Отчет о семинаре Содержание
| Вид материала | Отчет |
- Отчёт о семинаре "Основы медиа-активизма: web, 142.88kb.
- Заключительный отчет июль 2010 содержание содержание 1 список аббревиатур 3 введение, 6029.85kb.
- На семинаре освещаются следующие вопросы: Аккредитация, 53.92kb.
- Отчет о выполненной работе за период пребывания в служебной командировке, 74.59kb.
- Дай себе отчет о связи между этими единицами; дай себе отчет в основной ведущей идее, 35.38kb.
- Отчет о семинаре wan в газете Politiken, 1003.46kb.
- Отчет о семинаре «Энергосберегающая единая система овк «Элита» с двухступенчатой утилизацией, 56.08kb.
- Итоговый отчет об использовании Гранта Содержание отчет о выполненной работе в соответствии, 202.14kb.
- И. М. Гельфанда удк 591 гельфандовский семинар, 646.69kb.
- Отчет о наличии животных: назначение, содержание, источник данных, порядок составления,, 116.79kb.
II. Текущая ситуация. Эпидемиологическая обстановка и перспективы НГОЭпидемиологический обзор: МСМ и ВИЧ в ЕвропеГиедрюс Ликатавичюс (Giedrius Likatavičius), эпидемиолог, EuroHIV Контакты: g.likatavicius@invs.sante.fr Краткий обзор презентации подготовлен Арно Вассон-Симоном. Европейский центр эпидемиологического мониторинга СПИДа (EuroHIV) является центром сотрудничества ВОЗ и ЮНЭЙДС, работа которого заключается в ведении эпиднадзора ВИЧ/СПИДа в Европейском регионе (по определению ВОЗ). В настоящее время работа Центра интегрируется в деятельность недавно учрежденного Европейского центра профилактики и контролю заболеваемости (European Centre for Disease Control and Prevention, ECDC), расположенного в Швеции.
Исследования по распространенности ВИЧ среди МСМ Похоже, что результаты исследований по распространенности ВИЧ среди МСМ подтверждают тот факт, что распространенность ВИЧ среди этой группы населения остается сравнительно высокой в Западной Европе (учитывая официальную распространенность ВИЧ, которая превышает 10% во всех исследованиях, кроме одного) по сравнению с Центральной и Восточной Европой (с уровнем распространенности 0 – 3%)
Поздний диагноз Если мы рассмотрим количественное соотношение поздних диагнозов ВИЧ среди МСМ (т.е. когда человеку совместно с диагнозом ВИЧ сразу, или по истечении 12 месяцев после выявления ВИЧ, ставится диагноз СПИД), становится очевидно, что данный коэффициент выше в Центральной и Восточной Европе, чем в Западной Европе. Это можно рассматривать, как показатель скрытой эпидемии среди МСМ в Центральной и Восточной Европе.
Рискованное поведение В заключение, как указано в следующей таблице, уровень распространенности высоко-рискованного сексуального поведения среди МСМ достаточно велик по всей Европе. Индикаторы, которые использовались в этих исследованиях, значительно отличались по регионам, но, тем не менее:
Взаимодействие НГО в Западной Европе: Результаты европейской встречи экспертов «Решение проблем роста новых случаев ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) среди МСМ в Западной Европе» Вим Зуильхоф (Wim ZUILHOF), старший сотрудник, SCHORER, Нидерланды Контакты: w.zuilhof@schorernet.nl В октябре 2004 г. голландские организации SCHORER и AIDSFONDS организовали встречу экспертов по вопросам ВИЧ и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) среди МСМ в Западной Европе. В данной встрече приняли участие эксперты в области профилактики, политики здравоохранения, эпидемиологии и социальных наук из 12 различных стран. Ниже предлагаются рекомендации, выработанные экспертами во время данной встречи. Оптимизм в лечении («СПИД-оптимизм») Исследования о влиянии новых видов лечения на рискованное сексуальное поведение среди геев не дают каких-либо убедительных заключений. Геи должны иметь доступ к детальной и достоверной информации о возможностях лечения и аспектах, связанных с применением высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Другими словами, нет необходимости представлять информацию о лечении в слишком негативном виде, таким образом, пытаясь повлиять на предполагаемый оптимизм в лечении, т.к. связь между оптимизмом в лечении и рискованным сексуальным поведением является чисто гипотетической. Снижение риска Пропаганда использования презервативов, как самого эффективного средства профилактики инфекций, должна оставаться основным аспектом нашей деятельности; тем не менее, другие стратегии по снижению риска также являются важными. Подробная информация о роли вирусной нагрузки и определенные методы защиты при сексуальных контактах могут помочь мужчинам сделать правильный выбор. Определение методов и способов, распространения такой информации о снижении вреда среди мужчин, должно проводиться с высокой долей осторожности. Тестирование Информированность о ВИЧ-статусе играет немаловажную роль в стратегии снижения риска и является благоприятным фактором для здоровья ВИЧ-положительных мужчин. Как и с другими инфекциями, передаваемыми половым путем, выявление диагноза ВИЧ на ранней стадии и своевременное лечение – является основным приоритетом. Мужчины-геи должны быть хорошо информированы о доступных для них возможностях тестирования. Мы обязаны гарантировать доступ мужчин-геев к информации и услугам здравоохранения. Тестирование должно стать ключевым аспектом каждой программы по профилактике ВИЧ. Постконтактная профилактика (ПП) Мы обязаны гарантировать доступность ПП, а также обязаны разъяснить мужчинам-геям ее суть. В процессе разработки и предоставления информации о ПП, также необходимо уделять внимание аспектам сексуального поведения. Существуют и другие способы, применение которых может снизить количество новых случаев ВИЧ, например, предварительная профилактика ПрП. Настоящие и будущие разработки в области применения ПП и ПрП должны использоваться с определенной долей осторожности. В данном контексте была бы очень полезен официальный Интернет-сайт по национальной и региональной политике в области ПП, проводимым кампаниям, ресурсам, осуществляемым стратегиям и исследованиям в этой области. Участие в мероприятиях, организуемых представителями целевых групп Места «тусовок» геев являются превосходным местом для распространения информации и предоставления услуг. Во время таких мероприятий можно не только проводить информационные кампании, но и предоставлять услуги по тестированию для представителей гей-сообществ. Мы должны сосредоточить наше внимание на деятельности во время таких мероприятий, при необходимости, привлекая правовые структуры, в случае оппозиции с какой-либо стороны. Европейский свод правил для мест встреч был бы полезным инструментом для НГО, которые хотят развивать свои программы в этой области. Использование Интернет-ресурсов Многие мужчины-геи используют Интернет в поисках сексуальных партнеров. При разработке профилактических программ очень важно учесть аспект эффективного использования Интернет-технологий. Мужчины-геи положительно воспринимают профилактическую информацию в Интернете, но, тем не менее, мы должны гарантировать, что их конфиденциальность не будет нарушена, а наше общение с ними не будет слишком навязчивым. На сегодняшний день существует мало информации о том, что работает, а что нет. Вопросы использования Интернета в целях профилактики нуждаются в более тщательном изучении и обсуждении. Определение целевых групп Очень важно, чтобы проводимые интервенции были направлены на представителей тех целевых групп, которые действительно в них нуждаются. Планируя программу, необходимо учитывать потребности «суб-популяций» мужчин геев и определять те целевые группы, которые действительно нуждаются в наших услугах. Мы должны отказаться от программ по «безразмерной» модели; нашими клиентами становятся люди из разных сообществ и мы должны предоставлять соответствующие их потребностям услуги. Важно учитывать, например, этническое происхождение, возраст, ВИЧ-статус или количество сексуальных партнеров. Профилактика среди ВИЧ-позитивных мужчин Мужчины, живущие с ВИЧ, являются ключевой аудиторией, нуждающейся в поддержке, профилактической информации и услугах по сексуальному здоровью. Наиболее эффективными будут являться те интервенции, которые удовлетворяют более широкий круг потребностей ВИЧ-позитивных мужчин. Потребности мужчин, живущих с ВИЧ, должны быть определены и включены во все кампании, направленные на представителей сообществ геев как в целом, так и для отдельных «суб-групп». Программы по поддержке персонала, задействованного в работе с ВИЧ-положительными мужчинами, должны разрабатываться таким образом, чтобы гарантировать, что сотрудники смогут уверенно обсуждать проблемы сексуального поведения со своими клиентами в любых ситуациях. Ключевые вопросы, нуждающиеся в дальнейших исследованиях
Последующая деятельность Последующие мероприятия будут проводиться как на местном (Голландия), так и международном уровнях. Дальнейшее сотрудничество на международном уровне будет проходить в соответствии с темами, определенными во время других мероприятиях в Европе, например, новое общеевропейское партнерство «Европейское действие по СПИДу», и на встречах по обмену опытом. Учитывая, что данная международная встреча была, своего рода, «стимулом» для сравнения и оценки национальной политики, мы планируем провести следующую встречу в 2008 г. Отчет о данной встрече экспертов в 2004 г. доступен по адресу: ссылка скрыта (на англ. яз.). Обзор НГО в Восточной Европе: положение МСМ в РоссииАндрей Белоглазов, директор программы, PSI/ Россия, проект LaSky, Россия Контакты: beloglazov@psirussia.ru Population Services International (PSI) – международная неправительственная некоммерческая организация, основная деятельность которой направлена на реализацию программ социального маркетинга в области здравоохранения. В России организация PSI работает с 1995 г. и зарегистрирована как Фонд "Центр социального развития и информации". Начиная с 1999 г., в сотрудничестве с некоммерческими организациями России PSI осуществляет проекты, направленные на работу с различными уязвимыми группами населения, в том числе с мужчинами, практикующими секс с мужчинами (МСМ). Проект по профилактике ВИЧ и ИППП среди МСМ был начат в 2000 году и сейчас имеет брендовое название «LaSky – доверяя друг другу». МСМ и ВИЧ/СПИД в России Официально в России зарегистрировано 402 тысячи случаев заражения ВИЧ.5 Однако, по оценкам экспертов, реальное число ВИЧ-инфицированных граждан в Российской Федерации составляет от 1 до 1,5 миллионов человек6. Официальной статистики по распространенности ВИЧ среди геев и МСМ нет. Министерство здравоохранения России уходит от решения вопросов и проблем, связанных с МСМ, и не предпринимает необходимых мер для реализации профилактических программ. Геи и МСМ исключены из национальных приоритетов и национальных программ по профилактике ВИЧ/СПИД. Ни одна из российских государственных структур не готова поддержать реализацию программ помощи геям и МСМ. В России отношение к гомосексуальности очень неоднозначно, общество наложило негласное табу даже на возможность открытого обсуждения этой темы. Закон об уголовном преследовании (статья 121, УК Российской Федерации), предусматривавший лишение свободы сроком на пять лет, был отменен лишь в 1993 г. До тех пор, пока закон был в силе, более 250 000 граждан были осуждены по данной статье. Высокий уровень гомофобии, стигматизация и дискриминация со стороны общества превращает геев и МСМ в «отверженных», делает их закрытой социальной группой, углубляя проблему социальной изоляции и незащищенности. С 2006 г. попытки провести гей-парад в Москве были подавлены на государственном уровне. Подобные события моментально приобретают политический окрас. Оба парада (в 2006 и 2007 г.г.) закончились массовыми арестами и насилием со стороны ОМОНа, были осуждены представителями казачества, православной церкви и националистами. Социальная незащищенность и ярко выраженная гомофобия в разных регионах России вынуждает многих геев и МСМ мигрировать из родных городов в более крупные. Многие из таких мигрантов живут на задворках общества и зачастую занимаются секс-работой. Рост новых случаев ВИЧ и ИППП совместно с недостаточными данными по распространенности ВИЧ среди МСМ лишь подчеркивают необходимость программ по профилактике ВИЧ/СПИДа среди МСМ. PSI и LaSky В стране нет достоверных официальных данных по распространенности ВИЧ среди МСМ. Однако результаты поведенческих исследований, проведенных PSI в 9 регионах, где реализуется проект LaSky, показывают, что 1.5% МСМ являются ВИЧ-положительными7 (результаты касаются только тех МСМ, которые сами сообщили о своем ВИЧ-статусе). Данные исследований PSI также указывают на широкую распространенность ИППП: более чем у 20% опрошенных геев и МСМ за последние шесть месяцев была выявлена минимум одна ИППП. В соответствии с результатами исследования в девяти регионах проекта LaSky, лишь 58% мужчин секс-работников ипользуют презервативы со своими клиентами. Данные доказывают социальную важность и необходимость проектов, направленных на профилактику и лечение ВИЧ/СПИДа среди МСМ. На сегодняшний день, проект LaSky представляет собой Сеть НГО и инициативных групп, работающих с МСМ на местном уровне в 18 городах России. Летом 2007 г. проект LaSky получил юридический статус и был официально зарегистрирован как «Центр социальной поддержки сообществ». Миссия Миссия LaSky - оказывать содействие в борьбе с распространением ИППП и ВИЧ/СПИДа среди наиболее уязвимых групп в России посредством осуществления программ, направленных на улучшение общественного здоровья, а также предоставлять достоверную, своевременную информацию по профилактике и лечению социально-значимых заболеваний. Деятельность проекта способствует толерантному отношению представителей общественности к представителям социальных групп, подверженных стигматизации и дискриминации. Цели
Достижения По истечении семи лет программной деятельности в области профилактики ВИЧ/СПИДа и ИППП среди МСМ в России, в рамках проекта LaSky был накоплен уникальный для России опыт и достигнуты беспрецедентные результаты:
Контакты: Андрей Белоглазов, директор программы, beloglazov@psirussia.ru Дмитрий Филиппов, менеджер программы, dimitry@psirussia.ru | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
