Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав Администрации Ярославской области Департамент социальной защиты населения и труда Администрации Ярославской области Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Наставник» Рыбинского муниципального района
Вид материала | Документы |
СодержаниеПРИЛОЖЕНИЕ Карта первичного знакомства с ребенком, пострадавшим от насилия Схема наблюдения за поведением ребенка, пострадавшего от насилия Характер нарушений поведения |
- Департамент по делам молодежи Администрации Ярославской области Государственное учреждение, 1977.34kb.
- Осгусоссзн «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних», 78.27kb.
- Департамент труда и социальной поддержки населения, 2000.65kb.
- Г в главном корпусе Яргу им. П. Г. Демидова состоялось заседание, 29.17kb.
- Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав, 217.69kb.
- Образовательная программа муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения, 1704.84kb.
- Комиссия Администрации Ярославской области по природопользованию и охране окружающей, 1793.11kb.
- Департамент по делам молодежи ярославской области государственное учреждение ярославской, 5102.23kb.
- Ханты- мансийский автономный округ Югра Муниципальное образование Нефтеюганский район, 65.61kb.
- Ханты Мансийский автономный округ Югра Муниципальное образование Нефтеюганский район, 33.88kb.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Карта первичного знакомства с ребенком,
пострадавшим от насилия
Дата ___________
Путь прихода в учреждение ____________________________________________________
Причина обращения ___________________________________________________________
Ф.И.О. доставившего __________________________________________________________
Ф.И.О. подписавшего направление ______________________________________________
- Ф.И.О. ___________________________________________________________________
- Дата рождения _________________ Возраст _______
- Адрес прописки _____________________________________________
- Фактическое место проживания _____________________________________________
Тел. __________________
5. Место учебы ___________________________________ образование ________________
6. Посещение учебного заведения на данный момент _______________________________
причина _____________________________________________________________________
7. Отношения с правоохранительными органами (учет в УВД, приводы в милицию, судимость) ________________________________________________________________
- Побеги из дома ________________________ период _____________________________
- Организация своего досуга __________________________________________________
- Внешний вид _____________________________________________
- Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики и др.) ________________________ Заболевания ______________________________________________________________
- Проблемы (с точки зрения ребенка) __________________________________________
- Желание (в чем видит нашу помощь) _________________________________________
- Семья (состав, возраст):
Мать ________________________________________
Отец ________________________________________
- Материальное состояние семьи _____________________________________________
- Употребление родственниками алкоголя или наркотиков, заболевания _________________________________________________________________________
- Проблемы семьи (с точки зрения родителей) _________________________________________________________________________
- Заключение социального педагога _________________________________________________________________________
- Дата начала работы с ребенком _____________________________________________
- Окончание работы _______________________________________________________
- Место дальнейшего пребывания _____________________________________________
Подпись социального работника _______________
ПРИЛОЖЕНИЕ
Схема наблюдения за поведением ребенка,
пострадавшего от насилия
Ф.И.О. ребенка __________________________________________________________________
Заполнил: родитель, психолог, педагог ______________________________________________
Дата заполнения _________________________________________________________________
Подчеркните часто наблюдаемые нарушения поведения у ребенка, добавьте не указанные в перечне.
Характер нарушений поведения | В чем конкретно проявлялось данное нарушение поведения |
Агрессивность |
|
Негативизм |
|
Демонстративность |
|
Эмоциональная отгороженность |
|
«Псевдоглухота» |
|
Вспыльчивость |
|
Обидчивость (эмоциональная неустойчивость) |
|
Конфликтность |
|
Нерешительность |
|
«Дурашливость» |
|
Страхи |
|
Тревога |
|
Скованность |
|
Заторможенность |
|
Эгоцентричность |
|
Избегает умственных усилий |
|
Дефицит внимания |
|
Двигательная расторможенность (гиперактивность) |
|
Речевая расторможенность |
|
Непонимание сложных словесных инструкций |
|
Непонимание простых словесных инструкций |
|
Сниженная работоспособность (умственная) |
|
Пониженная работоспособность (физическая) |
|