Правила наложения повязок и жгута при кровотечениях 35 первая помощь при травматической ампутации конечности 37
| Вид материала | Документы |
СодержаниеМетоды остановки кровотечения Артериальное кровотечение Венозное кровотечение Капиллярное кровотечение Внутренние кровотечения |
- 7. оказание первой медицинской помощи. Основы ухода за больными, 213.03kb.
- Тема: Первая медицинская помощь при кровотечениях и переломах костей, 395.63kb.
- Правила наложения бинтовых повязок 45 Варианты бинтовых повязок, 2238.12kb.
- Правила наложения кровеостанавливающего жгута. №11, 22.91kb.
- Тематический план № п/п Наименование разделов и тем Всего, 82.96kb.
- Лекция №5 общие принципы ампутаций Под термином «ампутация», 124.09kb.
- Урок для учащихся 8 класса учителя биологии моу «Дороховская сош» Огарковой Л. В. Тема:, 99.51kb.
- Тема: Первая медицинская помощь при поражении техническими жидкостями, электротоком, 234.91kb.
- Тема: Первая медицинская помощь при поражении отравляющими веществами, 348.44kb.
- Правила размещения титров при монтаже фильма 15 Правила наложения музыки при монтаже, 488.99kb.
Методы остановки кровотеченияОрганизм человека без особых последствий переносит потерю только 500 мл крови. Истечение 1000 мл крови уже становится опасным, а потеря более 1000 мл крови угрожает жизни человека. Если потеряно более 2000 мл, сохранить жизнь обескровленному можно лишь при условии немедленного и быстрого восполнения кровопотери. Кровотечение из крупного артериального сосуда может привести к смерти уже через несколько минут. Поэтому любое кровотечение должно быть по возможности быстро и надежно остановлено. Необходимо учитывать, что дети и пожилые люди старше 70—75 лет плохо переносят и сравнительно малую потерю крови. Первая помощь направлена на остановку кровотечения и защиту раны от вторичного заражения. Артериальное кровотечение наиболее опасно. При этом ярко-красная (алая) кровь изливается пульсирующей струей в такт с сокращением сердечной мышцы. Скорость кровотечения при ранении крупного артериального сосуда (сонной, плечевой, бедренной артерии, аорты) такова, что буквально в течение считанных минут может произойти потеря крови, угрожающая жизни. Если кровоточит небольшой сосуд, достаточно бывает наложить давящую повязку. Чтобы остановить кровотечение из крупной артерии, следует прибегнуть к наиболее надежному способу — наложению кровоостанавливающего жгута. Если его нет, то можно для этой цели использовать подручные средства — поясной ремень, прочную веревку или кусок плотной ткани. Венозное кровотечение значительно менее интенсивно, чем артериальное. Из поврежденных вен темная, вишневого цвета кровь вытекает непрерывной, равномерной струей. Остановка венозного кровотечения надежно осуществляется при помощи давящей повязки, не прибегая к жгуту. Капиллярное кровотечение возникает вследствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) — при обширных ссадинах, поверхностных ранах. Кровь вытекает медленно, по каплям, и, если свертываемость ее нормальная, кровотечение прекращается самостоятельно. Капиллярное кровотечение легко остановить с помощью обычной стерильной повязки, Внутренние кровотечения (в брюшную полость, полость груди, черепа) представляют особые трудности для само- и взаимопомощи, так как остановить их практически невозможно. Заподозрить внутреннее кровотечение можно по внешнему виду пострадавшего: бледнеют его кожные покровы, выступает липкий холодный пот, дыхание частое, поверхностное, пульс частый и слабого наполнения. Человек чувствует слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах. При таких признаках срочно уложите пострадавшего или придайте ему полусидячее положение, чтобы обеспечить полный покой, а к предполагаемой области кровотечения (живот, грудь, голова) приложите полиэтиленовый мешок со льдом или снегом или бутылку с холодной водой. Если беда случилась вдали от населенного пункта, постарайтесь как можно быстрее доставить пострадавшего туда, где ему может быть оказана специализированная медицинская, помощь. Если этого не будет сделано, пострадавший будет обречен. В результате сильного наружного или внутреннего кровотечения возникает острое малокровие. При значительной потере крови (2—2,5 л) может быть потеря сознания, обусловленная обескровливанием головного мозга и, если экстренно не принять меры, может наступить смерть. Первая медицинская помощь — наложение на рану давящей повязки, после чего следует уложить пострадавшего на ровную поверхность для предупреждения обескровливания мозга; при значительной кровопотере и потере сознания пострадавшего укладывают в положение на спине, при котором голова находится ниже туловища. При сохранении сознания и отсутствии повреждений органов брюшной полости пострадавшего можно напоить горячим чаем или водой. При отсутствии дыхания и сердцебиения проводится оживление (реанимация). Следует помнить, что основным методом лечения угрожающего жизни острого малокровия является срочное переливание крови. Второй, очень грозной общей реакцией организма, сопутствующей тяжелым травмам, может быть шок, признаками которого являются: полное безразличие пострадавшего ко всему окружающему при сохранении сознания, тихий голос, бледность покровов, холодный липкий пот, слабый частый пульс, поверхностное дыхание, неподвижное (как у трупа) выражение лица пострадавшего. В некоторых случаях в начальной фазе шока наблюдаются явления психического и эмоционального возбуждения. Пострадавшим, находящимся в состоянии шока, оказывается следующая помощь: при наличии раны необходимо наложить повязку, а при сильном кровотечении и жгут; при переломе — обездвижить конечность; согреть пострадавшего - укутать, положить грелки к ногам; предоставить полный покой; внутрь дать большое количество крепкого сладкого чая, кофе. В подобных случаях всегда необходим врач. Кровотечение возникает при нарушении целостности кровеносных сосудов. Оно может быть опасным для жизни, так как с уменьшением количества циркулирующей крови нарушается снабжение кислородом жизненно важных органов- мозга, сердца, печени, почек. Временно остановить кровотечение до приезда врача или транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение должен уметь каждый: от этого нередко зависит жизнь человека. Различают артериальное, венозное, капиллярное кровотечения. При артериальном кровотечении цвет крови алый и вытекает она пульсирующей струей. Существует несколько способов остановки артериального кровотечения. ПАЛЬЦЕВОЕ ПРИЖАТИЕ АРТЕРИИ. Прижав поврежденную артерию в соответствующей точке, можно быстро остановить кровотечение (рисунки 1, 2). НАЛОЖЕНИЕ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ. После того, как кровотечение остановлено пальцевым прижатием артерии, накладывают на рану давящую стерильную повязку. Поверх нее - туго свернутый комок ваты, а затем крепко бинтуют круговыми ходами бинта. Вместо ваты можно использовать любой мягкий материал, а вместо бинта все, что есть под рукой,-- косынку, кусок ткани. НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА. Жгут накладывают, когда с помощью давящей повязки не удается остановить кровотечение, а также при частичном или полном отрыве конечности, больших ранах или открытых переломах, сопровождающихся массивным" артериальным кровотечением. Если нет резинового жгута, используют подручные материалы - платок, куски материи или одежды, шарфы. Веревка и проволока не годятся, так как могут повредить кожу, мышцы и особенно нервы. Концы жгута связывают выше раны и подкладывают под него небольшой валик из ткани. В образовавшуюся петлю вставляют палочку, карандаш, ручку и закручивают жгут до полной остановки кровотечения. Палочку прибинтовывают к конечности (рисунки 3, 4). И обязательно прикалывают к жгуту записку с указанием времени, когда он был наложен. Имейте в виду, что при сильном и продолжительном сдавливании конечности возникает угроза ее паралича и омертвления. Жгут накладывают не более чем на 1-1,5 часа, а зимой - не более чем на 1 час. Если по истечении указанного срока пострадавшего не удалось доставить в лечебное учреждение, жгут на короткое время надо снять. Делают это вдвоем - один. производит пальцевое прижатие артерии выше жгута, другой медленно, чтобы напор крови не вытолкнул образовавшийся в артерии тромб, распускает жгут на 3-5 минут. Чуть выше предыдущего места жгут накладывают вновь. ФИКСИРОВАНИЕ КОНЕЧНОСТИ ПРИ МАКСИМАЛЬНОМ СГИБАНИИ В СУСТАВЕ. Максимальное сгибание конечности в суставе, расположенном выше раны, и последующая фиксация ее в этом положении бинтом, ремнем или другими подручными средствами позволяют сдавить магистральный сосуд и остановить кровотечение (рисунок 5). При ранении конечности надо придать ей возвышенное положение. Для ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ характерен темно-красный цвет крови, и вытекает она непрерывной струей. Для остановки кровотечения на рану наrладывают стерильную салфетку, а затем давящую повязку. При КАПИЛЛЯРНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ кровь выделяется по всей поверхности поврежденной ткани. В таком случае накладывают повязку, а поверх нее на область травмы- пузырь со льдом. Оказав первую помощь, обязательно вызовите "Скорую" или доставьте пострадавшего в любое близлежащее лечебное учреждение.
|