Страхові послуги та особливості їх реалізації
| Вид материала | Документы |
- Таркуцяка О. Страхові послуги: Навч посіб, 10.3kb.
- Книга може бути корисною також для вивчення дисципліни "Страхові послуги", 7050.2kb.
- Назва реферату: Особливості реклами на місці продажу послуг Розділ, 97.79kb.
- Робоча навчальна програма розглянута І затверджена на засіданні кафедри менеджменту,, 143.69kb.
- Міністерство освіти І науки України Львівський національний університет імені Івана, 183.23kb.
- І реалізації Закону України „Про соціальні послуги Міністерством, в основному, забезпечено, 138.64kb.
- Інвестиційна пропозиція по створенню індустріального парку «Свема» в м. Шостка. Загальні, 88.89kb.
- Назва реферату: Досвід І проблеми викладання дисципліни Страхові послуги Розділ, 100.66kb.
- Міністерство освіти І науки України Львівський національний університет імені Івана, 316.6kb.
- План Послуги комерційного банку та їх види. Лізингові послуги, 10.85kb.
План семінарського заняття
1. Економічна необхідність, сутність і значення стра-
хового захисту громадян від нещасних випадків.
2. Обов’язкові види страхування від нещасних випадків
та їх характеристика.
3. Добровільні види індивідуального страхування від не-
щасних випадків.
4. Колективна форма добровільного страхування від
нещасних випадків. Види страхування.
5. Особливості роботи страхової компанії при прове-
денні страхування від нещасних випадків в обов’яз-
ковій і добровільній формах.
Література
1; 24; 31; 40; 47; 63; 76; 83; 86; 88; 89; 90; 91;
92; 101; 103.
Термінологічний словник
Непрацездатність — неможливість продовжувати свою професійну діяльність внаслідок медичного (захворювання, травма, допологова та післяпологова відпустка тощо) і спеціальних протипоказань (карантин, догляд за хворим членом сім’ї тощо).
Тимчасова непрацездатність — неможливість виконувати роботу протягом невеликого проміжку часу внаслідок погіршення стану здоров’я. Тимчасова непрацездатність поділяється на повну і часткову. Тривалість тимчасової непрацездатності обумовлюється діючим законодавством і визначається лікарем, висновок якого контролюється завідуючим відділенням і лікарсько-консультаційною комісією. Тимчасова непрацездатність під-
тверджується листком непрацездатності або довідкою лікувально-профілактичної установи.
Повна непрацездатність — характеризує стан людини, яка внаслідок травми або захворювання не може і не повинна виконувати роботу. Людина в такому стані потребує спеціального режиму.
Страхування від нещасних випадків — підгалузь особистого страхування. Це страхування проводиться з метою надання матеріальної допомоги застрахованим при настанні певних несприятливих наслідків нещасного випадку, що вплинули на їх життя і здоров’я. Страхування від нещасних випадків здебільшого короткострокове і проводиться в індивідуальній і колективній формі на добровільній та обов’язковій основі.
НАВЧАЛЬНІ ЗАВДАННЯ
Теми рефератів
1. Виникнення страхування від нещасних випадків в Україні та його розвиток.
2. Оцінка сучасного стану страхування від нещасних випадків в Україні.
3. Страхування осіб літнього віку від нещасних випадків.
4. Оцінка ризику при укладенні договорів страхування від нещасних випадків.
? Питання для дискусій
1. Проблеми і перспективи страхування від нещасних випадків в Україні.
2. Необхідність обов’язкового страхування від нещасних випадків.
ЗАВДАННЯ
ДЛЯ ПЕРЕВІРКИ ЗНАНЬ
1. Під час укладення договору добровільного страхування від нещасного випадку щодо застрахованого враховується:
а) вік;
б) сімейний стан;
в) соціальний стан.
2. Страхувальник може укласти договір страхування дітей від нещасних випадків:
а) тільки в добровільній формі;
б) тільки в обов’язковій формі;
в) в добровільній та в обов’язковій формах.
3. Обов’язкова форма страхування від нещасних випадків передбачає, що:
а) страхувальник повинен укласти договір страхування тільки із страховою компанією, що має відповідну ліцензію;
б) з будь-якою страховою компанією;
в) вважається застрахованим автоматично.
4. Обов’язкове страхування від нещасних випадків на транспорті передбачає страхування:
а) пасажирів таксобусів;
б) машиністів поїздів метрополітену;
в) пасажирів морського транспорту на прогулянкових лініях.
5. До видів страхування від нещасних випадків належать:
а) страхування довічне;
б) страхування школярів;
в) страхування життя дітей.
6. Страхова компанія при страхуванні від нещасних випадків вимагає від страхувальника сплати страхових внесків:
а) тільки за кілька строків;
б) тільки за один раз;
в) надає вибір.
7. Страхування від нещасних випадків проводиться на випадок:
а) дожиття до закінчення строку страхування;
б) смерті з будь-якої причини;
в) постійної втрати загальної працездатності внаслідок нещасного випадку.
8. Для одержання страхової виплати, пов’язаної з постійною втратою загальної працездатності, застрахований повинен подати страховій компанії документи, серед яких:
а) страховий поліс;
б) трудова книжка;
в) свідоцтво про одруження.
9. Страхова компанія виплачує повну страхову суму за договором страхування від нещасних випадків, якщо:
а) має місце смерть застрахованого внаслідок нещасного випадку;
б) застрахований одержав другу групу інвалідності;
в) застрахований дожив до закінчення строку дії договору страхування.
10. Страхова компанія здійснює виплату за договором страхування від нещасних випадків:
а) тільки готівкою;
б) тільки безготівково;
в) готівкою або безготівково.
Тема 5
МЕДИЧНЕ СТРАХУВАННЯ
Методичні поради до вивчення теми
Самостійна підготовка з цієї теми має починатися із визначення необхідності медичного страхування. Треба розібратися в передумовах виникнення медичного страхування, а також у його розвитку. Особливу увагу слід приділити сучасному стану медичного страхування в Україні.
Неабияке значення під час розгляду цієї теми має з’ясування суті таких понять, як «медичне страхування» і «страхова медицина».
Для того щоб зрозуміти механізм дії медичного страхування, необхідно звернути увагу на мету, з якою таке страхування проводиться, його об’єкт, форми проведення.
Слід мати на увазі, що за формою проведення медичне страхування може бути як обов’язковим, так і добровільним. Що стосується обов’язкового медичного страхування, то треба з’ясувати, хто координує і контролює його проведення, на яких принципах воно базується і в чому полягає його сутність. Розглядаючи це питання, важливо також звернути увагу на рівень страхового забезпечення для застрахованих осіб.
Основою для проведення обов’язкового медичного страхування є програма медичного обслуговування. Студент повинен розібратися в сутності та змісті цієї програми.
Далі важливо зупинитися на суб’єктах обов’язкового медичного страхування: страховиках, страхувальниках, застрахованих та лікувально-профілактичних установах. У зв’язку з цим треба з’ясувати, які вимоги ставляться до страховиків в системі медичного страхування, яке їх призначення, а також як страхові медичні компанії здійснюють контроль за якістю надання медичної допомоги лікувально-профілактичними установами. Останнє вимагає розуміння того, що являє собою якість медичних послуг, а також заходи, що їх повинна застосувати до лікувально-профілактичної установи страхова медична компанія у випадку надання нею неякісних медичних послуг.
Важливо звернути увагу і на форми створення страхових медичних компаній та їх сутність.
До суб’єктів обов’язкового медичного страхування, як було вже зазначено, належать страхувальники і застраховані. Студенту треба розібратися в тому, хто може виступати в ролі страхувальників у системі обов’язкового медичного страхування з метою забезпечення послугами різних верств населення, а також у тому, хто вважається застрахованим.
Ще одним суб’єктом обов’язкового медичного страхування є лікувально-профілактичні установи. У зв’язку з цим слід звернути увагу на умови, виконання яких робить можливим участь лікувально-профілактичної установи в системі обов’язкового медичного страхування.
Далі необхідно з’ясувати, на яких засадах будуються взаємовідносини між суб’єктами обов’язкового медичного страхування, які права і обов’язки вони мають, яку відповідальність несуть один перед одним, як здійснюються розрахунки за надану медичну допомогу і між ким.
Розглядаючи питання про обов’язкове медичне страхування, слід мати на увазі, що до його суб’єктів може належати і фонд охорони здоров’я. Треба визначитися з тим, коли це може мати місце.
Обов’язкове медичне страхування дає змогу всім громадянам одержати медичну допомогу відповідної якості, але в певних, необхідних для підтримання життєдіяльності межах. Саме з цієї причини виникає необхідність у забезпеченні незадоволених потреб через систему добровільного медичного страхування.
Як і при обов’язковому страхуванні, в основі добровільного медичного страхування знаходяться певним чином розроблені програми. Треба звернути увагу на те, чим вони розрізняються, чим можуть зацікавити страхувальників.
Розглядаючи питання про добровільне медичне страхування, як і обов’язкове, треба розібратися в суб’єктах страхування. При цьому важливо звернути увагу на те, що і в добровільному медичному страхуванні суб’єктами страхування є страховики, страхувальники, застраховані і лікувально-профілактичні установи, але щодо них ця форма медичного страхування має певні особливості.
Добровільне медичне страхування може бути як індивідуальним, так і колективним, тому це питання не повинно залишитися поза увагою студента під час самостійної підготовки з цієї теми, і в його сутності треба розібратися. Слід також звернути увагу і на строки, на які укладаються договори добровільного медичного страхування між страхувальниками і страховиками.
Розглядаючи добровільну форму медичного страхування, важливо зосередити увагу на порядку укладення договору страхування та його змісті, а також на порядку визначення розміру страхової суми і страхових внесків, умовах їх сплати.
Студент повинен знати, у яких випадках страхова компанія має право відмовити у страховій виплаті.
Важливе значення для глибокого засвоєння цієї теми має питання про види добровільного медичного страхування, тому необхідно мати чітке уявлення про види страхування, що передбачають виплати, які не пов’язані з вартістю лікування, і види страхування, що забезпечують їх компенсацію, а також встановити значення цих видів для забезпечення інтересів страхувальників.
Зарубіжний досвід добровільного медичного страхування свідчить про те, що страховики пропонують страхувальникам різні види страхових полісів, до яких належать універсальний і спеціалізований. Студент повинен добре розібратися в сутності цих полісів, вміти виділити їх специфічні риси і особливості.
Для громадян, які від’їжджають за кордон, страхові компанії пропонують укласти договір страхування на випадок раптового захворювання, тілесних пошкоджень, пов’язаних з нещасним випадком, а також смерті (асістанс). Треба з’ясувати мету, яка ставиться при укладенні такого договору, обсяг відповідальності, яку бере на себе при цьому страховик, а також організацію роботи страхової компанії при проведенні страхування.
Після того, як студент розбереться в сутності обов’язкового і добровільного медичного страхування, він має порівняти ці дві форми страхового захисту громадян, визначити спільні їх риси і розбіжності.
В сучасних умовах велике значення для України має внесення змін в організацію системи охорони здоров’я, тому студенту слід звернути увагу на ті передумови, які привели до постановки такого питання, на різні концепції щодо організації медичного страхування. Як свідчить зарубіжний досвід, медичне страхування має не лише позитивні сторони, а й негативні, що не повинно пройти поза увагою студента при підготовці з цієї теми.