Н. В. Косяченко 2010 Конкурс
| Вид материала | Конкурс |
- Н. В. Косяченко 2009 Конкурс, 5244.98kb.
- Конкурс для сми по экологии, 30.14kb.
- С. В. Никитин 22. 01. 2010 Утверждаю Мэр города Вышний Волочек О. А. Меньшиков >22., 2740.58kb.
- Конкурс педагогических идей "Методист-новатор-2010″ Конкурс, 117.58kb.
- И. о министра образования Н. Я. Карпушин 2010 года Положение о краевом конкурс, 46.41kb.
- Дистанционный конкурс «Я помню своих Героев» (проводился на сайте Wiki-Чувашия) 2009/2010, 35.25kb.
- Конкурс проводится в соответствии с Положением. Сроки проведения: 10 апреля 25 ноября, 41.81kb.
- Н. В. Петрова 2010 г. Положение об открытом городском фестивале-конкурс, 59.41kb.
- Литературный конкурс «Слово об учителе» Март 06th, 2010 | рубрики, 24.48kb.
- Республиканский конкурс педагогов дополнительного образования «Сердце отдаю детям 2010», 126.07kb.
Форма № 5
ДОВЕРЕННОСТь НА УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО,
ИМЕЮЩЕЕ ПРАВО ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНТЕРЕСОВ ОРГАНИЗАЦИИ – УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА
(на каждый лот отдельно)
На бланке организации
Дата, исходящий номер
ДОВЕРЕННОСТЬ № ___
( число, месяц, и год выдачи доверенности прописью)
Участник размещения заказа:______________________________________________________________________
( наименование организации)
доверяет________________________________________________________________________________________
( Ф.И.О. должность)
паспорт серии __________ № __________ выдан _______________” __”___________________________________
представлять интересы ____________________________________________________________________________
(наименование организации)
на конкурсе, проводимом Выборгской таможней на право заключения государственного контракта
на_____________________________________________________________________
(укажите название конкурса)
В целях выполнения данного поручения он уполномочен представлять интересы организации в ходе процедуры вскрытия конвертов с заявками на участие в конкурсе.
Подпись _________________________ _________________________ удостоверяем.
(Ф.И.О. удостоверяемого) (подпись удостоверяемого)
Доверенность действительна по «__» ____________ 200_ г.
Руководитель организации ____________________________ (____________________)
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Форма № 6
ИНФОРМАЦИЯ О КВАЛИФИКАЦИИ УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА
по лоту 1, 2.
На каждый лот отдельно
| №№ п/п | Наименование показателя (Приведенный ниже перечень не является исчерпывающим, а приведен для примера) | Данные участника размещения заказа | Примечание ( показатели могут быть подтверждены любыми документами, справками или ссылками на документы) |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1. | Обеспеченность квалифицированным персоналом для оказания медицинских услуг (наличие специалистов): 1. Общее количество врачей-специалистов, имеющих сертификаты на право оказания медицинских услуг 2. Количество врачей-специалистов, имеющих стаж работы по специальности более 10 лет. 3. Количество врачей-специалистов, имеющих высшую и первую врачебные категории 4. Количество врачей-специалистов, имеющих ученое звание или научную степень 5. Количество врачей-специалистов, прошедшие повышение квалификации за последние 3 года | Указать количество специалистов | По усмотрению Участника для подтверждения сведений представляются ксерокопии сертификатов, ксерокопии удостоверений об имеющейся категории и других документов, заверенные печатью участника |
| 2. | Уровень материально-технической оснащенности лечебной базы (обеспеченность медицинским оборудованием) | Модель, количество, год выпуска и т.д.. | Может быть по усмотрению Участника подтверждено формой ОС-6 “инвентарная карточка учета объекта основных средств”, договором аренды, проката, лизингаи т.д. |
| 3. | Квалификации участника размещения заказа. Знаки общественного и международного признания. | Указать перечень дипломов, сертификатов Учреждения, членство в ассоциациях, объединениях | Для подтверждения сведений представляются ксерокопии сертификатов, дипломов, почетных грамот, заверенные печатью участника |
| 4. | Возможность проведения современных диагностических исследований и методов лечения с использованием современных методик по международным стандартам оказания медицинской помощи | (например: лапароскопическая хирургия, эндоскопическая хирургия ЛОР органов, дистанционная литотрипсия и т.д.) | По усмотрению Участника в графе 3 приводится список современных диагностических исследований, методов лечения с использованием современных методик по международным стандартам оказания медицинской помощи |
| 5. | Перечень отделений (для стационара) и обеспеченность их койками, типы палат, их оснащенность | | |
| 6. | Возможность оказания неотложной медицинской помощи в круглосуточном режиме работы | Приказ о режиме работы учреждения. | Справка о наличии на базе учреждения отделения неотложной помощи |
| 7. | Сроки оказания услуг | | Указать минимальные сроки плановой госпитализации, консультаций врачей |
| 8. | Гарантии качества услуг | | Описать какие предоставляются гарантии качества оказанных медицинских услуг, их объем |
| 9. | Срок предоставления гарантии качества услуг | | Указать срок предоставления гарантии на качество услуг |
Руководитель организации ____________________ __________________________
(подпись Ф.И.О.)
М.П.
Форма № 6.1
| На бланке организации Дата, исх. номер | Начальнику Выборгской таможни Н.В. Косяченко |