Using groups to help people

Вид материала

Книга

Содержание Прослушивание записей 13. Завершение группы

Подобный материал:

• Бион. Групповая динамика, 806.84kb.
• Ный документальный фильм «Happy People» о счастливых людях со всего земного шара, перевести, 45.74kb.
• Bion (Muttra 1897-Oxford 1979) Бион, 675.26kb.
• Famous American People"; "Votes For The Earth". 12 III. 2 Образец проведения урок, 381.34kb.
• Some of the children are emotional. At times they are afraid and even intimidated, 8.29kb.
• Highly Effective People книга, 1471.96kb.
• Highly Effective People книга, 1466.95kb.
• Real Life People Who Followed The Rich Dad Lessons by Robert, T. Kiyosaki with Sharon, 3000.68kb.
• Бюрократия и олигархия в историко-политической перспективе, 467.45kb.
• Курс лекций и планы семинарских занятий по лексикологии английского языка (для студентов, 372.25kb.

Смена ведущих

В некоторых случаях покидать группу приходится психотерапевту или социальному работнику. Этого следует по возможности избегать, но иногда психотерапевт заболевает, получает новую работу, переезжает в другой город и т.д. Чтобы помочь членам группы противостоять такому событию и извлечь из него максимум возможного, их следует должным образом о нем предупредить. Уход ведущего может пробуждать острые чувства: люди будут считать, что их бросили, не выполнили взятых по отношению к ним обязательств и т.д. Страх, злость, негодование, зависть — все может здесь присутствовать, а для некоторых людей потеря психотерапевта или социального работника резонирует с болезненными и до сих пор не разрешенными жизненными переживаниями. Если заранее предупредить о своем уходе, то будет время признать, противостоять и исследовать такие чувства и их возможное значение для конкретных людей.

Психотерапевт, принимающий группу после того, как из нее ушел предыдущий руководитель, окажется в той же самой ситуации, что и ее новый член. Более того, ввиду особого положения, которое он занимает в группе, новичок скорее всего станет объектом целого спектра надежд и страхов. Например, члены группы могут связывать с ним нереальные надежды, ожидая, что он сумеет добиться того, чего не сумел предыдущий психотерапевт; либо могут испытывать к нему чувство злобы за то, что он не тот человек, которого они потеряли. Могут заново проявиться страхи, подобные тем, которые они испытывали вначале по отношению к своему первому психотерапевту: боязнь, что он их покинет, отвергнет или найдет недостойными любви. Они могут различными способами проверять социального работника, пытаясь убедить себя в том, что он достаточно силен и компетентен, чтобы справляться с все еще возникающими трудными ситуациями. Чувство безопасности членов группы может оказаться под угрозой или быть поколеблено, и необходимо проделать определенную работу, чтобы его восстановить. В период становления группы нередки случаи, когда беспокойство проявляется в непрямых или символических терминах. Как уже ранее рекомендовалось, наилучший образ действий в данном случае — предоставить членам группы время на то, чтобы их собственное взаимодействие могло привести к противостоянию страхам и к их разрешению. Можно попробовать работать с метафорами, создаваемыми членами группы, или найти способ облегчить страхи (см. главу 9, раздел о работе по установлению разрешающих, а не ограничивающих решений, а так же примеры в главе 10).

Группа, утратившая свою полезность,

по мнению психотерапевта

Время от времени социальный работник или психотерапевт начинают чувствовать, что группа, с которой они до сих пор работали, закоснела и утратила свой смысл и полезность. Точка зрения “эта группа далее бесполезна” является своего рода ларцом, содержащим в себе утверждение о группе и выражение собственных чувств, сплетенные воедино. Чтобы разобраться в данной ситуации, необходимо отделить наблюдаемые факты от чувств. Психотерапевт может сделать это, задав себе следующие вопросы: “Каковы мои чувства?”; “Как в настоящее время ведут себя члены группы?”; “Что, по моему мнению, чувствуют члены группы?”. Отвечая на эти вопросы, ведущий отделяет чувства от поведения, а себя — от других. Если ответ на первый вопрос содержит такие определения, как прискучило или разочарован, значит, ведущий едва ли работает с полной отдачей в интересах членов группы, и его первая задача — признать свои собственные чувства и попытаться справиться с ними.

Мне известны оказавшиеся в этом положении психотерапевты и социальные работники, которые продолжали работать со своими группами, либо находили причину передать их кому-то другому. Некоторые из таких групп становятся бесконечными и последовательно переходят к разным социальным работникам на том основании, что следующая группа сможет предоставить полезную учебную практику студенту или неопытному социальному работнику. Каждый новый ведущий, в свою очередь, начинает испытывать скуку или отсутствие энтузиазма. Если вместо того, чтобы передавать группу кому-то еще, ведущий прямо взглянет на свои собственные чувства, то обнаружится, что он возлагал на группу нереальные надежды и сейчас испытывает разочарование, поскольку группа развивалась не так, как он рассчитывал. Иногда подобное самопризнание вновь пробуждает интерес к группе, поскольку ведущий приходит к иному пониманию состояний рубежа ее членов и того, какого рода групповой опыт им подходит. Иногда подобное упражнение показывает, что группа чересчур долго остается на каком-то плато. Поэтому психотерапевт начал испытывать скуку. Если это плато можно определить, как действие какого-то ограничивающего решения, то сами собой возникают новые возможности для вмешательства.

Иногда внутренних соображений на основе доступных свидетельств бывает недостаточно. Требуется дополнительная информация, которую могут предоставить только члены группы. Социальному работнику или психотерапевту не возбраняется приступить к пересмотру группы, независимо от того, было ли это заложено в структуру. Вы вполне можете спросить: “Я подумал, будет полезно рассказать друг другу о том, как, по нашему мнению, проходила работа в группе и что мы чувствуем по этому поводу”. Дискуссия, которая за этим последует, должна дать новую информацию для всех. Если члены группы предложат ведущему изложить свое собственное мнение, он может найти способ сделать это, не “наказывая”, например, сказав: “Последнее время я думаю о том, что мы уже потратили уйму времени, а все еще топчемся на месте”; или “Меня с недавнего времени беспокоит, что мы впали в какую-то рутину. Интересно, не возникает ли у других такого же чувства?” (Разумеется, психотерапевт не сможет делать подобные заявления в нейтральном тоне, если по-прежнему будет испытывать непризнанные чувства обиды или разочарования. Поэтому важно прежде всего признать собственные чувства и попытаться выработать доброжелательную внутреннюю установку в отношении группы.)

Приглашение поделиться чувствами, испытываемыми к группе, нередко служит тому, что во всеобщем распоряжении окажется новая информация. Например, может обнаружиться, что члены группы испытывают скуку и неудовлетворенность, но продолжают ходить на сеансы из чувства долга по отношению друг к другу или к социальному работнику; или члены группы уже догадались о чувствах ведущего и сейчас испытывают облегчение (возможно, гнев, обиду и т.д.) от того, что им представилась возможность поговорить о них; или, услышав мнения пациентов о том, что они более всего ценят в группе, ведущий сможет увидеть, каким образом она обогащает участников, и сочтет возможным вновь посвятить себя группе. Иногда подобные дискуссии приводят к тому, что становится очевидным: необходимо реструктурирование группы или ее закрытие. Если после таких исследований члены группы все еще желают продолжать работу, а ведущий по-прежнему находит ее до такой степени неблагодарной, что полагает невозможным нормально функционировать в интересах членов группы, ему следует найти способ прекратить эту работу. Его первым побуждением вполне может стать передача группы кому-либо еще, но при этом он будет надеяться, что благодаря проведенным исследованиям сумеет сделать это безболезненным образом, а не просто выражая свое непризнанное бегство.

Многие из ситуаций, описанных в этой главе, вначале воспринимаемые ведущим в качестве проблем или особых задач, представляют собой возможность для отдельных индивидуумов заняться полезной работой. Я указывала на то, что особые возможности для извлечения какой-либо личной пользы очень часто возникают в условиях резонанса: события на уровне группы или межличностные события связываются с важными личными вопросами, чувствами и переживаниями по поводу конкретных людей, помещая их при этом в центр внимания. События уровня группы или межличностные события могут быть связаны с личными чувствами и переживаниями совершенно разными способами. Один из них — тема, важная для отдельного индивидуума, возникает как тема для группы в целом в условиях разрешающего решения, допускающего широкий диапазон исследований. Это может послужить общим контекстом для существенных личных продвижений, когда групповые силы и явления поддерживают личные исследования и конфронтацию со своими проблемами.

Другая форма резонанса возникает, когда группа находится в состоянии конфликта решения. Человек, занимающий девиантную позицию, побуждается исследовать, в силу каких причин он не может принять нарождающееся групповое решение. Часто это ведет к рассмотрению функции, которую выполняет для человека предпочтительное личное решение, или к рассмотрению его происхождения в истории семьи данного человека. Иногда групповые условия таковы, что индивидууму не позволяется сохранять личное решение (человек по привычке сдерживает чувство депрессии, сохраняя за собой роль эксперта, а групповая динамика не позволяет ему этого делать). Тогда необходимое личное решение не может оперировать в группе и проявляются лежащие в его основе побуждения и страхи. Для человека это сопряжено с определенным риском, поскольку ему придется противостоять таким чувствам, прежде чем он будет к этому готов. Однако если группа выработала какую-то основу из разрешающих решений, обеспечивающих поддержку и придающих мужество, это поможет индивидууму противостоять тяжелым чувствам, даже если ощущение угрозы возрастет. Другой способ приобретения значительного личного опыта — возникновение в группе парных отношений, в которых один человек воплощает в себе значимого другого или значимый класс других. Резонансы иногда вызываются непредсказуемыми неподконтрольными событиями (см. предыдущие примеры: несчастный случай с отцом Бригиты; Мартин, новый член группы, очень похожий на брата Джин; покушение на самоубийство в отделении; неожиданное поведение Сэма, устроившего схватку с Филом).

Ведущий — в силу своего поведения — может увеличивать или уменьшать вероятность возникновения таких резонансов. Когда они все-таки возникают, он в состоянии их распознавать и использовать или же не распознавать и не использовать.

В этой главе (а также в общей части предыдущей) я пыталась подчеркнуть, что психотерапевт может обратить происходящее в группе на пользу участникам с помощью прямых и кратких замечаний или вопросов, являющихся частью разговорного или ассоциативного потока. Подобные замечания и вопросы иногда — хотя и не всегда — предлагают альтернативные значения событий, но редко требуют привлечения тщательных интерпретаций. Во многих группах их члены могут проделать (и проделывают) большую работу по оказанию помощи друг другу. В таких случаях участие социального работника или психотерапевта мало что может к этому добавить. Однако психотерапевт является в группе последней опорой и надеждой (the person of last resort), страхующим (the back-up person) человеком, которому никогда не изменяет мужество. И это значит, что наступят моменты, когда именно ведущий группу должен будет противостоять сложной ситуации, принять весь удар на себя, быть в группе тем, кто называет вещи своими именами. Время от времени возникают ситуации, требующие, чтобы ведущий более продолжительное время занимался с одним или несколькими лицами.

Вернувшись немного назад (к главам 9 и 10), мы увидим, что задача ведущего состоит не только в том, чтобы как можно полнее использовать особые возможности для принесения пользы членам группы, но также и в том, чтобы создать в группе такие условия, когда возможности принести пользу будут возникать особенно часто. В главе 8 я подчеркивала, насколько важно для ведущего находиться в постоянном контакте с событиями в группе и сохранять их понимание, пользуясь этим как основой для проведения вмешательств (или для принятия решений хранить молчание). Ведение в процессе работы группы постоянного диалога с самим собой — важная предпосылка и сопровождение к проведению полезных вмешательств и недопущению бесцельных, чрезмерных или несвоевременных.

Рекомендуемые упражнения

Семинары, посвященные конкретным проблемам: очень многому можно научиться благодаря дискуссиям, проводимым в узком кругу коллег, посвятивших себя работе с группами. Во время этих дискуссий проводится обсуждение последовательности проблемных ситуаций или особых задач, вставших перед одним из коллег. Отталкиваясь от проблемы в том виде, как ее впервые изложил психотерапевт, подобная рабочая группа может помочь ему разобраться, кто что чувствует и кто что делает в данной ситуации. Как правило, вначале проблемы излагаются таким образом, что происходит полное смешение того, кто что чувствует и что делает. Данное упражнение помогает прояснить ситуацию благодаря постановке и получению ответов на четыре ключевых вопроса: “Что я (ведущий) чувствую?”; “Что я делаю?”; “Что они (он, она) делают (делает)?”; “Что, по моему мнению, они (он, она) чувствуют (чувствует)?” Благодаря подобному разложению на множители ведущему, как правило, становится понятнее, какова природа данной проблемы, для кого это является проблемой и каков возможный образ действий. Это упражнение невозможно проделать путем имитации, и основываться оно должно на реальных ситуациях во всей их полноте и сложности. Оно окажется полезным, только если данный круг коллег преобразуется в эффективную рабочую группу, члены которой будут чувствовать себя в безопасности, и, прежде всего, если они не скатятся на формы взаимодействия типа: “А почему бы вам не...”, “Да, но...”. Цель данного упражнения — помочь человеку, столкнувшемуся с ситуацией, которая создает у него ощущение проблемы, более ясно и полно ее понять, чтобы прийти к правильному образу действий. Упражнение можно проделать и самостоятельно, но при этом утрачивается преимущество видения ситуации в различных перспективах.

Прослушивание записей, особенно в кругу коллег, как правило, является хорошей возможностью для обучения. Запись можно время от времени останавливать и обсуждать происходящее, давать каждому участнику время, чтобы, во-первых, сформулировать возможное вмешательство, а во-вторых, сравнить их соображения о том, что мог бы сказать или сделать ведущий в обстоятельствах, которые раскрывает данная запись.

13. Завершение группы

и особые возможности

этого периода

Период завершения группы, предшествующий прекращению ее существования, — это время, когда психотерапевт, социальный работник и все члены группы знают, что с какого-то конкретного числа в недалеком будущем группа перестанет встречаться.

В группе, ограниченной по времени, дата завершения известна с самого начала. Фаза завершения в ней начинается с того момента, когда ведущий (или кто-либо еще) напоминает группе, что остается только определенное время до того, как группа должна будет кончиться. В группе, спланированной как неограниченная по времени, с приходом новых членов по мере выбывания старых, периода завершения может вообще не быть, поскольку особенностью такой группы является постепенное изменение ее состава. С другой стороны, подобные группы также иногда завершаются, обычно в силу того, что некоторые люди готовы уйти примерно в одно и то же время, после чего достигается взаимное соглашение о том, что пришло время распустить всю группу. О некоторых близких к окончанию группах нельзя сказать, что у них в психологическом смысле есть период завершения. Хотя грядущая дата закрытия группы и была объявлена, члены группы вложились в нее не в такой степени (а в некоторых случаях этого просто нельзя от них ожидать), чтобы приближающееся окончание группы затрагивало их лично.

Если группа изначально спланирована как ограниченная по времени, каждый с самого начала знает, что она будет существовать, скажем, двенадцать сеансов, два года, пять сеансов и т.д. В более долговременных группах эта информация, как правило, теряется из виду в течение периода ее становления и на протяжении большей части периода устойчивого существования. Ближе к концу серии сеансов членам группы следует напомнить о том, что группа скоро заканчивается, чтобы предчувствие завершения могло стать активной силой, влияющей на их способы работать и использовать группу в течение заключительного периода ее существования. В какой именно момент можно сделать такое напоминание, зависит от запланированной продолжительности группы. Если группа спланирована таким образом, что соберется только четыре или пять раз, то о ее завершении достаточно напомнить на предпоследней сессии. Если группа спланирована так, что будет встречаться в течение двадцати сеансов, вам следует напомнить участникам о ее предстоящем завершении за три или четыре сеанса. Если группа спланирована как более долговременная (например, на два года), то напомнить группе о близком ее окончании следует за несколько месяцев до этого.

Если же в самом начале конкретный момент окончания не устанавливается или не оговаривается, возможность завершения, как правило, возникает, когда примерно в одно и то же время сразу три или четыре человека объявляют о своем намерении покинуть группу. Если о своей готовности уйти заявляют несколько человек, из этого вовсе не следует, что уход наилучшим образом отвечает их интересам, что если они действительно уйдут, группа непременно должна прекратить свое существование. Тем не менее, завершение группы — один из нескольких вариантов, которые могут быть рассмотрены в подобном случае (см. главу 12). Предположим, что после тщательного исследования члены группы и ее ведущий соглашаются, что несколько человек готовы покинуть группу. Также уместно будет закрыть ее вообще. После того как принято подобное решение, следует избегать слишком резкого окончания. Лучше договориться о конечной дате, несколько отсроченной. Поскольку такое завершение чаще всего наблюдается в более долговременных группах, следует, вероятно, ориентироваться еще примерно на шесть сеансов, прежде чем действительно завершить группу, или же на еще большее число последующих сеансов.

Но каков бы ни был путь к завершению, устанавливается определенный завершающий период, чтобы предоставить членам группы достаточно времени для конструктивного использования особых возможностей, связанных с периодом завершения (если, конечно, они на это способны). Особыми характеристиками завершающей фазы являются феномен истекающего времени, опыт разлуки и скорби, возможности для самооценки, критического анализа и планирования на будущее.

Истекающее время

Вполне обычно, когда люди в группе не спешат рисковать, полагая, что еще будет время заняться определенными вопросами и пока нет особой необходимости исследовать какой-то потенциально болезненный или сложный вопрос прямо сейчас. Подобные отсрочки могут продолжаться довольно долго, отдаляя момент, когда человек приступит к полезным исследованиям, занятиям или позволит себе противостоять некоторым чувствам. Когда люди узнают, что группа завершится в относительно недалеком будущем, они вдруг начинают остро осознавать, что располагают уже довольно ограниченным временем, чтобы использовать групповую ситуацию. Если они собираются исследовать какие-то вопросы, им необходимо приступить к этому как можно скорее. При подобном давлении желание использовать группу для получения персональной помощи, пока группа еще доступна, начинает перевешивать страхи или беспокойство, связанные с противостоянием болезненным чувствам или вопросам. С другой стороны, некоторые люди испытывают столь острый преждевременный страх, что, сами того не осознавая, начинают делать все возможное, чтобы выждать и не поддаться давлению. В любом случае задача ведущего отчасти состоит в том, чтобы облегчить членам группы использование этой заключительной фазы и по возможности помочь им завершить незаконченные дела. Психотерапевт, знакомый с членами группы в течение достаточно долгого времени, часто может делать верные предположения о незаконченных делах в каких-то индивидуальных случаях. Он не будет застигнут врасплох вопросам, возникающими в последнюю минуту.

Опыт расставания и скорби

Завершение означает окончание, остановку, расставание, уход. Если группа и ее участники стали небезразличны друг другу, если в групповой опыт был внесен значительный личный вклад, люди могут испытывать очень острые чувства расставания и утраты. Всем участникам необходимо время, чтобы прочувствовать предстоящую утрату, продумать и обговорить будущее расставание.

Им следует заранее предвидеть, будут ли они испытывать страдание и радость или успокоение; чего им будет больше всего недоставать, отсутствия чего они не заметят вовсе; что, по их мнению, почувствуют другие, когда их самих больше не будет рядом с ними; и т.д.

Практически для каждого взрослого опыт расставания с группой будет самым последним из длинного списка утрат. Потеря группы (или конкретных ее членов) может воплощать в себе более раннее расставание (сепарацию) и стать средством повторного его переживания. Когда чувства, ассоциированные с более ранним расставанием, не были приняты, осознаны и разрешены, период завершения группы предоставляет особые возможности вновь призвать эти чувства и тщательно их проработать. Таким образом, для некоторых людей в группе значительный опыт (в том числе и критический коррективный эмоциональный опыт) может быть пережит только в конце существования группы, поскольку только в это время будут возникать действительно значительные резонансы.

Возможности для самооценки, критического анализа

и планирования на будущее

Многие рассматривают период, непосредственно предшествующий завершению, как время, предназначенное для того, чтобы взглянуть на достигнутое, на свое нынешнее положение, на свою нынешнюю личность, определить, над чем еще нужно работать, как следует организовать свою повседневную жизнь, чтобы сохранить достигнутое и т.д. Для некоторых эта оценка может включать признание того, что для закрепления достигнутого им потребуется дальнейшая помощь, что им необходима постоянная поддержка. Проводя критический анализ, людям, возможно, придется испытать разочарование из-за того, что группа не достигла всего, на что они надеялись. Фаза завершения дает возможность каждому по-новому взглянуть на реальность. Люди могут увидеть не только то, что было или не было достигнуто, но также и то, что для них реально достижимо.

Иногда члены группы, которая должна вот-вот завершиться, хотят отметить это событие каким-нибудь ритуалом: небольшим вечерним застольем или прощальным тостом в группе. Они могут выстроить ритуал к моменту завершения группы, во время которого сделают полуформальные заявления о том, что для них значила группа. В некоторых группах участники могут преподнести психотерапевту подарок. Подобные ритуалы выполняют полезную функцию, отмечая переход от положения пациента к положению “я совершенно самостоятелен”. Они могут каким-то конкретным образом выражать чувства к группе в целом или к психотерапевту, и таким образом способствуют ощущению уместности и правильности решения о завершении группы. С другой стороны, этот ритуал нередко используется для маскировки чувств. Такой ритуал может представлять собой скрытую защиту или ограничивающее решение, к которым прибегают в конце группы. Поскольку ритуал может выполнять в группе как положительную, так и отрицательную роль, о его значении в каждом конкретном случае следует судить особо.

В период завершения важно, чтобы вы как психотерапевт продолжали внутреннюю работу по расширению и совершенствованию своего понимания каждого человека в группе, по поддержанию контакта с динамикой группы в целом, по мониторингу своих собственных чувств, своего поведения и его последствий. Что касается собственных чувств психотерапевта, то он, как правило, не огражден от давления. У вас часто будет возникать острое чувство истекающего времени. Вы питали какие-то надежды в отношении группы и конкретных ее членов и по мере приближения группы к своему завершению можете обнаружить, что не все они реализованы. Вы неизбежно станете стремиться к тому, чтобы использовать оставшееся время для достижения этих целей. Возможно, на этой стадии вам будет необходимо более, чем когда-либо с момента начала группы, остерегаться побуждений оказывать чересчур сильное давление. Необходимо и полезно признать, что любой опыт, полученный в рамках психологической помощи, является как бы интерлюдией в жизни человека — неким особым опытом, благодаря которому он может оказаться в лучшем положении, чтобы взглянуть в лицо собственному будущему, но не тем опытом, который предназначен разрешить все его проблемы — нынешние, прошлые и будущие. Если благодаря опыту группы человек достиг какого-то поворотного пункта — выработал новые навыки и понимания, большую свободу выбора, чувство решимости, ощущение собственной силы, позволяющей прямо глядеть в лицо будущему, — вы можете почувствовать себя вполне удовлетворенным, даже если предстоит проделать еще много работы, а иногда значительно больше, чем уже было проделано. Ощущая, как истекает запланированное время, психотерапевт старается быть реалистичным в отношении достигнутого, избегая как преувеличений, так и недооценок.

Психотерапевт также разделяет опыт разлуки и скорби, “смерти группы”. Если опыт разлуки лично затрагивает ведущего, перед ним возникает его всегдашняя задача — сохранять перед лицом личной во­влеченности свою позицию оказывающего помощь.

Что же касается критического анализа, психотерапевт может также поймать себя на том, что обдумывает то, как он функционировал в качестве ведущего, какие допустил ошибки и т.п. Хотя такой критический анализ непременно должен быть проведен ближе к завершению группы или непосредственно после ее закрытия, это вовсе не означает, что члены группы непременно получат пользу от того, что ведущий поделится с ними всеми этими чувствами. Решение о том, делиться или не делиться, должно приниматься на основе того, будет ли оно отвечать интересам членов группы.

Далее я собираюсь рассмотреть те вспомогательные цели (впервые упомянутые в конце главы 1), относящиеся к операционному периоду существования группы. Они также обсуждались в главе 9 (период открытия) и в главе 11 (период устойчивого существования группы). Данные вспомогательные цели сохраняют свое значение в качестве важного руководства к действию вплоть до самого завершения группы.