Using groups to help people

Вид материала

Книга

Содержание 12. Проблемы, возможности

Подобный материал:

• Бион. Групповая динамика, 806.84kb.
• Ный документальный фильм «Happy People» о счастливых людях со всего земного шара, перевести, 45.74kb.
• Bion (Muttra 1897-Oxford 1979) Бион, 675.26kb.
• Famous American People"; "Votes For The Earth". 12 III. 2 Образец проведения урок, 381.34kb.
• Some of the children are emotional. At times they are afraid and even intimidated, 8.29kb.
• Highly Effective People книга, 1471.96kb.
• Highly Effective People книга, 1466.95kb.
• Real Life People Who Followed The Rich Dad Lessons by Robert, T. Kiyosaki with Sharon, 3000.68kb.
• Бюрократия и олигархия в историко-политической перспективе, 467.45kb.
• Курс лекций и планы семинарских занятий по лексикологии английского языка (для студентов, 372.25kb.

Непричинение вреда

В главе 9, посвященной фазе становления группы, особо отмечалась возможность причинить людям вред, когда они переживают опыт, подавляющий их защиты. В группах, основанных на открытой дискуссии, в фазе устойчивого существования это, по-видимому, становится менее вероятным, поскольку члены группы — как индивидуально, так и коллективно — уже освоили способы регулирования своего участия. Эти способы дают им защиту и в то же время раздвигают внешние границы группы. В группах, ориентированных на обсуждение указанных тем и выполнение упражнений, риск значительно больше, поскольку предложенная тема обладает значительной силой. Если эта сила потенциально способна причинить вред, она подавляет выработавшиеся к этому времени механизмы саморегуляции. Таким образом, конкретная тема может привести членов группы к противостоянию, с которым им нелегко будет справиться, даже если они без труда справлялись с предыдущими темами. Конкретные упражнения зачастую заключают в себе значительную угрозу. Некоторые психотерапевты преднамеренно используют определенные методы (например, помещение человека на “горячий стул”), для того чтобы повысить угрозу. Сама я не являюсь сторонницей столь рискованных методов и не вижу необходимости в их применении. В высокоструктурированных группах, на протяжении всего их существования, приходится принимать решения относительно того, подходит ли данная структура членам группы и может ли она легко ими управляться и использоваться, поскольку от сеанса к сеансу вы будете предлагать все новые мини-структуры. Каждый раз необходимо заново изучать возможные последствия для членов группы, последствия, связанные с использованием данной темы или метода. Высокоструктурированные группы, которые включают запасные выходы, позволяющие спасти лицо, в этом смысле гораздо менее способны причинить вред. Значительно сложнее избежать причинения вреда в высокоструктурированных группах, широко использующих давление со стороны психотерапевта или равных по положению.

Человеку можно причинить вред, если позволить ему оставаться центральным лицом в каком-либо ограничивающем решении, когда он становится объектом нападок, так как удерживается в роли “козла отпущения” или является смещенной мишенью для нападения. Потенциально это может принести вред, и причина не в том, что так уж страшно подвергнуться нападению, а в том, что нападение более связано с нападающими, чем с тем, на кого нападают. То есть если вы подвергнетесь нападению, это не будет прямым следствием собственного поведения и в этом смысле не явится чем-то рациональным. Менее очевидный вред, но вред бесспорный, наносится человеку, который удерживается в особой роли знатока в рамках какого-либо ограничивающего решения. Эта роль может его радовать, но она скорее всего уменьшит возможности для извлечения какой-либо личной пользы.

Другая, не столь очевидная форма вреда: человек занимает в группе такую позицию, что по большей части игнорируется или с некоторым презрением отвергается остальными. Это нередко происходит, когда человек нарушает какой-то важный для других стандарт или обнаруживает поведение, воспринимаемое другими членами группы как поведение, чреватое неприятностями и не встретившее противо­действия.

Вред может быть причинен благодаря “запредельной” или прежде­временной интерпретации, если индивидуум оказывается перед лицом того, что ему не по силам, или вынужден занять оборонительную позицию.

Если психотерапевт упускает возможность принести людям пользу, никакого активного вреда это не причиняет, но, с другой стороны, человеку нанесен урон, потому что группа не до конца используется в его интересах.

Иногда можно наблюдать, как вред наносится психотерапевту в результате возникающей в группе динамики. Это случается, если психотерапевт допускает постоянные нападки на себя как на фигуру, представляющую некое ненавистное лицо или несколько лиц вне группы. Временное нахождение в такой позиции — дело вполне обычное: в терминах фокального конфликта группы можно сказать: члены группы пришли к ограничивающему решению избегать рассмотрения чувств, касающихся матери (или отца, или лиц, наделенных властью), нападая на психотерапевта. Подобное ограничивающее решение уступает место — или ему можно помочь уступить место — какому-то более разрешающему решению. Это позволяет членам группы исследовать свои чувства в более прямых терминах. Однако если подобное ограничивающее решение остается неизменным, то психотерапевт начнет испытывать чувство душевной боли и обиды (а члены группы будут по-прежнему лишены возможности исследовать свои чувства).

Иногда группа функционирует таким образом, что наносит вред окружающей среде — либо в буквальном смысле, производя опустошительные набеги на стены, коридоры и т.д., либо нанося психологический ущерб другим пациентам и проживающим (например, когда члены группы считают себя избранной кастой), либо ведя себя таким образом, что это будет подрывать репутацию агентства или учреждения, в стенах которого работает группа.

Некоторые формы “вредоносных” действий не подвластны психотерапевту, когда они проявляются впервые, но ни одной из них не следует позволять повторяться в течение сколько-нибудь продолжительного периода времени.

Выявление и исправление ошибок

Задача вовремя распознать ошибки и стараться их исправить не теряет своей актуальности на протяжении всего времени существования группы. В фазе ее устойчивого существования некоторые ошибки не столь вероятны, как раньше. Например, структура, как правило, уже не подвергается угрозе. Таким образом, возникает меньше возможностей допускать ошибки, связанные с чересчур долгим использованием одной и той же структуры или с нетерпеливым понуждением членов группы к оперированию в рамках неподходящей структуры. Однако появление других ошибок становится более вероятным. Например, постоянно сохраняется возможность, что ведущий окажется настолько заинтригованным обстоятельствами или проблемами какого-то одного члена группы, что станет заниматься только ими, вплоть до того, что потеряет из виду остальную группу. Он может почувствовать себя разочарованным, если хорошо функционирующая группа прибегнет к ограничивающему решению и вступит в период отступления или низкой производительности. В результате ведущий начнет оказывать на группу давление, чтобы та возобновила более терапевтичную работу. Остается также возможность, что психотерапевт окажется запертым в невыгодной и бесплодной позиции противника группы. С наибольшей вероятностью это может случиться, если кто-то в группе нарушает им лично поддерживаемую норму или норму, которую ведущий считает необходимой для сохранения эффективной работы. Например, в группах юных правонарушителей иногда случаются кражи. Социальный работник может поставить себя в положение антагониста, если станет настаивать на том, чтобы вор сознался в своем проступке и вернул деньги. Укравший деньги едва ли признается в этом при подобных обстоятельствах, а группа в целом скорее всего будет оперировать на основе кодекса, воспрещающего доносительство. Упорно отказываясь от всякого дальнейшего движения до того момента, пока не будет получено признание, социальный работник ставит себя в положение бессильного антагониста. Скорее всего, группа будет пребывать в состоянии оцепенения до тех пор, пока социальный работник не оставит эту позицию. В конце концов, ему почти наверняка придется уступить, поскольку не в его власти добиться признания или заставить членов группы нарушить их собственный кодекс.

В фазе устойчивого существования необходимо остерегаться невольного присоединения к какому-либо ограничивающему решению. Как я уже отмечала, следует ожидать периодов, когда группа в фазе своего устойчивого существования станет прибегать к ограничивающему решению, чтобы поддержать необходимый уровень ощущения безопасности. Если психотерапевт охвачен теми же страхами, что и члены группы, он невольно присоединяется к ним и поддерживает данное решение. Иногда психотерапевт делает это из соображений самозащиты. Например, пациенты прибегают к такому ограничивающему решению, как перенос гнева, который испытывается ими по отношению к ведущему, на одного из членов группы. Ведущий может испытать облегчение от того, что более не является объектом для нападок, и, сам того не осознавая, начинает способствовать поддержанию данного решения. Это окажется менее вероятным, если нападение совершается в открытую, но нападки бывают и замаскированными, иногда принимая форму псевдопомощи. В этом случае такая ошибка допускается значительно чаще.

Ошибки, рассмотренные до настоящего момента, являются “ошибками действия”: ведущий фактически говорит или делает нечто, полностью идущее вразрез с интересами одного или нескольких членов группы. Нередко в подобных случаях можно сразу же получить обратную связь. Вы видите, что следует за вмешательством, делаете вывод о последствиях данного вмешательства и таким образом решаете, было ли оно ошибочным. При условии, что вы на самом деле видите и используете доступную обратную связь, вы практически всегда сможете найти способ исправить ошибку. (См. раздел, посвященный исправлению ошибок в конце главы 9.)

Есть и “ошибки бездействия”. Психотерапевт упускает возможность использовать какую-либо ситуацию и не вмешивается, когда его активное участие крайне необходимо для поддержания безопасности или для того, чтобы не допустить причинения вреда какому-то отдельному человеку.

Вы вполне можете упустить возможность принести пользу индивидуумам. События в группе происходят слишком быстро, их значение не всегда мгновенно улавливается, психотерапевт временами поддается влиянию собственных переживаний, бывает выбит из колеи неожиданными событиями или оказывается захваченным динамикой группы таким образом, что в одно мгновение утрачивает свое положение ведущего. Время от времени ему могут изменять и его интуиция, и его когнитивные навыки. Эпизодические ошибки по недосмотру не имеют для группы особенно серьезных последствий. Если вопрос настолько важен, он вновь возникнет в группе в качестве темы в той же самой или несколько иной форме. Другими словами, одна “ошибка бездействия” не послужит препятствием к появлению других возможностей для принесения пользы. Если вы в полной мере используете проводимые после сеансов дискуссии и обзоры, вам будет не так уж сложно выявить подобные ошибки, и в следующий раз, когда появится аналогичная возможность, вы окажетесь к ней подготовлены. Даже если вы не заметите допущенной по недосмотру ошибки, следующая возможность принести пользу может возникнуть в несколько ином виде, а это позволит вам легче распознать ее.

Иногда невмешательство причиняет активный вред — группе как позитивному средству оказания психологической помощи, а также отдельным ее членам. Предположим, что в период между сеансами у одного из членов группы происходит какое-то катастрофическое событие, о котором сообщается в группе. Предположим, это сообщение встречается молчанием. Оно все более затягивается и сопровождается невербальными признаками растущего напряжения. Вы вполне резонно можете прийти к выводу, что это событие весьма сильно повлияло на членов группы, оцепеневших перед его лицом; вы предполагаете, что беспокойство может стать неуправляемым. В подобные моменты ведущий обязан вмешаться, чтобы предотвратить резкое снижение ощущения безопасности до такого уровня, когда участники не смогут долее оставаться в группе. Вмешательство ведущего поможет им использовать данное событие, а не бежать от него. Иногда событие, касающееся одного человека, должно быть подтверждено психотерапевтом: нельзя, чтобы оно оставалось в сфере слишком ужасного для упоминания или чреватого неприятностями. При подобных обстоятельствах невмешательство эквивалентно заявлению о том, что человек или вопрос “запредельны”, то есть находятся вне пределов приемлемого в группе, того, с чем она может справиться и чему может проти­востоять.

Иногда в группе вновь и вновь повторяются одни и те же ошибки — и “действия”, и “бездействия”. Постоянно повторяющиеся ошибки нередко влекут за собой серьезные последствия. Если психотерапевт постоянно упускает неоднократно представляющуюся возможность принести пользу или неизменно уводит группу в сторону, когда она приближается к какой-либо теме, то скорее всего какой-то потенциально важный вопрос останется не до конца исследованным или не исследованным вовсе. Разумеется, это уменьшает эффективность группы — либо в целом, либо для конкретных пациентов. Обнаружить подобные ошибки бывает довольно сложно, поскольку они зачастую служат выражением потребности психотерапевта сохранить чувство личной безопасности. Кроме того, сразу получить обратную связь, как правило, бывает невозможно. Обычно распознать подобные ошибки удается только при том условии, если рассматривать ряд сеансов — либо самостоятельно, либо (что значительно лучше) с помощью коллеги или консультанта. Тогда вы сможете заметить, что остаются незатронутыми вопросы, появления которых вы обычно ожидаете, например, озлобленность на должностных лиц или симпатия к человеку, которому досаждают все в группе. В подобном случае можно задаться вопросом: не влияет ли на ситуацию ваше собственное поведение. Быть может, некоторые ваши действия или, наоборот, бездействие препятствуют членам группы рассмотреть определенные вопросы или исследовать определенные темы? Как только вы выявите подобные ошибки, можно изыскивать возможность их исправления: именно сложность их выявления и представляет собой основную проблему.

Решение о предпринимаемых действиях,

когда работа группы приводит к возникновению

непредвиденных проблем с коллегами,

с вашим агентством или учреждением

Еще в главе 1 отмечалось, что, несмотря на все ваши старания на стадии планирования, предполагаемое воздействие группы на рабочее окружение (и новая информация о взаимном воздействии) иногда становится доступным только спустя некоторое время. Группа и ее окружение очень хорошо согласуются, однако по прошествии определенного времени возникают непредвиденные проблемы. Если это происходит, то психотерапевту и уместно, и необходимо заново оценить ситуацию (см. в главе 4 обсуждение возможного использования анализа силового поля Левина). Подобная вторичная оценка вполне может подсказать какой-то особый образ действий: дальнейшее обсуждение с коллегами вопросов политики учреждения, новые формы регулярного обмена мнениями в группе, соглашения о форме отчетов, представляемых коллегам после завершения работы группы и т.д.

В период устойчивого существования группы вы, как, впрочем, и всегда, должны стараться сохранить группу в качестве жизнеспособного позитивного средства оказания психологической помощи. И в то же время — использовать появляющиеся возможности принести пользу отдельным индивидуумам. Эти цели отнюдь не являются несовместимыми. Иногда вам придется отвлекаться от группы, чтобы заняться какой-либо ситуацией, важной для отдельного индивидуума. Иногда вы будете вынуждены временно оставлять индивидуума без внимания, чтобы поддержать жизнеспособность группы. В любом случае вы можете найти способ нагнать либо группу, либо ее отдельного члена, по мере того, как события следуют за событиями. Найти способ осуществления вмешательства можно в возникающих в группе последовательных ситуациях, одновременно поддерживающих и группу, и конкретных людей. Часто ситуации, первоначально представляющиеся проблемами или трудными задачами, заключают в себе возможность принести пользу индивидуумам либо непосредственно, либо опосредованно. При этом группа сохраняется в качестве насыщенной, разнообразной и оказывающей поддержку среды, генерирующей опыт. В следующей главе будут приведены и обсуждены примеры некоторых ситуаций, возникающих на стадии устойчивого существования группы.

12. Проблемы, возможности,

уход и приход членов группы

в период ее устойчивого

существования

В период устойчивого существования группы периодически возникают ситуации, которые ведущий может воспринимать как проблемные. Кто-то монополизирует группу, кто-то кажется особенно уязвимым, группа впадает в депрессию или идет на попятный, кто-то остается за бортом и т.д. В некоторых группах несколько человек могут уйти, а новые — прийти. Таким образом перед ведущим стоит задача: помочь уходящим и приходящим с пользой осуществить эти переходы, а группе в целом — приспособиться к изменениям в ее составе. Временами возникает необходимость замены и самого психотерапевта. Иногда ведущий впадает в беспокойство, поскольку пребывает в замешательстве по поводу происходящего. А иногда он считает, что пронимает происходящее, но не видит, каким образом можно было бы произвести полезное вмешательство.

Некоторые проблемы являются пролемами только для ведущего. Конечно, он обеспокоен, но данная тревожащая его ситуация ни для кого больше не является проблемой. Она может разрешиться сама собой, не причинив никому вреда. Некоторые ситуации, представляющиеся ведущему проблемами, на самом деле угрожают выживанию группы или делают ее работу менее полезной. Нередко возникают ситуации, которые психотерапевту действительно следует признать проблемами, но они ему таковыми не представляются.

Разумеется, у каждого свое представление о проблеме. То же самое справедливо и в отношении возможности. Многие ситуации, составляющие для ведущего проблему, таят в себе возможность принести пользу. Иными словами, работая над какой-либо проблемной ситуацией или над какой-то определенной задачей, можно в конечном итоге принести пользу конкретным лицам или помочь группе стать более полезным средством оказания помощи.

В настоящей главе обсуждается ряд ситуаций, возникающих в период устойчивого существования группы: неконтролируемое поведение и неуправляемый аффект; поведение членов группы, невыносимое для окружающих и угрожающее дальнейшему существованию группы; монополизирующее поведение одного из членов группы; особенно уязвимый член группы; использование “козла отпущения” и другие формы нападок на членов группы; нападки на ведущего или на его коллег; упорно безмолвствующий человек; частые отсутствия; безмолвствующая группа; кризисы отдельных членов группы или кого-то из внешнего окружения; члены группы, которые используются остальными в качестве стереотипа или отвергаются; совместно поддерживаемые средства защиты; эксцентричное поведение одного-двух членов группы; изменения в составе группы (когда уходят старые члены или приходят новые); замена ведущих; ситуация, когда группа считается ведущим утратившей свою полезность.

Неконтролируемое поведение и неуправляемый аффект

В результате процессов эмоционального “заражения” в группе может наступить период дикого и неконтролируемого поведения. Когда это происходит, ведущему необходимо принять решение: следует ли его прерывать, и если да, то как. Будет лучше всего, если вы позволите этому эпизоду развиваться своим чередом, при условии, что он никому не наносит ущерба и никого не подавляет. Вот один пример.


Несколько подростков вели командную игру на спортивной площадке. По непонятной для социального работника причине мальчики прекратили игру, начали бегать и прыгать по всей площадке, кричать и кидать друг в друга дикими яблоками. Поскольку не было никаких признаков того, что кто-то из них собирается покинуть спортплощадку, и поскольку меткости им явно не хватало, социальный работник подошел к краю площадки и присел на скамейку. В конце концов двое мальчиков приблизились к нему и спросили, почему он сел и сидит. Он добродушно ответил, что ждет, когда все поостынут, чтобы можно было продолжать игру. Мальчики вернулись к своим товарищам, но через несколько минут их поведение стало постепенно приходить в норму. Тогда социальный работник присоединился к группе, и игра возобновилась.


Иногда невозможно допустить, чтобы эпизод развивался своим чередом, поскольку это причиняет вред кому-либо. В данном случае вы должны попытаться прервать подобное поведение. У вас будет мало шансов на успех, если такое поведение формируется впервые. В этот момент аффект чрезвычайно силен, и члены группы станут очень эффективно поставлять все новый “горючий материал” для дальнейшего развития событий. Однако довольно скоро могут появиться признаки наметившегося перелома — кто-то уже не будет проявлять такого энтузиазма, как остальные, или темп происходящего несколько замедлится. Это может восприниматься как признак того, что при попытке ведущего вторгнуться в данную модель, кто-то из группы окажет ему свою поддержку. Полезно использовать образ вмешательства, резко контрастирующий с образом действий группы. Оно вторгается в данный эпизод как поведенчески, так и с точки зрения содержания и имеет определенные шансы быть замеченным членами группы.


В группе, состоящей из психотических пациентов, один из них начал в безудержной и эксцентричной манере говорить о том, как его страшит армия. К нему присоединились еще двое пациентов, выражая тот же самый гнев и те же страхи. Это взаимодействие становилось все более и более бессвязным и эксцентричным. Один из пациентов, до этого хранивший молчание, встал и направился к двери. Еще несколько человек колебались — не последовать ли им этому примеру. Тогда психотерапевт отчетливо и громко сказал: “Стойте!” Сначала он повернулся к наиболее активным и произнес: “Я хочу, чтобы вы перестали разговаривать”. Затем он повернулся к тем, кто уже собирался уходить, и добавил: “Подождите минуту”. Затем он обратился ко всей группе: “Мы говорили о важных вещах, но теперь следует найти иной способ обсуждать это”.


Комментарий ведущего вторгся в уже сгущавшуюся атмосферу паники, и члены группы смогли обсудить свои чувства в более взвешенной манере.

В качестве критерия решения о вмешательстве во время подобного эпизода вам следует учитывать текущее воздействие и возможные последствия периода высокого аффекта. Если он подавляет или подменяет собой полезную работу, вам необходимо вмешаться. Если эпизод разрастается до таких пределов, когда общий уровень безопасности снижается и люди начинают бежать из группы, вам также непременно следует вмешаться. Если члены группы возбуждены, но не подавлены и если никому не причиняется вреда, то, может быть, необходимости вмешиваться нет.

Когда группа достаточно успокоится, психотерапевт может предложить членам группы в течение какого-то времени поразмыслить о нем, дабы они могли вспомнить и прокомментировать чувства, переживаемые ими в тот момент. Во время подобных размышлений может происходить значительное научение. Иногда такой эпизод может подвести человека к коррективному эмоциональному опыту, вынуждая его переживать чувства, которых он обычно избегает.