Правила наложения повязок и жгута при кровотечениях 35 первая помощь при травматической ампутации конечности 37
| Вид материала | Документы |
СодержаниеПерелом ключицы. Первая помощь Первая помощь при повреждении шейного отдела позвоночника |
- 7. оказание первой медицинской помощи. Основы ухода за больными, 213.03kb.
- Тема: Первая медицинская помощь при кровотечениях и переломах костей, 395.63kb.
- Правила наложения бинтовых повязок 45 Варианты бинтовых повязок, 2238.12kb.
- Правила наложения кровеостанавливающего жгута. №11, 22.91kb.
- Тематический план № п/п Наименование разделов и тем Всего, 82.96kb.
- Лекция №5 общие принципы ампутаций Под термином «ампутация», 124.09kb.
- Урок для учащихся 8 класса учителя биологии моу «Дороховская сош» Огарковой Л. В. Тема:, 99.51kb.
- Тема: Первая медицинская помощь при поражении техническими жидкостями, электротоком, 234.91kb.
- Тема: Первая медицинская помощь при поражении отравляющими веществами, 348.44kb.
- Правила размещения титров при монтаже фильма 15 Правила наложения музыки при монтаже, 488.99kb.
Перелом ключицы. Первая помощьКлючица - единственная кость, соединяющая плечевой пояс со скелетом туловища, и поэтому любые чрезмерные нагрузки по оси конечности (когда человек падает на кисть отведенной руки, локоть или плечо) вызывают повреждение ключицы. Кроме того, перелом ключицы может быть следствием удара по ней любым тяжелым предметом, например, качелями, веслом, ручкой садового инвентаря. Распознать перелом несложно. При любой попытке движения рукой пострадавший переломом ощущает резкую боль, в области ключицы наблюдается отек и деформация, причем костные отломки нередко отчетливо проступают под кожей. Переломы ключицы у взрослых характеризуются типичным смещением костных фрагментов: при сокращении прикрепляющихся к ключице мышц центральный фрагмент ее смещается кверху и кзади, а периферический-книзу и кпереди (рисунок 1). У детей чаще бывают не переломы, а надломы ключицы по типу "зеленой ветки", и смещение костных фрагментов обычно незначительное (рисунок 2). Осложнения при переломах ключицы возникают редко, но они бывают чрезвычайно опасными, поскольку отломки ключицы могут повредить расположенные непосредственно под ней нервы плечевого сплетения, подключичную вену, артерию, легкое (рисунок 3). Чтобы этого избежать, необходимо грамотно оказать пострадавшему первую помощь. Ни в коем случае не пытайтесь вправлять выступающие под кожей костные отломки ключицы! Первое, что необходимо сделать,- это придать поврежденной конечности пострадавшего положение, при котором расслабляются мышцы плечевого пояса и костные отломки становятся менее подвижными. Это избавляет от нарастающей боли, а самое главное - предотвращает вероятность повреждения подключичного сосудисто-нервного пучка. Согните обе руки пострадавшего в локтях, отведите назад надплечья и заложите за его спину любую палку так, чтобы он удерживал ее в локтевых сгибах (рисунок 4). В таком положении пострадавшего переломом ключицы следует доставить в лечебное учреждение. Если перелом ключицы произошел у ребенка или пожилого человека, поврежденную руку лучше подвесить на косыночной повязке под прямым углом (рисунок 5), что также способствует расслаблению мышц плечевого пояса и уменьшает подвижность костных фрагментов сломанной ключицы. В период восстановительного лечения и после снятия фиксирующей повязки примерно в течение месяца не следует носить тяжести. Спать надо на жесткой кровати на спине. ссылка скрытассылка скрытассылка скрыта Первая помощь при повреждении шейного отдела позвоночникаПовреждение шейного отдела позвоночника получило название травмы ныряльщика, поскольку частой причиной его является удар головой о корягу, валун, дно реки, если человек ныряет с берега в незнакомом месте или в нетрезвом состоянии. Нередко такие травмы бывают, если человек падает на голову со строительных лесов, забора, турника, даже велосипеда. При резком торможении или столкновении автомобилей травму может получить водитель, когда под действием силы инерции он резко сгибает голову, а затем, при отсутствии подголовника, резко отбрасывает ее назад. Травмы шейного отдела позвоночника квалифицируются как наиболее тяжелые, поскольку влекут за собой угрозу сдавления спинного мозга. И объясняется это тем, что так называемое резервное пространство— расстояние между стенками позвоночного канала и спинным мозгом — в шейном отделе значительно меньше, чем в других отделах. К тому же отходящие спинномозговые нервы в шейном отделе идут не отвесно, а под прямым углом к спинному мозгу, что обуславливает ограничение их подвижности, натяжение и большую ранимость при смещении тел позвонков. Распознать травму несложно: пострадавший отмечает резкую боль при любой попытке повернуть или наклонить голову. Если переломы тел позвонков сочетаются с вывихами (рисунок1), обнаруживается припухлость в области шеи, деформация позвоночного столба; пострадавший держит голову как бы в вынужденном положении, прижав ее к груди подбородком (рисунок 2); он не может глотать, и в некоторых случаях с трудом дышит. Первую помощь удобнее оказывать вдвоем или втроем. Один человек, вытаскивая пострадавшего из воды или из машины, зажимает двумя руками его голову, и не отпускает рук до тех пор, пока двое других осторожно укладывают его на землю в горизонтальном положении. Теперь необходимо зафиксировать шею пострадавшего иммобилизирующей повязкой, накладывая ее в виде большого воротника от ушей до середины надплечья (рисунок 3). Смастерить такой воротник достаточно просто из полотенца, халата, простыни, куска картона или ваты (рисунок 4). Затем пострадавшего обязательно в горизонтальном положении на жестких носилках надо как можно быстрее доставить в медицинское учреждение. В период восстановленного лечения больным следует строго соблюдать все рекомендации врача: носить фиксирующую повязку, делать лечебную гимнастику для профилактики атрофии мышц верхних конечностей и туловища, в течении года со дня травмы спать на жесткой постели с небольшим валиком под шеей. ссылка скрыта |