Н. В. Косяченко 2009 Конкурс

Вид материалаКонкурс

Содержание


Форма № 5
Информация о квалификации участника размещения заказа
Данные участника размещения заказа
Указать количество специалистов
Модель, количество, год выпуска и т.д..
Указать перечень дипломов, сертификатов Учреждения, членство в ассоциациях, объединениях
По усмотрению
Справка о наличии на базе
Указать минимальные сроки плановой госпитализации, консультаций врачей
Описать какие предоставляются гарантии качества оказанных медицинских услуг, их объем
Указать срок предоставления гарантии на качество услуг
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22

Форма № 5



(для лотов № 1; № 2; № 3; №4)


ДОВЕРЕННОСТь НА УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО,

ИМЕЮЩЕЕ ПРАВО ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНТЕРЕСОВ ОРГАНИЗАЦИИ – УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА


На бланке организации

Дата, исходящий номер

ДОВЕРЕННОСТЬ № ___




( число, месяц, и год выдачи доверенности прописью)


Участник размещения заказа:______________________________________________________________________

( наименование организации)


доверяет________________________________________________________________________________________

( Ф.И.О. должность)


паспорт серии __________ № __________ выдан _______________” __”___________________________________


представлять интересы ____________________________________________________________________________

(наименование организации)


на конкурсе, проводимом Выборгской таможней на право заключения государственного контракта


на_____________________________________________________________________

(укажите название конкурса)


В целях выполнения данного поручения он уполномочен представлять интересы организации в ходе процедуры вскрытия конвертов с заявками на участие в конкурсе.


Подпись _________________________ _________________________ удостоверяем.

(Ф.И.О. удостоверяемого) (подпись удостоверяемого)


Доверенность действительна по «__» ____________ 200_ г.


Руководитель организации ____________________________ (____________________)

(подпись) (Ф.И.О.)


М.П.


Форма № 6

( для лотов № 1; № 2; № 3; № 4)


ИНФОРМАЦИЯ О КВАЛИФИКАЦИИ УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА



№№

п/п

Наименование показателя

(Приведенный ниже перечень не является исчерпывающим, а приведен для примера)


Данные участника размещения заказа

Примечание

( показатели могут быть подтверждены любыми документами, справками или ссылками на документы)

1

2

3

4

1.

Обеспеченность квалифицированным

персоналом для оказания медицинских услуг (наличие специалистов):

1. Общее количество врачей-специалистов, имеющих сертификаты на право оказания медицинских услуг

2. Количество врачей-специалистов, имеющих стаж работы по специальности более 10 лет.

3. Количество врачей-специалистов, имеющих высшую и первую врачебные категории

4. Количество врачей-специалистов, имеющих ученое звание или научную степень

5. Количество врачей-специалистов, прошедшие повышение квалификации за последние 3 года



Указать количество специалистов


По усмотрению

Участника для подтверждения сведений представляются ксерокопии сертификатов, ксерокопии удостоверений об имеющейся категории и других документов, заверенные печатью участника

2.

Уровень материально-технической оснащенности лечебной базы (обеспеченность медицинским оборудованием)


Модель, количество, год выпуска и т.д..

Может быть по усмотрению

Участника подтверждено

формой ОС-6 “инвентарная

карточка учета объекта основных средств”, договором аренды, проката, лизингаи т.д.

3.

Квалификации участника размещения заказа. Знаки общественного и международного признания.

Указать перечень дипломов, сертификатов Учреждения, членство в ассоциациях, объединениях

Для подтверждения сведений представляются ксерокопии сертификатов, дипломов, почетных грамот, заверенные печатью участника

4.

Возможность проведения современных диагностических исследований и методов лечения с использованием современных методик по международным стандартам оказания медицинской помощи

(например: лапароскопическая хирургия, эндоскопическая хирургия ЛОР органов, дистанционная литотрипсия и т.д.)

По усмотрению

Участника в графе 3 приводится список современных диагностических исследований, методов лечения с использованием современных методик по международным стандартам оказания медицинской помощи

5.

Перечень отделений (для стационара) и обеспеченность их койками, типы палат, их оснащенность







6.

Возможность оказания неотложной медицинской помощи в круглосуточном режиме работы

Приказ о режиме работы учреждения.

Справка о наличии на базе

учреждения отделения неотложной помощи

7.

Сроки оказания услуг



Указать минимальные сроки плановой госпитализации, консультаций врачей

8.

Гарантии качества услуг




Описать какие предоставляются гарантии качества оказанных медицинских услуг, их объем

9.

Срок предоставления гарантии качества услуг




Указать срок предоставления гарантии на качество услуг