Н. С. Русейкин Официальные оппоненты

Вид материала

Автореферат

Содержание Практические рекомендации Список работ

Подобный материал:

• Phodopus, 940.53kb.
• В педагогическом взаимодействии, 811.25kb.
• Прагматика языка туристической рекламы, 1403.92kb.
• А. В. Костров Официальные оппоненты, 251.97kb.
• Модели регионализма и регионализации восточной азии, 1934.71kb.
• Влияние "кризиса трех лет" на познавательное развитие дошкольников, 773.28kb.
• Синтез, свойства и биологическая активность производных 2-хлорникотинонитрилов, 264.36kb.
• Рецепция римского права: вопросы теории и истории, 249.57kb.
• М. Л. Макаров Официальные оппоненты: доктор филологических наук, профессор, 258.87kb.
• Историография роли иностранного капитала в экономике Урала в 1920-е годы, 365.49kb.

ВЫВОДЫ

1. В эксперименте в месте плотного контакта костных отломков после остеотомии минеральная плотность кости на 14-й день была снижена на 29±1,9 % (р<0,05), в удаленных от этого места участках костей – на 16±1,0 % (р<0,05). С 21-го дня минеральная плотность кости начинала увеличиваться, а через 6 недель была в пределах нормы.

2. При диастазе между отломками минеральная плотность регенерата до 7-го дня при остеосинтезе и до 14-го дня при нестабильной фиксации отсутствует. Нормализация минеральной плотности кости наступает соответственно на 90-й и на 120-й день после остеотомии.

3. Чем больше смещение костных отломков, тем слабее процессы костеобразования в течение 1-го месяца, тем сильнее деминерализация и длительнее последующее восстановление минеральной плотности кости.

4. Максимальная минеральная плотность всего скелета и костей обеих нижних конечностей у женщин наблюдается в возрасте 21 – 25 лет, у мужчин – 26 – 30 лет и остаётся практически неизменной до 45 лет, начиная с 66 лет у женщин и у мужчин минеральная плотность всего скелета и костей обеих нижних конечностей снижается.

5. В возрастной группе 66 – 75 лет минеральная плотность скелета снижается на 8±0,2%, по сравнению с группой 40 – 50 лет, что приводит к снижению жёсткости и прочности костной ткани. В наибольшей мере изменялись модуль упругости (на 20% и 30% соответственно для 0^о и 90^о) и относительная деформация разрушения (36% и 45% для 0^о и 90^о). Предел прочности снижался на 15% и 18,6% (для 0^о и 90^о), относительная упругая деформация – на 10% и 16% (для 0^о и 90^о).

6. В ближайшие часы после травмы происходит увеличение концентрации АКТГ, кортизола и альдостерона и оно сохраняется в течение 1-го месяца. Постепенно нарастает концентрация соматотропина и кальцитонина, стимулировавших костеобразование. О его начале указывает снижение отношения концентраций циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) к циклическому гуанинмонофосфату (цГМФ).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При комплексном обследовании больных остеопорозом с переломами необходимо определять минеральную плотность костей всего скелета для оценки степени тяжести остеопороза и минеральную плотность кости в месте перелома, что определяет сроки лечения.

2. При лечении больных с переломами необходимо исследовать динамику изменения гормонов стресс-группы, гормонов костеобразования и циклических нуклеотидов. Эти показатели могут лежать в основе диагностических и прогностических критериев степени тяжести состояния после переломов, выраженности компенсаторных реакций и эффективности лечения. Ранним признаком начавшегося костеобразования служит изменение отношения концентрации циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) к циклическому гуанозинмонофосфату (цГМФ).

3. Наибольшие изменения биомеханических свойств костей возникают при приложении силы на поперечном направлении. Они указывают на то, что у больных остеопорозом кость теряет способность противостоять действию нефункциональных нагрузок, что служит причиной спонтанных переломов. В связи с этим, необходима активная профилактика и лечение остеопороза, что является одновременно способом профилактики переломов.


СПИСОК РАБОТ,

ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Свешников К.А. Особенности биомеханических свойств костной ткани в возрастном аспекте // Гений ортопедии. – 1996. – № 2. – С. 29–30.

2. Свешников К.А. Научное обоснование профилактики переломов в России на основе количественной оценки минеральной плотности костей скелета // Возрастные изменения минеральной плотности костей скелета: материалы1-го Всерос. симпозиума. – Курган, 2002. – С. 94–95.

3. Свешников К.А. Корреляция между минеральной плотностью кости и числом хрупких переломов // Актуальные проблемы экстренной медицинской помощи: материалы Всеросс. науч-практ. конф. – Якутск, 2002. – Т. 3. – С. 168–170.

4. Свешников К.А. Суммарная величина минеральных веществ в скелете, крупных его сегментах и их биомеханическая прочность в возрастном аспекте // Оздоровительные технологии ХХI века: материалы Междун. научн.-практ. конф. – Челябинск, 2002. – С. 43–49.

5. Свешников К.А. Диагностика механической прочности кости в возрастном аспекте // Новые биокибернетические и телемедицинские технологии XXI века: материалы. конф. с междун. участием. – Петрозаводск, 2003. – С. 13.


6. Свешников К.А. Изменение механической прочности костей скелета при остеопении и остеопорозе // Многопрофильная больница: проблемы и решения: материалы Всеросс. науч-практ. конф. – Ленинск-Кузнецкий, 2003. – С. 251.

7. Свешников К.А. Возрастные изменения биомеханических свойств костной ткани // Российский конгресс по остеопорозу: тезисы докладов. – М., 2003. – С. 4.

8. Свешников К.А. Возрастные изменения механической прочности костей скелета // Вестник ЮУрГУ. – Челябинск, 2003. – №5. – С. 196 – 197.

9. Свешников К.А. Прочность костей скелета в возрастном скелете // Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. – 2004. – Т. 90. – № 8. – С. 398.

10. Свешников К.А., Русейкин Н.С. Взаимосвязь биомеханических параметров и минеральной плотности костей крупных сегментов тела по данным рентгеновской двухэнергетической абсорбциометрии // Радиология 2007: материалы Междунар. конгресса лучевых диагностов. – М., 2007. – С. 325 – 326.

11. Свешников К.А., Русейкин Н.С. Минеральная плотность костей крупных сегментов тела в возрастном аспекте // Современные проблемы науки и образовании. – 2007. – № 6. – С. 34 – 40.

12. Свешников К.А., Патраков В.В. Некоторые аспекты гормональной регуляции репаративного костеобразования // Высокие технологии в медицине: материалы Всерос. науч.-практ. конф. – Новосибирск, Издатель, 2008. – С. 254 – 255.

13. Свешников К.А., Русейкин Н.С. Изменение концентрации гормонов и циклических нуклеотидов у больных при переломе большеберцовой кости на фоне остеопороза // Медицинские проблемы жизнедеятельности организма в норме, патологии и эксперименте: материалы ХХХVII науч. конф. «Огарёвские чтения» мед. ин-та Мордовского гос. ун-та – Саранск, 2008. – С. 20.


СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АКТГ адренокортикотропный гормон гипофиза

ДТП дорожно-транспортное происшествие

ММ масса минералов

МП минеральная плотность

МПК минеральная плотность кости

РФП радиофармпрепарат

цАМФ циклический аденозинмонофосфат

цГМФ циклический гуанинмонофосфат