Профилактика наркозависимости подростков, находящихся в трудной жизненной ситуации К. пс н. ст п. Воронина О. А. Работу

Вид материала

Документы

Содержание К социальным факторам Психологические факторы Психическая зависимость Вторая стадия Третья стадия развития наркомании Фармакологическая зависимость Конституционально - психологические Социальные мотивы Индивидуальные мотивы Патологические мотивы Первичная профилактика Задачи первичной профилактики. Задачи вторичной профилактики. Задачи третичной профилактики. Программа мероприятий Суд над наркотиками: ролевая игра Секретарь, (стоя). Начальник следственной бригады. Адвокат (вскакивая). Судья. Нельзя ли поподробнее? Историк. ... Полное содержание

Подобный материал:

• Профилактика наркозависимости подростков, находящихся в трудной жизненной ситуации, 615.97kb.
• Протокол №1 рассмотрения и оценки котировочных заявок, 89.04kb.
• Стандарт социальной услуги, 251.69kb.
• План работы Службы поддержки семьи мау зато северск «рцо» на 2011-2012 год, 159.61kb.
• Населения и механизм её реализации в гродненской области, 293.9kb.
• Огу социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних, 56.96kb.
• Программа областной студенческой научно-практической конференции, 77.95kb.
• 11. 10. 2011 года состоялось очередное заседание Комиссии по делам несовершеннолетних, 365.49kb.
• Да поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, Минздравсоцразвития России, 248.54kb.
• «О городской комплексной программе «Профилактика социального сиротства и реабилитация, 29.76kb.

Министерство образования и науки РФ

Федеральное агентство по образованию

Вятский государственный гуманитарный университет

Социально – Гуманитарный факультет

Кафедра «Социальной работы»


Профилактика наркозависимости подростков, находящихся в трудной жизненной ситуации


К. пс. н. ст. п.

Воронина О.А.

Работу выполнили

Корзунина Анна

Преловская Юлия


Киров

2009

План

1. Актуальность темы;
   
2. Что такое наркотики?
   
3. Причины употребления психоактивных веществ;
   
4. Развитие наркомании:
   
   1. стадии;
      
   2. признаки;
      
   3. последствия;
      
5. Почему наиболее рискованный возраст стать наркоманом именно подростковый?
   
6. Профилактика наркотического поведения;
   
7. Факторы, определяющие востребованность антинаркотической профилактики;
   
8. Особенности проведения первичной, вторичной и третичной профилактики;
   
9. Проявление личностной нестабильности в поведении;
   
10. Библиография.
    

По неофициальным данным в России насчитывается более трех миллионов человек, регулярно принимающих наркотические препараты. Средний возраст начала употребления психоактивных веществ, как правило, колеблется от 15 - 23 лет. Чаще всего человек начинает употреблять зелье из чистого любопытства и от элементарного незнания последствий. Неуверенность в завтрашнем дне, отсутствие перспектив и идеалов – вот что толкает, в первую очередь молодежь, к наркотикам.

Наркотики – все вещества, которые вследствие своей химической природы изменяют структуру или функции живого организма, причем эти изменения особенно проявляются в чувствах, настроении, сознании, поведении [БЭС, под ред., А.М. Прохорова].


Когда говорят: «Запретный плод сладок»,

этим выражают лишь половину истины.

Вкушение запретного плода всегда

приводит к возмездию.

(Ю.Орлов)


Понятие «наркотик», или «наркотическое вещество», определяется тремя взаимосвязанными критериями – медицинским, социальным и юридическим.

Медицинский – если соответствующее вещество (средство, лекарственная форма) оказывает такое специфическое действие на центральную нервную систему (стимулирующее, седативное, галлюциногенное и др.), которое является причиной его немедицинского применения.

Социальный – если это немедицинское применение принимает такие масштабы, что приобретает социальную значимость.

Юридический – если, исходя из двух первых предпосылок, соответствующая инстанция (в нашей стране – это Министерство здравоохранения РФ) признала это средство наркотическим и включила в список наркотических средств.

На международном уровне отнесение средств к наркотическим является прерогативой Организации Объединенных Наций. А на национальном – органа, уполномоченного национальным правительством. В нашей стране к наркотикам относятся вещества, которые входят в список, утвержденный Министерством здравоохранения РФ.

По особенностям действия на организм наркотики можно разделить на 3 группы:

1. Успокаивающие  заторможенность, сонливость (марихуана, героин)
   
2. Возбуждающие  кажущийся прилив энергии, возбудимость (кокаин, метамфетамин)
   
3. Вызывающие галлюцинации  вызов галлюцинаций (экстази, ЛСД)
   

[Соловьева, И.М. Твое будущее без наркотиков].

В современных исследованиях среди основных причин, способствующих преимущественной наркотизации именно несовершеннолетних и молодежи, выделяют факторы социальные, психологические, биологические.

К социальным факторам относят особенности современной социально - политической и экономической ситуации в стране, доступность нарковещества, «моду» на него, степень грозящей ответственности, влияние группы сверстников, потребляющих наркотики.

Психологические факторы включают привлекательность возникающих ощущений, желание получать удовольствие и одновременно страх из-за возможности причинить вред своему здоровью. Но главный психологический фактор, обуславливающий легкость и быстроту приобщения к потреблению наркотика – это тип акцентуации характера. Наиболее подвержены наркотизации авантюрные, не выносящие регламентации подростки, а также с весьма неустойчивым типом характера и психопатией.

Среди биологических факторов приобщения к наркомании выделяют следующие: индивидуальную устойчивость к данному наркотику; отягощенную алкоголизмом наследственность; органическое поражение головного мозга; хронические заболевания печени и почек с нарушением функций. Но важнейшим из биологических факторов является природа того вещества, которым злоупотребляет подросток или молодой человек.

Возрастные психологические особенности подросткового периода (склонность к подражательству, подчиняемость, повышенная внушаемость, слабость воли и др.) ускоряют формирование желания употреблять наркотические вещества [З.В. Коробкина, Попов В.А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи, с.91].

Согласно определению, наркоман – это человек, у которого в связи с приемом наркотиков возникает состояние периодической или постоянной интоксикации (отравления), представляющее опасность для него самого и окружающих; который ввиду нарастающей толерантности (устойчивости к наркотику) постоянно повышает дозу вводимого вещества для получения желаемого эффекта; у которого наблюдается выраженная психическая или физическая зависимость от вводимого препарата, что проявляется в непреодолимом влечении к наркотику и заставляет добиваться его приобретения любыми путями.

Наркомания – это хроническая болезнь, характеризующаяся непреодолимым влечением к наркотикам. Без серьезного и длительного лечения приводит к физической деградации, разрушению психического мира, и, в конечном счете – к смерти [БЭС, под ред. А.М. Прохорова].

Диагноз «наркомания» устанавливается только при развитии специфического комплекса клинических признаков заболевания, которые отражают динамику развития наркоманической зависимости. Развитие наркомании происходит в три стадии. Повторный, а иногда и однократный прием наркотика в некоторых случаях формирует признаки первой стадии наркомании – индивидуальную психическую зависимость.

Психическая зависимость – болезненное стремление принимать препарат, с тем чтобы испытать определенные ощущения или снять явления психического дискомфорта. Ее признаки: ясно выраженное постоянное желание продолжать употребление данного вещества, добывая его любыми путями; тенденция увеличивать дозу приема, обнаруживая рост устойчивости; возникновения индивидуальных и социальных проблем. Перерыв в употреблении наркотика вызывает чувство тревоги и напряжения, но нет тяжелого физического дискомфорта. Внешние проявления сформировавшейся психической зависимости: создание соответствующего круга общения с людьми, злоупотребляющими наркотиками; начало употребления наркотического средства в одиночку и поиск заменителей в случае его отсутствия; нарушение сна; раздражительность; неспособность сконцентрировать внимание; депрессия. Начиная с первой стадии и на всем протяжении болезни растет толерантность к наркотику, а следовательно, требуется непрерывное увеличение принимаемой дозы для достижения желаемого состояния.

Вторая стадия – физическая зависимость характеризуется непреодолимым, т.е. компульсивным, влечением к наркотику, потерей контроля за принимаемой дозой, физическим комфортом в состоянии интоксикации и проявлением синдрома лишения, т.е. абстинентного синдрома, в случае прекращения приема наркотического средства.

Прием наркотиков наркоманом с длительным стажем осуществляется не столько для эйфоризации, сколько для выравнивания своего физического состояния при синдроме лишения наркотика, т.е. абстиненции. Синдром отмены проявляется обычно через 12-48 ч после прекращения приема наркотика. Состояние абстиненции (ломка) доставляет наркоману физические страдания: сильнейшие спазмы внутренних органов и мышц, нарушение функций желудочно-кишечного тракта и сердечно – сосудистой системы, слюнотечение, повышенную секрецию желез. Такие явления сопровождаются и психическими симптомами: бессонницей, подавленностью, разбитостью, чувством тревоги и страха, приступами истерики, психомоторным возбуждением. Все помыслы человека в состоянии абстиненции направлены только на одно – во что бы то ни стало, любой ценой найти и ввести себе определенную дозу наркотика, быстро снимающего страшные симптомы. Как показывает практика, наркоманы самостоятельно, без помощи врача, не в состоянии преодолеть этот синдром.

Синдром лишения у опиатчиков или морфинистов бывает настолько тяжелым, что без новой дозы или медицинской помощи он иногда заканчивается смертью больного.

Многие наркологи убеждены, что психическая зависимость, сопутствующая любой форме наркозависимости, - основное препятствие в преодолении наркомании. Об этом свидетельствуют многочисленные случаи возвращения к наркотикам даже тех лиц, кто сумел их бросить, пройти ломку и много лет воздерживался от приема наркотиков. От физической зависимости они освободились, а психическая зависимость, по–видимому, стала для них пожизненной.

Третья стадия развития наркомании – синдром измененной реактивности – отражает наиболее глубокую перестройку организма при хронической интоксикации, максимально возросшую толерантность, многократно превышающую физиологические возможности обычного человека, снижение защитных реакций, изменение формы потребления наркотика и формы опьянения. Возникает истощение всех систем организма. В подростковом возрасте развитие наркомании обычно не успевает достичь третьей стадии.

Фармакологическая зависимость

Фармакологическая зависимость у наркомана формируется из-за включения употребляемого им наркотического средства в систему метаболизма (обмена веществ), что обусловлено биохимическим сродством наркотика с определенными метаболитами (промежуточными продуктами обмена веществ). Дело в том, что наркотики (или их ближайшие аналоги) содержаться не только в растениях, но и вырабатываются нашим организмом. Они необходимы для регуляции основных жизненных функций. Когда наркотики вводятся извне, организм, стремясь сохранить присущий ему оптимальный уровень саморегуляции, прекращает внутреннее производство собственных наркотических продуктов до тех пор, пока их аналоги не будут выведены из организма.

Если же введение наркотических средств извне становится регулярным, внутренне производство постепенно подавляется, иногда полностью. Организм воспринимает это как острое голодание, т.е. испытывает дефицит определенных компонентов, необходимых для нормального функционирования.

Вопрос о том, с чего начинается зависимость от наркотика, относится к числу наиболее трудных. По мнению большинства наркологов, первым признаком зарождающейся зависимости является возникновение потребности увеличить дозу [З.В. Коробкина, Попов В.А. Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи с.60].

Признаки пристрастия человека к наркотикам:

1. порезы, следы уколов в области вен;
   
2. пропажа вещей, денег из дома;
   
3. быстрые перемены настроения;
   
4. случаи забывчивости, бессвязная речь;
   
5. резкая измена в поведении;
   
6. внезапное нарушение координации движения;
   
7. полная утрата прежних интересов;
   
8. резкая смена друзей;
   
9. расширение/сужение зрачков, покраснение глаз, кашель, насморк, рвота.
   

Людей, принимающих наркотики можно заметить по внешнему облику: физическое истощение, серый цвет кожи, покрытый морщинами, опустошенный взгляд, неряшливость в одежде.

Последствия наркомании для здоровья проявляются в разрушающем действии на все внутренние органы человека: снижается память, страдает интеллект, отказывают печень, почки. При подкожных и внутривенных введениях некоторых наркотиков часто возникает разрыв кровеносных сосудов с летальным исходом. Использование при инъекциях грязных игл может привести к столбняку, СПИДу, сифилису, малярии, гепатиту. В ряде случаев возникают повышенная агрессивность, эксцентричность поведения и даже паранойя. В состоянии депрессии наркоманы нередко совершают самоубийство.

Согласно статистике, число наркоманов в последнее время увеличивается ежегодно на 5%, их возраст колеблется в основном от 12 — 14 до 30 — 35 лет, но происхо­дит их неуклонное "омоложение". Отмечается увеличение объема негатив­ных медико-социальных последствий нар­комании. Это возросшая в 7 — 11 раз смертность, увеличение в десятки раз числа суицидных попыток, а также сопутствующих болезней: в первую очередь СПИДа (более 50% наркоманов), инфекционных гепатитов (более 90% наркоманов), венерических заболеваний, туберкулеза и др. По данным международной статистики, этот круг заболеваний дает около 10% всех смертей и 20% — всех госпитализаций. В настоящее время около 40% поступающих в психиатрические клиники составляют подростки с делинквентными формами поведения в сочетании с нарко­тизацией и токсикоманией.

Ситуация усугубляется еще и тем, что в недалеком прошлом ранняя наркомания поражала детей преимущественно из не­благополучных семей, где родители вели асоциальный образ жизни. Современные медико-социальные данные говорят о новом аспекте этой проблемы. В последние 2—3 года зараженность наркотиками среди учащихся элитарных общеобразовательных учреждений в 1,5 — 2 раза выше, чем в обычных общеобразовательных школах. Наркодельцы давно определили для себя образовательные учреждения как мини-рынки сбыта наркотиков в детско-подростковой среде.

Для современного педагога важно уловить коренные изменения в обществе, понять его новые требования к выходящим в самостоятельную жизнь молодым людям, чтобы минимизировать их трудности приспособления к взрослой жизни, уберечь от неверного пути. Новые цели воспита­ния выдвигают на первый план индивидуальный гуманистический подход к личности ребенка, в котором особенно нуждаются дети с аддиктивным поведением. Аддиктивное поведение предполагает, прежде всего сопротивление ребенка целенаправленному педагогическому воздей­ствию, вызванное самыми разными причинами, включая педагогические просчеты воспитателей, родителей, дефекты психологического и социального развития, особенно характера, темперамента, другие личностные характеристики воспитанников, затрудняющие их социальную адаптацию, усвоение учебных программ и социальных ролей.

В целом там, где противоречия в отношении к миру и себе становятся конфликтными, углубляются и обостряются, а не разрешаются, возникают внутренние предпосылки, для отклонения в поведении, а затем и для образования недостатков, отрицательных качеств. Чаще всего искажено отношение к себе, оно настолько сложное, что его нельзя назвать двойственным: оно многогранно. Сюда входят: комплекс "неполноценности", "привычки изгоя", негативные способы самоутверждения, неадекватная самооценка, желание выделиться и в то же время стремление быть "как все". На это все накладывается подростковый максимализм. Налицо проявление таких отрицательных качеств, как завышенная самооценка, отсутствие само­дисциплины, самокритичности, требовательности к себе, субъективизм в оценке других, погоня за удовольствиями сомнительного типа.

Наркотическое поведение — лишь одно из видов аддиктивного поведения, корни которого лежат в условиях воспитания и развития человека, начиная с самого раннего детства. Межличностные отношения занимают центральное место в формировании характера и поведенческих стереотипов. Основа наркотического поведения — недостаточность навыков разумного управления своими потребностями, эмоциями, поступками. За этим стоит дефицит навыков выбирать "нормальные" способы получения удовлетворения от жизни, гибко адаптироваться к новым и все более трудным и сложным ситуациям, действовать в условиях острого и хронического стресса, быть достаточно независимым, самостоятельным.

Детей с аддиктивным поведением создает не природа, а социальная среда. Влияние генетического фактора или наследственной отягощенности здесь крайне мало.

Врожденные предпосылки определенных особенностей психики, конечно, имеются, но действуют они не прямо, а через социальные факторы. Природа не дает жесткого предписания ребенку стать наркоманом, но жизнь может поместить его в наркотическую среду, вырваться из которой удается далеко не всем.

Для детей алкоголиков, наркоманов, рецидивистов вероятность стать наркоманами в 3 — 4 раза выше, чем для детей из нормальных семей. Однако нередко внешнее благополучие, высокий материальный и социальный статус прикрывают внутреннюю несостоятельность и разобщенность членов семьи. Отношения родителей с детьми обычно сводятся к удовлетворению "вещевых" запросов и поощрению все новых способов развлечений, в то время как духовная жизнь этих людей крайне бедна. Факторами, формирующими наркологическую зависимость, являются и бытовые конфликты, и гипо/гиперопека со стороны взрослых.

Подростки из вполне благополучных се­мей также могут быть подвержены наркотизации, если обладают специфическими чертами характера или такими особенностями психики, которые при неблагоприятных обстоятельствах могут стать провокаторами беды. Это дети, которые не умеют сострадать другому человеку, не способны поставить себя на его место; не любят трудиться (осложненный вариант — если они к тому же имеют высокие претензии к уровню жизни); боязливы и несамосто­ятельны, не обладают чувством собственного достоинства; эмоционально неразвиты, не умеют преданно любить и глубоко сострадать; не в состоянии разумно оце­нивать последствия своих поступков; не имеют духовных и культурных интересов, все их потребности сосредоточены вокруг элементарного (вкусно поесть, "поглазеть видик", "завести шикарный прикид" и т.д.); имеют физический или иной изъян или просто какую-то особенность, отличающую их от других ребят; получили родовые травмы, родились с патологией мозга, с дефектами психики.

Почему наиболее рискованный возраст стать наркоманом именно подростковый? Период взросления сопровождается бурны­ми физиологическими изменениями, желанием исследовать мир, поиском друзей и своей компании, это возраст эксперимента. Наркотик же — нечто таинственное, запретное, а нарушение запрета — одно из самых заветных удовольствий. Причина первая — любопытство: как на меня подействует наркотик? Другая причина — влияние, которое оказывают на ребенка сверстники: в большинстве случаев употребление наркотиков происходит именно в компаниях. Кроме того, группой риска могут стать подростки, находящиеся в невротическом состоянии в связи с тягостными переживаниями по поводу одиночества, отсутствием близких друзей или разрывом с ними, неудачами в отношениях с противоположным полом, какой-либо психической травмой.

Период взросления сопровождается сильными колебаниями настроения. Отчасти это объясняется гормональными изменениями, отчасти — личными успехами или неудачами. Подростки то находятся на верху блаженства, то, спустя какой-то час, погружаются в бездну отчаяния, а еще через некоторое время вновь возвращается хорошее настроение — все это подталки­вает к опрометчивым поступкам. Среди еще одной группы причин, влияющих на распространенность наркомании в детско-подростковой среде, — легкая доступность психоактивных веществ (ПАВ).

Для многих детей школа является основным местом времяпровождения и сре­дой, определяющей их дальнейшую судьбу. Учебные заведения обладают уникальной возможностью стать безопасной сетью, ограждающей подростков от неблагоприятных факторов, влияющих на их развитие и психосоциальное благополучие. Поэтому учителю следует уметь быстро обнаруживать и немедленно реагировать уже на первое злоупотребление спиртным и наркотиками учащегося, так как подражание ему может принять характер быстро распространяющейся эпидемии во всем классе. Педагогу надо особенно пристально наблюдать за школьниками из следующих групп риска: стабильными двоечниками и троечниками, недисциплинированными и подростками из неблагополучных семей. Именно этим учащимся бывает трудно учиться в школе. И многие из них поэтому стремятся найти ложный выход в спиртном и наркотиках.

Выявить злоупотребляющих алкоголем и наркотиками школьников можно узнать уже по резкому снижению у них успеваемости, пропускам учебных занятий, грубости и безразличию в отношениях с учителями, резким колебаниям настроения и физического самочувствия [В.Г.Степанов Психология трудных школьников, с.319].

Заручившись поддержкой семей и общественности, они могут проводить разработку и внедрение комплексного антинаркотического воспитания. К сожалению, современное состояние антинаркотического про­свещения в школах нельзя считать удовлетворительным. Педагоги не контролируют и не предупреждают развитие отрицательных тенденций наркоситуации у несовершеннолетних, а лишь отслеживают и ищут решение для многочисленных и уже во многом запущенных ее последствий.

Профилактика наркотического поведения возможна лишь при условии такой организации педагогического процесса, когда у подрастающего поколения обеспечено формирование культуры адекватного социальным нормам поведения и здорового образа жизни. Антинаркотическое воспитание только тогда будет успешным, когда оно войдет как составной элемент (необходимый и обязательный) в общую систему воспитания, и окажется результативным, если будет целенаправленно стимулировать внутреннюю активность подростка к антинаркотическому самовоспитанию, саморазвитию.

Одной из задач ранней профилактики является правильная расстановка акцентов при подаче материала, ее основной темой   обоснование необходимости сохранения и поддержания здоровья в любом возрасте. Необходимо кардинально переходить от установок по информированию детей о негативных последствиях наркотизации (чаще это медицинские све­дения о патологии отдельных органов и систем) к психолого   педагогическим технологиям формирования активной психологической защиты, ценностного отношения к здоровью и не только индивидуальной жизнестойкости, но и групповых форм противодействия (на уровне детского коллектива) различным формам наркотизации и отклонений в поведении.

Основными психологическими положениями, способствующими исправлению возникающих отклонений в поведении подростков, могут быть следующие:

1. основа воспитания — формирование здоровой мотивации;
   
2. личность учащегося формируется лишь в его собственной деятельности;
   
3. педагогические воздействия должны адресоваться не только уму, но и чувствам воспитанника;
   
4. необходимо ориентироваться на положительные качества ученика и проявлять полное уважение к его личности;
   
5. обязательно надо развивать у школьника адекватные самооценку и уровень притязаний.
   

Школа может справиться с предъявляемыми социальной средой требованиями к подростку, если реализуются четыре условия. Первое из них: дети, особенно подростки, имеют право и должны получать достаточно достоверную информацию по всем волнующим их вопросам; необходимо также учить их самостоятельно добывать нужные сведения, анализировать и проверять их. Второе условие связано с развитием у подростков чувств свободы и ответственности. Это достигается через их конструктивное взаимодействие со взрослыми. Отношения должны строиться так, чтобы имелась возможность отвечать за последствия своего выбора. Третье условие: обеспечение всех без исключения детей психологической поддержкой в специальной работе по принятию себя (своего физического Я, характера, индивидуальных особенностей мышления, эмоций). Четвертое — привитие во взаимодействии с окружающими людьми, в партнерских отно­шениях навыков достойного поведения, которые исключают отношение к другому как к объекту манипулирования.

Необходимо вводить в практику обучения службу психического здоровья, назначение которой состоит в разрешении психосоциальных проблем. Ее работа должна быть направлена на сведение до минимума или устранение чувства тревоги, которое возникает в связи с осознанием конфликта (на разных уровнях: психологическом, психическом, личностном, межличностном, социально-психическом). "Ограждение" сферы осознания от негативных травмирующих переживаний снимает психологический дискомфорт, который может стать причиной формирования негативизма и агрессивности или ухода в наркотическую среду.

Крайне существенным моментом при создании специальных антинаркотических программ является их адаптация к отдельным возрастным периодам (5   7, 8   11, 12   14, 15   17 лет) и многоплановость. В настоящее время в мировой практике ис­пользуются следующие профилактические модели:

Медицинская   ориентирована преимущественно на медико-социальные последствия наркомании и предусматривает в основном информирование учащихся о негативном влиянии наркотиков на физическое и психическое здоровье;

Образовательная   направлена на максимальное обеспечение детей и молодежи информацией по проблеме наркомании;

психосоциальная — развивает определенные психологические навыки противостояния групповому давлению, решения конфликтной ситуации, правильного выбора в сложной ситуации.

В профилактической антинаркотической работе необходимо максимально объединять усилия педагогов, психологов, сотрудников правоохранительных органов, медицинских работников, работников социальных служб, сотрудников средств массовой информации, общественности. Эта задача сложная, но выполнимая в том случае, если будет решаться целеустремленно и скоординировано [Е.В.Аверина Антинаркотическое воспитание в школе//Педагогика с.56].

В США существует программа лечения наркомании и алкоголизма: программа «12 шагов» Общества анонимных алкоголиков, консультация наркологов и психиатрическое лечение. Общая семейная терапия и терапевтическое лечение. Первая форма связывается с духовным пробуждением, достигаемым в процессе выполнения данной программы. Вторая форма лечения связана с применением традиционной медицины и наркологии, направленных на осознание и решение эмоциональных проблем наркотизации. Основная цель семейной терапии – угашение конфликтов в семейных отношениях родителей и детей и перестройка их после избавления от тяги к наркотикам и алкоголю. Методы терапевтического лечения направлены на удержание от приема наркотиков и на учет эмоциональных факторов, способствующих наркомании. Важным лечебным фактором считается общение в группах сверстников: лечебных группах, группах конфронтации, группах поддержки и группах по интересам.

В современном мире при лечении наркомании применяют комплексный подход. Способствуют благоприятному результату лечения следующие факторы:

1. групповой подход;
   
2. многостороннее изучение и оценка патологического явления и адекватные методы лечения;
   
3. внимание к психиатрическим расстройствам;
   
4. рациональное медикаментозное лечение;
   
5. тщательный медицинский контроль;
   
6. обязательное наблюдение после курса лечения
   

[В.Г.Степанов Психология трудных школьников с.320].


Факторы, определяющие востребованность антинаркотической профилактики. Особенности проведения первичной, вторичной и третичной профилактики.


В конце XX в. уровень наркотизации российской молодежи перешагнул рамки медицинской проблемы и стал проблемой социальной. А это – серьезный симптом неблагополучия в социальной практике страны, и прежде всего в практике воспитания детей.

Хорошо известно, какие необратимые последствия для физического развития ребенка может иметь употребление наркотических средств в период интенсивного роста организма. Но не менее серьезную травму наркотизации наносит личности растущего организма, так как именно в этот период происходит становление самопознания, формируются жизненные ценности, идеалы, убеждения, определяются планы на будущее. В результате у человека, употребляющего наркотические средства, возникает аморальная система мотивов поведения и ценностей. Поэтому не могут не тревожить данные статистики: за 4 года (с 1996 по 2000 г.) количество наркоманов среди школьников и студентов возросло в 6 и 8 раз соответственно; 90% зараженных ВИЧ - инфекцией в 1997 г. составили «шприцевые» наркоманы.

В целом, по России смертность от употребления наркотиков за последнее десятилетие XX в. возросла в 12 раз, а среди детей – в 42 раза.

Социологические исследования, проведенные Государственным научным центром психиатрии и наркологии Минздравмедпрома РФ, показывают, что среди подростков в возрасте от 14 до 18 лет спиртное употребляют 88 % мальчиков и 93% девочек. Употребляли наркотические и токсические средства хотя бы один раз в жизни 56% мальчиков и 20% девочек. Потребляют наркотики в настоящее время 45% мальчиков и 18% девочек.

Каждый год на подпольные рынки страны поступает не менее трех новых, неизученных разновидностей наркопрепаратов. Даже микродозы нового вещества часто являются причиной смерти от передозировки. В нашей стране на почве наркомании совершаются десятки тысяч преступлений. Подпольные лаборатории и наркопритоны распространились по всей территории РФ.

80% подростков, начинающих подрабатывать курьерами у наркодельцов (исключительно ради хорошего заработка), через несколько лет становятся не предпринимателями, а законченными наркоманами.

Употребление наркотиков российскими подростками имеет свою специфику: гораздо быстрее, чем в других странах, наши юные потребители интоксикатов переходят от более легких наркотиков к тяжелым. И еще одно существенное отличие: если в странах Запада и Востока имеется многолетний опыт профилактики наркомании, то в нашей стране противодействие наркобизнесу и распространению наркомании находится в зачаточном состоянии. Требуются безотлагательные меры, чтобы предотвратить дальнейшую эскалацию наркотического одурманивания детей и молодежи.

Общеизвестно, что предупреждение любых недугов, в том числе и социальных, гораздо эффективнее, нежели лечение запущенной болезни. На примере США и некоторых европейских стран уже доказана действенность антинаркотического воспитания, основанного на использовании различных форм профилактической работы с молодежью по предупреждению наркомании.

Профилактика – это система комплексных государственных и общественных, социально – экономических и медико-санитарных, психолого-педагогических и психологических мероприятий, неправленых на предупреждение заболеваний, на всемерное укрепление здоровья.

Для успешного проведения антиалкогольной и антинаркотической профилактики необходимо выделить основные компоненты характеристики образа жизни людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией.

В качестве основных причин потребления алкоголя и наркотиков выделяют следующие группы факторов:

Социально-психологические

Неблагополучная семья (криминализованная обстановка, алкоголизм родителей, отсутствие должного внимания и ухода за детьми, а также эмоционального контакта); Неудовлетворительная социальная ситуация развития ребенка (проблемы взаимоотношений в микросоциуме, социальная дезадаптация); Психологические особенности личности (волевые, моральные проблемы, погоня за развлечениями, авантюризм).

Конституционально - психологические:

Наследственная отягощенность психическими и наркологическими заболеваниями.

Эпидемиологические и культурные:

распространенность алкоголизма, наркоманий и токсикоманий в обществе, соответствующие традиции в семье, местности, регионе, стране.

Возможные мотивы потребления алкоголя, наркотических и токсических средств.

СОЦИАЛЬНЫЕ МОТИВЫ:

1. Желание занять место в группе сверстников и соответствовать принятым нормам;
   
2. Подражание друзьям;
   
3. Подчинение угрозам, давление со стороны наркодилеров;
   
4. Стремление поддержать субкультурную традицию.
   

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ МОТИВЫ:

1. Любопытство;
   
2. Стремление получить удовольствие;
   
3. Нейтрализация отрицательных эмоций;
   
4. Стремление выйти из состояния скуки.
   

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ МОТИВЫ:

1. Мотивы ухода, потеря смысла жизни, протест, ощущение себя лишним в жизни;
   
2. Поведение, обусловленное психическими расстройствами;
   
3. Психологическая потребность на стадии физической зависимости от психоактивного вещества;
   
4. Алкоголизм, токсикомания, наркомания – тяжелые психические заболевания, лечение которых малоэффективно.
   

Однако, судя по образу литературы, основное внимание авторы уделяют вопросом лечения всех норм наркотизма, изучению действия психологически активных веществ и последствием их употреблением, а не предупреждению наркотизации.

Излечивают от наркомании 1 – 2 человека из 100 наркозависимых. В жизни остальных 98-99 % прошедших лечение наркоманов наркотики рано или поздно появляются вновь. Поэтому не стоит строить иллюзий о возможности эффективного лечения и реабилитации наркоманов.

Главной профилактической мерой должно стать знание правды о последствиях употребления наркотиков, в том числе алкоголя и табака.

К сожалению, профилактика любых форм наркозависимости весьма представлена в плане гигиенического просвещения и воспитания детей и молодежи, несмотря на то, что мировая практика пришла к следующему выводу: более эффективным и экономически выгодным является вложение средств в предотвращение этого разрушительного явления, нежели в устранение его последствий.

В зависимости от контингента, с которым проводится профилактическая работа, различают первичную, вторичную и третичную профилактику.

Первичная профилактика – это комплекс превентивных мероприятий, направленных на предотвращение употребление психоактивных веществ. Эта форма профилактики предусматривает работу с контингентом, не знакомым с действием психологически активных веществ.

Она рассчитана на все население, но прежде всего на детей и подростков. Программа первичной профилактики включает антинаркотическую пропаганду, приобщение к посильному труду, организацию здорового досуга, вовлечение молодежи в общественно полезную творческую деятельность, занятия спортом, искусством, туризмом.

Наиболее целесообразно проводить первичную антинаркотическую профилактику в школах в соответствии с утвержденными программами. Но в силу специфичности предмета многие педагоги испытывают затруднения в выборе тактики проведения профилактических занятий. Основные опасения: возможность спровоцировать повышенный интерес школьников к различным аспектам наркотизации и боязнь подтолкнуть их к употреблению наркотических средств.

Поэтому занятия по профилактике всех форм наркомании должны проводить специально подготовленные педагоги.

В США и некоторых европейских странах преподаватели, ведущие занятия по антинаркотической профилактике, предварительно проходят 4-5-месячную подготовку на специальных курсах.

ЗАДАЧИ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ.

1. создание школ, свободных от психоактивных веществ.
   
2. выявление группы риска.
   
3. работа с родителями.
   
4. работа с педагогическим коллективом.
   

Вторичная профилактика   ориентирована на группу риска. Объектом этой формы профилактики являются молодые люди, подростки и дети, начинающие употреблять табачные изделия, алкоголь, наркотические и токсикоманические средства, а также лица с высокой степенью риска приобщения к потреблению любых ПАВ. Цель вторичной профилактики – раннее выявление начавших употреблять ПАВ и помощь потенциальным алкоголикам, наркоманам и токсикоманам во избежание возникновения у них психической и физической зависимости от интоксикатов. В этих случаях требуется целенаправленная, чаще всего совместная работа квалифицированных специалистов – врачей, психологов, молодых людей, а иногда и детей, злоупотребляющих тем или иным видом ПАВ. Главная задача вторичной профилактики – не опоздать с принятием оздоровительных мер, предупредить формирование устойчивой зависимости от принимаемого интоксиканта.

ЗАДАЧИ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ.

1. работа с детьми групп риска.
   
2. создание центра реабилитации, где все методы психотерапевтической работы направлены на социализацию и адаптацию.
   
3. работа с родителями данной группы.
   

Третичная профилактика   это оказание помощи людям, страдающим алкоголизмом и наркоманией. Она включает в себя диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. Ее цель – предупреждение дальнейшего распада личности и поддержание дееспособности человека. В этом случае речь идет уже о трудноизлечимой болезни, требующей серьезного лечения, успех которого наиболее вероятен лишь при очень твердом намерении больного побороть свой недуг.

Подросток попадает в поле зрения специалистов, как правило, с уже сформировавшимся заболеванием, когда проявились все трагические последствия потребления наркотических средств и помощь малоэффективна.

ЗАДАЧИ ТРЕТИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ.

1. формирование реабилитационной среды.
   
2. создание групп взаимопомощи.
   
3. взаимодействие с группами «Анонимные алкоголики» и «Анонимные наркоманы».