Правила наложения повязок и жгута при кровотечениях 35 первая помощь при травматической ампутации конечности 37
| Вид материала | Документы |
- 7. оказание первой медицинской помощи. Основы ухода за больными, 213.03kb.
- Тема: Первая медицинская помощь при кровотечениях и переломах костей, 395.63kb.
- Правила наложения бинтовых повязок 45 Варианты бинтовых повязок, 2238.12kb.
- Правила наложения кровеостанавливающего жгута. №11, 22.91kb.
- Тематический план № п/п Наименование разделов и тем Всего, 82.96kb.
- Лекция №5 общие принципы ампутаций Под термином «ампутация», 124.09kb.
- Урок для учащихся 8 класса учителя биологии моу «Дороховская сош» Огарковой Л. В. Тема:, 99.51kb.
- Тема: Первая медицинская помощь при поражении техническими жидкостями, электротоком, 234.91kb.
- Тема: Первая медицинская помощь при поражении отравляющими веществами, 348.44kb.
- Правила размещения титров при монтаже фильма 15 Правила наложения музыки при монтаже, 488.99kb.
Первая помощь при повреждении плечевой кости, плечевого и локтевого суставовПовреждения плечевой кости и двух суставов — плечевого и локтевого, в образовании которых она участвует,— наиболее часто возникают при падении, когда пострадавший, стараясь предупредить или смягчить удар, выставляет вперед руку. Нередко это наблюдается у водителей, когда они, выставляя руку из открытого окна автомобиля, получают травму движущимся рядом транспортом. ВЫВИХ В ПЛЕЧЕВОМ СУСТАВЕ (рисунок 1) — наиболее частая травма плечевой кости, это объясняется анатомическими и функциональными особенностями этого сустава. Вывих может произойти не только при падении на руку, но и при резком движении рукой, например, во время игры в баскетбол, волейбол, теннис. ПРИЗНАКИ ВЫВИХА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ В ПЛЕЧЕВОМ ИЛИ ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ — рука находится в вынужденном и неестественном положении, мягкие ткани как бы западают в область поврежденного сустава. Пострадавший ощущает резкую боль, особенно при попытке движения рукой, и поэтому он вынужден поддерживать поврежденную руку здоровой. ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ (либо ее верхнего конца в плечевом суставе, либо нижнего - в локтевом (рисунок 2) проявляется резкой болью, отеком и деформацией в месте повреждения из-за смещения костных отломков. Если костным отломком задет лучевой нерв, пострадавший не может двигать кистью и пальцами, если локтевой и срединный — кисть и пальцы к тому же теряют чувствительность. Поврежденной руке необходимо обеспечить полную неподвижность. Для этого ее подвешивают на косыночной повязке (рисунок 3) либо осторожно прибинтовывают в согнутом положении к туловищу (рисунок 4). И как можно быстрее надо обратиться в медицинское учреждение. ссылка скрыта а — головка плечевой кости, б — плечевая кость, в — надмыщелковый перелом, г — чрезмыщелковый перелом. ссылка скрыта После вправления вывиха пострадавший чувствует значительное облегчение. И несмотря на это врач обязательно накладывает гипсовую или мягкую фиксирующую повязку, а затем назначает восстановительное лечение, цель которого — укрепить мышцы и связки в поврежденном суставе. Если эти рекомендации игнорировать и через 2—3 дня начать нагружать руку, выполнять движения в суставе в полном объеме, вывих может повториться вновь. Но уже в более тяжелой форме, например, сопровождаясь не только растяжением, а и разрывом связок и более тяжелым повреждением капсулы сустава. Это, в свою очередь, неминуемо приводит к тому, что вывих становится привычным, то есть происходит при малейшем неловком движении, даже во сне от резкого поворота на бок. Привычный вывих нередко требует уже оперативного лечения. При переломах плечевой кости лечение может быть как оперативным, так и консервативным. С первых дней после травмы необходимо производить движения пальцами. В тех случаях, когда из-за повреждения нервов пальцы и кисть самостоятельно не двигаются, сгибайте и разгибайте их, помогая здоровой рукой. После того как врач снимет гипсовую или иную фиксирующую повязку, необходимо ежедневно делать лечебную физкультуру, массаж. Особенно долго разрабатывается локтевой сустав. Но упражнения, которые вы будете выполнять, не должны вызывать боли. Стремление форсировать нагрузки может обернуться осложнениями. В период восстановительного лечения не поднимайте и не носите груз более 1—2 килограммов, так как это способствует закрепощению мышц травмированной руки, а значит, препятствует разработке движений. Первая помощь при повреждении грудины и реберПереломы грудины и ребер составляют 15% всех переломов костей скелета. Причины этих повреждений самые различные: сдавление грудной клетки, удар, а у людей пожилых ребро может сломаться даже при резком движении. Особенно часто подобные травмы бывают у водителей, когда при резком торможении или столкновении автомобилей водитель ударяется грудью о рулевое колесо. Больше всего страдают средние ребра — 4, 5, 6, 7, а не верхние у не нижние. Верхние ребра защищены надежным слоем мышц плечевого пояса, а нижние обладают большей эластичностью благодаря значительной длине хрящевой части (рис. 1). При ударе по ребру нарушается целость сначала внутренней пластинки ребра, а затем ломается все ребро. Острые концы сломанного ребра направлены, как правило, внутрь грудной клетки (рис. 2) и часто разрывают плевру и ранят легкие. При сдавлении груди спереди назад перелом ребра возникает в обратном направлении, то есть первыми ломаются наружные пластинки и острые сломанные концы ребра обращены кнаружи (рис. 3). При косом и боковом сдавлении груди может произойти перелом ребра в двух местах. Распознать перелом ребра не трудно. При глубоком вдохе, повороте, наклоне пострадавший ощущает резкую боль. Наибольшей силы она достигает при чихании и кашле. Кроме того, костные отломки как бы самостоятельно двигаются и хрустят. В месте повреждения можно заметить деформацию грудной клетки и небольшой отек. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, дайте ему 1—2 таблетки анальгина или баралгина, полотенцем или простыней нетуго оберните его грудную клетку и закрепите ткань булавками (рис. 4). Затем пострадавшего проводите в медицинское учреждение, где после рентгенологического обследования врач уточнит диагноз и назначит лечение. Обычно состояние человека, получившего подобную травму, нетяжелое. Но при длительном сдавлении грудной клетки, например, во время автодорожных катастроф или обвалов, очень часто случаются множественные переломы ребер с обеих сторон. Их острыми отломками могут быть повреждены внутренние органы грудной и брюшной полости: легкие, печень, селезенка, почки. В таких случаях верхняя половина туловища пострадавшего приобретает ярко-красную окраску с множественными мелкими фиолетовыми кровоизлияниями. Может начаться кровотечение из носа и ушей, человек на время перестает слышать и видеть. Пострадавшему необходима срочная медицинская помощь, причем транспортировать его следует в положении лежа на жестких носилках. Дома, во время восстановительного лечения, не следует делать резких наклонов, поднимать тяжестей и спать надо по возможности на высокой подушке.
|