва реферату: Досвід І проблеми викладання дисципліни Страхові послуги Розділ, 100.66kb.
- Міністерство освіти І науки України Львівський національний університет імені Івана, 316.6kb.
- План Послуги комерційного банку та їх види. Лізингові послуги, 10.85kb.
План семінарського заняття
1. Економічна необхідність і значення медичного стра-
хування.
2. Обов’язкова форма медичного страхування та її
сутність.
3. Добровільна форма медичного страхування та її особ-
ливості.
4. Медичне страхування громадян, які від’їжджають
за кордон (асістанс).
Література
1; 15; 22; 31; 40; 50; 58; 59; 77; 78; 85; 86; 89;
92; 103.
Термінологічний словник
Асістанс — перелік послуг, що надаються застрахованій особі відповідно до договору страхування і в його межах у натурально-речовій або в грошовій формі через медичне, технічне або фінансове сприяння.
Договір медичного страхування — угода, яка укладається між страхувальником і страховою медичною компанією. Відповідно до цієї угоди страховик бере на себе зобов’язання щодо організації і надання застрахованим медичної допомоги певного обсягу і якості або інших послуг за програмами обов’язкового і добровільного страхування.
Лікар сімейний — лікар, який підготовлений для організації лікарсько-профілактичної роботи з населенням за принципом посімейного обслуговування.
Лікар приватно-практикуючий — суб’єкт медичного страхування за умови ліцензування його діяльності. Це — фізична особа, яка має необхідну кваліфікацію і здійснює надання платної медичної допомоги без створення юридичної особи.
Лікувально-профілактичні установи — медичні установи, до яких належать лікувальні, лікувально-профілактичні установи особливого типу (лепрозорії), диспансери, амбулаторно-поліклінічні установи, установи швидкої і невідкладної медичної допомоги, переливання крові, охорони материнства і дитинства, санаторно-курортні установи.
Медична допомога — допомога, яка надається населенню при захворюваннях та каліцтвах в таких організаційних формах, як швидка допомога, амбулаторна, стаціонарна, санаторно-курортна допомога, допомога вдома.
Медичне страхування — форма соціального захисту населення з охорони здоров’я, яка гарантує громадянам при настанні страхового випадку одержання медичної допомоги за рахунок нагромаджених коштів і фінансування профілактичних заходів. Проводиться в обов’язковій та добровільній формах.
Медичні послуги — становлять необхідний набір медичних та технічних дій, а також маніпуляцій, що мають закінчене змістове навантаження при досягненні мети лікарського призначення. Медичні послуги поділяються на стандартні (здебільшого надаються за однаковою технологією будь-яким категоріям хворих і мають відносно стійке ціноутворення) та індивідуальні (характеризуються широким набором різних дій і маніпуляцій, використанням різних лікарських препаратів тощо і мають лише часткову відносну стійкість ціноутворення).
Об’єкт медичного страхування — страховий ризик, пов’язаний з витратами на надання медичної допомоги у разі виникнення страхового випадку.
НАВЧАЛЬНІ ЗАВДАННЯ
Теми рефератів
1. Виникнення медичного страхування та його розвиток.
2. Особливості діяльності страхової медичної компанії.
3. Страхові медичні компанії в Україні і організація їхньої діяльності.
? Питання для дискусій
1. Проблеми впровадження медичного страхування в Україні.
2. Якою повинна бути система медичного страхування в Україні?
3. Сімейний лікар та його місце в системі медичного страхування.
ЗАВДАННЯ
ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ЗНАНЬ
1. Розрахунки за надану послугу в системі медичного страхування здійснюються:
а) між страховиком і страхувальником;
б) між страхувальником і лікувально-профілактичною установою;
в) між страховиком і лікувально-профілактичною установою.
2. Обов’язкове медичне страхування передбачає надання страхового захисту громадянам:
а) з урахуванням їх доходу;
б) з урахуванням їх віку;
в) без урахування доходу і віку.
3. Для того щоб займатися наданням послуг в системі обов’язкового медичного страхування, лікувально-профілактична установа повинна:
а) мати ліцензію;
б) пройти акредитацію;
в) одночасно а) та б).
4. Страхова медична компанія повинна:
а) укласти договір про співробітництво з лікувально-профілактичною установою;
б) контролювати якість медичних послуг, наданих лікувально-профілактичною установою застрахованим;
в) лише укладати договори із страхувальниками.
5. Добровільна форма медичного страхування потрібна:
а) тільки для заможних людей;
б) для більш повного задоволення потреб страхувальників;
в) як альтернатива обов’язковому страхуванню.
6. У системі медичного страхування медична допомога може бути надана:
а) лікувально-профілактичними установами;
б) самостійно практикуючими лікарями;
в) тільки лікувально-профілактичними установами.
7. Суб’єктами медичного страхування є:
а) страховик, страхувальник, застрахований, лікувально-профілактична установа;
б) тільки страховик, страхувальник, застрахований, лікувально-профілактична установа, фонд охорони здоров’я;
в) страховик, страхувальник, лікувально-профілактична установа.
8. Добровільне медичне страхування базується на залученні коштів:
а) підприємств, установ;
б) населення;
в) держави.
9. В період дії договору добровільного медичного страхування страхувальник:
а) не має права розірвати договір;
б) має право розірвати договір;
в) має право змінити умови договору;
г) не має права змінити умови договору.
10. Страхувальнику в системі обов’язкового медичного страхування надається право:
а) укласти договір тільки з однією страховою медичною компанією;
б) укласти договори з кількома страховими медичними компаніями;
в) за своїм бажанням змінити страхову медичну компанію на іншу.
Тема 6
СТРАХУВАННЯ
ПІДПРИЄМНИЦЬКИХ РИЗИКІВ