Исторический экскурс в учение об умственной отсталости Причины умственной отсталости

Вид материала

Документы

Содержание Режим работы центра. Организация досуга и позитивная коммуникация в социуме (социально-сре-довая ориентация) Профессиональная реабилитация Начальный уровень Достаточный уровень Самостоятельный уровень — Результаты анкетирования

Подобный материал:

• Лекция XV, 949.89kb.
• Приложение Тест «Общие сведения об умственной отсталости», 971.19kb.
• Программа для детей с тяжелой и умеренной степенями умственной отсталости, 918kb.
• Дифференциация умственной отсталости от задержки психического развития, 19.46kb.
• Развитие самосознания младших школьников с легкой степенью умственной отсталости, 89.07kb.
• Клиника и этиология умственной отсталости, 246.39kb.
• Диагнозы, 312.36kb.
• Клинико-психопатологические особенности умственной отсталости детей и подростков, 394.78kb.
• Рекомендации по обучению чтению неслышащих детей с умеренной и тяжелой степенью умственной, 157.32kb.
• Положение России в системы современных международных экономических отношений Глобальная, 47.98kb.

Штатное расписание. Штатное расписание должно обеспечивать реализа­цию основных направлений работы, заявленных в Положении о центре днев­ного пребывания.

Для обеспечения работы центра дневного пребывания, где обучаются мо­лодые люди с нарушением развития, необходима команда специалистов: кор-рекционных педагогов, психолога, социального работника, инструктора по тру­довому обучению, педагогов дополнительного образования, руководителя центра, а также технического персонала (в большинстве центров на должнос-

290

тях дворников, уборщиц, гардеробщика работают сами молодые люди под кон­тролем старших, они имеют трудовые книжки и получают заработную плату; как правило, на одну ставку оформляется 2-3 человека), инструктора по ЛФК и медицинского работника.

Число специалистов в центре определяется органами образования, соци­альной защиты, общественными организациями (в зависимости оттого, кто является учредителем центра), исходя из количества воспитанников, нали­чия имеющихся мастерских, направлений работы по дополнительному обра­зованию в соответствии с нормативами, предусмотренными Типовым поло­жением о специальном (коррекционном) образовательном учреждении для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии № 288 от 12 марта 1997 г.

Режим работы центра. Режим работы центра разрабатывается педагогичес­ким коллективом, согласовывается с родителями и молодыми людьми, ут­верждается руководителем учреждения. При разработке режима учитывают­ся требования, изложенные в постановлении Госкомсанэпиднадзора РФ от 31.10.96 №49.

Приложением к режиму работы центра должны быть Правила внутреннего распорядка, в которых отражаются следующие позиции: 1) общие положения; 2) отношения администрации центра и молодых людей, а также родителей вос­питанников; 3) права и обязанности сторон.

Выполнение режима неукоснительно для всех участников педагогического процесса. Как правило, в центрах дневного пребывания разрабатываются оп­ределенные ритуалы встречи и прощания, организации собраний, проведения инструктивных совещаний.

Режим работы центра должен, насколько это возможно, моделировать жизнь семьи.

Основные направления работы центра дневного пребывания.

1. Социально-трудовая адаптация молодых людей, подготовка к поддержи­ваемому и самостоятельному проживанию в семье в процессе привития навы­ков ведения домашнего хозяйства:

□ стирка;

О глажение белья;

□ приготовление несложных блюд;

□ сервировка стола; П мытье посуды;

□ уборка помещения;

□ пользование бытовой техникой (телефон, телевизор, пылесос, миксер, кухонная плита, стиральная машина, холодильник и др.);

□ самостоятельное посещение магазинов, аптек, ремонтных мастерских, поликлиник, сберкассы, почты и т. п.

О пользование общественным транспортом (знание общепринятых знаков, умение пользоваться схемами).

□ пользование деньгами (умение рассчитывать расходы, расплачиваться за покупки, соблюдать меры предосторожности в людных местах при пользовании деньгами).

291

2. Организация досуга и позитивная коммуникация в социуме (социально-сре-довая ориентация) проводится путем создания комфортных условий дневного пребывания, включает в себя:

□ участие в работе кружков;

□ спортивно-оздоровительные мероприятия;

□ коллективное посещение театров, музеев, выставок;

П экскурсии на природу, прогулки по городу (с друзьями, в предпразднич­ные и праздничные дни);

□ организация и проведение праздников, дней рождения; встреч друзей, проживание в социальной гостинице;

□ спортивная и интеграционная работа (совместно с различными подрост­ковыми, родительскими творческими клубами);

□ участие в районных и городских смотрах самодеятельности, выставках работ.

К работе желательно привлекать знакомых подростков, членов семей, со­седей, волонтеров.

3. Профессиональная реабилитация включает в себя обучение элементарным приемам работы по избранным направлениям, практическое применение при­обретенных профессиональных знаний, получение пооперационных навыков работы. В условиях центра дневного пребывания молодые люди должны иметь возможность получить определенные навыки по всем видам деятельности, ко­торые может предоставить центр. Выбор оптимального для каждого молодого человека вида профессиональной деятельности предлагается специалистами и определяется самим молодым человеком и его родителями. В условиях цент­ра дневного пребывания молодые люди могут пополнить свой бюджет и бюд­жет семьи за счет работы в мастерских, исполняя обязанности технических ра­ботников, выполняя договорные работы.

Особое внимание следует обратить на участие молодых людей в обществен­но-полезном труде: помощь пожилым людям, инвалидам, своим товарищам, нуждающимся в поддержке.

Подготовку к труду молодых людей следует рассматривать не только как подготовку по конкретной профессии, а в большей степени как целенаправ­ленное формирование положительного отношения, интереса и готовности (мо-тивационной, целевой) к труду как к деятельности в целом, как формирование активной жизненной позиции, самореализации и личностного роста.

Для молодых людей, обучающихся в центре дневного пребывания, труд име­ет более широкое значение и включает не только производительный труд (в про­изводственных или специально организованных условиях), но также и непроиз­водительный труд, спорт, культуру, труд по самообслуживанию и домоводству.

Структура и содержание подготовки к труду молодых людей должны быть дифференцированы в зависимости от имеющихся у них нарушений, тяжести ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала и трудового прогноза.

Основной целью подготовки к труду должно быть всестороннее развитие личности, приводящее к самостоятельному и осознанному выбору жизненно-

292

го пути, самоопределению. Реализация выдвинутой цели достигается следую­щими направлениями работы с молодыми людьми:

□ формирование устойчивой ориентации молодых людей на активный об­раз жизни, формирование социально активной личности;

□ обеспечение практической и психологической готовности к труду;

□ создание условий для усвоения социального опыта, самовыражения, тру­дового самоопределения;

□ включение в трудовую деятельность, систему трудовых отношений и об­щечеловеческих норм и ценностей;

□ формирование и удовлетворение познавательных и деятельностных зап­росов и потребностей;

□ вовлечение семьи молодого человека в совместную деятельность.

Особое внимание уделяется непосредственно самому процессу труда, кото­рый должен отвечать следующим требованиям:

1) деятельность молодого человека должна соответствовать его возможно­стям на уровне доступной трудности, должна быть посильной в плане осваиваемых навыков и по продолжительности (не приводить к переутом­лению и истощению физических и интеллектуальных сил);

2) деятельность должна быть коллективной (парами, группами 2—3 чело­века, бригадами), но с индивидуальным подходом. Предлагаемые орга­низационные формы придают дополнительный стимул к взаимопомо­щи, общению, ответственности, дисциплинированности;

3) в процессе деятельности должны сформироваться навыки планирования, самоконтроля;

4) деятельность молодого человека должна иметь четкую и определенную цель, практическую направленность и результативность. Молодой чело­век должен видеть реальный результат своей деятельности;

5) подбор занятий, видов трудовой деятельности должен осуществляться в соответствии со способностями и возможностями молодых людей, не­пременным условием является их желание;

6) в процессе деятельности необходим контроль и помощь со стороны взрос­лых, специалистов, но при этом молодому человеку должна предостав­ляться максимальная самостоятельность.

Трудовая, профессиональная реабилитация — сложный и многокомпонент­ный процесс. Молодые люди с нарушением интеллекта, имеющие тяжелые нарушения жизнедеятельности, не способны к независимой жизни и самосто­ятельной жизнедеятельности, к независимому трудовому самоопределению. Именно поэтому работа по профессиональной реабилитации в центре времен­ного пребывания несет на себе особую нагрузку по подготовке и включению в полноценную, нормальную жизнь (насколько возможно) молодых людей.

Практика работы в центрах дневного пребывания показывает, что грамот­но организованная, целенаправленная работа позволяет достичь определен­ных положительных результатов по подготовке к жизни и работе (в поддержи­ваемом режиме).

293

Молодые люди осваивают несложные виды производительного труда: сор­тировка, комплектование, упаковка готовых изделий, поддержание порядка, уборка рабочих мест и производственных помещений, работа курьером, про­изводство мелкого ремонта одежды, обуви, работа помощника социального работника, работа с компьютером (на уровне пользователя), ксероксом, прин­тером.

Молодые люди с успехом могут работать в учреждениях общественного пи­тания (уборщик посуды, помощник на кухне, складе). Художественный труд, как в мастерских, так и на дому, доступен значительной части молодых людей (лозоплетение, роспись по фарфору, дереву, изготовление сувениров, шитье кукол, вязание и т. п.).

Подготовка к независимому проживанию обеспечивается освоением навы­ков и элементов самостоятельного ведения домашнего хозяйства (стирка, гла­жение белья, приготовление несложных блюд, мытье посуды, уборка). Моло­дые люди могут самостоятельно пользоваться различными видами бытовой техники.

Обеспечение семей определенным набором продуктов, лекарств, пользова­ние ремонтными мастерскими, средствами связи, транспортом позволяют молодым людям расширять социальный опыт и достаточно успешно интегри­роваться в социум.

9.2.2. Исследование реабилитации умственно отсталых лиц в условиях центра дневного пребывания

В 1998 г. на базе специальной (коррекционной) школы № 4 VIII вида Санкт-Петербурга была открыта группа дневного пребывания для молодых людей (20 лет) с умеренной и тяжелой умственной отсталостью (в основном это вы­пускники класса «Особый ребенок»). Здесь решаются задачи социально-бытовой ориентации молодых людей. Большое внимание уделяется ведению домашнего хозяйства, пользованию бытовой техникой, нормам поведения в общественных местах, в транспорте и т. д. Всему тому, что позволяет адаптиро­ваться к самостоятельной жизни. В группе находятся люди с разной степенью умственной отсталости. Поэтому очень развита взаимопомощь, что помогает в развитии личности молодых людей. Им предоставляется возможность раз­вивать свои способности в музыке, рисовании, спорте и т. д. Все это необходи­мо для самореализации. Большое внимание уделяется трудовому обучению. Практика показала, что люди с умственной отсталостью могут (может быть, не так быстро, как другие) овладеть навыками работы на компьютере. Создаются производственные мастерские, которые готовят молодых людей к работе на производстве «под заказ», а также выполняют небольшие заказы на месте.

Много культурных мероприятий проводится совместно с людьми, не име­ющими умственной отсталости, что помогает устанавливать контакты, нахо­дить общий язык, налаживать взаимодействие.

294

После двух лет работы группы дневного пребывания при специальной (кор­рекционной) школе были преобразованы в центр дневного пребывания для мо­лодых людей с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности (Центр).

В работе сотрудницы центра, Е. Н. Форостенко, выпускницы ИПСиП.был исследован уровень социальной зрелости воспитанников старше 20 лет с уме­ренной и тяжелой умственной отсталостью, находящихся в нем в течение од­ного года.

В центре для молодых людей создана модель дома самостоятельного про­живания и работы. Они не «ученики», а «хозяева» и «сотрудники» информаци­онного бюро со следующим режимом работы.

Работа начинается в 8.45 и заканчивается в 16.00. Все сотрудники приходят без опоздания и работают полный день в соответствии с распределенными обя­занностями. Они имеют отпуска и получают заработную плату.

Режим работы бюро на неделю безукоснительно выполняется всеми сотруд­никами.

Рабочий день начинается с обсуждения меню обеда: какие продукты необ­ходимо приобрести для его приготовления, сколько для этого нужно денег, нуж­но ли сделать какие-нибудь хозяйственные покупки, сколько денег нужно для этого. Составляется смета расходов. Затем сотрудники распределяют обязан­ности между собой. Кто-то идет в магазин за хозтоварами, а кто-то за продук­тами, остальные выполняют работы в бюро. Когда все необходимое для приго­товления обеда куплено, ответственные начинают его готовить. Заполняется расходная книга. Остальные выполняют обычную повседневную работу (ра­бота в мастерских, выполнение заказов).

На базе центра методом наблюдения было обследовано 20 молодых людей с умеренной и тяжелой умственной отсталостью в возрасте от 20 до 30 лет. Они посещают центр в течение одного года. У них разные способности и коммуни­кативные возможности. Одна девушка из группы играет на пианино, обладает великолепным голосом и слухом. В этой же группе находятся молодые люди, почти неговорящие. Один из них имеет лишь остаточный левосторонний слух, что требует специального способа общения со стороны взрослых (они должны строить предложения просто, четко артикулировать). Этот молодой человек достаточно быстро нашел способ общения с окружающими его людьми из груп­пы, они его понимают.

Одни из молодых людей являются выпускниками специальных (коррекци-онных) школ, другие получали надомное обучение. В связи с этим они имеют не только разные способности, но и разную степень обученности.

Кроме обследования методом наблюдения в группе был проведен опрос молодых людей. Опросник был составлен из вопросов, позволяющих опреде­лить возможности молодых людей в области навыков пространственной ори­ентации (вопросы 1, 5, 8, 9), способности к общению (вопросы 3, 4, 7), хозяй­ственно-бытовых навыков (вопросы 5, 6,), в организации своего досуга (вопросы 2, 9), в готовности к коммуникации (вопросы 3, 4, 9).

Вопросы были построены таким образом, чтобы молодые люди могли дать краткий и точный ответ, позволяющий оценить социально-бытовую адапта­цию молодого человека.

295

Опросник по социально-бытовой адаптации молодых людей

1. Где вы живете?

2. Ваше любимое занятие? Любимая телепередача? Если бы перед вами встал выбор: любимое занятие или просмотр телепередачи — что бы вы выбрали?

3. Есть ли у вас друзья? С кем вы дружите на работе, дома?

4. Нравится ли вам, когда приходят гости? Хочется ли вам с ними погово­рить? Поделиться радостью, горем?

5. Где вы покупаете хлеб? Если магазин закрыт, что вы будете делать?

6. Умеете ли вы готовить? Любите готовить пищу? Что вам нужно для при­готовления любимого блюда?

7. Для чего нужна работа? Работать надо обязательно?

8. Как вы добираетесь до центра один (одна)? Каким транспортом? Вы больше любите ходить пешком или ездить на общественном транс­порте?

9. Любите ли вы гулять по Санкт-Петербургу? Представьте себе, что вы оказались в незнакомом месте. Как вы будете добираться домой?

Нами были использованы критерии оценки уровня социально-бытовой адаптации молодыхлюдей (Т. Д. Зинкевич-Евстигнеева, Л. А. Нисневич, 2000) по их ответам и результатам наблюдения.

Начальный уровень предполагает наличие у молодого человека элементар­ных социально-бытовых навыков, которые он использует в конкретной дея­тельности совместно со взрослыми.

Достаточный уровень предполагает, что молодой человек имеет представле­ние о социально-бытовых навыках, использует их в тех ситуациях, которые он отработал на занятиях. В незнакомой ситуации молодой человек не может ис­пользовать имеющиеся у него навыки. Знания и умения применяет и самосто­ятельно, и при контроле и частичной помощи окружающих.

Самостоятельный уровень — достаточно высокий уровень развития соци­ально-бытовых навыков, молодой человек свободно использует их даже в не­знакомых ситуациях самостоятельно или при частичной помощи окружающих.

По результатам наблюдения и беседы по опроснику были выявлены отли­чительные особенности каждого молодого человека. Рассмотрим их более под­робно на конкретных примерах.

ПРИМЕР 14

Боря, 21 год

До поступления в Центр обучался в специальной (коррекционной) школе. Умеренная степень умственной отсталости. Речь внятная, четкое и правильное звукопроизношение. Заторможенный, малоактивный молодой человек, не стремящийся к проявлению ини­циативы. По волевым качествам более склонен к подчинению.

Адекватно общается с окружающими, готов всем помочь, если попросят. Может выпол­нить самостоятельно (из того, что умеет делать) бытовое поручение. Боря имеет достаточный уровень социально-бытовой адаптации.

296

Беседа с Борей

Ответы на вопросы опросника:

1. В Санкт-Петербурге.

2. Смотрю телевизор. Любимые передачи: музыкальные.

3. Друзья есть. На работе я дружу со всеми.

4. Люблю, люблю с ними что-нибудь обсудить.

5. Покупаю хлеб в булочной. Или в универсаме.

6. Умею готовить немного, не очень. Бутерброды.

7. Работа нужна. Обязательно, для общения.

8. Сам. Трамваем. Люблю.

9. Не знаю.

ПРИМЕР 15

Виталий, 21 год

До поступления в Центр обучался на дому. Умеренная степень умственной отсталости. Речь невнятная, но понимает речь других людей. Вербальное общение затруднено. Об­следован только методом наблюдения.

Эмоционально неустойчив, наблюдаются капризы, угнетенные состояния. По волевым качествам более склонен к подчинению.

Адекватно общается с окружающими, при частичной помощи самостоятельно выполня­ет элементарные хозяйственные работы. Виталий имеет начальный уровень социально-бытовой адаптации.

ПРИМЕР 16

Даша, 20 лет

Окончила специальную (коррекционную) школу VIII вида. Умеренная степень умствен­ной отсталости. Четкая, правильная речь. Хорошо играет на пианино и поет. Эмоционально неустойчива, проявляет черты лидера, любит поучать и указывать дру­гим, что и как делать. При необходимости помогает окружающим. Обладает завышен­ной самооценкой, но при этом теряется в незнакомых местах и сложных социально-бытовых ситуациях. Достаточно высокий уровень хозяйственно-бытовых навыков, которые она применяет самостоятельно или при частичном контроле. Даша имеет достаточный уровень социально-бытовой адаптации.

Беседа с Дашей

Ответы на вопросы опросника:

1. Далеко.

2. Всякое-разное. Люблю смотреть «Угадай мелодию». Не знаю.

3. У меня много друзей и на работе, и соседи.

4. Да.

5. Хлеб покупаю в киоске, пойду в универсам.

6. Да, хорошо. Я все люблю готовить.

7. Для того, чтобы жить — работать обязательно.

8. Иногда на машине подвозят, иногда еду сама на троллейбусе. Люблю ездить на об­щественном транспорте.

9. Люблю. Спрошу у прохожих.

Для получения более полной картины о социально-бытовой адаптации ум­ственно отсталых молодых людей, находящихся в центре, была составлена ан­кета для родителей, в которой им предлагалось ответить на десять вопросов.

297

Таблица 30

Результаты анкетирования,%

Вопросы	Ответы
	Да	Нет
1. Стал ли ваш ребенок самостоятельнее?	100	0
2. С удовольствием ли он ходит в Центр?	100	0
3. Делится ли впечатлениями о проведенном дне?	72,4	28,6
4. Применяет ли ваш ребенок дома какие-либо навыки, приобретенные в Центре?	100	0
5. Возникает ли желание у вашего ребенка пойти в общественные места?	100	0
6. Часто ли возникает у вашего ребенка желание накрыть на стол, убрать в квартире и т. д.?	28,6	72,4
7. Проявляет ли он заботу о ком-либо?	85,7	14,3
8. Изменилось ли у ребенка отношение к самому себе?	72,4	28,6
9. Чувствуете ли вы, что он уже взрослый?	57,1	42,9
10. Положительно ли ваше отношение к открытию таких Центров?	100	0